肺結核護理業(yè)務查房

肺結核護理業(yè)務查房1病史匯報護理體檢及評估護理診斷治療方案護理問題、措施及評估健康宣教目錄2肺結核護理業(yè)務查房1423了解肺結核的概念熟悉肺結核的臨床表現(xiàn)掌握肺結核的護理問題掌握肺結核的常見護理目標3

姓名：陳吟絨

性別：女

年齡：63歲

入院時間:2017-7-18

10:50

患者一般資料4

主訴：反復咳嗽、咳痰半年余，加重伴咯血1天，患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有胸痛癥狀在我院呼吸科住院治療，診斷為“1、社區(qū)獲得性肺炎；2、2型糖尿病”給予莫沙抗感染、喜炎平清熱、解毒，胰島素控制血糖治療11天。病情未愈，要求出院，出院后不久病情加重，咳嗽以早上較比較明顯，呈陣發(fā)性，咳黃色黏液痰，量比之前增多，伴有咯血，為鮮紅色血塊，量為20ml/日，無胸痛、盜汗、乏力等，為進一步治療來我院門診就診，復查CT考慮病灶增多，門診以“繼發(fā)性肺結核”收入我科住院治療，精神疲倦、食欲一般。

病情簡介5

體

查

T37.1

P88次/分

R20次BP:140/80mmHg

發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，雙肺上肺可聞及少許濕性啰音。雙下肢無水腫，肝區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性。

護理體檢及評估6

輔助檢查

我院門診查胸部CT示：1:雙肺散在感染性病變，結核除外，我院呼吸科查支氣管鏡示：支氣管鏡示支氣管黏膜炎癥，我院門診查胸部CT示，對比前片2016-10-02，雙肺繼發(fā)型肺結核增多。

護理診斷7

首先采取隔離，抗結核治療和支持療法！1.藥物治療:最好聯(lián)合兩種以上的抗結核藥物，這樣可以確保療效；2.飲食調理：食用高熱量，高蛋白，高維生素的食物，禁煙酒，避免刺激性食物

治療方案8護理問題什么是肺結核的概念肺結核病是由結核分支桿菌引起的肺部慢性傳染病?？衫奂吧眢w的多個臟器。肺結核的傳染源和傳播途徑傳染源：痰菌為陽性的肺結核患者；

傳播途徑：呼吸道和飛沫傳播。

。肺結核的癥狀全身癥狀：午后低熱，盜汗、乏力、消瘦、食欲不振。

呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰，痰中帶血或咯血，胸痛等。9護理問題營養(yǎng)失調知識缺乏潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：咯血、呼吸衰竭、氣胸。營養(yǎng)失調—低于機體的需要量，與肺結核感染機體需要量，抗癆藥物反應，飲食減退，飲食減退使營養(yǎng)攝入量減少有關。知識缺乏—結核病的預防治療等相關知識有關。10

1.咯血護理:（1）安慰病人避免屏氣；（2）保持呼吸道通暢避免極度緊張咳嗽劇烈者；（3）避免讓患者出現(xiàn)大咯血的情況！所以可以采取頭低足高位?。?）加強隔離，避免感染；（5）加強飲食。護理措施、評價11護理宣教休息—結核活動期或咯血時應臥床休息，恢復期病人可以參加戶外活動和適當體育活動鍛煉

飲食—給予高熱量、高蛋白、高維生素富含鈣質的食物。藥物—要堅持長期用藥，這樣才能達到治療效果。要跟患者說明用藥后的不良反應