臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)試題及答案

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)試題及答案

1、成人毛細(xì)血管采血常用部位是（D）

A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂

2、哪一凝血因子不是內(nèi)源性凝血途徑中的凝血因子（E）

A.FactorXIB.FactorVIIIC.FactorXIID.FactorIXE.FactorVII

3.凝血試驗(yàn)，首選的抗凝劑是：（E）

A、肝素B、EDTA-K2C、EDTA-Na2D、草酸鹽E、枸椽酸鈉

4、瑞氏染色法的染色作用：（C）

A.物理吸附B.化學(xué)親合C.物理吸附和化學(xué)親合D.化學(xué)結(jié)合E.物理性結(jié)合

5.下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì)：（B）

A、白蛋白B、纖維蛋白原C、丫球蛋白D、0球蛋白E、膽固醇

6.門診患者做尿常規(guī)分析，常采用下列哪種尿標(biāo)本（B）

A晨尿B隨機(jī)尿C清潔尿D3h尿E24h尿

7.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：（D）

A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.幼稚單核細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞

8.血紅蛋白的組成是由（A）

A.球蛋白和亞鐵血紅素B.鐵原子和原嚇咻C.血紅素和鐵原子D.a2B肽鏈E.血紅素和白蛋白

9.下列哪種尿標(biāo)本經(jīng)加熱后渾濁可消失（C）

A膿尿B菌尿C結(jié)晶尿D脂肪尿E乳糜尿

10.白陶土可激活的凝血因子是：（D）

A、IB、IIC、XD、XDE,III

11.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果是（C）

A糞鏡檢無紅細(xì)胞B無柏油樣黑便C糞隱血試驗(yàn)陰性D糞膽素試驗(yàn)陰性E糞膽原試驗(yàn)陰性

12.通過糞便檢查可確定疾?。–）

A消化道惡性腫瘤B消化道潰瘍C腸道寄生蟲D肝臟疾病E消化不良

13.正常精液液化時(shí)間不超過（E）

A5minB10minC20minD25minE30min

14.正常前列腺液鏡檢時(shí)可見大量（B）

A草酸鈣結(jié)晶B卵磷脂小體C上皮細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E夏科-萊登結(jié)晶

15.血小板計(jì)數(shù)是研究：（C）

A.止血障礙的重要指標(biāo)B.凝血障礙的重要指標(biāo)C.止血和凝血障礙的重要指標(biāo)D.毛細(xì)血管壁

完整性指標(biāo)E.血管內(nèi)皮完整性指標(biāo)

16.妊娠實(shí)驗(yàn)測定的激素是：（D）

A.雌激素B.胎盤催乳素C.胎盤專一性蛋白D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素

17.正常情況下酮體的產(chǎn)生是在：（A）

A.肝臟B.腎臟C.胰臟D.腦垂體E,腎小管

18.腎小管蛋白尿是指：（A）

A.原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收B.腎小球?yàn)V過膜的損傷C.腎臟被動(dòng)性充血D.腎血管痙攣

出血E.腎小球通透性增加

19.白細(xì)胞直方圖上，單個(gè)核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪種細(xì)胞（B）

A單核細(xì)胞B中性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D嗜堿性粒細(xì)胞E原始細(xì)胞

20.平均紅細(xì)胞容積（MCV）以飛升（fl）為單位加等于（C）

A.10-9LB.10-12LC.10-15LD.10-18LE.10-20L

得分閱卷人

二、填空題（共8題，每空1分，共40分）

1.異形紅細(xì)胞尿液異形紅細(xì)胞常見的形態(tài)有：①大紅細(xì)胞；②小紅細(xì)胞，③棘形紅細(xì)胞，④環(huán)

形紅細(xì)胞（面包圈紅細(xì)胞），⑤新月形紅細(xì)胞，⑥顆粒形紅細(xì)胞，⑦皺縮紅細(xì)胞，③影細(xì)胞，⑨

紅細(xì)胞碎片。

2.在高滲溶液中紅細(xì)胞_皺縮—、在低滲溶液中則_脹大（變大）_、_血紅蛋白—滲出，成

為影細(xì)胞。

3.異常中性粒細(xì)胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、Dvohie小體、退行性變。

4.正常尿中紅細(xì)胞甚少，紅細(xì)胞不超過_3/HPF_。顯微鏡下紅細(xì)胞—>3/HPF_,稱一鏡下

血尿二肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱肉眼血尿，此時(shí)，每1L尿中

含血量在Iml以上。根據(jù)尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即均一性紅細(xì)胞血尿（非腎

小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）和混合性血尿.

5.氟化血紅蛋白最大吸收峰_540nm_。

6.尿液上皮細(xì)胞的來源：主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等，尿沉渣的上

皮細(xì)胞一般以形態(tài)學(xué)分類，可分為：腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞，其中移

行上皮細(xì)胞按照細(xì)胞形態(tài)又可分為大圓上皮細(xì)胞、尾形上皮細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞.

7.血液凝固是指血液由流動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)。

得分閱卷人

三、名詞解釋（共5題，每題3分，共15分）

1、核右移:外周血的中性粒細(xì)胞以若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，（2分）此時(shí)常伴有

白細(xì)胞總數(shù)減少。（1分）

2、中毒顆粒:中性粒細(xì)胞中比正常中性顆粒大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或

紫黑色。（2分）有時(shí)顆粒很粗大，與嗜堿性粒細(xì)胞易混淆，有時(shí)又小而稀少，散雜在正常中

性顆粒中。（1分）

3、滲出液:多為炎癥性積液，（1分）炎癥時(shí)由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使

用血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，（1分）以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞通過血管壁而

滲出血管外、組織間隙及漿膜腔所形成的積液。（1分）

4顆粒管型:在管型的內(nèi)容物中，內(nèi)含大小不同的顆粒物，其量超過1/3面積時(shí)稱為顆粒管型。

（3分）

5、卡波環(huán):在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成8字

形。（3分）

得分閱卷人

四、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1、異型淋巴細(xì)胞種類（5分）

I型（空泡型）（1分）：最多見。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。

核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，

染深藍(lán)色，含空泡或呈泡沫狀。（1分）

II型（不規(guī)則型）（1分）：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與I型相

同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富，染色淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處

著色較深藍(lán)色?？捎猩贁?shù)空泡。（1分）

山型（幼稚型）（0.5分）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列，可見1-2

個(gè)核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，可有少數(shù)空泡（0.5分）。

2加熱乙酸法測定尿蛋白的原理？（5分）

流動(dòng)一流動(dòng)JJ口熱煮沸使蛋白變性、凝固，（1分）然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白質(zhì)等

電點(diǎn)（pH4.7）,（2分）使變性凝固的蛋白質(zhì)在含有適量無機(jī)鹽狀況下進(jìn)一步沉淀（1分），同時(shí)可消

除某些磷酸鹽和碳酸鹽析出所造成的混濁干擾。（1分）

得分閱卷人

五、問答題（共2題，共15分）

1、血沉增快的病理臨床意義？（8分）

①各種炎癥（1分）：細(xì)菌性急性炎癥時(shí)，血中急性反應(yīng)物質(zhì)迅速增多，主要有釋放增多所致。

風(fēng)濕熱的病理改變，結(jié)締組織性炎病癥，其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí)，纖維蛋白

原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動(dòng)性及

其動(dòng)態(tài)變化。（1分）

②組織損傷及壞死（1分）：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快，如無合并癥，一般2-3周內(nèi)恢

復(fù)正常。心肌梗塞時(shí)常于發(fā)病后3-4天血沉增快，并持續(xù)1-3周，心絞痛時(shí)血沉正常，故可借

血沉結(jié)果加以鑒別（1分）

③惡性腫瘤（1分）：ESR加快可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染因素有

關(guān)。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。

對(duì)于惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又

見增快。

④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的

高球蛋白血癥時(shí)，血沉常明顯增快,各種原因引起的相對(duì)性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時(shí)血

沉亦常增快。（1分）

⑤貧血：輕度貧血對(duì)血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時(shí)，血沉可增快，貧血越嚴(yán)重，血

沉增快越明顯，乃因紅細(xì)胞數(shù)量稀少，下沉?xí)r受到的磨擦阻力減少等所致。（1分）

⑥高膽固醇積壓癥：特別是動(dòng)脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉常見增快。（1分）

2、大便0B試驗(yàn)臨床意義是什么？（7分）

糞便隱血陽性見于①消化性潰瘍（1分）、藥物致胃粘膜損傷（如服用消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）

（1分）、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結(jié)腸癌等消化腫瘤

時(shí)。（1分）

②消化性潰瘍和消化道腫瘤鑒別診斷（1分）：在消化性潰瘍時(shí)，陽性率為40-70%,呈間斷性

陽性。消化性潰瘍治療后當(dāng)糞便外觀正常時(shí)，隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)5-7天，此后如出血完全

停止，隱血試驗(yàn)即可轉(zhuǎn)陰（1分）。消化道癌癥時(shí)，呈持續(xù)性陽性。（1分）

③消化道腫瘤篩檢（1分）：消化道腫瘤陽性率可達(dá)87%,主要腫瘤有胃癌，大腸癌。（1分）

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)試題及答案

一、是非題

1.血沉是一項(xiàng)敏感及特異性較高的指標(biāo)，對(duì)疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）

2.血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。（）

3.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。（）

4.國際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICH）建議，血常規(guī)檢驗(yàn)使用的抗凝劑為EDTA-K2.（）

5.白細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)時(shí)，異常白細(xì)胞不必計(jì)算在內(nèi)。（）

6.網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)時(shí)?，應(yīng)計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。（）

7.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。（）

8.皮膚采血法采集的是毛細(xì)血管內(nèi)的血液。（）

9.使用手工法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)在低倍鏡下計(jì)數(shù)牛鮑計(jì)數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正

中共5個(gè)中方格內(nèi)的RBC數(shù)。（）

10.真空采血法是利用采血管的負(fù)壓進(jìn)行血液定量采集。（）

11.膿尿蛋白定性常為陰性。（）

12.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能

從腎小球通過。（）

13.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。（）14.精子活力鑒定時(shí):觀察

到精子活動(dòng)力不良，精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩。則應(yīng)判定精子活力為

II級(jí)。（）

15.精液檢測可隨時(shí)檢測，病人無任何禁忌注意事項(xiàng)。（）

16.一般，每高倍鏡視野均見3個(gè)以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。（）17.膽紅素

尿是尿中含有大量的結(jié)合膽紅素所致，外觀呈深黃色，在空氣中久置后仍呈深黃色。

（）

18.乳糜尿多見于絲蟲病。（）

19.本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。（）

20.漏出液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主。（）

21.豆腐渣樣白帶，呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。（）22.

目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法。（）

23.脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合癥。（）

24.黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎。（）25.采集腦脊液后，

第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。（）

26.C反應(yīng)蛋白為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP<10mg/L

為滲出液，CRP）10mg/L為漏出液。（）

27.蛔蟲卵有卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞。（）二、填空題

1.旋轉(zhuǎn)式粘度計(jì)適用于粘度測定。毛細(xì)管式粘度計(jì)適用于粘度測定。

2.瑞氏染色法的細(xì)胞著色原理是和作用。

3.瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括和兩個(gè)階段。

4.目前血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，常采用原理。

5.目前血細(xì)胞分類時(shí)推薦的染色方法為，而臨床常用的方法為

6.血液在血管流動(dòng)時(shí)呈層流，層流中相距單位距離的兩個(gè)液層的流速差稱為

7.單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為

8.尿液的有形成分包括、、等各種病理生理成分。

9.腎性蛋白尿見于或疾病。

10.收集精液標(biāo)本應(yīng)在內(nèi)檢驗(yàn)，冬季應(yīng)注意保溫。出現(xiàn)一次異常結(jié)果,應(yīng)在后

復(fù)查。

11.尿液檢查時(shí)常使用的防腐劑有等。

12.24小時(shí)尿量小于,或在12小時(shí)內(nèi)完全無尿者稱為無尿。

13.24小時(shí)尿量小于稱為少尿，24小時(shí)尿量多于多尿。

14.尿中膽色素包括及，俗稱尿三膽。

15.阻塞性黃疸時(shí)檢查為陽性。

16.管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為

17.精液主要由和組成，其中固體成分約占。

18.腦脊液外觀為黃色常見于。

19.尿比密測定有助于和這兩種多尿疾病的鑒別。

20.病理性多尿常因腎小管和。

21.選擇性蛋白尿是反映對(duì)能否濾過的能力。

22.本周蛋白尿?qū)嵸|(zhì)為或其聚合體從尿中排出。

23.人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為和兩大類。

24.瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可

見和

25.乳糜尿多見于。

三、選擇題

L靜脈采血法的采血部位首選

A、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈2.血細(xì)胞分析中最常

用的染色法為

A、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、H-E染色D、羅氏染色

3.溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑是

A、丙酮B、無水乙醇C、甲醇D、二甲苯

4.靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括以下哪種情況

A、容器不潔B、抽血過快C、與水接觸D、組織液混入

5.下列哪一種抗凝劑不是與血液中的鈣離子結(jié)合

A、EDTA-K2B、草酸鈉C、枸椽酸鈉D、肝素

6.以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)，則紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為

A、NX5X10X104X200B、NX5X10X105X200

C、（N/5）X25X10X106X200D、NX5/25X10X106X200

7.血紅蛋白測定的參考方法為

A、沙利法B、輒化高鐵血紅蛋白法C、疊氮高鐵血紅蛋白法

D、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法8.WH0認(rèn)定血細(xì)胞比容測定首選的常規(guī)方

法為

A、微量離心法B、放射性核素法C、折射計(jì)法D、黏度法9.白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀

釋液常用

A、Hayem液B、稀乙酸溶液C、丙酮-伊紅稀釋液D、生理鹽水10.目前

血沉測定首選的方法是

A、庫氏法B、溫氏法C、潘氏法D、魏氏法

11.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A、紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B、心絞痛，血沉加快

C、紅細(xì)胞增多癥，血沉加快D、免疫球蛋白增高，血沉減慢

12.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類細(xì)胞

A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞

13.對(duì)VCS法檢測原理理解錯(cuò)誤的是

A、白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B、體積相同，但性質(zhì)不同的細(xì)胞群無法區(qū)分

C、利用電阻抗原理測定細(xì)胞體積D、應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)

14.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、有核紅細(xì)胞C、正常成熟紅細(xì)胞D、小紅細(xì)胞15.

嗜酸性粒細(xì)胞不升高的疾病是

A、支氣管哮喘B、猩紅熱C、傷寒D、慢性粒細(xì)胞白血病

16.有關(guān)瑞氏染色的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、染色時(shí)間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B、可以復(fù)染C、沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液后再

以流水沖洗

D、血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH

17.血液檢驗(yàn)中，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白測定D、血細(xì)胞比容

18.血沉測定的意義中，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是

A、常規(guī)項(xiàng)目，但缺乏特異性B、判斷疾病是否活動(dòng)的指標(biāo)

C、動(dòng)態(tài)血沉對(duì)了解疾病發(fā)展有重要意義D、能用于健康人群的篩查

19.下列哪種情況紅細(xì)胞沉降率(ESR)不會(huì)加快

A、室溫＞25℃B、標(biāo)本溶血C、血沉管傾斜D、抗凝劑濃度略微增

加20.網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的臨床意義中，不正確的敘述是

A、觀察貧血療效B、判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況C、反映紅細(xì)胞的功能

D、監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況

21.下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述正確的是

A、吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差

B、儀器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接信息

C、正常血涂片常見到漿細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞

D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22.下列哪項(xiàng)在瑞氏染色血片中不可能見到

A、異型淋巴細(xì)胞B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、幼稚細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞23.

有關(guān)改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板的描述錯(cuò)誤的是

A、通過H型溝槽分割為兩個(gè)相同的計(jì)數(shù)池B、每個(gè)池分為9個(gè)大方格

C、蓋玻片與計(jì)數(shù)池之間距離為0.01mmD、每個(gè)大方格的面積為lmm2

24.氟化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN

A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCO25.在電阻抗型血液分析

儀中，哪項(xiàng)與脈沖振幅成正比

A、細(xì)胞的移動(dòng)速度B、細(xì)胞的數(shù)量C、細(xì)胞的體積D、細(xì)胞的比密

26.電阻抗型血液分析儀依據(jù)哪項(xiàng)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類

A、白細(xì)胞的移動(dòng)速度B、白細(xì)胞自身的體積C、白細(xì)胞的比密

D、加入溶血素后白細(xì)胞的體積27.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致A、中性粒

細(xì)胞減低B、嗜酸性粒細(xì)胞減低C、紅細(xì)胞減低D、淋巴細(xì)胞升高28.關(guān)于

白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述正確的是

A、單核細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)

B、嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部

C、幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部D、中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部

29.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)選擇血涂片哪一部位進(jìn)行有序地鏡檢

A、頭部B、體部C、體尾交界D、邊緣30.計(jì)數(shù)池四角4

個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、39、40、41,則白細(xì)胞數(shù)為

A、7.8X109/LB、5.7X109/LC、6.8X109/LD、8.7X109/L

31.一尿液檢驗(yàn)結(jié)果：外觀紅色微混，蛋白定性++,紅細(xì)胞+++,白細(xì)胞2-6/高倍鏡

視野，粗顆粒管型1-2/低倍鏡視野，透明管型1-2/低倍鏡視野，紅細(xì)胞管型0-1/低

倍鏡視野。最可能的診斷是：

A膀胱炎B腎盂腎炎C腎結(jié)核D急性腎小球腎炎

32.精子形態(tài)異常超過多少為不正常，影響受孕：

A10%B20%C30%D40%

33.膽固醇在下列哪個(gè)標(biāo)本不可見：

A腦脊液B膽汁C糞便D關(guān)節(jié)腔積液

34.腦脊液中IgM增高，常見于：

A腦瘤B化膿勝腦膜炎C病毒性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎

35.可產(chǎn)生尿酸沉淀，不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為：

A麝香草酚B甲苯C二甲苯D鹽酸

36.惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測下列哪項(xiàng)指標(biāo)：

A本周氏蛋白BHCGC降鈣素D多巴胺

37.精液乳酸脫氫酶同工醮中含量最高的是：

ALDH1BLDH2CLDH3DLDH-X

38.下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：A結(jié)核性腦膜炎B病毒性腦

膜炎C化膿性腦膜炎D以上都不是

39.精液中水分的含量約為：A50%B70%C80%D90%

40.尿液中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶可見于急性肝萎縮，磷中毒或白血病患者：A尿酸

結(jié)晶B膽固醇結(jié)晶C亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D胱氨酸結(jié)晶

41.下列不屬于漏出液的變化是：

A一般不凝固B蛋白質(zhì)含量小于25g/L

C漿液黏蛋白試驗(yàn)陽性D細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

42.有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率

將是：

A0B50%C100%D需要其他數(shù)據(jù)

43.下列哪些物質(zhì)不屬于酮體：A丙酮B丙酮酸C乙酰乙酸D8-

羥丁酸

44、關(guān)于滲出液的敘述，不正確的是：

A必能形成凝塊B可含大量脂肪C可含大量細(xì)菌D可呈黃色膿樣

45.主要由T-H蛋白組成的是：

A透明管型B細(xì)菌管型C顆粒管型D腎小管上皮細(xì)胞管型

46.尿量減少可見于：

A飲濃茶B糖尿病C嚴(yán)重?zé)齻鸇尿崩癥

47.無尿是指一天的尿量少于：A50mlB100mlC150mlD200ml

48.精液檢查時(shí)，觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)，擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩。此類狀況可判定精

子的活動(dòng)力為：

A0級(jí)BI級(jí)CII級(jí)D川級(jí)

49.尿液中蛋白質(zhì)含量超過（）mg/24h稱為蛋白尿。

A100B180C150D120

50.漏出液與滲出液相比，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：A常為淡黃色或黃綠色B李

凡他試驗(yàn)陰性

C可檢測到致病細(xì)菌D清晰或微混

51.在鉤蟲卵形態(tài)描述中下述哪項(xiàng)不正確：

A橢圓形B無色透明C內(nèi)含四個(gè)卵細(xì)胞D卵殼較厚

52.陰道清潔度可分為I—IV度，陰道正常清潔度為：

AI-II度BI—川度CII—川度DIII—IV度

53.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“一”，雜菌“++”，上皮細(xì)胞“一”，膿細(xì)胞為

15—20/高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為：

AI度BII度CIII度DIV度

54.尿液呈深黃色，振蕩時(shí)產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是:

A含鐵血黃素尿B膽紅素尿C蛋白尿D服用維生素B12

55.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于：

A服用活性炭B服用鐵劑

C上消化道出血D食用大量綠色蔬菜

56.下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：

A病毒性腦膜炎B腦出血

C隱球菌性腦膜炎D結(jié)核性腦膜炎

57.尿沉渣鏡檢細(xì)胞時(shí)，至少應(yīng)觀察多少個(gè)高倍視野：A1個(gè)B5個(gè)C10

個(gè)D20個(gè)

58.糞便鏡檢時(shí)，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而完整，可見巨噬細(xì)胞。最可能

為：

A急性腸炎B慢性腸炎C細(xì)菌性痢疾D潰瘍性結(jié)腸炎

59.腎小管病變時(shí)常見管型是：A腎上皮細(xì)胞管型B透明管型

C白細(xì)胞管型D顆粒管型

60.漿膜腔積液中見嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，多見于：

A結(jié)核B化膿菌感染C惡性腫瘤D過敏性疾病

四、簡答題

1、手工顯微鏡計(jì)數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰？

2、簡述血沉測定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。

3、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)質(zhì)量控制中應(yīng)注意哪些影響因素？4、嗜酸性粒細(xì)胞升高的臨床

意義是什么？

5、電阻抗法血液分析儀進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測原理是什么？

6、試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學(xué)評(píng)價(jià)。7、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測的臨床意

義是什么？

8、血沉變化的的臨床意義是什么？

9、試述中性粒細(xì)胞病理變化的臨床意義。

10、為什么血細(xì)胞分析儀對(duì)白細(xì)胞的分類結(jié)果只能作為篩檢試驗(yàn)？

11＞試述尿液常規(guī)分析的臨床價(jià)值。

12、試述糞便隱血試驗(yàn)的臨床意義。

13、試述尿HCG金標(biāo)法測試原理。

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)參考答案

一、是非題

1.X2,X3.V4.V5.X6.X7.X8.X9.X10.V11.X12.V

13.X14.X15.X16.V17.X18.V19.V20.X21.V22,V23.

V24.V25.X26.X27.V

二、填空題

1.非牛頓液體或全血牛頓液體或血漿2.化學(xué)親和物理吸附3.滋養(yǎng)體裂殖

體4.電阻抗法5.瑞-吉氏染色法瑞氏染色法6.切變率7.腎小球?yàn)V過率8.細(xì)

胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲9.腎小球,腎小管10.一小時(shí)，一周11.甲醛、麝

香草酚、濃鹽酸、甲苯12.0.1升13.0.4升,2.5升14.膽紅素、尿膽原,尿膽素15.

尿膽紅素

16.蛋白尿的存在、腎小管有使尿液濃縮酸化的能力、具有可供交替使用的腎單

位。17.精子，精漿,10%18.陳舊性出血19.糖尿病,尿崩癥20.重吸收障礙,

濃縮功能減退21.腎小球?yàn)V過膜，血漿大分子蛋白質(zhì)22.免疫球蛋白輕鏈23.

漏出液，滲出液24.環(huán)狀體，大滋養(yǎng)體25.絲蟲病

三、選擇題

1.A2,B3.C4.D5.D6.C7.B8.A9.B10.Dll.A12.B13.B14.B15.C

16.C17.B18.D19.D20.C21.A22.D23.C24.C25.C26.D27.B28.A29.

C30.A31.D32.C33.A34.B35.D36.B37.D38.A39.D40.C41.C42.A

43.B44.A45.A46.C47.B48.B49.C50.C51.D52.A53.C54.B

55.C56.D57.C58.C59.A60.D

四、簡答題

1.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但比儀器法費(fèi)時(shí)，現(xiàn)

雖已不常用，但仍作為血液分析儀的校正。2.(1)手工法包括魏氏法、潘氏法等，

魏氏法簡便實(shí)用，ICSH推薦為血沉測定的參比方法；潘氏法與魏氏法測定相關(guān)

性較好，采用手指采血，用血量少，尤其適用于兒童，但易混入組織液，目前已

很少使用。手工法只能測定血沉某個(gè)時(shí)刻的最終結(jié)果，特異性差，其應(yīng)用有很大

的局限性。⑵血沉儀可動(dòng)態(tài)記錄整個(gè)血沉過程的變化，描繪出紅細(xì)胞沉降的曲

線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個(gè)沉降階段所存在的差異，為臨床

分析血沉測定結(jié)果提供了新的手段。

3.（1）影響分類計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的因素：主要是細(xì)胞在涂片中的分布不均和觀察者對(duì)細(xì)

胞辨認(rèn)的差異。（2）影響分類計(jì)數(shù)精確性的因素。⑶影響涂片染色效果的因素。

⑷白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考方法：EDTA-K3抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以

Romanowaky液進(jìn)行染色，使用“城墻式”移動(dòng)法，油鏡下分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)

胞。當(dāng)其他分類法與此法作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較時(shí)，需要4個(gè)熟練檢驗(yàn)人員對(duì)同一張

涂片各計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞（即總數(shù)為800個(gè)細(xì)胞）后，求出平均值來作為各類白細(xì)

胞的靶值。

4.嗜酸性粒細(xì)胞增多指成人外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞0.5X109/Lo引起嗜酸性粒細(xì)

胞增多的原因包括：（1）寄生蟲病是最常見的病因。（2）變態(tài)反應(yīng)性疾病是僅次于

寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應(yīng)等。

⑶皮膚病，如濕疹等。（4）血液病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、

多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病。⑸某些惡性腫

瘤，如肺癌。（6）某些傳染病，如猩紅熱急性期。（7）其他，如風(fēng)濕性疾病、腦垂

體前葉功能減低癥等。（8）高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征。

5.根據(jù)血細(xì)胞相對(duì)非導(dǎo)電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞顆粒在通過計(jì)數(shù)

小孔時(shí)可引起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖

信號(hào)變化的程度取決于非導(dǎo)電性細(xì)胞體積的大小，細(xì)胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅

越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測定細(xì)胞的數(shù)量。這些脈沖信號(hào)經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、

甄別、整形、計(jì)數(shù)及自動(dòng)控制保護(hù)系統(tǒng)，最終可打印出數(shù)據(jù)報(bào)告。

6.（1）氧化高鐵血紅蛋白測定法（HiCN）為國際標(biāo)準(zhǔn)參考方法。操作簡單、顯色快且

結(jié)果穩(wěn)定可靠，可檢測除SHb外的各種血紅蛋白。KCN有劇毒，且存在高白細(xì)胞

和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉(zhuǎn)化較慢等問題（2）十二烷基硫酸鈉

（SDS）血紅蛋白測定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用（除SHb外），生成SDS-Hb

棕紅色化合物，其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制

備標(biāo)準(zhǔn)工作曲線。本法操作簡單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，且無公

害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較大，且破壞白細(xì)胞，不適用于同時(shí)有白細(xì)

胞計(jì)數(shù)和Hb測定的血細(xì)胞分析儀上使用。(3)疊氮高鐵血紅蛋白(HiN3)測定法具

有與HiCN測定法相似的優(yōu)點(diǎn)，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN的1/7,但

仍存在公害問題。⑷堿羥血紅蛋白(AHD575)測定法，試劑簡單，不含有毒劑，呈

色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標(biāo)準(zhǔn)品。但此法在血液分析儀中的應(yīng)用受限。(5)多

參數(shù)血液分析儀測Hb已逐步取代手工法，操作簡單、快速，同時(shí)可以獲得多項(xiàng)

紅細(xì)胞的參數(shù)。其測定原理多采用HiCN法，但由于各型號(hào)儀器使用的溶血?jiǎng)┎?/p>

同，形成Hb的衍生物不同。儀器要經(jīng)過HiCN標(biāo)準(zhǔn)液校正后，才能進(jìn)行Hb測定。

7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。⑴判斷骨髓增生能力，

判斷貧血類型：①網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。常見于溶血性貧

血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功

能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)；②網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表示骨髓造血功能低下，見于再生障

礙性貧血、溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。典型再生障礙性貧血，網(wǎng)

織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于0.005,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于15X109/L,為其診斷標(biāo)

準(zhǔn)之一。(2)評(píng)價(jià)療效，判斷病情變化：Ret是貧血患者隨訪檢查的項(xiàng)目之一。⑶

骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復(fù)。

8.(1)生理性增快：女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上，以及老年人血

沉常增快。(2)病理性增快可見于：①各種炎癥：感染是血沉加快最常見的原因，

如急性細(xì)菌性感染；結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等慢性炎癥于活動(dòng)期血沉增

快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，故血沉(ESR)可動(dòng)態(tài)觀察病情變化。②組織損傷及壞死:

見于較大范圍組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷。心肌梗死時(shí)