災(zāi)害救援課件

作者:申文龍單位:漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第十五章

災(zāi)害救援第一節(jié)概述第二節(jié)自然災(zāi)害第三節(jié)人為災(zāi)害第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件本章/第一節(jié)概述災(zāi)害的含義災(zāi)害（disaster）是指能給人類(lèi)和人類(lèi)賴(lài)以生存的環(huán)境造成破壞性影響的事件總稱(chēng)。災(zāi)難：任何能引起設(shè)施破壞，經(jīng)濟(jì)受損、人員傷亡、人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過(guò)了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向其他地區(qū)尋求專(zhuān)門(mén)救援時(shí)，稱(chēng)為災(zāi)難。災(zāi)難醫(yī)學(xué)(disastermedicine)是研究在各種災(zāi)難情況下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的綜合性學(xué)科。概述災(zāi)害的分類(lèi)概述1原因自然災(zāi)害，如地震、洪水、泥石流……人為災(zāi)害，如火災(zāi)、交通事故、……復(fù)合災(zāi)害2方式突發(fā)性災(zāi)害和漸變性災(zāi)害3時(shí)間原生災(zāi)害、次生災(zāi)害和衍生災(zāi)害4地點(diǎn)陸上災(zāi)難、海上災(zāi)難和空難5性質(zhì)地質(zhì)性災(zāi)難環(huán)境性災(zāi)難氣象性災(zāi)難疫病災(zāi)難災(zāi)害的救援概述災(zāi)害救援的特點(diǎn)突發(fā)性強(qiáng)時(shí)間緊迫任務(wù)繁雜綜合性強(qiáng)情況復(fù)雜救治難度大災(zāi)害的救援概述災(zāi)害救援的基本原則

保持鎮(zhèn)靜緊急呼救檢傷分類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)救治初步處理安全運(yùn)送服從領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮

概述現(xiàn)場(chǎng)處理脫離危險(xiǎn)區(qū)域現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)急救評(píng)估處理控制性手術(shù)災(zāi)害急救流程災(zāi)害的救援本章/第二節(jié)自然災(zāi)害自然災(zāi)害的含義自然災(zāi)害（naturaldisaster）是指人類(lèi)依賴(lài)的自然界發(fā)生的異常現(xiàn)象，可導(dǎo)致人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、資源破壞及社會(huì)失穩(wěn)等事件發(fā)生。自然災(zāi)害既有突發(fā)性災(zāi)害（如洪澇等），也有漸變性災(zāi)害（如地面沉降）。自然災(zāi)害對(duì)人類(lèi)社會(huì)所造成的危害往往是巨大的。自然災(zāi)害自然災(zāi)害的特點(diǎn)分布范圍很廣具有頻繁性和不確定性具有一定的周期性和不重復(fù)性具有嚴(yán)重的危害性具有不可避免性和可減輕性自然災(zāi)害自然災(zāi)害的分類(lèi)自然災(zāi)害分類(lèi)自然災(zāi)害的種類(lèi)氣象災(zāi)害包括熱帶風(fēng)暴、龍卷風(fēng)、雷暴大風(fēng)、干熱風(fēng)、暴雨、寒潮、冷害、霜凍、雹災(zāi)及干旱等海洋災(zāi)害包括風(fēng)暴潮、海嘯、潮災(zāi)、赤潮、海水入浸、海平面上升和海水回灌等;洪水災(zāi)害包括洪澇、江河泛濫等;地質(zhì)災(zāi)害包括崩塌、滑坡、泥石流、地裂縫、火山、地面沉降、土地沙漠化、土地鹽堿化、水土流失等地震災(zāi)害包括與地震引起的各種災(zāi)害以及由地震誘發(fā)的如城市大火、河流與水庫(kù)決堤等次生災(zāi)害農(nóng)作物災(zāi)害包括農(nóng)作物病蟲(chóng)害、鼠害、農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害、農(nóng)業(yè)環(huán)境災(zāi)害等森林災(zāi)害包括森林病蟲(chóng)害、鼠害、森林火災(zāi)等常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（一）地震災(zāi)害急救特點(diǎn)：①突發(fā)性強(qiáng)、破壞性大；②次生災(zāi)害嚴(yán)重；③社會(huì)影響深遠(yuǎn)；④周期性和地域性；⑤防御難度大。常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（一）地震災(zāi)害急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

1.檢傷分類(lèi)輕傷用紅色、中傷用黃色、重傷用綠色、死亡用黑色等指示卡表示。

2.窒息、心臟驟停和大出血等傷情要緊急處理。

3.止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)。常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（一）地震災(zāi)害急救主要急救措施：

1.心肺復(fù)蘇

2.脊柱骨折者，搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送時(shí)注意不能加重?fù)p傷

3.開(kāi)放性損傷者要止血、包扎、固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（二）泥石流災(zāi)害急救泥石流的發(fā)生規(guī)律：

1.季節(jié)性在我國(guó)，主要是連續(xù)集中暴雨所激發(fā)。

2.周期性隨暴雨、洪水的周期性而出現(xiàn)。

常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（二）泥石流災(zāi)害急救泥石流災(zāi)害的特點(diǎn)：突然發(fā)生、破壞性強(qiáng)、危害嚴(yán)重，活動(dòng)頻繁、有季節(jié)性，且可重復(fù)成災(zāi)。

常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（二）泥石流災(zāi)害急救防災(zāi)措施：①房屋不要建在溝口和溝道上。②不能把沖溝當(dāng)作垃圾排放場(chǎng)。③保護(hù)和改善山區(qū)生態(tài)環(huán)境。④雨季不要在溝谷中長(zhǎng)時(shí)間停留。⑤進(jìn)行泥石流的監(jiān)測(cè)預(yù)警。

常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（二）泥石流災(zāi)害急救自救互救：①大雨天，不要在谷地停留。②發(fā)現(xiàn)泥石流后，要馬上與泥石流成垂直方向的山坡上面爬。③野外露宿時(shí)應(yīng)在山坡下平整的高地。④向滑坡方向的兩側(cè)逃離，在安全地帶保護(hù)好頭部。⑤滑坡災(zāi)害后，應(yīng)從滑坡體的側(cè)面進(jìn)行挖掘，先救人，后救物。⑥注意安全撤離。常見(jiàn)的自然災(zāi)害急救自然災(zāi)害（三）洪澇災(zāi)害急救現(xiàn)場(chǎng)急救首先強(qiáng)調(diào)互救，必要時(shí)立即心肺復(fù)蘇。預(yù)防災(zāi)后傳染病的流行。本章/第三節(jié)人衛(wèi)災(zāi)害概述人為災(zāi)害人為災(zāi)害（man-madedisaster）指主要由人為因素或社會(huì)活動(dòng)所引發(fā)的災(zāi)害。其具有無(wú)形性、相對(duì)性和區(qū)域性，如交通事故、礦難、核事故和戰(zhàn)爭(zhēng)等。概述人為災(zāi)害人為災(zāi)害主要包括：①交通事故；②火災(zāi)；③礦山災(zāi)害；④建筑物事故；⑤工傷事故；⑥衛(wèi)生災(zāi)害；⑦爆炸；⑧科技事故；⑨戰(zhàn)爭(zhēng)及恐怖襲擊等。交通事故急救人為災(zāi)害（一）傷情特點(diǎn)傷因復(fù)雜難處理，易漏診傷情重、范圍廣休克多，病情變化快致殘率、死亡率高交通事故急救人為災(zāi)害（二）現(xiàn)場(chǎng)處理急救原則：先救命、后救傷。現(xiàn)場(chǎng)檢傷：目的是使危重而有救活希望的傷員得到及時(shí)的搶救?，F(xiàn)場(chǎng)急救：如心肺復(fù)蘇、抗休克、止血、吸氧等措施。交通事故急救人為災(zāi)害（三）院內(nèi)急救了解外傷史，判斷傷情全面的體格檢查危重者，立即搶救急診檢查簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)火災(zāi)急救措施人為災(zāi)害脫離火區(qū)檢查傷情呼吸道通暢估計(jì)燒傷面積與程度處理燒傷創(chuàng)面對(duì)癥處理：鎮(zhèn)靜、止痛、補(bǔ)液轉(zhuǎn)運(yùn)礦難急救人為災(zāi)害（一）瓦斯爆炸處理措施背向爆炸地點(diǎn)迅速臥倒于水中，濕毛巾捂住口鼻幸存者應(yīng)統(tǒng)一、迅速地撤離危險(xiǎn)區(qū)立即切斷一切電源，通風(fēng)、撲滅明火轉(zhuǎn)移一氧化碳中毒者，并及時(shí)搶救礦難急救人為災(zāi)害（二）礦井火災(zāi)處理措施迅速救傷者出現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)好創(chuàng)面爆炸沖擊燒傷的患者須檢查顱腦、胸腹腔臟器以及呼吸道化學(xué)性燒傷的患者須先用清水沖洗保持呼吸道通暢，對(duì)癥處理心肺復(fù)蘇及時(shí)轉(zhuǎn)送本章/第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)性公共屬性危害的嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)：特別重大事件（Ⅰ級(jí)）重大事件（Ⅱ級(jí)）較大事件（Ⅲ級(jí)）一般事件（Ⅳ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)事件的成因和性質(zhì)分為：重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物中毒和職業(yè)中毒事件新發(fā)傳染性疾病群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)核事故和放射事故恐怖事件重大環(huán)境污染事故自然災(zāi)害事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照突發(fā)事件的嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍分級(jí)預(yù)警：1.一般事故（Ⅳ級(jí)），可能死亡1～2人，預(yù)警顏色為藍(lán)色。2.較大事故（Ⅲ級(jí)），可能死亡3～9人，預(yù)警顏色為黃色。3.重大事故（Ⅱ級(jí)），可能死亡10～29人，預(yù)警顏色為橙色。4.特別重大事故（Ⅰ級(jí)），可能死亡30人以上，預(yù)警顏色為紅色?，F(xiàn)場(chǎng)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理對(duì)突然出現(xiàn)發(fā)紺、嘔吐、昏迷、休克而原因不明者，首先要考慮急性中毒的可能，但須排除慢性疾病采集詳盡的中毒史全面及有重點(diǎn)地查體切斷毒源，清除毒物針對(duì)病情，采取如心肺復(fù)蘇等急救措施使用特效解毒劑及時(shí)送檢患者洗胃液、嘔吐物、排泄物及可疑染毒物現(xiàn)場(chǎng)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（二）傳染病的現(xiàn)場(chǎng)處理確定或疑似傳染病發(fā)生時(shí)，要按照應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施搶救根據(jù)病情，確定疫區(qū)控制傳染源現(xiàn)場(chǎng)感染人員，經(jīng)搶救后立即轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治保障搶救人員的安全聯(lián)系外部支援，組織人員轉(zhuǎn)移等本章考點(diǎn)考點(diǎn)11.災(zāi)害的分類(lèi)（1）自然災(zāi)害（2）人為災(zāi)害（3）復(fù)合災(zāi)害2.災(zāi)害救援的特點(diǎn)（1）突發(fā)性強(qiáng)，時(shí)間緊迫（2）任務(wù)繁雜，綜合性強(qiáng)（3）情況復(fù)雜，救治難度大概述考點(diǎn)21.自然災(zāi)害的特點(diǎn)