癌痛病人心理護(hù)理

1/1癌痛病人心理護(hù)理癌痛病人心理護(hù)理在癌癥治療過(guò)程中，病人常常因害怕疼痛以及鎮(zhèn)痛藥成癮等原因引發(fā)憂(yōu)慮和恐懼，對(duì)此，專(zhuān)家表示，緩解癌癥病人的疼痛，除了采用傳統(tǒng)綜合治療方法外，心理護(hù)理也起著不可忽視的作用，病人家屬要配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理護(hù)理應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

一、積極安慰和鼓勵(lì)病人，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的傾訴，并給予支持和理解。

二、幫助病人分散注意力，使病人放松情緒，如幫助病人按摩、鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)等。

三、保持環(huán)境的整潔舒適，并始終陪伴在病人身旁。

四、嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，對(duì)有疑慮的病人給予心理疏導(dǎo)，講解治療的重要性。

五、了解病人疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，以便有所準(zhǔn)備。

人參皂苷Rh2與健康免疫之王癌癥病人的希望體弱多病者的福音人參是我國(guó)傳統(tǒng)的名貴藥材，具有近4000年的藥用歷史。

早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，良醫(yī)扁鵲對(duì)人參藥性和療效就有記載；秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：

主補(bǔ)五臟,安精神,安魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開(kāi)心益智,久服輕身延年。

自古以來(lái)人參被視為祛病養(yǎng)身之珍品，素有百草之王之美譽(yù)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科技的進(jìn)步，人參的研究也取得了重大突破，醫(yī)藥學(xué)家逐漸揭開(kāi)了人參神秘的面紗。

人參的化學(xué)成分比較復(fù)雜，有人參皂苷、氨基酸、肽多糖、維生素、脂肪酸與甾醇等，但主要功效成分是人參皂苷。

目前已經(jīng)分離人參皂苷單體有近40種，其中包括含量非常低的Rg3、Rh1和Rh2。

不同種類(lèi)的人參皂苷有不同的功效。

如：

Rb2、Re、Rg1、Rb1有降血脂作用；Rb1和Rg1具有促進(jìn)和增強(qiáng)記憶、增強(qiáng)心臟的功能；Rb1、Rg1、Rh1、Re具有延緩衰老及抗氧化作用；Rh2、Rh1等可以有效提高免疫功能。

另外，有些人參皂苷還有抗疲勞、抗缺氧、抗輻射等作用。

此外，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，部分人參皂苷具有抗癌活性，比如Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh1、Rh2、Re、Rg3和Rg1對(duì)腫瘤都有一定抑制作用，其中以Rh2的抗腫瘤活性最強(qiáng)。

人參皂苷Rh2雖然含量很低，但藥用價(jià)值很高。

人參皂苷Rh2不僅可以用來(lái)提升免疫功能，預(yù)防包括癌癥以?xún)?nèi)的各種疾病，可以用來(lái)緩解疲勞，改善亞健康，還可以用于癌癥輔助治療。

一、人參皂苷Rh2提高免疫功能，保持健康狀態(tài)，遠(yuǎn)離疾病侵襲免疫功能是人體自身的防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來(lái)入侵的任何異物（病毒、細(xì)菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力。

免疫功能強(qiáng)，人體抵御外來(lái)疾病入侵的功能就強(qiáng)，人就不容易生病，身體狀況也就更好。

反之，免疫功能低下，人體對(duì)外界入侵病原抵抗能力就弱，人就容易被各種疾病侵襲。

事實(shí)上，許多惡性疾病的發(fā)生也和免疫功能低下有著密切的聯(lián)系，比如說(shuō)惡性腫瘤。

當(dāng)免疫系統(tǒng)被破壞，免疫系統(tǒng)就失去了其監(jiān)視功能，發(fā)生基因突變的細(xì)胞就不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和修復(fù)，細(xì)胞就會(huì)無(wú)限增殖，因而容易患上癌癥。

如果通過(guò)醫(yī)藥、運(yùn)動(dòng)等手段增強(qiáng)免疫功能的話(huà)，患上腫瘤的幾率就會(huì)大大降低，從而達(dá)到預(yù)防腫瘤的效果。

實(shí)驗(yàn)證明，人參皂苷Rh2在提高機(jī)體免疫功能方面具有很強(qiáng)的功效。

大連市中醫(yī)研究所以巨噬細(xì)胞的吞噬功能、NK細(xì)胞活性與IL-2活性為指標(biāo)，對(duì)人參皂苷Rh2進(jìn)行了對(duì)免疫功能影響的試驗(yàn)。

試驗(yàn)結(jié)果表明，人參皂苷明顯提高免疫功能二、人參皂苷Rh2有效抗疲勞、改善亞健康亞健康是現(xiàn)代社會(huì)特有的一種健康問(wèn)題。

亞健康是處于疾病與健康之間的一種生理機(jī)能低下的狀態(tài)或者就是疾病的前兆。

亞健康的典型表現(xiàn)是睡眠質(zhì)量差，健忘，頸肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦慮不安、抑郁消沉、疲乏無(wú)力、頭暈氣短等等。

21世紀(jì)，社會(huì)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)代，工作、生活節(jié)奏加快、人們身心壓力增大，亞健康問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

調(diào)查顯示，我國(guó)亞健康人群發(fā)生率在45％?70％之間，以從事腦力勞動(dòng)承受精神壓力過(guò)大的高端人群為主。

亞健康成了嚴(yán)重危害人們的身心健康的隱形殺手。

多少白領(lǐng)人士、社會(huì)精英，事業(yè)上蒸蒸日上，身體上每況愈下，飽受亞健康的折磨，不但生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，有的人甚至抵抗不了強(qiáng)大的社會(huì)、工作、家庭壓力而精神崩潰，做出過(guò)激行為，給家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不安定因素。

因?yàn)閬喗】惦m有功能性改變但并沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，具有很強(qiáng)的隱蔽性，也最容易被忽視；同時(shí)，亞健康是否會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重器質(zhì)性病變具有不確定性，因此需要引起重視。

況且，為了防患于未然，亞健康本身就是需要解決的問(wèn)題。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰:是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？由此可鮮明地看出我們的祖先已認(rèn)識(shí)到對(duì)疾病應(yīng)未雨綢纓、防患未然的重要。

亞健康問(wèn)題不及時(shí)解決，等到亞健康演變成嚴(yán)重疾病的時(shí)候，就為時(shí)已晚了。

亞健康成因很多。

國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，造成亞健康的主要原因是身心疲勞和因衰老、疾病前期引起的免疫系統(tǒng)功能下降以及身體各個(gè)系統(tǒng)間的失調(diào)。

因此，提高社會(huì)適應(yīng)能力、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力，降低壓力、緩解疲勞和提高免疫功能是改善亞健康的重要手段。

另外，科學(xué)家也通過(guò)各種實(shí)驗(yàn)證明，人參皂苷Rh2在抗疲勞、加速體力恢復(fù)、提高勞動(dòng)效率方面同樣有明顯的作用。

因而，人參皂苷Rh2在改善亞健康領(lǐng)域可以發(fā)揮重要的作用。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)對(duì)人參皂苷Rh2抗疲勞等功效進(jìn)行了科學(xué)實(shí)驗(yàn)。

試驗(yàn)結(jié)果：

經(jīng)口給予試驗(yàn)對(duì)象不同劑量的人參皂苷Rh230天，能明顯延長(zhǎng)其負(fù)重游泳時(shí)間；減少肝糖原的消耗量；降低運(yùn)動(dòng)時(shí)血清尿素水平；對(duì)試驗(yàn)對(duì)象運(yùn)動(dòng)后血乳酸升高有明顯的抑制作用。

因此認(rèn)為人參皂苷Rh2具有緩解體力疲勞作用，且有劑量依賴(lài)關(guān)系。

即人參皂苷Rh2劑量越高，抗疲勞功效越顯著（也就是說(shuō)，要取得一定的療效，含量是關(guān)鍵）。

三、人參皂苷Rh2：

輔助療效顯著，癌癥患者福音據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界有惡性腫瘤病人約1400萬(wàn)，我國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)約180萬(wàn)，死亡約130萬(wàn)。

惡性腫瘤已超過(guò)心腦血管疾病成為人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，人類(lèi)飽受了癌癥惡魔的折磨。

許多風(fēng)華正茂的杰出精英，名人權(quán)貴，因不幸罹患癌癥而英年早逝，來(lái)不及享受自己努力得來(lái)的成功，拋下金錢(qián)、榮譽(yù)、地位、家庭，帶著痛苦，過(guò)早地地離開(kāi)了人世。

留給自己無(wú)盡的遺憾，留給家人以無(wú)盡的悲痛和思念，留給社會(huì)不和諧音符。

令人遺憾的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的的迅猛發(fā)展不但沒(méi)有能夠研發(fā)出有效治愈癌癥的方法和藥物，甚至無(wú)法阻止癌癥發(fā)展和上升趨勢(shì)。

手術(shù)、放療、化療的作用雖然起到了積極的治療作用，但同時(shí)，放、化療對(duì)正常組織細(xì)胞無(wú)選擇性殺傷會(huì)引起身體重要器官毒性反應(yīng)。

這給患者帶來(lái)了極大組織損傷和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌癥，而是死于癌癥的過(guò)度治療。

因此，如何有效遏制癌癥？如何提高化療藥物的藥效、降低放化療毒副作用？如何讓癌癥患者在癌癥治療和帶瘤生存中減少痛苦，成了焦點(diǎn)問(wèn)題，越來(lái)越受重視。

研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2在增效減毒的輔助治療方面，功效非常確切。

具體表現(xiàn)在以下方面：

1)當(dāng)Rh2與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)協(xié)同作用，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)化療藥物的敏感性、增加化療藥物的效果；2)人參皂苷Rh2能夠?qū)狗?、化療?duì)外周血細(xì)胞造成的傷害，減輕放化療帶來(lái)的毒副作用。

人參皂苷Rh2可以克服化療藥物帶來(lái)的骨髓抑制、過(guò)敏、臟器毒性等副反應(yīng)。

能夠有效保護(hù)胃粘膜，改善腸胃功能，明顯減輕放化療導(dǎo)致的惡心、嘔吐、食欲減退等不良反應(yīng)，對(duì)防止脫發(fā)、白細(xì)胞下降、有明顯的療效。

這有助于增強(qiáng)患者對(duì)癌癥病痛以及各種治療的耐受力，使得治療順利完成；3)人參皂苷Rh2夠增加癌癥病人特異性與非特異性免疫功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力和NK細(xì)胞的殺傷活性，增強(qiáng)病人體質(zhì)，提高抗病能力，減少感染機(jī)會(huì)，降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率；4)人參皂苷Rh2對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有毒性，不會(huì)治一經(jīng)損一經(jīng)。

這對(duì)增強(qiáng)患者抗病能力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、改善病患生活質(zhì)量，有著積極的意義。

5)逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性：

臨床化療失敗常與腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2可以促進(jìn)白血病耐藥細(xì)胞系P388/ADM發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn),從而提高了柔毛霉素和長(zhǎng)春堿的細(xì)胞毒作用。

因此，人參皂苷Rh2可用于對(duì)多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療。

以上分析了Rh2輔助治療功能，這是其最大的優(yōu)勢(shì)。

此外，Rh2也有一定的治療癌癥功效，雖然人參皂苷Rh2直接殺傷癌細(xì)胞的作用目前還比不上許多典型的化療藥物，但無(wú)毒副作用的特點(diǎn)使得其在癌癥治療領(lǐng)域顯示了其自身的優(yōu)越性。

人參皂苷Rh2的抗腫瘤機(jī)制如下：

1、抑制癌細(xì)胞增殖：

⑴介導(dǎo)DNA的合成由于人參皂苷Rh2作用細(xì)胞后,能直接抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細(xì)胞的增殖減慢或停止。

⑵介導(dǎo)cyclin和CDK細(xì)胞周期蛋白（cyclin）和周期素依賴(lài)性蛋白激酶（CDK）組成重要蛋白網(wǎng)絡(luò)，控制著細(xì)胞周期。

人參皂苷Rh2針對(duì)這些重要蛋白的合成與代謝適時(shí)進(jìn)行調(diào)控,癌細(xì)胞周期開(kāi)關(guān)關(guān)閉，就可以使癌細(xì)胞的增殖受到抑制。

2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡：

⑴介導(dǎo)細(xì)胞G1期多種和G1期相關(guān)的細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細(xì)胞生長(zhǎng)受到阻滯,最終導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生凋亡，遏制腫瘤瘋狂增殖。

⑵通過(guò)影響p53基因，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡人類(lèi)腫瘤50%與p53基因的突變或缺失有關(guān)。

在人參皂苷Rh2作用下，突變型p53基因表達(dá)下調(diào)，正常p53基因的量迅速積累，從而發(fā)揮促進(jìn)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡的作用。

3、誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化：

人參皂苷Rh2通過(guò)誘導(dǎo)分化，能抑制多種腫瘤，使癌細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細(xì)胞重新向正常細(xì)胞的方向演變，包括基因表達(dá)方面的諸多標(biāo)志均向正常細(xì)胞接近，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞。

【專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)】1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所劉紅巖韓銳:人參是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中藥，具有扶正固本之功效，自古以來(lái)就被人們視為珍品。

近年來(lái)，許多研究表明人參及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及分泌Ⅳ型膠原酶。

與化療和放療配合應(yīng)用，既可減輕毒副作用，又能增強(qiáng)療效，還可防止腫瘤轉(zhuǎn)移，為臨床腫瘤治療開(kāi)辟新的前景。

2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任陳信義教授:通過(guò)癌細(xì)胞體外培養(yǎng)與癌癥動(dòng)物模型最新研究證明：

紅參Rh2對(duì)黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、血癌等癌細(xì)胞從以下幾方面發(fā)揮抑制作用：

1．抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；2.誘發(fā)癌細(xì)胞凋亡；3.誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化；4.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能現(xiàn)在研究證明，紅參Rh2單獨(dú)使用能有效調(diào)節(jié)人體免疫功能。

在手術(shù)后或放、化療期間配合使用，可有效的保護(hù)免疫器官，增強(qiáng)免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與清除功能的正常發(fā)揮，可預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室徐洪君、孟艷、孫宇新：

人參皂苷Rh2與DDP聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)對(duì)腫瘤的治療起到協(xié)同作用，從而減少DDP的用量，以達(dá)到減少化療的毒副作用之目的。

4.云南省中醫(yī)中藥研究所、昆明醫(yī)學(xué)院云南天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室楊玉琪，李瑪琳：

人參皂苷可直接作用于癌細(xì)胞，通過(guò)誘導(dǎo)其調(diào)亡抑制腫瘤的生長(zhǎng)或誘導(dǎo)其分化使其逆轉(zhuǎn)；可通過(guò)作用于腫瘤侵襲的多個(gè)環(huán)節(jié)抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移；可逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性；也可通過(guò)影響代謝和調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)；還可影響細(xì)胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學(xué)防癌的作用。

5.南京工業(yè)大學(xué)制藥與生命科學(xué)學(xué)院李欣、萬(wàn)紅貴、盧定強(qiáng)、韋萍：

通過(guò)對(duì)各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2抑制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強(qiáng)，人參皂苷Rg3次之。

1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。

現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)人參皂苷Rh2具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、分化及調(diào)控細(xì)胞周期的抗癌活性，抑制癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用6.吉林大學(xué)第一醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院羅毅男、王占峰等：

通過(guò)實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，Rh2可以通過(guò)誘導(dǎo)分化或凋亡，抑制多種腫瘤細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)，并證明對(duì)正常細(xì)胞毒性作用甚低。

(1)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成(2)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡和分化(3)抗腫瘤的免疫機(jī)制(4)抗腫瘤轉(zhuǎn)移、抗耐藥性7.長(zhǎng)春生物制品研究所趙越、蘇適：

作為傳統(tǒng)中藥的人參在中藥史中占有重要的地位其主要成分人參皂苷具有多種藥理作用，其中二醇組皂苷Rh2為從人參中提取的天然活性成分，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明具有很高的抗腫瘤活性，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有分化誘導(dǎo)、增殖抑制、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等作用。

8.大連市中醫(yī)研究所葛迎春、李晨燕、任慧君、馬天舒、劉平：

人參皂苷Rh2能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能和促進(jìn)荷瘤小鼠血清中羊紅血球抗體生成。

人參皂苷Rh2通過(guò)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，發(fā)揮其抗腫瘤作用。

9.江西省腫瘤醫(yī)院、南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、郴州醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院樊光華、姜浩、歐文勝：

人參皂苷Rh2是一種原人參二醇型皂苷，是紅參的主要抗癌成分。

我們的實(shí)驗(yàn)已證實(shí)GS-Rh2能通過(guò)誘導(dǎo)凋亡而發(fā)揮抗腫瘤作用。

10.吉林大學(xué)、北方學(xué)院郭志廷、王魯、褚秀玲、王春元、韋旭斌：

Rh2抗腫瘤的機(jī)制非常廣泛，但對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖周期進(jìn)行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡使其抗腫瘤機(jī)制中最基本、最有效的途徑。