內(nèi)科疾病診治管理制度

內(nèi)科疾病診治管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范內(nèi)科疾病的診治管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)科疾病的治療效果，提高患者的滿意度，特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部內(nèi)科疾病的診治過程及管理工作。第三條內(nèi)科疾病包含但不限于心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，具體疾病范疇詳見《國際疾病分類》。第四條本制度的宗旨是，以患者為中心，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和責(zé)任心，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。第二章診斷管理第五條內(nèi)科疾病的診斷應(yīng)憑借臨床癥狀、體征和輔佑襄助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。第六條內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備堅(jiān)固結(jié)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，熟識常見內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，并連續(xù)學(xué)習(xí)更新醫(yī)學(xué)知識。第七條對于疑難多而雜的內(nèi)科疾病，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)尋求專家看法，確保準(zhǔn)確診斷。第八條醫(yī)生需對患者做好全面記錄，包含病史、體征、試驗(yàn)室檢查等，確保診斷準(zhǔn)確性和便于后續(xù)治療。第九條醫(yī)生在診斷過程中，應(yīng)理性用藥，遵從臨床指南和循證醫(yī)學(xué)原則，避開濫用抗生素和過度倚靠病理檢查。第三章治療管理第十條內(nèi)科疾病治療應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，訂立個(gè)體化的治療方案。第十一條治療過程中，醫(yī)生應(yīng)自動與患者溝通，解釋診斷結(jié)果、治療方案和預(yù)后情況，供應(yīng)必需的心理和生活引導(dǎo)。第十二條患者在住院期間，醫(yī)生應(yīng)每日查房，了解病情進(jìn)展，調(diào)整治療方案，并及時(shí)與病人家屬溝通。第十三條內(nèi)科治療應(yīng)注意規(guī)范用藥，嚴(yán)禁濫用抗生素和鎮(zhèn)痛藥物，避開用藥副作用。第十四條內(nèi)科疾病治療過程中，醫(yī)生應(yīng)重視患者的疼痛管理，搭配患者進(jìn)行必需的疼痛評估和鎮(zhèn)痛治療。第十五條醫(yī)生在治療過程中，應(yīng)合理布置醫(yī)技檢查，并在檢查結(jié)果出來后及時(shí)進(jìn)行解讀和引導(dǎo)。第四章質(zhì)量管理第十六條醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)科疾病的質(zhì)量管理體系，定期開展質(zhì)量評審，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，改進(jìn)診治流程。第十七條醫(yī)院應(yīng)采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，定期監(jiān)測內(nèi)科疾病的發(fā)病率、治療效果和不良事件的發(fā)生情況。第十八條醫(yī)院應(yīng)開展內(nèi)科疾病的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和技術(shù)本領(lǐng)。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)科疾病的病例討論制度，定期組織醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)溝通，共享診療經(jīng)驗(yàn)，提高診治水平。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)科疾病的并發(fā)癥防掌控度，加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)警，及時(shí)采取措施避開并發(fā)癥的發(fā)生。第五章其他規(guī)定第二十一條醫(yī)院應(yīng)做好內(nèi)科疾病的信息化管理，利用電子病歷和醫(yī)院信息系統(tǒng)，提高工作效率和信息共享。第二十二條醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)科疾病診治中應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得泄露患者的個(gè)人隱私信息。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)科疾病的質(zhì)量投訴和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，樂觀處理患者的投訴，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科疾病的科普教育，提高患者的健康素養(yǎng)，防備和減少內(nèi)科疾病的發(fā)生。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)科疾病的科研機(jī)制，鼓舞醫(yī)務(wù)人員參加和開展臨床研究，提高內(nèi)科疾病的治療效果