人身損害事故賠償協(xié)議書(2024版)

人身損害事故賠償協(xié)議書(2024版)合同目錄第一章：合同前言1.1事故概述1.2賠償意愿聲明1.3合同目的第二章：當事人信息2.1賠償義務人（甲方）2.2賠償權(quán)利人（乙方）2.3事故相關(guān)方第三章：事故詳情及責任3.1事故發(fā)生時間、地點3.2事故發(fā)生經(jīng)過3.3事故責任認定第四章：賠償內(nèi)容4.1醫(yī)療費用賠償4.2誤工費賠償4.3殘疾賠償金第五章：賠償金額及支付方式5.1賠償金額確定5.2支付方式5.3支付時間表第六章：賠償?shù)膶嵤?.1賠償實施步驟6.2賠償金的接收與確認6.3賠償金的使用監(jiān)督第七章：雙方的權(quán)利與義務7.1甲方的權(quán)利與義務7.2乙方的權(quán)利與義務第八章：違約責任8.1違約情形8.2違約責任的承擔8.3違約補救措施第九章：爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序9.3法律適用第十章：其他約定10.1保密條款10.2合同生效條件10.3不可抗力條款第十一章：簽字欄11.1甲方簽字11.2乙方簽字11.3見證人簽字（如有）11.4簽訂時間11.5簽訂地點合同編號______第一章：合同前言1.1事故概述本協(xié)議書旨在解決因______年______月______日發(fā)生的人身損害事故所產(chǎn)生的賠償事宜。1.2賠償意愿聲明甲方基于對事故責任的認識，愿意對乙方因此次事故所遭受的損失進行賠償。1.3合同目的本合同的目的是明確甲乙雙方在人身損害事故賠償中的相關(guān)權(quán)利和義務，確保賠償事宜的順利進行。第二章：當事人信息2.1賠償義務人（甲方）姓名：，身份證號：，地址：，聯(lián)系電話：。2.2賠償權(quán)利人（乙方）姓名：，身份證號：，地址：，聯(lián)系電話：。2.3事故相關(guān)方如有其他事故相關(guān)方，應在本節(jié)明確其身份、聯(lián)系方式及在事故中的角色。第三章：事故詳情及責任3.1事故發(fā)生時間、地點事故發(fā)生于______年______月______日，地點位于______。3.2事故發(fā)生經(jīng)過事故發(fā)生的詳細經(jīng)過如下：______。3.3事故責任認定根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和事實認定，甲方對此次事故負有______責任。3.3.1責任比例甲方應承擔的事故責任比例為______%。第四章：賠償內(nèi)容4.1醫(yī)療費用賠償甲方同意賠償乙方因事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用，包括但不限于診療費、藥品費、住院費等。4.2誤工費賠償甲方同意賠償乙方因事故導致的誤工損失，具體金額根據(jù)乙方的日均工資及誤工天數(shù)計算。4.3殘疾賠償金若乙方因事故導致殘疾，甲方同意按照相關(guān)標準支付殘疾賠償金。4.3.1殘疾等級認定殘疾等級的認定應依據(jù)國家相關(guān)標準進行，具體等級為______。第五章：賠償金額及支付方式5.1賠償金額確定經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意支付乙方賠償金總額為人民幣（大寫）：（￥）。5.2支付方式甲方可選擇以下支付方式之一：a.一次性支付；b.分期支付。5.3支付時間表若選擇分期支付，甲方應按照以下時間表支付賠償金：第一期：年______月______日前支付%；第二期：年______月______日前支付%；以此類推，直至全部賠償金支付完畢。5.3.1支付憑證每次支付賠償金后，乙方應向甲方出具相應的收款憑證。第六章：賠償?shù)膶嵤?.1賠償實施步驟甲方應在本合同簽訂后______日內(nèi)開始實施賠償，具體步驟如下：a.確認賠償金額；b.確定支付方式和時間；c.完成支付。6.2賠償金的接收與確認乙方在收到賠償金后，應向甲方出具收款確認書。6.3賠償金的使用監(jiān)督甲方有權(quán)監(jiān)督乙方對賠償金的使用，確保賠償金用于乙方因事故所遭受的損失。6.3.1使用報告乙方應定期向甲方提供賠償金使用情況的報告。第七章：雙方的權(quán)利與義務7.1甲方的權(quán)利與義務a.甲方有權(quán)要求乙方提供事故相關(guān)的證明材料；b.甲方有權(quán)監(jiān)督賠償金的使用情況。7.2乙方的權(quán)利與義務a.乙方有權(quán)要求甲方按時支付賠償金；b.乙方應保證賠償金用于因事故所遭受的損失。7.2.1賠償金使用承諾乙方承諾賠償金將僅用于______。7.2.2證明材料提供乙方應向甲方提供事故相關(guān)的醫(yī)療證明、費用單據(jù)等證明材料。第八章：違約責任8.1違約情形包括但不限于甲方未按時支付賠償金、乙方未按約定使用賠償金等。8.2違約責任的承擔違約方應承擔違約責任，并賠償守約方因此造成的損失。8.3違約補救措施違約方應在違約行為發(fā)生后______日內(nèi)采取補救措施，并向守約方支付相應的違約金。8.3.1違約金計算違約金的計算方式為：______。第八章：違約責任（續(xù)）8.3.2違約通知違約方在采取補救措施的同時，應書面通知守約方，并說明違約原因及補救措施。8.4違約責任的限制除非因違約方故意或重大過失導致，違約責任的賠償總額不得超過本合同賠償金額的______%。第九章：爭議解決9.1爭議解決方式合同履行過程中發(fā)生的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。9.2爭議解決程序若協(xié)商未能解決，任何一方均可向______仲裁委員會提起仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.3法律適用本合同的訂立、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.3.1法律變更若合同簽訂后相關(guān)法律有變更，雙方應根據(jù)變更后的法律調(diào)整合同內(nèi)容。第十章：其他約定10.1保密條款雙方應對合同內(nèi)容保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方透露。10.2合同生效條件本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。10.3不可抗力條款因不可抗力導致不能履行合同的，受影響一方不承擔違約責任，但應及時通知對方。10.3.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預見、不能避免且不能克服的客觀情況。10.3.2不可抗力的通知不可抗力發(fā)生后，應在______小時內(nèi)通知對方。10.3.3不可抗力后果處理雙方應根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商解決合同履行問題。第十一章：簽字欄11.1甲方簽字甲方（簽字或蓋章）：______日期：______地址：______聯(lián)系電話：______11.2乙方簽字乙方（簽字或蓋章）：______日期：______地址：______聯(lián)系電話：______11.3見證人簽字（如有）見證人（簽字）：______日期：______地址：______聯(lián)系電話：______11.4簽訂時間簽訂時間：______11.5簽訂地點簽訂地點：______11.6合同備案本合同簽訂后，雙方應將合同副本提交至______進行備案。11.6.1備案機關(guān)備案機關(guān)為______。11.6.2備案時間雙方應在合同簽訂后______個工作日內(nèi)完成備案。11.7合同份數(shù)本合同一式______份，甲乙雙方各持______份，具有同等法律效力。11.8附加條款雙方可以根據(jù)實際情況在本合同中增加附加條款，附加條款應與本合同具有同等法律效力。11.8.1附加條款的簽訂附加條款應由雙方協(xié)商一致后簽訂。11.8.2附加條款的效力附加條款與本合同不一致的，以附加條款為準。11.9合同的最終解釋權(quán)本合同的最終解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有，任何一方不得擅自解釋或變更。11.9.1解釋原則合同的解釋應遵循公平、合理的原則。11.9.2解釋程序合同解釋應由雙方協(xié)商一致后，以書面形式確定。11.10合同的不可轉(zhuǎn)讓性未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務轉(zhuǎn)讓給第三方。11.10.1轉(zhuǎn)讓限制任何轉(zhuǎn)讓行為均需雙方書面同意，否則轉(zhuǎn)讓行為無效。11.10.2轉(zhuǎn)讓后果違反轉(zhuǎn)讓限制的行為無效，轉(zhuǎn)讓方應承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。11.11合同的補充協(xié)議本合同如有未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.11.1補充協(xié)議的簽訂補充協(xié)議應由雙方協(xié)商一致后簽訂。11.11.2補充協(xié)議的效力補充協(xié)議與本合同不一致的，以補充協(xié)議為準。11.12合同的爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交至______仲裁委員會進行仲裁或向人