2016上半年福建省主治醫(yī)師(消化科)主管技師模擬試題

2016年上半年福建省主治醫(yī)師（消化科）主管技師模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、患者男性，66歲，1個(gè)月前診斷為高脂血癥，現(xiàn)每日晨起空腹服用阿司匹林,

今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約50mlo既往無胃病及肝病史，首選的

檢查是

A.診胃鏡

B.上腹部B超

C.胃液分析

D.上消化道鋼劑

E.血清促胃液素測(cè)定

2、以下疾病與其好發(fā)部不匹配的是

A.慢性胃潰瘍一一胃竇及移行部

B.潰瘍性結(jié)腸炎一一全結(jié)腸

C.腸結(jié)核---回盲部

D.十二指腸潰瘍一一十二指腸壺腹部

E.克羅恩病一一末段回腸及鄰近結(jié)腸

3、以下關(guān)于腹水形成原因的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.門脈壓力＞300mmH20

B.血清白蛋白＜30g/L

C.肝淋巴液生成過多

D.繼發(fā)醛固酮減少

E.有效循環(huán)血容量缺乏

4、患者女性，38歲，肝炎病史15年，1年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：

肝病面容，鞏膜輕度黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下2cm,質(zhì)硬，無

觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝囊腫

E.多囊肝

5、最重要的可控制的中風(fēng)不安全因素是

A.高膽固醇和高脂血癥

B.吸煙

C.糖尿病

D.高血壓病

E.高血黏稠度

6、患者男性，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復(fù)查胃鏡并行活檢發(fā)現(xiàn)中度不

典型增生，最重要的措施為

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)鏡下治療

C.積極藥物治療

D.病因治療

E.定期胃鏡檢查

7、當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時(shí)，首選檢查是

A.泌尿系CT

B.泌尿系MRI

C.泌尿系彩超

D.造影

E.IVP

8、庫(kù)欣病最有診斷意義的發(fā)現(xiàn)是

A.X線檢查蝶鞍增大

B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制

C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制

D.用美替拉酮(甲毗酮)不能增加ACTH產(chǎn)生

E.血皮質(zhì)醇增高

9、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.回腸

B.升結(jié)腸

C.回盲部

D.橫結(jié)腸

E.直腸、乙狀結(jié)腸

10、體溫在39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)Vl℃,這種熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

11、患者男性，40歲，既往肺結(jié)核病史5年，經(jīng)過規(guī)律的強(qiáng)化治療，復(fù)查胸片,

結(jié)核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前出現(xiàn)右下腹隱痛，腹脹，腹圍明顯增加伴午后低熱,

盜汗，乏力。查體：消瘦，瞼結(jié)膜輕度蒼白，腹膨隆，腹部觸診柔韌感，右下腹

有壓痛，無肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。鋼劑灌腸為跳躍征象。則該患的

臨床診斷是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎

C.腸傷寒

D.結(jié)腸癌伴腹腔轉(zhuǎn)移

E.慢性闌尾炎

12、以下哪項(xiàng)不是肝癌的手術(shù)適應(yīng)證

A.診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝

B.凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%

C.無明顯黃疸、腹水

D.無局部及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.心肺腎功能良好

13、男性，36歲。肝臟腫大且時(shí)常出現(xiàn)低血糖反響3個(gè)月，周圍血中紅細(xì)胞計(jì)

數(shù)顯著升高時(shí)，應(yīng)首先想到

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.肺源性心臟病

C.原發(fā)性肝癌

D.重癥肝炎

E.胰腺癌

14、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個(gè)部位

A.腸壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大網(wǎng)膜

E.膀胱

15、患者男性，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力逐漸下降，

近1年不能寫字。查體：血壓150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手

指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異常。本病病變部位在

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)頹上回

C.非優(yōu)勢(shì)半球枕葉

D.優(yōu)勢(shì)半球嗅球

E.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

16、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為

A.3?5d

B.5-7d

C.7-10d

D.10-14d

E.2周

17、患者男性，52歲，隱襲起病的對(duì)稱性近端肌無力，伴血清肌酸激酶升高及

顏面、前胸上部充血性皮疹，以下哪種疾病的可能性最大

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

B.重癥肌無力

C.感染性肌病

D.周期性麻痹

E.皮肌炎

18、患者男性，35歲，在胃大局部切除后出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼白，診斷為

巨幼紅細(xì)胞性貧血，原因是對(duì)哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙

A.蛋白質(zhì)

B.葉酸

C.維生素B12：

D.脂肪

E.鐵

19、屬肩胛骨構(gòu)造的是

A.喙突

B.小結(jié)節(jié)

C.鷹嘴窩

D.鷹嘴突

E.內(nèi)上黑

20、損害胃黏膜的飲食因素不包括

A.咖啡

B.濃茶

C.必需脂肪酸

D.辛辣食物

E.白酒

21、微小胃癌的直徑

A.<0.5cm

B.<1.0cm

C.<1.5cm

D.<2.0cm

E.<2.5cm

22、患者女性，56歲，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢程度一樣的癱瘓，無感覺障礙、偏盲

及言語(yǔ)障礙，應(yīng)考慮哪個(gè)部位血栓形成

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

23、患者男性，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。查體：于胸骨左緣第3-4肋間聞

及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首先應(yīng)考慮的診斷為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

24、出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對(duì)側(cè)上肢為主的半身感覺障礙，且深感

覺及皮層感覺障礙重于淺感覺。發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球者，可伴有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性

失語(yǔ)、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢(shì)半球者，可出現(xiàn)體位障礙。應(yīng)考慮

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成

E.大腦中動(dòng)脈主干血栓形成

25、患者女性，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長(zhǎng)，血清凝血

酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示

A.凝血活酶形成障礙

B.凝血酶形成障礙

C.纖維蛋白形成障礙

D.血小板質(zhì)或量的異常

E.血管壁異常

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于

A.門脈高壓

B.低蛋白血癥

C.肝功能不全

D.垂體性腺功能紊亂

E.以上都不是

2、以下引起意識(shí)障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染

A.高血壓腦病

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.腦型瘧疾

E.癲痼

3、患者女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年，血壓175/100mmHg,

血糖9.3mmol/L,K+6.5mmol/L,血肌醉448umol/L,哪一種降壓藥不宜使用

A.硝酸甘油

B.依鈉普利

C.氫氯嘎嗪

D.氨氯地平

E.硝苯地平

4、患者女性，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動(dòng)脈辮狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

悸

A.心

力

乏

B.

厥

暈

C.嗽

咳

血

D.咯

E.

5、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，最有價(jià)值的是

A.外觀診斷

B.比重

C.蛋白定性

D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

E.胸腔積液癌胚抗原測(cè)定

6、視神經(jīng)孔后前軸位攝影，矢狀面與臺(tái)面呈

A.33°

B.43°

C.53°

D.63°

E.73°

7、主要在腎臟分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促紅細(xì)胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素

8、以下組合錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.小照射角一一小于10°

B.照射角大一一體層面厚度大

C.照射角一一工作角

D.蕩角——擺桿與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角

E.照射角——中心線束與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角

9、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸環(huán)化酶

D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

10、胃潰病好發(fā)于

A.賁門

B.胃角

C.胃體部

D.胃底部

E.胃大彎

11、患者男性，40歲，間歇性吞咽困難1年，X線鋼劑檢查示食管下段呈光滑

烏嘴樣狹窄。首先考慮的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.食管靜脈曲張

D.賁門失緩和癥

E.食管平滑肌瘤

12、小水泡音最常出現(xiàn)的時(shí)相和時(shí)期是

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

13、潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的

A.黏膜層與黏膜下層

B.黏膜下肌層

C.肌層

D.漿膜層

E.全層

14、以下哪項(xiàng)可以確診為腸結(jié)核

A.腹痛，腹瀉，伴血沉明顯增快

B.抗結(jié)核治療有效

C.PPD試敏強(qiáng)陽(yáng)性

D.X線鋼影跳躍征象

E.活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫

15、以下組合，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.聽眶線一一與聽眥線約呈20°

B.聽眥線一一與聽眶線約呈12°

C.聽鼻線一一與聽眥線約呈25°

D.聽口線——與聽眥線約呈35°

E.聽眉線一一與聽眥線約呈10°

16、患者男性，44歲，2年來常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先

后曾發(fā)生4次上消化道大出血，X線胃腸領(lǐng)劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓

痛。最有可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃黏膜脫垂

D.胃潰瘍

E.十二指腸壺腹后潰瘍

17、下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的表現(xiàn)

A.脾大

B.肝大

C.食道靜脈曲張破裂出血

D.腹水

E.痔核形成

18、CT圖像測(cè)量無法解決的是

A.病變的大小

B.病變的性質(zhì)

C.病變的密度上下

D.病變的大致體積

E.病變?cè)鰪?qiáng)前后CT值比照

19、慢性胃炎的特異性病癥是

A.無規(guī)律性上腹疼痛

B.上腹飽脹不適，特別在餐后

C.曖氣與泛酸

D.嘔吐

E.以上均不是

20、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑糞，嘔血一定出現(xiàn)黑糞

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

21、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)

A.出血后24?48h

B.出血后36?72h

C.出血后48?72h

D.出血后72h以后

E.出血完全停頓后

22、患兒，女，3歲，3?4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起

雙下肢不能站立，右側(cè)更嚴(yán)重，活動(dòng)時(shí)哭鬧，兩側(cè)腱反射消失，對(duì)該病人最為正

確的治療原則為

A.臥床休息防止患肢活動(dòng)

B.積極活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)

C.按摩

D.針