婦科腫瘤化療病人的護(hù)理課件

婦科腫瘤化療病人的護(hù)理課件婦科腫瘤化療病人的護(hù)理課件婦科腫瘤化療病人的護(hù)理課件概論化療藥物治療惡性腫瘤，使病人癥狀緩解，甚至達(dá)到基本痊愈，提高了惡性腫瘤病人的生存率。特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療藥物最敏感。2概論

化療藥物治療惡性腫瘤，使病人癥狀緩解，甚至達(dá)到基本痊愈，提高了惡性腫瘤病人的生存率。特別是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療藥物最敏感。2概論●抗腫瘤藥物能殺傷大量腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生療效●同時(shí)對(duì)某些正常細(xì)胞有破壞作用而產(chǎn)生毒副反應(yīng).骨髓、胃腸、毛囊、肝、腎等3細(xì)胞增殖周期4抗腫瘤藥物的作用機(jī)理阻止細(xì)胞的核酸生物合成抗代謝類藥干擾RNA的復(fù)制烷化劑抗腫瘤抗生素順鉑等阻止信使核糖核酸（mRNA）的合成阻止蛋白質(zhì)生物合成三尖杉、左旋門冬酰胺酶干擾紡錘體形成，阻止細(xì)胞分裂

長春堿類、秋水仙類藥物5抗腫瘤藥物的分類

細(xì)胞周期非特異性藥物：對(duì)增殖各期細(xì)胞均有殺滅能力，選擇性低。

烷化劑類抗腫瘤抗生素類鉑化合物

細(xì)胞周期特異性藥物：選擇性高

抗代謝類植物類

6用藥方法與途徑聯(lián)合化療

化療途徑7婦科常用的化療藥物★烷化劑：

環(huán)磷酰胺（CTX）靜脈

異環(huán)磷酰胺（IFO）——美司納抗代謝藥:

甲氨蝶呤（MTX）——四氫葉酸鈣氟尿嘧啶（5一FU）8婦科常用的化療藥物★抗生素類更生霉素（放線菌素D，KSM）博來霉素（爭光霉素、平陽霉素，BLM）

阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）植物堿類長春新堿（VCR）足葉乙甙（VP一16）紫杉醇9婦科常用的化療藥物★其他類順鉑（DDP)－硫代硫酸納

卡鉑治療卵巢腫瘤

10婦科腫瘤常用方案

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

EMA-CO方案卵巢上皮性惡性腫瘤CP

TPCAP方案卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤BEP方案

子宮頸癌PVB方案11常見的化療毒副反應(yīng)★

造血功能障礙消化道反應(yīng)藥物中毒性肝炎腎功能損傷脫發(fā)與皮疹局部皮膚壞死

過敏反應(yīng)12臨床表現(xiàn)一、抑制造血系統(tǒng)功能（骨髓抑制）二、消化系統(tǒng)三、神經(jīng)系統(tǒng)四、藥物中毒性肝炎五、泌尿系統(tǒng)六、皮疹.脫發(fā).色素沉著.甲紋。七、過敏反應(yīng)八、其它13護(hù)理護(hù)理評(píng)估病史治療經(jīng)過化療藥物副作用14護(hù)理診斷★合作性問題潛在并發(fā)癥：惡心/嘔吐腎功能不全腹痛等。有便秘/腹瀉的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)知識(shí)缺乏-康復(fù)知識(shí)、化療知識(shí)營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量照顧者角色緊張焦慮/恐懼身體意象紊亂15計(jì)劃與實(shí)施預(yù)期目標(biāo)：病人的惡心/嘔吐反應(yīng)得到控制病人尿量正常。病人的腹瀉或便秘得到控制。病人未發(fā)生感染。病人及家屬掌握應(yīng)對(duì)副反應(yīng)的方法。病人能增加營養(yǎng)的攝入以適應(yīng)代謝的需要。病人的焦慮/恐懼感減輕，病人能正確對(duì)待脫發(fā)。照顧者能夠成功地應(yīng)對(duì)病人。16★化療病人的護(hù)理(措施)心理護(hù)理、對(duì)照顧者的幫助健康教育化療藥物的使用與護(hù)理化療副反應(yīng)的觀察與護(hù)理

17護(hù)理評(píng)價(jià)病人的惡心/嘔吐反應(yīng)得到有效控制,能夠主動(dòng)進(jìn)食病人腎功能正常。病人未發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或便秘,大便正常。病人在治療期間未發(fā)生嚴(yán)重感染。病人有良好的心態(tài)，接受治療和面對(duì)人生。照顧者成功地照顧病人、家庭。病人能正確對(duì)待脫發(fā)能修飾自己,并適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)。病人能增加營養(yǎng)的攝入。18小結(jié)概論★婦科常用