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第3頁共3頁2024年臨床醫(yī)學實習心得體會自實習以來,那些經(jīng)歷在我心中留下的印記依然鮮明。我無法預知這些感受和思考將在我的內(nèi)心停留多久,但可以肯定的是,這些經(jīng)歷已使我發(fā)生了深遠的變化,且這種變化仍在持續(xù)。實習期間,我認識到作為一名醫(yī)療從業(yè)者,日常工作中應重視以下幾點:首先,個人形象不容忽視。盡管在入職教育中可能并未強調(diào)這一點,但許多人,包括醫(yī)學生,都期望醫(yī)生能展現(xiàn)出如江口洋介般的翩翩風度。從踏入病房的那一刻起,你便成為了醫(yī)生的代表。盡管中國社會對醫(yī)生的尊重程度可能并不高,盡管病房中的每個人都可能試圖指揮你,但你不能自我貶低,更不能讓病人對一個衣冠不整、邋遢不堪的醫(yī)生產(chǎn)生信任。因此,保持形象整潔,從頭到腳,從外在到內(nèi)在,都應展現(xiàn)出干凈利落、精神飽滿的形象。其次,準時是基本的職業(yè)素養(yǎng)。遲到是普遍存在的問題,無論是實習生、本院醫(yī)生還是進修醫(yī)生,都有可能踩著點沖進病房。在心內(nèi)科實習時,盧老師要求實習生提前半小時到病房測量血壓,住院醫(yī)生再提前半小時,主任醫(yī)師則需更早。學習外科醫(yī)生的早起習慣,向病人問候“昨晚睡得好嗎?早飯吃了什么?”這樣的舉動會讓病人將你視為主要的醫(yī)生,而忽視你的指導醫(yī)生(這種現(xiàn)象在實習中很常見)。第三,妥善管理你的白大衣口袋。里面應放置一個小本子,記錄各種奇特的醫(yī)囑、病癥、藥物名稱和用法,以及待處理的會診、化驗單和總結。此外,手機、聽診器、手電筒和壓舌板也是必備的。手機在查房時應調(diào)至震動或關機,以免打擾教授的思路,影響實習評價。同時,也可以存放一些難以找到的化驗單,以節(jié)省尋找時間。第四,如果可能,應在進入新科室前預習相關教材。盡管這在實踐中可能相當困難,但應盡量做到。如果做不到,實習期間邊學邊看也是很好的學習方式,這樣的記憶會非常深刻,甚至終生難忘。第五,建立自信心。自信源于扎實的基礎知識,這將使你處理事務時游刃有余。勇于主動承擔任務,才能爭取到提升和鍛煉的機會。在競爭激烈的現(xiàn)代社會,不善于自我展示的人可能會錯過許多良機,不利于自身能力的提升。在實習階段,許多實踐機會需要你主動爭取,你的自信也會增強患者對你的醫(yī)囑的信任。在臨床實習的數(shù)月里,我接觸了許多黨員,包括教授、住院醫(yī)生和護士。他們雖然職務不同,但對工作的執(zhí)著、對病人的熱誠和負責態(tài)度始終如一。相比之下,我們還有很長的路要走。我們的工作熱情和執(zhí)著程度遠不及他們,漸漸地,有些同學開始無法堅持,出現(xiàn)了遲到的情況。盡管我從未遲到,但也不再像以前那樣早到,工作熱情有所減退。當初,我對于任何有異常體征的病人都會去觀察、去檢查,但現(xiàn)在,我只關注自己負責的病人。這并不是因為自己認為已經(jīng)掌握了所有知識,而是我意識到醫(yī)學的博大精深,同樣的疾病在不同病人身上可能表現(xiàn)出不同的癥狀,需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在這方面,我還需要做得更多。實習期間,我還學會了處理各種人際關系,如醫(yī)生與護士、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與病人及家屬,以及下級醫(yī)生與上級醫(yī)生之間的關系。我深感低調(diào)謙遜的重要性,每個人都有值得我們學習的地方。在與病人的交往中,我們往往能獲取對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還有待提高,因為很多病例可能是人生中僅此一次的機遇,即使未來不從事全科醫(yī)生,這樣的經(jīng)歷也是寶貴的。我需要更加關注每一個病人,無論他們是否在我的負責范圍內(nèi)。實習生活教會了我許多,這些經(jīng)驗和教訓將對我未來的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠影響。如今,我已成為一名醫(yī)學研究生,醫(yī)學之路漫長,但實習的時光將始終指引我前行。2024年臨床醫(yī)學實習心得體會(二)作為臨床實習生,我們的職責涵蓋開具化驗單、撰寫病歷以及收集患者病史等任務。在科室的第一天,有幸觀摩了一位老師為病人進行骨髓穿刺,這是一項以前僅在視頻中見過的臨床技能。我的指導老師王老師見我對這項操作充滿好奇,笑著安慰我:不必急于一時,未來將有大量機會讓你親自實踐。他還建議我回去熟稔操作視頻,因為我們科室提供較多的實踐機會。王老師的承諾并非空談,在他和研究生學姐的悉心指導下,我迅速掌握了基本的臨床操作,從無菌觀念的培養(yǎng)到無菌手套的穿戴,從作為學姐的助手到獨立進行胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管等一系列動作一氣呵成。我感到非常幸運,能這么快就有機會親身體驗這些操作。這一個多月的實習期間,我充滿干勁,與同事們相處融洽。隨后,我滿懷信心地進入ICU,但年輕的譚老師很快就給我潑了冷水。他喜歡提問,讓我意識到自己并未充分掌握所學知識。譚老師指出,每天忙碌卻成效甚微,滿足感源于對自身工作的忽視,如對電腦開啟的依賴,對醫(yī)生指示的盲目執(zhí)行,缺乏對病例的深入理解和身體檢查。在ICU,病歷書寫要求更高,我見識到了比普通病房更為嚴格的無菌操作,還曾目睹過一次氣管切開術。由于ICU病床數(shù)量有限,我每天都能對所有病人進行全面的體格檢查,結合教材,我鞏固了自己的基礎知識。在麻醉科的一個月中,我獲得了更多的動手操作機會。我跟隨過每一位麻醉老師,他們的風格各異。有果斷干練的劉老師,有聲音洪亮的楊老師,有年輕溫柔的付老師,有經(jīng)驗豐富的譚老師等。楊老師教導我,學習麻醉技術僅看是不夠的,只有動手實踐,才能真正掌握。在老師的指導下,我成功為一名____歲的小孩進行了氣管插管,還學會了硬膜外麻醉和椎管內(nèi)麻醉,其操作與腰穿相似。掌握了腰麻技術,以后在臨床進行腰穿也能游刃有余。之后,我轉(zhuǎn)至門診、消化內(nèi)科等科室,同樣收獲頗豐。普外科是我實習期間收獲最大的科室之一。每一天都充滿挑戰(zhàn),由于我跟隨的研究生老師輪轉(zhuǎn)到其他科室,我獲得了豐富的學習機會,但也承擔了較重的任務,經(jīng)常需要加班完成電子病歷。外科病歷的處理與我在內(nèi)科時不同,從首次病程記錄到出院,都需要我獨立完成,這要求我詳細詢問病史并清晰記錄。手術記錄需要嚴謹,熊老師會親自指導我如何書寫。我第一次上臺參與的手術是腹壁切口疝的手術,持續(xù)了很長時間,從上午____點半到下午____點半。那____多天是我實習期間最忙碌的日子,但老師告訴我這還不是最忙的時候,以前沒有ICU時,普外科遇到急診手術,情況會更加復雜。在熊老師的指導下,我參與了腹腔鏡手術,擔任I助手,那時我并不清楚他們所說的“打鏡子”是什么意思,只是機械地握著腔鏡,缺乏靈活性。老師告訴我,腹股溝疝氣手術的“打鏡子”是最容易上手的,其次是闌尾手術,如果能做好膽囊手術的“打鏡子”,就表示合格了。不過我還沒機會在膽囊手術中嘗試,因此還未達到標準。在進入普外科之前,我就做了充分的準備,因為之前沒有輪轉(zhuǎn)過外科,連換藥都沒做過,以前學的知識也忘記了,我通過觀看視頻進行學習。這里的換藥包都是一次性的,使用起來非常方便,所以換藥過程相對簡單。拆線也并不難,只要眼睛睜大,看清線頭,剪斷一根線即可。雖然之前學過打結,但在手術中打結并不熟練,打的結不夠緊,這讓我意識到,學過的知識需要通過實踐才能真正掌握。導尿術也是我通過視頻自學的,我沒想到一次性無菌導尿包的配備如此齊全,操作過程并不復雜,能親自實踐一次,我感到非常興奮。這一個多月,我參與了許多手術,經(jīng)常在手術室遇到以前熟
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