2024年急救知識試題

包括：A1型題130題.A2型題15題.A3/A4型題10題.B型題20題.X型題25題。一.A1型題130題（即最佳回答題，它由一種論述主體和五個備選答案構(gòu)成，選項中只有一種是最恰當(dāng)?shù)?，其他四個答案為干擾答案）1.單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，向當(dāng)?shù)厝嗣裾畢R報的時限為（c）小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.3小時內(nèi)E.4小時內(nèi)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克後，首先應(yīng)防止的是：（A）A.感染B.輸血并發(fā)癥C.急性心力衰竭D.腸麻痹E.急性呼吸窘迫綜合征3.自動電除顫（AED）的操作措施對的的是（D）A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫4.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源性室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療？（C）A．普魯卡因酰胺B普羅帕酮C胺碘酮D氨酰心安E維拉帕米5.休克時對的的補(bǔ)液原則是:(B)A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.需多少補(bǔ)多少C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)曰繼續(xù)喪失的液體D.失多少補(bǔ)多少E.如血壓正常不必補(bǔ)液6.面對一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫(yī)生應(yīng)首先（C）A.腦CT檢查 B.縫合頭皮裂傷減少出血C.打通氣道進(jìn)行呼吸支持D.系統(tǒng)進(jìn)行檢查E.與家眷談話發(fā)病危告知7.嚴(yán)重低鉀血癥患者重要死于:(E)A.心肌收縮性減少B.心肌傳導(dǎo)性減少C.心肌自律性減少D.腎功能嚴(yán)重障礙E.呼吸衰竭8.休克患者缺血缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流9.胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于:(E)A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸E.血胸10.腦挫裂傷意識障礙下列哪項不對的:(B)A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位有關(guān)B.中間清醒期是其特點(diǎn)C.多在半小時以上D.傷後立即出現(xiàn)E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度有關(guān)11.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的重要途徑是(B)A.消化道B.皮膚C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜12.肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形:(C)A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形13.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提醒（A）A.血容量嚴(yán)重局限性B.嚴(yán)重酸中毒C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.血容量局限性14.一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在，病變在:(C)A.同側(cè)動眼神經(jīng)B.對側(cè)動眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對側(cè)視神經(jīng)E.視交叉15.病理反射的出現(xiàn)是由于:(D)A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀構(gòu)造損害D.錐體束受損E.基底節(jié)受損16.左心衰時呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:(D)A.活動時加重B.休息時減輕C.仰臥時加重D.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸體位17.內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):(A)A.上腹刀割樣痛伴肌緊張B.上腹燒灼痛伴反酸C.上腹鉆頂樣痛D.右上腹絞痛E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇18.急性胰腺炎腹部壓痛示:(C)A.McBurney點(diǎn)壓痛B.Murphy征陽性C.中上腹壓痛D.臍周壓痛E.下腹正中壓痛19.胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（C）A.血胸B.氣胸C.ARDSD.肺不張E.肺破裂20.急性肺水腫叩診呈:(C)A.過清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音21.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:()A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多.過快，胸膜腔內(nèi)壓忽然下降C.胸膜超敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞D.抽液量每次不超過1000mlE.抽氣量每次可不小于1000ml22.某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采用:(A)A.迅速補(bǔ)充液體B.控制小量輸液C.心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E.休克與血容量無關(guān)23.氣管切開術(shù)後出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡樸的處理措施是:(B)A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸取E.以上都不是24.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤:(E)A.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無夾板時，可用樹枝.木棍（板）.步槍等作臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊椎骨折患者不可采用手法復(fù)位E.搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采用一人抱肩，一人抬腿的措施25.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:(B)A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均否E持續(xù)低濃度給氧26.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩和後，24-96小時忽然發(fā)生死亡，最也許（A）A.中間綜合癥B.阿托品中毒C.嚴(yán)重心律失常D.應(yīng)激性潰瘍E.急性腎衰竭27.破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，最先出現(xiàn)的是：（B）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.頸部肌群D.背部肌群E.四肢肌28.如下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血.診斷心絞痛最常用而簡便的措施:(A)A.心電圖B.心尖搏動圖C.心臟B超D.冠狀動脈造影E.放射性核素心肌顯像29.抬舉性心尖搏動最常見于:(D)A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血壓性心臟病E.心包積液30.慢性阻塞性肺氣腫最重要的癥狀是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸E.咯血31.變異性心絞痛患者首選藥物是(D)A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾32.形成腎病性水腫最重要的原因是:(C)A.毛細(xì)血管壁通透性增長B.腎小球?yàn)V過率下降C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.靜脈壓增高33.判斷胸外心臟按壓與否有效最簡便可靠的措施是:(A)A.觸及頸動脈B.觸及橈動脈C.觀測尿量變化D.觀測瞳孔E.觀測神志34.電復(fù)律也許出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外:(E)A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.動脈栓塞E.心室壁穿孔35.下列那一項不符合院前急救的特點(diǎn)（D ）A.社會性及隨機(jī)性強(qiáng)B.急救環(huán)境差C.緊急性和流動性大D.先明確診斷後再開始治療E.病種多樣且復(fù)雜36.CPR後因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：（B）A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝衰竭37.急性腹痛伴休克最常見的病因是:(C)A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃拾二指腸潰瘍急性穿孔E.急性壞死性膽囊炎38.一般在服毒後幾小時內(nèi)洗胃急救最有效:(E)A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4-6小時內(nèi)39.毒蛇咬傷最有效的初期治療措施是:(C)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥40.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為:(D)A.立即給氧.輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品封閉傷口E.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥41.多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，重要措施是:(E)A.肋間神經(jīng)阻滯B.骨折處局部封閉C.胸膜腔閉式引流D.使用呼吸興奮劑E.固定胸壁42.心搏驟停時最迅速有效的處理是:(E)A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.胸外心臟按壓同步行口對口人工呼吸43.苦杏仁中毒後，最有效的解毒藥是（E）A.阿托品B.納洛酮C.二巰丙磺鈉D.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）E.亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉44.所謂有效循環(huán)血量是指:(C)A.全身總血量B.在動脈內(nèi)的血量C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量E.在靜脈內(nèi)的血量45.中毒伴腎功能不全或昏迷者不適宜使用下列哪種措施（B）A.吸氧B.硫酸鎂導(dǎo)瀉C.硫酸鈉導(dǎo)瀉D.輸液E.洗胃46.過敏性休克的首選治療藥物為:(B)℅腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑47.胰腺疾病與膽道疾病有關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是:（D)A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài).胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管C.膽道與胰腺為相鄰器官D.膽總管與胰管有共同通道及出口E.膽總管結(jié)石壓迫胰管48.氣管異物的臨床體現(xiàn)應(yīng)除外:(E)A.咳嗽.憋氣.窒息B.聲門下拍擊聲C.癥狀臨時緩和D.哮喘音E.雙肺呼吸音不一致49.食管異物最危險的并發(fā)癥是:(E)A.頸部皮下氣腫B.食管周圍炎C.食管周圍腫脹D.縱膈氣腫E.刺破大血管50.高滲缺水初期重要臨床體現(xiàn)是口渴，同步尚有（E）A.狂躁B.昏迷C.幻覺D.血壓下降E.以上都不是51.化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選:(C)A.球結(jié)膜下注射止血B.擴(kuò)瞳C.沖洗結(jié)膜囊D.抗感染E理療52.當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若忽然起病，最也許的診斷是:(C)A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦膿腫53.顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項處理不妥:(D)A.留院查看B.必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水，電解質(zhì)平衡D.便秘者應(yīng)行高位灌腸E.對意識不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通54.開放型腦損傷的描述哪項是對的的:(C)A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是55.重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項處理不對的:(B)A.維持呼吸道暢通B.頭低位，對腦水腫的治療有協(xié)助C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.解除尿潴留E.應(yīng)用促清醒藥物或高壓氧治療56.有關(guān)休克的治療，下列哪些說法對的（D）A.過敏性休克的首選治療是迅速補(bǔ)充血容量B.不管是那種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補(bǔ)足液量1000—mlC.對于休克患者吸氧治療不慎必需的D.液量局限性的指征包括：休克指數(shù)>0.8.脈搏細(xì)速.尿量<30ml/hE.因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先予以血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注57.休克初期的體現(xiàn)應(yīng)除外:(D)A.皮膚蒼白B.呼吸加緊C.煩躁不安D.脈壓<20mmHgE.惡心.嘔吐58.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:(C)A.安易醒B.解氟靈C.納洛酮D.硫代硫酸鈉E.亞硝酸異戊脂59.下列哪項不屬于外科急腹癥:(C)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻60.急性安定中毒使用:(A)A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑61.急性心肌梗死初期（24小時內(nèi)）的死亡原因重要是:(B)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死後心絞痛62.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理變化是（B）A.疼痛，呼吸運(yùn)動減弱B.胸壁軟化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.嚴(yán)重皮下氣腫E.出血，休克63.治療腦水腫的首選藥是（A）A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪64.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:(A)A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉65.急性肺動脈栓塞的血栓來源重要是:(E)A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈66.張力性氣胸導(dǎo)致呼吸.循環(huán)障礙的機(jī)理是（D）A.胸壁軟化，反常呼吸B.肺組織挫傷，通氣受阻C.肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻D.患側(cè)肺萎陷，縱膈向健側(cè)移位E.嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失67.急性肺栓塞溶栓時間窗是:(E)A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.14天內(nèi)68.解除舌根後墜堵塞呼吸道的簡便措施是:(B)A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)B.口咽管放置術(shù)C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E.氣管切開術(shù)69.提醒昏迷程度加重的是:(E)A.雙側(cè)對稱性淺反射減弱B.深反射亢進(jìn)或消失C.雙側(cè)腱反射不對稱D.出現(xiàn)病理反射E.淺反射由減弱到消失70.反應(yīng)初期休克比較敏感的指標(biāo)是:(B)A.血壓B.脈搏C.皮膚溫度D.意識E.尿量71.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:(D)A.減慢心率B.減少血壓使組織灌注局限性C.加重肺淤血，使缺氧更明顯D.增長心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增長心室壁張力，使心肌收縮力增長72.代償期出血性休克的失血量一般為（D）A.＞2100mlB.2100－1700mlC.1200－1700mlD.＜75mlE.1200－800ml73.終止心動過速最有效的措施是:(B)A.利多卡因B.電復(fù)律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫74.下列哪種藥物較合用于癲癇持續(xù)狀態(tài):(E)A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英鈉D.三聚乙醛E.安定75.嚴(yán)重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不予以高濃度氧是由于:(E)A.缺氧不是重要原因B.可引起氧中毒C.誘發(fā)呼堿D.誘發(fā)代堿E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用76.下列燒傷急救原則中對的的是:(E)A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛C.熱液燙傷者不能用較潔凈冷水浸泡D.應(yīng)就地給與清創(chuàng)E.立即消除燒傷原因77.張力性氣胸急救:(D)A.面罩吸氧B.加壓包扎C.胸外按壓D.粗針頭排氣E.氣管插管78.肋骨骨折後，保持呼吸道暢通，首選:(A)A.止痛B.膠布固定C.多頭胸帶包扎D.霧化吸入E.氣管插管79.提醒子宮即將破裂的是:(C)A.聽不到胎心音B.宮底迅速上升C.強(qiáng)直性宮縮；D.持續(xù)大量陰道出血E.胎兒先露部于內(nèi)診時觸不到80.下列哪種脈搏提醒積極脈關(guān)閉不全：（C）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.脫落脈81.洋地黃中毒最常見的心律失常為:(C)A.房室傳導(dǎo)阻滯B.非陳發(fā)性交界性心動過速C.室性期前收縮二聯(lián)律D.交界性逸搏心律E.心房顫動82.吸氣性呼吸困難常見于：（B）A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺氣腫83.硝酸甘油治療變異型心絞痛的重要機(jī)制是:(A)A.舒張冠狀血管B.減少心肌耗氧量C.減少心臟前負(fù)荷D.減少心臟後負(fù)荷E.改善心臟代謝84.甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動過速患者宜選用:(A)A.普萘洛爾B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.普羅帕酮85.變異性心絞痛的發(fā)生機(jī)制重要是:(B)A.嚴(yán)重貧血B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄D.循環(huán)血流量減少，如休克E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂.血小板的凝聚于血栓形成86.燒傷患者在初期口渴，最適合飲用下列哪種液體:(C)A.大量冷開水B.大量糖水C.少許多次飲鹽水D.大量茶水E.大量橘子水87.有關(guān)胎膜早破的處理不對的的是:(D)A.等待療法合用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB.破膜12小時以上者.應(yīng)防止性使用抗生素C.孕期35達(dá)周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩D.胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠E.防止不必要的肛診及陰道檢查88.如患者誤服強(qiáng)堿性溶液後，不能用來口服治療的是：（E）A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性溶液E.弱堿性溶液89.急性心包炎心包積液最突出的臨床體現(xiàn)是：（C）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.聲嘶E.吞咽困難90.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:(B)A.確切的接觸史B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀C.右眼鼻側(cè)盲D.左眼鼻側(cè)盲E.雙眼顳側(cè)盲91.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床體現(xiàn)是：（E）A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失92.可同步加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:(D)93.Colles骨折遠(yuǎn)端的經(jīng)典移位是:(B)A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.向背側(cè)成角移位94.高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:(D)A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)E.延腦95.胃拾二指腸急性穿孔最易形成:(A)A.右側(cè)隔下膿腫B.左側(cè)隔下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.肝膿腫96.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是:(A)A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷E.直腸損傷97.小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是:(B)A.額葉內(nèi)側(cè)B.顳葉溝回C.頂下小葉D.枕葉E.小腦扁桃體98.對心包壓塞有診斷價值的體征是（B）A.頸靜脈怒張B.脈壓小，心音遙遠(yuǎn)C.肝大，腹水，下肢浮腫D.雙肺底濕性啰音E.心濁音界擴(kuò)大99.大量失血時，首先發(fā)生的反應(yīng)是：（D）A.腦和心臟的血管收縮B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C.外周阻力減少D.外周阻力增長E.腎臟排出鈉增多100.急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)整反應(yīng)是：（B）A.血管自身調(diào)整B.交感神經(jīng)興奮C.迷走神經(jīng)興奮D.血液中血管升壓素增多E.血液中血管緊張素II增多101.缺氧對呼吸的影響通過：（B）A.中樞化學(xué)感受器B.外周化學(xué)感受器C.體液D.神經(jīng)E.氫離子102.右心衰病人常因組織液生成過多而導(dǎo)致下肢水腫，其重要原因是：（B）A.血漿膠體滲透壓減少B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓減少D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻103.成人失血量1000毫升時：（B）A.血壓升高,心率加緊B.血壓減少,心率加緊C.血壓升高,心率減慢D.血壓減少,心率減慢E.心率和血壓均無變化104.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制重要是：（B）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.克制竇房結(jié)D.直接克制心房纖顫E.延長心房不應(yīng)期105.腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是：（D）A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥物配伍，延長麻醉藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血106.對心房纖顫無治療作用的藥物是：（C）A.強(qiáng)心苷B.奎尼丁C.利多卡因D維拉帕米E.普萘洛爾107.有機(jī)磷酯類急性中毒體現(xiàn)為：（D）A.腺體分泌減少.胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛.唾液腺分泌增長D.神經(jīng)節(jié)興奮.心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降.瞳孔擴(kuò)大108.不符合電燒傷特點(diǎn)的是：（E）A.皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重B.重要損害心臟，引起血液動力學(xué)變化C.可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停D.有入口和出口，均為三度燒傷E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處109.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于：（A）A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎110.下述張力性氣胸患者的臨床體現(xiàn)中，哪項最有診斷意義（C）A.突發(fā)性呼吸困難B.突發(fā)性胸痛C.氣管移向健側(cè)D.患側(cè)叩診呈鼓音E.患側(cè)呼吸音減低111.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：（C）A.普羅帕酮B.利多卡因C.西地蘭D.可拉明E.胺碘酮112.冠心病心絞痛與心肌梗塞時胸痛的重要鑒別點(diǎn)是：（A）A.疼痛持續(xù)時間及對含硝酸甘油的反應(yīng)不一樣B.疼痛的部位不一樣C.疼痛的性質(zhì)不一樣D.疼痛的放射部位不一樣E.疼痛時與否伴發(fā)惡心113.呼吸呈蒜味的毒物是：（D）A.阿托品B.地西泮C.酒糟D.有機(jī)磷農(nóng)藥E.亞硝酸鹽114.呼吸衰竭最重要的臨床體現(xiàn)是：（C）A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕羅音115.急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯116.急性心肌梗塞初期最重要的治療措施是：（D）A.抗心絞痛B.消除心律失常C.補(bǔ)充血量D.心肌再灌注E.增長心肌營養(yǎng)117.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因.治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：（D）A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿118.在我國，急性胰腺炎的原因重要是（A）A.膽結(jié)石B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥119.提醒左心功能不全的脈搏是：（C）A.奇脈B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈120.心肌梗塞24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不適宜應(yīng)用：（B）A.嗎啡B.洋地黃C.利尿劑D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺121.右心衰體循環(huán)淤血的體現(xiàn)是：（E）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.肝頸回流征陽性122.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（D）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素123.某一急性藥物中毒病人，體現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度克制，血壓減少，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（B）A.苯巴比妥B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英鈉124.電擊傷死亡的首要原因是（C）A呼吸克制B神經(jīng)損傷C心臟驟停D血管損傷E熱燒傷125.成年人因失血致意識模糊.血壓測不到，估計失血量：（E）A.不小于800mlB.不小于1000mlC.不小于1200mlD.不小于1400mlE.不小于1600ml126.電擊傷重要損害：（A）A.心臟B.肺C.肝D.腎E.皮膚127.多根多處肋骨骨折患者，最經(jīng)典的癥狀和體征是：（D）A.疼痛劇烈B.呼吸困難C.傷處腫脹青紫D.反常呼吸運(yùn)動E.胸廓擠壓痛128.大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（C）A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染E.汽車運(yùn)送時傷員應(yīng)與行使方向平行129.骨折的急救不包括：（E）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)送E.開放性骨折復(fù)位130.急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征像時，應(yīng)立雖然用的最佳藥物是：（B）A.25％山梨醇B.20％甘露醇C.50％葡萄糖D.50％甘油E.激素二.A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題構(gòu)造是由1個簡要病歷作為題干.5個供選擇的備選答案構(gòu)成，備選答案中只有1個是最佳選擇。1.地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時後被救出，救出後4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為。（D）

A．左下肢挫傷B．左下肢血栓形成C．腎挫傷D．?dāng)D壓綜合征E．足背動脈挫傷2.在某工地食堂用餐後半小時左右，有多名工人口唇.指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡.頭暈.頭痛.乏力.心跳加速，有的伴有惡心.嘔吐.腹脹.煩躁不安.呼吸困難。其最大也許是(C)A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒3.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最先應(yīng)采用的措施是:(C)A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開D.手術(shù)切開復(fù)位E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度4.女性，20歲。夜間排尿後忽然感右下腹劇痛，隨即惡心嘔吐。平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移後疼痛加劇。首先考慮：（D）A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢黃體破裂5.一民工在工地干活，踩到畢生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物。宜進(jìn)行的處理是（B）A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.選用抗生素D.減少活動.抬高患肢E.以上各項均對的6.男性，58歲。忽然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清晰，頸部抵御，克氏征陽性。右側(cè)上瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最也許的診斷是：（B）A.腦梗塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤7.男性，43歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院。患者出現(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)數(shù).呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為：（E）A.400～500mlB.500～600mlC.600～700mlD.700～800mlE.不小于800ml8.患者女，60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，忽然意識喪失，大動脈搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外按壓。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時，下列那一種措施不合適選擇（C）A靜脈注射B氣管內(nèi)注射C肌內(nèi)注射D心內(nèi)注射E靜脈滴注9.有恐怖分子在人員擁擠.空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，導(dǎo)致人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對中毒人員現(xiàn)場急救的首要措施是（C）A.人工呼吸B.給與急救藥物C.立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場D.保持對的體位E.吸氧并給與中和劑霧化吸入10.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。對的的處理措施是（A）A左手指根部用繃帶貼皮繃緊B用止血帶結(jié)扎左手前臂C左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎D用手指按壓傷口E用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流11.男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷。傷後排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛。也許性最大的診斷是（D）A.會陰部軟組織損傷B.尿道球部損傷C.尿道膜部損傷D.膀胱破裂E.骨盆骨折12.患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU後，心電監(jiān)護(hù)見室顫。擬使用電除顫，下列那一項是初次雙向波除顫最常用的能量（B）A100JB200JC300JD150JE360J13.男性小朋友，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定後，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最也許的後果是（E）A.14.患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，錯誤的作法是（E）A清洗傷口B結(jié)扎咬傷部位C注射抗蛇毒血清D服中藥蛇藥片E跑到就近診斷所15.男性，50歲，車禍後6小時入院，神志淡漠，四肢冰涼，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為（B）A.輕度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克三.A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）：試題構(gòu)造是開始論述一種以患者為中心的臨床情景，然後提出2個～3個有關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點(diǎn)不一樣，且問題之間互相獨(dú)立。（1-2題共用題干）患者，女，23歲。因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼1.該患者最有也許的診斷是（B）A有機(jī)磷中毒B鴉片類中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是2．對于中毒所致昏迷患者，用納洛酮解毒的常用劑量是（B）—0.4mg肌注或靜點(diǎn)B.0.4—2mg肌注或靜點(diǎn)C.2mg肌注或靜點(diǎn)D.2—3.0mg肌注或靜點(diǎn)E.2—4mg肌注或靜點(diǎn)（3—4題共用題干）患者，女，58歲，反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，予以靜脈滴注硝酸甘油，2h後忽然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫。3.下列那一項是最有也許的診斷（C）A心肌梗死B心源性休克C心臟驟停D充血性心衰E心絞痛4.下列那一項是最佳的急救措施（C）A.氣管插管輔助通氣B.同步雙向波電復(fù)律100JC.非同步雙向波電復(fù)律200JD.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素1mg（5-6題共用題干）患者，男，20歲。檢修電機(jī)時，忽然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫”5.需立即采用的最有效的措施是（A）A.電除顫B.機(jī)械通氣C.持續(xù)心前錘擊D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓6.自主循環(huán)恢復(fù)後，為維持動脈壓，最有效的常用藥（A）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎上腺素（7-8題共用題干）患者，女，63歲。胸痛1小時後，忽然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動脈搏動消失，ECG示：室性自主節(jié)律，擬診為心臟驟停。7.由兩人同步進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是（A）A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:88.成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是（D）A.收縮壓＞60mmHgB.舒張壓＞60mmHgC.平均動脈壓＞80mmHgD.收縮壓＞80mmHgE.可聞及心音（9-10題共用題干）患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。9.最故意義的體征是（A）A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲B.氣管移位C.呼吸音減弱D.傷側(cè)叩呈鼓音E.心音遙遠(yuǎn)，血壓下降10.現(xiàn)場急救（B）A.胸穿B.加壓封閉傷口C.清創(chuàng)D.輸液，輸血E.給氧，送醫(yī)院三.B型題（即配伍選擇題，共100題。先列出5個用英文字母標(biāo)明的備選答案，接著是2道以上用數(shù)字標(biāo)明的試題，規(guī)定從備選答案中為每道試題配1個最合適的答案）（1-3題共用備選答案）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心臟按壓D.人工心臟起博E.氣管插管1.確立心臟驟停後予以的最基本的生命支持措施是：（C）2.建立人工通氣的最佳措施是：（E）3.心臟復(fù)蘇後出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩，最佳的治療措施是：（D）（4-5題共用備選答案）A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.持續(xù)性室性心動過速4.忽然發(fā)作忽然中斷，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最也許的是（D）5.最易引起血流動力學(xué)異常的是（E）（6-9題共用備選答案）A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動均等，語顫正常可見于E.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)可見于6.肺實(shí)變：（E）7.肺氣腫：（B）8.氣胸：（A）9.阻塞性肺不張：（C）（10-12題共用備選答案）A.保持呼吸道暢通B.呼吸系統(tǒng)支持C.循環(huán)系統(tǒng)支持D.輸血E.吸氧10.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中A是指：（A）11.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中C是指：（C）12.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救的ABC中B是指：（B）（13-14題共用備選答案）A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑.濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈怒張C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形13.低血容量性休克：（A）14.急性右心衰：（B）（15-17題共用備選答案）A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)2個以上器官同步或序貫功能衰竭C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時後突發(fā)2個以上器官功能衰竭D.原發(fā)急癥發(fā)病後1個器官功能障礙，經(jīng)一段時間穩(wěn)定期後發(fā)生更多器官功能障礙E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時後1個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定15.MODS速發(fā)型：（B）16.MODS遲發(fā)型：（D）17.復(fù)蘇失?。海ˋ）（18-20題共用備選答案）A.晶體液和糖液B.膠體液C.升壓藥D.A.B均可E.A.B均不對18.燒傷休克補(bǔ)液時，血壓低.尿量少要補(bǔ)充：（D）19.燒傷休克補(bǔ)液時，血壓不低.尿量少要補(bǔ)充：（A）20.燒傷休克補(bǔ)液時，中心靜脈壓高.尿量少補(bǔ)充：（E）三.X型題（即任意選擇題，共150題?？梢杂幸环N最佳答案，也可以有多種對的答案）1燒傷病人初期監(jiān)測項目包括：（ABCDE）A.精神狀態(tài)B.尿量C.脈率D.血壓E.肢端皮溫2.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的根據(jù)是：（ABCDE）A.嘔血B.持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失D.初期出現(xiàn)休克E.便血或尿血3.燒傷初期處理對的的是：（ACE）A.燒傷後立即冷敷