【小兒哮喘護(hù)理探究進(jìn)展綜述4200字】

小兒哮喘護(hù)理研究進(jìn)展綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u中文摘要 31前言 52護(hù)理方法 52.1霧化器護(hù)理 52.2用藥護(hù)理 52.3健康教育 62.4呼吸道護(hù)理及病情觀察 72.5心理護(hù)理 73小結(jié) 8參考文獻(xiàn) 10致謝 11

中文摘要目的：了解小兒哮喘護(hù)理的研究現(xiàn)狀。方法：搜集近年來國內(nèi)外有關(guān)小兒哮喘護(hù)理文獻(xiàn)資料，并加以總結(jié)。結(jié)果：綜合性護(hù)理主要有霧化器，用藥護(hù)理，健康教育等、呼吸道護(hù)理和病情觀察，心理護(hù)理等。結(jié)論：綜合性護(hù)理方式可以在疾病治療，患兒生活等方面、從精神心理上對(duì)患兒及家屬進(jìn)行照顧和扶持，從而有利于患兒更好地配合護(hù)理與治療，主動(dòng)改善自身癥狀，從而降低復(fù)發(fā)幾率、取得了較好的預(yù)后。關(guān)鍵詞：哮喘護(hù)理；綜合性護(hù)理；健康教育小兒哮喘護(hù)理研究進(jìn)展1前言患兒哮喘是一種影響全球患兒的氣道阻塞性疾病，其原因多種多樣，治療手段多種多樣。患兒哮喘的診斷、治療、控制等方面的研究還在繼續(xù)。據(jù)查詢，目前已有八千多篇有關(guān)論文。同時(shí)，健康教育是治療支氣管患兒支氣管哮喘最常用的方法，既能避免反復(fù)發(fā)作，又能使患兒和其家人意識(shí)到該病的嚴(yán)重性?，F(xiàn)在，隨著環(huán)境污染的加劇，孩子們患上該病的幾率會(huì)越來越大，而造成這種病癥的原因也會(huì)變得更加復(fù)雜。因此，加強(qiáng)對(duì)患兒的各種護(hù)理，可以提高患兒的治療效果，使患兒的病情得到改善，從而達(dá)到改善患兒的生活、學(xué)習(xí)、降低發(fā)病次數(shù)、提高防治信心、減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。本文以文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ)，結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)有患兒哮喘的治療和護(hù)理資料，以了解患兒哮喘的臨床療效，但由于缺乏全面、系統(tǒng)的論述，缺乏科學(xué)的方法來分析其護(hù)理的價(jià)值，因此，本文希望藉此對(duì)患兒哮喘的綜合護(hù)理措施和療效作一初步的探討，以期能為臨床上的治療和護(hù)理模式提供新的參考。2護(hù)理方法2.1霧化器護(hù)理在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，一定要由專人進(jìn)行照顧，且霧量多少要隨個(gè)人差異及狀態(tài)變化進(jìn)行調(diào)節(jié)。特別是老年兒童，應(yīng)減少霧量，為了縮短合適吸入時(shí)間，可間歇吸入，數(shù)分鐘吸氣休息數(shù)分鐘，然后吸氣。另外，還要注意避免引起不良反應(yīng)，如咳嗽等。同時(shí)，輕輕而又穩(wěn)健的做好護(hù)理工作，做到動(dòng)作嫻熟。在指定流程下，首先將可供氧氧流量表和一次性霧化器連接起來，再擺患兒體位，以坐位或半臥位為佳，調(diào)節(jié)氧氣流量度計(jì)，再經(jīng)過霧噴灑，使幼兒戴上面罩到孩子口鼻上，吸藥的同時(shí)吸氧，從而更加有效的改善患兒缺氧癥狀，提高安全性。全程霧化吸入，護(hù)理人員須全程追蹤，以及即時(shí)解決吸入時(shí)產(chǎn)生的種種問題。比如孩子吸入時(shí)哭鬧并造成興奮，可以適當(dāng)停吸，在孩子能配合或者安靜入睡的時(shí)候，吸入可以恢復(fù)，以保證有效吸入和避免液體損失，影響了治療效果。2.2用藥護(hù)理在發(fā)放藥物后，護(hù)理人員要說明藥物的作用、副作用、劑量、時(shí)間、吸入沙丁胺醇和沙美特羅替卡松氣霧劑的重要性。其次，闡述了治療哮喘的原因、特點(diǎn)及治療方法，以增強(qiáng)病人對(duì)哮喘的了解，減輕病人的心理壓力。因?yàn)閮和挲g較小，因此護(hù)士要針對(duì)兒童的情況作出特別的說明，并在必要時(shí)對(duì)其家人進(jìn)行輔導(dǎo)，以便方便家庭照護(hù)。護(hù)士向父母們解釋，盡管哮喘不能輕易徹底地治愈，但是比較好控制，讓孩子和他們的父母知道吸入療法的效果；告訴孩子的父母，長期不間斷的使用會(huì)對(duì)治療進(jìn)程產(chǎn)生影響。說明正確的吸入方式，這樣孩子和他們的父母就可以正確地使用吸氣器具，家長可以自己動(dòng)手，但護(hù)士需要進(jìn)行指導(dǎo)。若患兒年齡較大，應(yīng)進(jìn)行深呼吸，若無法進(jìn)行深呼吸，則應(yīng)采用儲(chǔ)霧罐，以改善臨床療效。護(hù)士應(yīng)將吸入療法后的副作用告知孩子和父母，從而有效地驅(qū)散他們的恐懼；吸入后要注意清潔口腔，以降低副作用。讓孩子和他們的父母了解標(biāo)準(zhǔn)和長期吸入療法的重要性，并且定期通知孩子和父母，讓他們按時(shí)和定量地使用這些藥品。2.3健康教育兒童支氣管哮喘的發(fā)生與其個(gè)人的生活習(xí)慣有很大關(guān)系，因此，在兒童治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的生活預(yù)防措施，以便在治療前對(duì)其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行正確的治療。此外，還要注意飲食的指導(dǎo)、保健、運(yùn)動(dòng)方法和教育，逐漸形成良好的生活習(xí)慣、飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以增強(qiáng)兒童的身體抵抗力。一般來說，孩子患病后，其家人會(huì)有一種很緊張、很焦慮的感覺，而且孩子還很年輕，很難對(duì)病情的發(fā)展做出準(zhǔn)確的判斷。所以，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與家屬溝通，讓家屬安心，比如告訴他們孩子目前的病情可控制情況也可以與孩子進(jìn)行積極的交流，緩解家庭的壓力和焦慮。因?yàn)榛純簩?duì)成人語言的接受能力有限，特別是在生病的情況下，患兒很難獲得有效的信息，因此，護(hù)士要引導(dǎo)家人和孩子進(jìn)行交流：用孩子能夠接受的方法和孩子交流，比如給孩子講故事；在孩子說故事時(shí)，結(jié)合圖片等方法，可以增強(qiáng)孩子的接受能力?；純悍e極配合治療，能有效地控制病情給患兒帶來的負(fù)面影響。將患兒的各項(xiàng)測試告知家長，以了解患兒的食品過敏。在此過程中，告訴孩子們怎樣調(diào)節(jié)他們的飲食，以保證他們可以得到充足的營養(yǎng)。同時(shí)，還要引導(dǎo)孩子多吃一些含有豐富維生素的食物，如蔬菜、水果，來增強(qiáng)孩子的免疫力。由于患兒在支氣管哮喘的發(fā)病過程中，會(huì)有很多的能量消耗，因此，護(hù)理人員要及時(shí)通知家庭成員，減少食物的攝入量。護(hù)理人員的健康教育是護(hù)理人員健康教育的重要內(nèi)容。比如，家人會(huì)鼓勵(lì)孩子多吃高蛋白、高纖維食品，這樣才能有效地補(bǔ)充他們的營養(yǎng)?；純旱纳姝h(huán)境與其康復(fù)狀況有很大的關(guān)系。所以，在治療期間，家長要注意環(huán)保，要經(jīng)常清洗家具、臥室等，盡量減少孩子與過敏原的接觸，并且要經(jīng)常更換孩子的床單、被褥等。目前，兒童支氣管哮喘的健康教育應(yīng)以互動(dòng)健康教育為主。這種方式是基于護(hù)士與兒童之間的平等關(guān)系而開展的一項(xiàng)雙向護(hù)理活動(dòng)，它可以使兒童的監(jiān)護(hù)人更好地參與到護(hù)理中，并使其更好地了解兒童的健康狀況。實(shí)施方式：教育內(nèi)容交互，包含兒童支氣管哮喘的用藥與護(hù)理，以及臨床病理原因、臨床表現(xiàn)。兒童護(hù)理護(hù)士與父母一起對(duì)兒童的咳嗽次數(shù)、咳嗽時(shí)間進(jìn)行了評(píng)價(jià)。叩背技術(shù)指導(dǎo)。當(dāng)護(hù)士做完示范后，讓家長們學(xué)會(huì)，直至他們學(xué)會(huì)為止。護(hù)理人員和父母一起制訂兒童問題的排痰法。注重與家長的交流，聽取家長的需求，增強(qiáng)家長的自信。教會(huì)父母在出院后的居家照護(hù)中應(yīng)注意的問題。2.4呼吸道護(hù)理及病情觀察密切觀察患兒的實(shí)際情況，觀察患兒呼吸頻率、呼吸深度、呼吸時(shí)間、心率、痰大小變化，幫助患兒進(jìn)入半睡眠、坐臥、充分休息；如果孩子缺少氧氣，需要給他足夠的氧，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。在吸氧期間，護(hù)士應(yīng)每隔30分鐘進(jìn)行一次，24小時(shí)監(jiān)控兒童的實(shí)際呼吸情況，并根據(jù)孩子的呼吸情況，適時(shí)地控制其氧流量；護(hù)士要協(xié)助孩子翻身、壓主患兒的背部，以使孩子能順暢地吐出痰。若痰液較濃，則采用霧化吸入法，即先將痰液稀釋，再排出痰。同時(shí)，要注意給病人補(bǔ)充水分，以防止由于呼吸障礙而導(dǎo)致的電解質(zhì)失調(diào)。如果病人的情況很危險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)行機(jī)械通氣。2.5心理護(hù)理設(shè)有兒童專用的霧化治療室，寬敞明亮，床上的被褥、窗簾都是按照孩子的性格設(shè)計(jì)的，墻壁上有卡通的圖案，還有一些卡通的玩具。定期開窗，通風(fēng)，使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，使兒童在使用時(shí)有一種安全、舒適的感覺，減少或消除對(duì)噴霧療法的畏懼。力求為患兒創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全、設(shè)備齊全的病房環(huán)境。護(hù)理人員要與患兒和家人進(jìn)行有效的交流，與病人和家人建立良好的互動(dòng)，保持輸液區(qū)域的整潔，并關(guān)注孩子的情緒變化。藉由認(rèn)知與行為介入來調(diào)節(jié)兒童的認(rèn)知，使兒童了解霧化療法的重要性，了解霧化療法對(duì)自身病情的改善，由逃避、抗拒采血，逐步接受采血，自愿配合醫(yī)師采血，在行為上認(rèn)同醫(yī)院的醫(yī)療行為。在對(duì)孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，也要關(guān)注孩子的家人，多與孩子交流，培養(yǎng)孩子的樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在孩子處于消極的心理狀態(tài)下，他們會(huì)受到更多的關(guān)愛，鼓勵(lì)他們回憶過去的幸福和美好的回憶，并將其與疾病的關(guān)系聯(lián)系在一起，以此來幫助孩子的精神狀態(tài)，為治療前后做好準(zhǔn)備。從住院起，護(hù)士要用親切的語氣和熱情的態(tài)度來幫助孩子正確地對(duì)待疾病，理解他們的病情，讓他們在一個(gè)身心都感覺很舒服的環(huán)境中，不會(huì)有任何的不舒服。在取得孩子的信任基礎(chǔ)上，使患兒的情緒得到穩(wěn)定，消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應(yīng)。診療室的窗簾可以按照孩子的性格來設(shè)計(jì)，墻壁上有卡通圖案，或者有小孩在玩的卡通玩具。病房經(jīng)常打開窗戶和通風(fēng)，空氣消毒器滅菌，使溫度，濕度舒適，使兒童感受到安全和舒適的方法是鼓勵(lì)，贊美和聆聽、觸摸和其他觀察兒童成績的方法，講究語言技巧，轉(zhuǎn)移兒童注意力，加強(qiáng)患兒心理撫慰等，用表揚(yáng)、表揚(yáng)的話來跟孩子溝通，或者通過身體動(dòng)作，比如撫摸孩子的頭，讓孩子獲得慰藉，緩解孩子緊張、敵對(duì)情緒，加強(qiáng)孩子主動(dòng)協(xié)調(diào)。給父母簡單介紹一下兒童的情況，以及緩解父母焦慮有關(guān)注意事項(xiàng)，增進(jìn)與兒童及家長之間的交流，讓孩子們更接近自己感興趣的話題，比如談幾個(gè)自己關(guān)心的卡通人物，引導(dǎo)兒童象卡通人物那樣大膽，消除兒童陌生感，協(xié)調(diào)護(hù)士與患者的關(guān)系等。3小結(jié)綜合護(hù)理可以在疾病治療、患兒生活、精神心理等各方面提供照顧，使患兒能更好的配合治療，并能積極地改善自己的病情，減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，獲得良好的預(yù)后。小兒哮喘至今仍無專門針對(duì)性療法。臨床上除對(duì)癥治療消除患兒身體不適以外，其主要手段還有降低誘因、降低疾病發(fā)生率、改善生活方式等，其中健康教育是重中之重，臨床護(hù)理干預(yù)中更加契合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展格局。本文以綜合性護(hù)理方式從各方面對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，研究目的在于進(jìn)一步了解兒童哮喘的臨床綜合干預(yù)計(jì)劃，有助于提高兒童的治療順應(yīng)性、降低哮喘發(fā)病率、減輕患者和家屬的精神壓力、促進(jìn)病情恢復(fù)、減輕病患的負(fù)擔(dān)。疼痛可以增強(qiáng)家人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少復(fù)發(fā)，提高對(duì)家人的滿意度，是一種值得推廣和應(yīng)用的方法。

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