衛(wèi)生院服務基層行創(chuàng)建資料（3.5.1醫(yī)院感染管理組織）

衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務基層行創(chuàng)建資料（3.5.1醫(yī)院感染管理組織）【C-2】制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，相關人員知曉本部門、本崗位在醫(yī)院感染管理方面的職責并履行?！粳F(xiàn)場評價要點】

現(xiàn)場查看醫(yī)院感染管理各類規(guī)章制度?！局尾牧稀?.**中心衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)院感染管理與感染預防控制規(guī)章制度。2.**中心衛(wèi)生院疫情防控工作制度與流程。3.**中心衛(wèi)生院預檢分診點排班記錄圖片；預檢分診記錄圖片；發(fā)熱診室圖片(或發(fā)熱門診平面圖)、排班記錄、診療工作記錄。4.**中心衛(wèi)生院202*年醫(yī)院感染管理方面對相關職責開展業(yè)務學習培訓。5.**中心衛(wèi)生院202*年醫(yī)院感染管理方面對相關職責開展業(yè)務學習培訓。醫(yī)院感染知識培訓一、

醫(yī)院感染知識培訓制度修訂日期：202*年8月醫(yī)院感染管理科負責組織對醫(yī)院各級管理人員、醫(yī)務人員、工勤人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。一、各級管理人員：培訓醫(yī)院感染管理工作及理論的進展和醫(yī)院感染管理的要點及相關知識（包括職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關的法律法規(guī)、規(guī)章制度等），每年不少于6學時。二、醫(yī)務人員：培訓無菌技術操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應用、消毒藥械正確使用和標準預防等，以及管理相關知識（如醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置、多重耐藥菌感染的預防與控制、手衛(wèi)生、安全注射、隔離技術、職業(yè)暴露防護等），每年不少于6學時；舉辦一次監(jiān)控員培訓班。三、工勤人員：每年舉辦一次保潔員培訓班，講解預防、控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和相關消毒藥械的正確使用等基本知識，每年不少于3學時。四、新上崗人員、進修生、實習生：必須進行崗前培訓，時間不得少于3學時，考核合格后方可上崗。五、醫(yī)院感染管理專職人員：必須參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程與學術交流活動，每年不少于15學時。二．醫(yī)院感染知識培訓年計劃修訂日期：202*年8月根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》要求，醫(yī)院各級管理和醫(yī)務、工勤人員、新上崗人員必須進行預防控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓，因此特制定如下計劃：1.、目的：預防和控制醫(yī)院感染、保證病人和工作人員身體健康，保障醫(yī)療安全。2.、對象：全院工作人員及新上崗人員3.、方式：3.1

崗前培訓（包括新上崗人員及實習生、進修生）：由總院感控科負責講課并考核，時間不少于3學時。內(nèi)容：院感基礎知識、職業(yè)暴露防護知識、標準預防和手衛(wèi)生安全注射（詳見課件）。3.2

在職教育：3.2.1

全員培訓：3.2.1.1

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)知識全員培訓（3學時）。3.2.1.2

血液傳播疾病/艾滋病職業(yè)暴露防護相關知識（3學時）。3.2.1.3

醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置、多重耐藥菌感染的預防與控制、標準預防和手衛(wèi)生、安全注射（3學時）。3.2.2

舉辦1-2

次感控員培訓班，每次不少于3學時。3.3

各科感控員負責該科工作人員的院感知識的培訓，每月1

次，有學習記錄（院感科專職人員可參與重點部門的科內(nèi)小講課）。3.4

保潔員的培訓及考核：由保潔托管公司和我科組織，內(nèi)容及試卷由我科審定（詳見課件）。3.5

感控專職人員的院感知識培訓：每人必須參加省級以上院感培訓班或交流，培訓時間應大于15學時。.4.、內(nèi)容：4.1

國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》。4.2《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》。4.3

醫(yī)院工作人員標準預防與職業(yè)防護。4.4《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。4.5

國家衛(wèi)計委新行業(yè)標準、規(guī)范、工作方案。4.6

新法律法規(guī)。4.7

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