不可切除的軟組織腫瘤的不可逆電穿孔

1/1不可切除的軟組織腫瘤的不可逆電穿孔不可切除的軟組織腫瘤的不可逆電穿孔消融：

最初接受治療的150患者的學(xué)習(xí)曲線評(píng)估不可切除的軟組織腫瘤的不可逆電穿孔消融：

最初接受治療的150患者的學(xué)習(xí)曲線評(píng)估Prejeshphilips1,DavidHays2,RobertC.G.Martin1*1路易斯維爾大學(xué),外科,腫瘤外科部,路易斯維爾,肯塔基州,美國(guó)2浸信會(huì)醫(yī)院介入放射學(xué)，小巖城,阿肯色州,美國(guó)摘要背景：

不可逆電穿孔（IRE）是一項(xiàng)新技術(shù)，該技術(shù)將探針分布在靶區(qū)周圍，然后輸送高壓局部電流，從而誘導(dǎo)細(xì)胞死亡，且不是熱誘導(dǎo)凝固性壞死。

易學(xué)性和持續(xù)的良好效果（就新手執(zhí)業(yè)醫(yī)師而言）對(duì)于確定新技術(shù)的可接受性是很關(guān)鍵的。

本次的多中心前瞻性收集的數(shù)據(jù)庫研究中評(píng)價(jià)了不可逆電穿孔的學(xué)習(xí)曲線。

方法:對(duì)7家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2010年9月到2012年7月期間治療的150名連續(xù)病例進(jìn)行了分析，這些患者按照接受治療的先后順序被分成三組：

A組（前50名患者），B組（第二批50名患者），C組（第三批50名患者），然后分析治療效果。

結(jié)果：

總計(jì)分析了167例IRE手術(shù)，其中最多的是肝病變（39.5%）和胰腺病變（35.5%）。

這三組患者的并存癥和人口統(tǒng)計(jì)資料都是相似的。

相對(duì)而言，C組的病灶更大(3.9vs3cm,p=0.001)、病灶更多(3.2vs2.2,p=0.07)、血管浸潤(rùn)更多(p=0.001)、接受更多相關(guān)手術(shù)(p=0.001)、手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)(plt;0.001)。

盡管如此,他們還是擁有相同的并發(fā)癥和高級(jí)并發(fā)癥發(fā)生率(p=0.24)。

可歸因于手術(shù)的發(fā)病率為13.3%(總計(jì)29.3%)，高級(jí)并發(fā)癥的發(fā)病率為4.19%(總計(jì)12.6%)。

胰腺病變(p=0.001)和剖腹手術(shù)(p=0.001)都與并發(fā)癥相關(guān)。

結(jié)論：

本次回顧是單次規(guī)模最大的IRE軟組織消融回顧，初步描述了患者選擇和安全性。

隨著時(shí)間的推移，我們已經(jīng)可以對(duì)尺寸更大的和血管浸潤(rùn)更嚴(yán)重的病灶進(jìn)行綜合治療，且不良反應(yīng)沒有明顯增加，對(duì)局部無復(fù)發(fā)生存期的影響也沒有加大。

這一進(jìn)展展示了不可逆電穿孔的安全性以及奔向?qū)崿F(xiàn)治療更復(fù)雜的病變（超過5例）這一目標(biāo)的發(fā)展速度。

不可逆電穿孔是一種安全有效的療法，可以替代傳統(tǒng)的消融技術(shù)，至少五個(gè)消融病例的學(xué)習(xí)曲線被論證是可行的。

引用：

philipsp,HaysD,MartinRCG(2013)不可切除的軟組織腫瘤的不可逆電穿孔消融：

最初接受治療的150患者的學(xué)習(xí)曲線評(píng)估.PLOSONE8(11):e76260.doi:10.1371/journal.pone.0076260編輯：

ZhuoliZhang,西北大學(xué)芬伯格醫(yī)學(xué)院，美國(guó)接收：

2013年5月23日；采用：

2013年8月22日；出版：

2013年11月1日。