醫(yī)療知識復習題

醫(yī)療知識復習題一、填空題1、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。2、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。3、病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。4、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當在患者入院8小時內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計劃等。5、日常病程記錄，對病危患者應(yīng)當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。6、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院48小時內(nèi)完成?？浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房記錄應(yīng)當于患者入院72小時內(nèi)完成。7、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（1）有無指征應(yīng)用抗菌藥物；(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。8、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時間應(yīng)當具體到分鐘。9、常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。10、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。術(shù)前小結(jié)的內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。11、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后24小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。12、填寫下列抗菌藥物主要不良反應(yīng)：氯霉素灰嬰綜合征、磺胺藥腦性核黃疸、喹諾酮類軟骨損害、四環(huán)素類牙齒及骨骼發(fā)育不良、牙齒黃染、氨基糖甙類耳毒性。13、手術(shù)同意書是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風險、患者簽署意見并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。14、麻醉同意書是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測，麻醉風險、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。15、病危（重）通知書是指因患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫日期。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。16、建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師、科主任）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。17、一般處方不得超過7天用量；急診處方一般不得超過3天用量；開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷。18、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。19、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行"三查七對"：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。20、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。21、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。22、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。23、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。24、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。25、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。26、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。27、分級診療制度就是“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”。二、病歷書寫選擇題：1、日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、實習醫(yī)師C、試用期醫(yī)師D、以上均可2、書寫日常病程記錄時，對病情穩(wěn)定的患者，至少天記錄一次病程記錄。（C）A、1B、2C、3D、53、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院小時內(nèi)完成。（B）A、24B、48C、36D、724、因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（B）A、5B、6C、7D、85、新的《病歷書寫基本規(guī)范》自2010年月日起施行。（C）A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（A）A、1B、2C、3D、47、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當于患者入院后多長時間完成（A）。A、24B、48C、36D、728、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由（A）簽署知情同意書。A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授權(quán)的人員 D、醫(yī)療機構(gòu)負責人 9、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，記錄內(nèi)容可不包括（B）。A、病情變化 B、輔助檢查結(jié)果 C、診療措施 D、患者去向 10、病程記錄內(nèi)容不包括（B）。A、患者病情變化情況B、 醫(yī)囑更改不須理由C、上級醫(yī)師查房意見D所采取的診療措施及效11、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容不包括（B）。A、查房醫(yī)師姓名B、行政職務(wù) C、補充的病史和體征 D、診療計劃12、常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后（C）內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后（A）到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。A、10分鐘B、24小時 C、48小時 D、30分鐘 13、手術(shù)清點記錄是指（D）對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當在手術(shù)結(jié)束后即時完成。A、手術(shù)醫(yī)師 B、麻醉醫(yī)師 C、器械護士 D、巡回護士14、術(shù)后首次病程記錄完成時限為（D）A、術(shù)后6小時 B、術(shù)后8小時 C、術(shù)后10分鐘 D、術(shù)后即15、輸血治療知情同意書是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學文書。其內(nèi)容主要包括（D）A、輸血指征 B、擬輸成份 C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果 D、以上都是三、藥事選擇題1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（C）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2、醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（

C

）原則。

A.安全、經(jīng)濟

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟

D.安全、有效、經(jīng)濟、方便3、普通處方一般不得超過（

D

）日用量，急診處方不得超過（

B

）日用量。A.1

B.3

C.5

D.74、我院對第二類精神藥品，一般每次處方量不得超過（A）日用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，經(jīng)處方醫(yī)師在臨床診斷欄內(nèi)注明理由后處方用量可以適當延長。

A、7；B、14；C、3；D、15。5、正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A．患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點D.以上3項6、外科手術(shù)前預防用藥應(yīng)在何時使用（B）A．手術(shù)開始前24小時B.術(shù)前30分鐘至1小時內(nèi)C．手術(shù)開始后2小時D.術(shù)后2小時7、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋?/p>

D）次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（

B

）日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（

A）日常用量。

A、3；B、7；C、5；D、1。8、外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過（B）A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時C.術(shù)后1周D.用至患者出院9、I類切口手術(shù)常用預防抗菌藥物為（A）A.頭孢唑啉B.喹諾酮類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類10、預防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)首先選用（A）抗菌藥物A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.以上都對四、是非題：1、急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到時。（×）2、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采取24小時制記錄。（√）3、門診病歷可以使用藍或黑色油水的圓珠筆書寫。（√）4、入院記錄現(xiàn)病史中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號（“”）以示區(qū)別。（√）5、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（×）6、常規(guī)會診意見記錄應(yīng)當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應(yīng)當在會診申請發(fā)出后20分鐘內(nèi)到場。（×）7、病危（重）通知書是指因患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書。（√）8、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當由醫(yī)師書寫。需要取消時，應(yīng)當使用黑色墨水標注“取消”字樣并簽名。（×）9、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。（×）10、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當在術(shù)后12小時內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應(yīng)有手術(shù)者簽名。（×）11、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。（√）12、醫(yī)療機構(gòu)打印病歷應(yīng)當統(tǒng)一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認，符合病歷保存期限和復印的要求。（√）13、電子病歷基本規(guī)范由衛(wèi)生部另行制定。（√）14、病歷書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。（√）15、病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表達準確，語句通順，標點符號隨意。（×）16、病歷應(yīng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽名。（√）17、輔助檢查報告單是指患者住院期間所做的各項檢查結(jié)果記錄，一般不需跟病歷走。（×）18、中醫(yī)病歷書寫規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局不另行制定。（×）19、首次病程錄是指患者入院后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當在患者入院8小時外完成。（×）20、門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。（√）21、病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水，碳素墨水，需復寫的病歷資料可用藍、黑色油水的圓珠筆。（√）22、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用輕刮、粘、涂等方法，掩蓋原來的字跡。（×）23、主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。（√）24、）醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達到的醫(yī)學指令，醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、臨時備用醫(yī)囑單。（×）25、24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當于患者死亡后24小時內(nèi)完成。（√）26、一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。（√）27、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由其他醫(yī)生對患者病情所作的總結(jié)。（×）28、患者入院不足24小時死亡的，可以書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。（√）29、再次或多次入院記錄，是指患者多種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)時書寫的記錄。（×）30、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。 （×） 31、手術(shù)同意書是術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學文書。除了應(yīng)有患者、經(jīng)治醫(yī)師簽名外，還須有手術(shù)者簽名。 （√ ）32、書寫入院記錄的初步診斷時，若診斷為多項，應(yīng)主次分明，對待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。（√）33、輔助檢查應(yīng)分類按檢查時間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機構(gòu)所作檢查，可以不寫明檢查機構(gòu)名稱和檢查號。（×）34、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實施后，由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復情況進行訪視的記錄。（√）35、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。（√）五、臨床科室如何結(jié)合實際情況實施臨床路徑？對已經(jīng)公布臨床路徑的病種，應(yīng)按公布的臨床路徑進行診療管理，臨床科室結(jié)合實際情況，建立健全臨床路徑管理工作制度，將臨床路徑管理納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴格按照臨床路徑管理要求，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明，定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析。如患者不能納入臨床路徑管理時，應(yīng)在病歷中說明原因，并有主管醫(yī)師和患者雙方簽署的知情同意書六、病程記錄的內(nèi)容包括哪些？病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。七．經(jīng)治醫(yī)生給患者實行輸血治療前，應(yīng)當告知患者或其家屬什么內(nèi)容，應(yīng)當履行什么手續(xù)？（醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法第十二條）經(jīng)治工程師給患者實行輸血治療前，應(yīng)當向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。八、各級醫(yī)師擔當?shù)氖中g(shù)范圍？低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術(shù)。高年資住院醫(yī)師：熟練掌握一級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術(shù)。低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展三級手術(shù)。高年資主治醫(yī)師:掌握三級手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導下，適當開展四級手術(shù)。低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握三級手術(shù)，在上級醫(yī)師指導下，逐步開展四級手術(shù)。高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導下，開展四級手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分四級手術(shù)及新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。主任醫(yī)師：熟練完成四級手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。九、對門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)如何處置？答（1）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（3）為患者代辦人員身份證明文件。開具處方時，麻醉、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。并且應(yīng)當要求患者，每3個月復診或者隨診一次。十、請寫出中國醫(yī)院協(xié)會2017年患者十大安全目標的名稱？

答、目標一正確識別患者身份目標二強化手術(shù)安全核查目標三確保用藥安全目標四減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標五落實臨床“危急值”管理制度目標六加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標七防范與減少意外傷害目標八鼓勵患者參與患者安全目標九主動報告患者安全事件目標十加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理十一、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”有哪些內(nèi)容？醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)九不準：1、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤；2、不準開單提成；3、不準違規(guī)收費；4、不準違規(guī)接受社會捐贈資助；5、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；6、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；7、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；8、不準收受回扣；9、不準收受患者“紅包”。十二、醫(yī)療核心制度共有多少項？分別為哪些制度？答：共有18項，分別為：1、首診醫(yī)師負責制；2、三級醫(yī)師查房制度；3、會診制度；4、分級護理制度；5、急危重病人搶救及報告制度；6、疑難病例討論制度；7、術(shù)前討論制度；8、新技術(shù)新項目準入管理制度；9、查對制度；10、手術(shù)安全核查制度；11、手術(shù)分級管理制度；12、死亡病例討論記錄；13、醫(yī)師值班及交接班制度；14、危急值管理制度；15、抗菌藥物分級管理制度；16、臨床用血審核制度；17、病案管理制度；18、信息安全管理制度。十三、醫(yī)療安全（不良）事件分級?Ⅰ級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ⅲ級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。十四、何為超常處方？1、無適應(yīng)證用藥；2、無正當理由開具高價藥的；3、無正當理由超說明書用藥的；4、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。十五、醫(yī)師開具處方的用量有哪些要求？處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。十六、門診麻醉藥品、第一類精神藥品每張?zhí)幏接昧恳?guī)定？注射劑為一次常用量；其他劑型不得超過3日常用量；控緩釋制劑不得超過7日常用量。十七、麻醉、第一類精神藥品實行“五專”管理是指？五專”即指專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。十八、什么是高危藥品？1、高危藥品系指若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物。高危藥品的特點是高危害性，其出現(xiàn)差錯可能并不常見，而一旦發(fā)生則后果非常嚴重。2、常見的高危藥品包括高濃度電解質(zhì)、細胞毒性藥品、抗心律失常藥品、強心藥、抗血栓藥、肌肉松弛劑等。全院統(tǒng)一“標識”。十九、我院抗菌藥物如何分級管理？抗菌藥物分級管理分為三級：非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。我院抗菌藥物分級管理是通過信息系統(tǒng)授予相應(yīng)處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)來實現(xiàn)。二十、抗菌藥物治療性應(yīng)用基本原則？1、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；3、抗菌藥物的經(jīng)驗治療：可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的病原體，并結(jié)合本地細菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療；4、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；5、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。二十一、清潔（Ⅰ類切口）手術(shù)一般不預防使用抗菌藥物，何種情況下可考慮選擇性預防用藥？1、手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加；2、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；3、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；4、有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營養(yǎng)不良等患者。二十二、抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制？I類切口預防使用抗菌藥物比例≤30%，住院患者抗菌藥物使用率≤60%，門診患者抗菌藥物處方比例≤20%，急診患者抗菌藥物處方比例≤40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。二十三、使用抗菌藥物前臨床微生物標本送檢率？治療性使用抗菌藥物前臨床微生物樣本送檢率≥30%；限制使用級抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物微生物送檢率≥80%。二十四、氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用如何掌握？答：經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染；其他感染性疾病治療參照致病菌藥敏試驗結(jié)果；嚴格控制其作為外科圍手術(shù)期預防用藥。二十五、二級乙等醫(yī)院評審要求二級乙等醫(yī)院第一章至第六章C級≧80%；B級≧50%，A級≧10%；核心條款C級≧100%；B級≧60%，A級≧10%.二十六、手術(shù)安全核查的要求1、三方核查（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士）。2、三個時間點核查（麻醉實施前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前）。3、核查內(nèi)容：患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位及標識、知情同意、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料、手術(shù)用藥、輸血、清點手術(shù)用物、影像學資料、手術(shù)用藥、輸血、清點手術(shù)用物、確認手術(shù)標本等。二十七、輸血申請單審核要求1、<800ml，主治醫(yī)師以上申請及審核。2、800-1600ml，主治醫(yī)師以上申請。副主任醫(yī)師以上及科主任審核。3、臨床大量輸血（24小時內(nèi)用血、備血量≥1600ml或紅細胞用量≥10U），輸血科醫(yī)師會診，科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科審核；急診用血事