十二月下旬主治醫(yī)師考試外科鞏固階段階段練習(xí)卷（附答案）

十二月下旬主治醫(yī)師考試外科鞏固階段階段練習(xí)卷

（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外

A、劇烈頭痛

B、智能和行為異常

C、記憶的損害

D、注意力的喪失

E、激惹和技能的喪失

【參考答案】：A

2、左室和右室都增大的先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)征

E、主動脈狹窄

【參考答案】：A

3、關(guān)于燒傷后機(jī)體蛋白質(zhì)代謝異常，下列說法不正確的是

A、蛋白質(zhì)分解加速，創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

B、蛋白質(zhì)分解主要用于熱量消耗及組織修復(fù)

C、燒傷后機(jī)體丟失的氮主要來源于損傷組織

D、燒傷后急性期反應(yīng)蛋白合成迅速增加

E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴(yán)重程度成正比

【參考答案】：C

4、下述描述哪一項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、冠狀動脈均衡型，國人占多數(shù)

B、冠狀動脈右優(yōu)勢型，國人占多數(shù)

C、冠狀動脈左優(yōu)勢型，國人占多數(shù)

D、冠狀動脈左優(yōu)勢型及右優(yōu)勢型，國人各占一半

E、冠狀動脈左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，均衡型，國人各占1/3

【參考答案】：B

5、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是

A、絕對臥床休息

B、手術(shù)清除病灶

C、抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營養(yǎng)

D、積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E、理療促進(jìn)病灶吸收

【參考答案】：C

6、燒傷感染防治的最主要措施是

A、住層流病房

B、應(yīng)用廣譜抗生素

C、嚴(yán)格消毒隔離制度

D、盡快消滅創(chuàng)面

E、高營養(yǎng)支持

【參考答案】：D

7、單純胸導(dǎo)管損傷的臨床表現(xiàn)是

A、傷口流出乳白色液體

B、皮下血腫

C、皮下氣腫

D、傷口流出帶泡沫的血性液體

E、呼吸急促

【參考答案】：A

8、下列哪一項不是小腸重復(fù)畸形的病理特點

A、多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切

B、重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)

C、與主腸管有共同血供

D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形

E、重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)

【參考答案】：B

9、冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)快速室上性心動過速，治療首選的藥

物

A、B受體阻滯劑

B、乙胺碘味酮

C、洋地黃

D、血管擴(kuò)張藥

E、多巴胺

【參考答案】：B

10、最能反映休克時組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)

或惡化的主要實驗室指標(biāo)是

A、動脈血氧分壓

B、動脈血乳酸鹽濃度

C、動脈血CO2分壓

D、動脈血pH

E、血清鉀離子濃度

【參考答案】：B

11、男，20歲，夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，四肢活動正常,

X線片顯示齒狀突骨折并脫位，此時在治療上最先采取的措施是

A、吊帶牽引

B、顱骨牽引固定

C、石膏領(lǐng)固定

D、環(huán)枕固定術(shù)

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

【參考答案】：B

12、一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時，出現(xiàn)右手垂

腕垂指，虎口處感覺減退，電生理檢查正常，診斷為梯神經(jīng)損傷，其損

傷類型為

A、神經(jīng)斷裂

B、神經(jīng)失用

C、神經(jīng)刺激

D、神經(jīng)挫傷

E、軸突斷裂

【參考答案】：B

13、以下哪項不適合于半暴露療法

A、植皮創(chuàng)面或供皮區(qū)

B、創(chuàng)面膿液多

c、深n度燒傷組織正在上皮化的創(chuàng)面

D、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰

E、嚴(yán)重綠膿桿菌感染的創(chuàng)面

【參考答案】：B

14、有關(guān)腹股溝疝，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

D、斜疝多見于兒童及青壯年

E、斜疝嵌頓機(jī)會較多

【參考答案】：C

15、右上肺腺癌2cmX3cmX2cm大小，胸膜及支氣管殘端無腫瘤,

淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，其病理分期為

A、TONOMO

B、T1N0M0

C、T1N1M0

D、T1N2M0

E、T2N0M0

【參考答案】：B

16、食管癌較多見于

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

【參考答案】：D

17、重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸入下列哪種液體

A、5%葡萄糖溶液200?300ml

B、0.45%氯化鈉溶液200?300ml

C、10%葡萄糖溶液200?300ml

D、5%高滲氯化鈉溶液200?300ml

E、0.9%氯化鈉溶液200?300ml

【參考答案】：D

18、正常人動脈血pH是

A、7.55-7.65

B、7.25-7.35

C、7.35-7.45

D、7,15-7.25

E、7.45?7.55

【參考答案】：C

19、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是

A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀

B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白

E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核

【參考答案】：D

20、導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

A、伸展型脊柱骨折

B、屈曲型脊柱骨折

C、直接暴力造成脊柱骨折

D、縱向壓力型脊柱骨折

E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

【參考答案】：B

21、救治大面積ni度燒傷的有效方法是

A、早期切痂或削痂與皮膚移植

B、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮

C、創(chuàng)面黃胺啼唳銀保痂

D、晚期切、削痂加大張異體皮移植

E、大劑量應(yīng)用抗生素

【參考答案】：A

22、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是

A、粘連性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、糞石梗阻

E、腫瘤引起的腸梗阻

【參考答案】：C

23、膀胱取石術(shù)后，行膀胱沖洗，每次注入液體量為

A、40ml~50ml

B、50ml?100ml

C、100ml?150ml

D、150ml~200ml

E、200ml?300nli

【參考答案】：B

24、CT值用來表示各種組織的不同密度，一般以水的CT值為(Hu)

A、-500

B、-1000

C、0

D、+1000

E、+500

【參考答案】：C

25、關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘦，以下哪種說法不正確

A、診斷主要靠X線檢查

B、吻合口血運差是主要原因

C、多發(fā)生在術(shù)后5?7天

D、胸胃壞死穿孔，由于胃血運豐富，故多可保守治療

E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素

【參考答案】：D

26、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是

A、頭痛、嘔吐

B、頭痛，視力早期減退

C、意識障礙與頭痛

D、頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退

E、意識障礙與嘔吐

【參考答案】：D

27、有關(guān)急性膿胸的治療方法，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、開放引流

B、全身支持療法

C、選用有效抗生素

D、胸腔穿刺抽膿液

E、閉式胸腔引流術(shù)

【參考答案】：A

28、成年患者，燒傷面積53%,III度燒傷面積54%,創(chuàng)面處理方

法宜選擇

A、分次切痂，大張中厚皮移植

B、分次切痂，自體、異體皮相間移植

C、一次性切痂，復(fù)合皮移植

D、一次性切痂，微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂，復(fù)合皮移植

【參考答案】：D

29、急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施

是

A、多次抽膿并注入抗生素

B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C、聯(lián)合使用大量抗生素

D、局部引流

E、局部固定防止病理性骨折

【參考答案】：D

30、成年患者，吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門粘膜

充血水腫并有壞死斑，隆突處粘膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。

該患者吸入性損傷的程度為

A、輕度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、重度吸入性損傷

D、特重度吸入性損傷

E、無吸入性損傷

【參考答案】：B

31、低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)?/p>

A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E、細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少

【參考答案】：D

32、下面哪一項不是對膀胱癌的正確敘述

A、50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)

B、復(fù)發(fā)者往往更為惡性

C、首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全

E、膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療

【參考答案】：D

33、重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是

A、褥瘡

B、消化道出血

C、角膜潰瘍

D、尿路感染

E、肺炎

【參考答案】：E

34、對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取

A、藥物治療

B、化療

C、放療

D、胸腺切除術(shù)

E、腫瘤切除術(shù)

【參考答案】：D

35、女性，26歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，

伴有觸痛，月經(jīng)后癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺炎

C、乳癌

D、乳腺導(dǎo)內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺囊性增生癥

【參考答案】：E

36、女性，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療

方法是

A、制動

B、理療

C、強(qiáng)的松龍局部封閉

D、腱鞘切開術(shù)

E、局部注射抗生素

【參考答案】：C

37、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門

A、7cm

B、8cm

C、9cm

D、10cm

E、11cm

【參考答案】：B

38、人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周圍切口適用于

A、假體放置于乳腺下

B、假體放置于胸大肌下

C、假體體積較小者或注射型假體

D、復(fù)合型假體

E、胸圍較大，身材高的婦女

【參考答案】：C

39、關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項不恰當(dāng)

A、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

B、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑

E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

【參考答案】：E

40、男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下

丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療

方式為

A、局部放療外照射

B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C、立體定向抽出囊液，并注入放射性核素進(jìn)行內(nèi)照射

D、開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤

E、保守治療，對癥處理

【參考答案】：C

41、擠壓綜合征主要指傷后出現(xiàn)

A、呼吸衰竭

B、休克

C、昏迷

D、腎功能衰竭

E、急性心衰

【參考答案】：D

42、關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當(dāng)

A、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室

B、幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉

C、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部

D、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦

E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉

【參考答案】：A

43、關(guān)于原發(fā)性（姿態(tài)性）脊柱側(cè)凸，哪項是錯誤的

A、占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)

D、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E、脊柱除側(cè)凸外，不會同時有縱軸旋轉(zhuǎn)

【參考答案】：E

44、成人每日胰液分泌量約為

A、300ml

B、400ml

C、600ml

D、1000ml

E、1600ml

【參考答案】：D

45、陰道尿道援與陰道直腸援同時存在者，其修復(fù)方法最好是

A、先修復(fù)陰道尿道痿再修復(fù)后者

B、先修復(fù)陰道直腸櫻再修復(fù)前者

C、只需修復(fù)陰道尿道痿

D、只需修復(fù)陰道直腸痿

E、一次手術(shù)完成兩種痿管的修復(fù)

【參考答案】：E

46、全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A、2：1

B、1：2

C.1：1

D、1：3

E、3：1

【參考答案】：B

47、傷口裂開的最佳處理為

A、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

B、麻醉下迅速按層關(guān)閉

C、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合

D、立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)

E、用抗生素覆蓋創(chuàng)面

【參考答案】：C

48、早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合

A、積極抗結(jié)核及保守治療

B、一側(cè)腎造瘦

C、結(jié)腸膀胱術(shù)

D、空洞引流術(shù)

E、盡早作腎切除

【參考答案】：A

49、關(guān)于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是

A、徹底清除局部壞死組織

B、肉芽創(chuàng)面上中厚皮片移植

C、石膏托功能位固定

D、深潰瘍選用肌瓣移植

E、局部應(yīng)用抗生素

【參考答案】：B

50、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸

B、90%以上直腸均被累及

C、病變累及腸壁全層

D、病變呈連續(xù)性蔓延

E、病理上無肉芽腫形成

【參考答案】：C

51、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為

A、大網(wǎng)膜

B、小腸

C、盲腸

D、闌尾

E、狀結(jié)腸

【參考答案】：B

52、關(guān)于眉毛上提術(shù)描述不正確的是

A、眉毛上緣行皮膚弧形切除

B、應(yīng)用局麻

C、皮膚縫合可行間斷縫合

D、瘢痕不可消失

E、局部包扎24小時

【參考答案】：D

53、下述各項補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高HC,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg

B、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000?1500ml

D、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500?1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2?3日甚至更長時間

內(nèi)分次補(bǔ)給

【參考答案】：A

54、治療高血鉀引起的心跳停止可選用

A、腎上腺素

B、阿托品

C、澳節(jié)較

D、氯化鈣

E、氯化鉀

【參考答案】：D

55、有關(guān)食管憩室說法錯誤的是

A、常見食管憩室為先天性

B、咽食管憩室及膈上憩室均為牽引型

C、食管中段憩室可以為膨脹型或牽引型

D、有癥狀者多見于咽食管憩室

E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變

【參考答案】：A

56、正常成人腦脊液總量為

A、80?100ml

B、200?250ml

C、60?90ml

D、150?200ml

E、100?150ml

【參考答案】：E

57、球部尿道損傷

A、常由于器械檢查引起

B、常不合并嚴(yán)重出血

C、可引起尿液滲入陰囊及陰莖

D、上述都不是

E、上述都是

【參考答案】：E

58、女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍

最高可達(dá)4（TC,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶281U（Winslow法），血

白細(xì)胞16X109/L,可能性最大的是

A、病情遷延未愈

B、并發(fā)胰腺膿腫

C、并發(fā)胰腺假性囊腫

D、敗血癥

E、合并急性膽囊炎

【參考答案】：B

59、男，25歲，2層樓足部著地墜落傷后30分鐘，平片發(fā)現(xiàn)雙跟

骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組

織挫傷。治療上首先應(yīng)該處理的是

A、面部軟組織擦傷

B、L4壓縮性骨折

C、順底骨折

D、雙足跟粉碎性骨折

E、膝部軟組織挫傷

【參考答案】：C

60、脾破裂常伴有下列哪種情況

A、血氣胸

B、肝破裂

C、左肋骨骨折

D、左腎挫傷

E、膀胱損傷

【參考答案】：C

61、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為

A、200?300ml

B、500?600ml

C、800?1200ml

D、1200?1500ml

E、1500?2000ml

【參考答案】：C

62、肺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到對側(cè)縱隔、肺門，同側(cè)斜角肌淋巴結(jié)，分

類屬

A、N1

B、N2

C、N3

D、N4

E、N5

【參考答案】：C

63、隆乳術(shù)人工乳房充填材料最常選用的是

A、液體硅膠乳房假體

B、注入型石蠟油乳房假體

C、聚四氟乙烯膨體材料

D、醫(yī)用高分子材料制成的內(nèi)部充盈硅凝膠或鹽水的乳房假體

E、醫(yī)用植物油乳房假體

【參考答案】：D

64、男性，40歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管結(jié)石，直徑

1.5cm,IVP顯示右腎下盞重度積水，左'腎中度積水，治療應(yīng)先采取

哪種手術(shù)

A、作腎造痿

B、右腎部分切除

C、左輸尿管切開取石

D、右腎盂切開取石

E、右腎實質(zhì)切開取石

【參考答案】：C

65、治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是

A、以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B、以膠體溶液（如代血漿）為主

C、以等滲生理鹽水和代血漿為主

D、以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

E、以全血配合等滲葡萄糖溶液

【參考答案】：A

66、下列哪一項不屬于左房黏液瘤的臨床表現(xiàn)

A、下肢動脈栓塞

B、消瘦

C、尊麻疹

D、肺栓塞

E、暈厥

【參考答案】：D

67、陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢

有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理

A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

B、陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療

E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療

【參考答案】：D

68、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪一項不對

A、膽囊切除后，如果膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類似膽絞痛的不

適感

B、膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于膽汁中的膽鹽與磷脂相對減少

C、膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響

D、肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮10倍

E、正常人肝細(xì)胞每日分泌膽汁約800ml

【參考答案】：A

69、升主動脈瘤合并重度主動脈瓣關(guān)閉不全，合適的手術(shù)是

A、升主動脈瘤切除

B、升主動脈瘤切除+人工血管重建

C、切線切除術(shù)+瓣膜置換

D、主動脈壁補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)+瓣膜置換

E、Bentall手術(shù)

【參考答案】：E

70、關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項是

正確的

A、細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少

B、抗利尿激素釋放減少，水分排出減少

C、兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少

D、醛固酮分洪減少，鈉的排出均減少

E、抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加

【參考答案】：C

71、手術(shù)造成的輸尿管梗阻，其最為嚴(yán)重的病理改變是

A、導(dǎo)致腎萎縮

B、通常見于腹部鈍器傷

C、導(dǎo)致腎積水

D、罕見于盆腔手術(shù)后

E、引起血尿

【參考答案】：A

72、下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥

A、心血管反應(yīng)

B、軟組織損傷

C、誤人食管

D、插入一側(cè)支氣管

E、呼吸抑制

【參考答案】：E

73、下述哪項輔助檢查，最常用于對肺癌骨轉(zhuǎn)移的了解

A、全身骨MRI檢查

B、全身骨CT檢查

C、全身骨X線檢查

D、全身骨多部位B超檢查

E、全身骨放射性核素掃描檢查

【參考答案】：E

74、破傷風(fēng)病人最初表現(xiàn)是

A、張口困難

B、牙關(guān)緊閉

C、苦笑面容

D、角弓反張

E、全身肌群痙攣

【參考答案】：A

75、男性，35歲，間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余,

夜間及空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為

咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余（一），腹

平片未見異常，考慮最可能的診斷為

A、胃癌出血

B、應(yīng)激性潰瘍出血

C、消化性潰瘍出血

D、膽道出血

E、食管靜脈曲張破裂出血

【參考答案】：C

76、下列哪項不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

A、腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲

B、早期出現(xiàn)休克

C、腹部壓痛明顯伴肌緊張

D、腹部不對稱

E、腹部絞痛為持續(xù)性

【參考答案】：A

77、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確

A、CT平掃多為高密度病變

B、大部分生長活躍，病程較短

C、最常見癥狀為癲癇

D、顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早

E、X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見

【參考答案】：C

78、尿道球部破裂流血不止，應(yīng)采用哪種治療方法最好

A、留置尿管

B、膀胱穿刺

C、膀胱造瘦

D、尿道修補(bǔ)

E、尿道會師

【參考答案】：D

79、大面積燒傷早期清創(chuàng)原則

A、需全身麻醉

B、越徹底越好

C、越早越好

D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)

E、應(yīng)去除全部壞死表皮

【參考答案】：D

80、有關(guān)先天性主動脈狹窄不恰當(dāng)?shù)臄⑹鍪?/p>

A、多發(fā)生于升主動脈

B、嬰兒型常有下半身發(fā)縉，上半身無發(fā)縉

C、遠(yuǎn)端降主動脈常擴(kuò)張

D、可能與動脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)

E、下肢血壓常低于上肢

【參考答案】：A

81、顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤

A、血液中淋巴細(xì)胞增高

B、腦脊液蛋白增高

C、X片腫瘤鈣化多見

D、CT多為實性，明顯均一強(qiáng)化

E、MRI無特征性表現(xiàn)

【參考答案】：C

82、男，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血

壓10/8.OkPa,心率110次/min,血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛,

有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)

A、應(yīng)用抗生素治療

B、輸血、輸液并觀察

C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查

E、以上都不正確

【參考答案】：D

83、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的

A、全身應(yīng)用抗生素

B、早期切開引流

C、等待波動出現(xiàn)時切開引流

D、影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)

E、切開引流時需切開下頜舌骨肌

【參考答案】：C

84、以下關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是

A、有遺傳傾向

B、大多數(shù)位于小腦

C、男性多于女性

D、成人多見

E、預(yù)后不良

【參考答案】：E

85、視神經(jīng)管的長度為

A、4.5?9.5mm

B、6.5?10.5ml

C、4.5~10.5ml

D、5.5?11.5mm

E、6.5?12.5mm

【參考答案】：D

86、脊髓火器傷最常見部位

A、腰段

B、胸段

C、頸段

D、圓錐

E、馬尾

【參考答案】：B

87、腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1?3腰神經(jīng)前支和

第4腰神經(jīng)前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括

A、股外側(cè)皮神經(jīng)

B、坐骨神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、骼腹下神經(jīng)

E、骼腹股溝神經(jīng)

【參考答案】：B

88、顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

A、頭顱X線片

B、頭痛伴嘔吐

C、腦定位體征

D、局部骨擦音

E、頭部外傷史

【參考答案】：A

89、男，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：

左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。

首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫

A、直腸壁內(nèi)膿腫

B、骨盆間隙直腸膿腫

C、肛門周圍膿腫

D、括約肌間膿腫

E、坐骨直腸間隙膿腫

【參考答案】：E

90、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現(xiàn)

的腫物在腹部串動，同時可聽及高調(diào)腸鳴音，在曖氣或肛門排氣后腹痛

可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、Meckel憩室炎

C、小腸結(jié)核

D、節(jié)段性腸炎

E、小腸良性腫瘤

【參考答案】：C

91、腦動脈瘤的好發(fā)部位是

A、Willis環(huán)上

B、動脈末端

C、小動脈分叉處

D、腦皮質(zhì)表面

E、Willis環(huán)上大動脈分叉處

【參考答案】：E

92、關(guān)于排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值，下列哪項是錯誤的

A、可顯示對側(cè)腎功能

B、患腎腎盂腎盞變形

C、患腎造影劑外溢

D、可顯示患腎功能

E、能顯示腎挫傷

【參考答案】：E

93、大面積燒傷不能判斷是m度或深H度創(chuàng)面時，創(chuàng)面的手術(shù)處理

方法應(yīng)是

A、蠶食脫痂

B、分期切痂

C、早期切痂

D、削痂

E、以上都不是

【參考答案】：D

94、下列哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法

A、Harrington手術(shù)

B、Luque手術(shù)

C、Dwyer手術(shù)

D、Zielke手術(shù)

E、以上都是

【參考答案】：E

95、男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯不右胸少量液

性低回聲區(qū)。為進(jìn)一步確診應(yīng)做何檢查

A、血常規(guī)

B、胸腔穿刺

C、CT檢查

D、胸片

E、開胸探查

【參考答案】：B

96、患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不

能伸直，拇指不能伸直，手背梳側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損

傷

A、尺神經(jīng)

B、榜神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、腋神經(jīng)

E、肌皮神經(jīng)

【參考答案】：B

97、低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、直腸盲端位于PC線之上

B、直腸盲端位于PC線與I線之間

C、直腸盲端位于I線之下

D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管

E、肛門閉鎖合并陰道提

【參考答案】：C

98、男，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹

部絞痛，當(dāng)時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有

壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷

是

A、急性盲腸憩室炎

B、橫結(jié)腸癌

C、急性膽囊炎

D、腸系膜上動脈栓塞

E、急性闌尾炎并穿孔

【參考答案】：D

99、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥

狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法

A、抗甲狀腺藥物治療

B、手術(shù)切除大部分甲狀腺

C、終止妊娠后手術(shù)治療

D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E、放射性碘治療

【參考答案】：B

100、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因

A、吻合口開口過小

B、吻合口水腫

C、胃腸壁翻入過多

D、空腸逆行套疊堵塞吻合口

E、功能性梗阻

【參考答案】：E

101、骨折與脫位均具有的特殊體征是

A、異?；顒?/p>

B、畸形

C、彈性固定

D、關(guān)節(jié)部位空虛感

E、骨擦音

【參考答案】：B

102、男，36歲，主因午后眼瞼下垂伴復(fù)視2周前來就診。胸片檢

查示縱隔影增寬，CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔內(nèi)6cmX4cm大小腫物。最可能的

診斷是

A、皮樣囊腫

B、神經(jīng)鞘膜瘤

C、胸骨后甲狀腺腫

D、畸胎瘤

E、胸腺瘤

【參考答案】：E

103、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細(xì)，首要的檢

查為

A、纖維結(jié)腸鏡

B、指肛檢查

C、B超

D、X領(lǐng)劑灌腸

E、便常規(guī)

【參考答案】：B

104、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間

一般不超過

A、6個月

B、7個月

C、8個月

D、9個月

E、10個月

【參考答案】：C

105、包扎療法下面哪項是錯誤的

A、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

B、降低燒傷高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量均較暴露療法顯著為

D、有保暖，固定和制動肢體的作用

E、便于轉(zhuǎn)運和護(hù)理

【參考答案】：C

106、從檢查來看，診斷腎下垂的標(biāo)準(zhǔn)除下面哪項外均是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、腎臟B超立位比臥位下降至少3cm

B、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體

C、腎下垂多見于瘦長型女性

D、腎下垂多見于右側(cè)

E、無癥狀者也應(yīng)手術(shù)

【參考答案】：E

107、下列有關(guān)家族性息肉病的敘述中，哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、本病只累及大腸不累及小腸

B、息肉大都從幼兒時期出現(xiàn)

C、是一種遺傳性大腸息肉病

D、本病遲早會發(fā)展為大腸癌

E、癌變多見于直腸和乙狀結(jié)腸

【參考答案】：B

108、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是

A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣

B、抬高患肢，以利消腫

C、被動按摩，以利消腫

D、做臂位麻醉，解除血管痙攣

E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓

【參考答案】：E

109、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查

體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時可

自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為

A、右腹股溝斜疝

B、右側(cè)腹股溝直疝

C、右側(cè)股疝

D、右側(cè)精索鞘膜積液

E、交通性鞘膜積液

【參考答案】：B

110、膽囊切除術(shù)時，以下哪項不是膽總管探查的指征

A、膽總管擴(kuò)張

B、膽囊多發(fā)小結(jié)石

C、膽囊積液

D、黃疸病史

E、合并胰腺炎

【參考答案】：C

111、關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是

A、切開應(yīng)避開重要核團(tuán)處

B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界

C、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除

D、海綿狀血管瘤出血時手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除

E、切除結(jié)核瘤時應(yīng)防止膿液播散

【參考答案】：C

112、急性腹膜炎或腹腔內(nèi)手術(shù)，長期平臥位時，容易發(fā)生的膿腫

是

A、盆腔膿腫

B、腸間膿腫

C、膈下膿腫

D、肝下膿腫

E、直腸周圍膿腫

【參考答案】：C

113、60歲男性，間斷肉眼血尿25個月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)

有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存

在，首先應(yīng)該做下列哪項檢查

A、靜脈腎盂造影

B、MRI

C、CT

D、B超

E、腹部X線平片

【參考答案】：A

114、2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐

物中有蛔蟲。腹痛時，右上腹可觸及一包塊，伴有輕壓痛，右骼窩空虛,

腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示

靶形征。首先考慮的診斷是

A,腸蛔蟲病

B、腸道畸形

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、蛔蟲性腸梗阻

E、腸套疊

【參考答案】：E

115、星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于

A、腦皮層內(nèi)

B、腦室內(nèi)

C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)

D、腦白質(zhì)內(nèi)

E、順底

【參考答案】：D

116、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是

A、機(jī)體抵抗力強(qiáng)

B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大

C、治療不及時和不恰當(dāng)

D、局部血運不好

E、肢體活動過早

【參考答案】：C

117、以下哪一項疾病不屬于小兒外科常見的疾病

A、先天性畸形

B、感染性疾病

C、損傷

D、腺癌

E、急腹癥

【參考答案】：D

118、導(dǎo)致胰源性腹腔積液的主要原因為以下哪項

A、胰酶刺激腹膜

B、胰腺囊腫破裂

C、硬化的胰頭壓迫門靜脈

D、胰液外漏

E、以上均正確

【參考答案】：E

119、有關(guān)燒傷深度的估計應(yīng)注意的事項，下列描述錯誤的是

A、不同部位皮膚厚度不一

B、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一

C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程

D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深

E、III度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水泡

【參考答案】：D

120、下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷

A、受傷局部明顯壓痛

B、氣管明顯移位

C、胸部叩診呈鼓音

D、局部腫脹和瘀斑

E、骨擦感

【參考答案】：E

121、電損傷造成的嚴(yán)重程度主要取決于

A、電流密度

B、電阻

C、接觸時間

D、電流

E、電壓

【參考答案】：A

122、早期容易引起急性肺水腫的心臟病是

A、二尖瓣狹窄

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈竇瘤破裂

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

【參考答案】：A

123、骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于

A、骨組織腫瘤

B、軟骨組織腫瘤

C、纖維組織腫瘤

D、骨髓組織腫瘤

E、滑膜組織腫瘤

【參考答案】：D

124、腦膜膨出最常見的部位

A、鼻根部

B、額部

C、顆部

D、頂部

E、枕部

【參考答案】：E

125、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于

A、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

B、股靜脈內(nèi)側(cè)

C、陷窩韌帶外側(cè)

D、腹壁下動脈外側(cè)

E、以上都不是

【參考答案】：D

126、女，26歲，上腹部反復(fù)疼痛半年。領(lǐng)餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指

腸球部多發(fā)潰瘍，基礎(chǔ)排酸量25mmol/L,該病診斷為

A、多發(fā)潰瘍

B、復(fù)合潰瘍

C、胰腺B細(xì)胞瘤

D、胰腺非B細(xì)胞瘤

E、復(fù)合性潰瘍惡變

【參考答案】：D

127、小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時間為

A、10?20分鐘

B、30?60分鐘

C70?90分鐘

D、100?120分鐘

E、130?150分鐘

【參考答案】：A

128、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是

A、頭痛、嘔吐

B、頭痛，視力早期減退

C、意識障礙與頭痛

D、頭痛，伴有進(jìn)行性視力減退

E、意識障礙與嘔吐

【參考答案】：D

129、男，39歲，胸外傷后，哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

A、廣泛皮下氣腫

B、頸靜脈怒張

C、頭、頸、肩皮下出血點

D、雙肺滿布濕哆音

E、泡沫樣血痰

【參考答案】：C

130、股骨頸骨折可能發(fā)生

A、動靜脈損傷

B、缺血性肌攣縮

C、損傷性骨化

D、缺血性骨壞死

E、周圍神經(jīng)損傷

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、男性，23歲，左胸刀刺傷，外出血不多，血壓70/60mmHg,頸

靜脈怒張，左胸第5肋間鎖骨中線外上方有2cm長傷口，心尖搏動不清,

可能存在下列哪種情況

A、hemorrhagicshock

B、multiplefracturesofribs

C、openedpneumothorax

D、lefthemothorax

E、hemopericardium

【參考答案】ACDE

2、治療4?8歲的先天性髓關(guān)節(jié)脫位的恰當(dāng)方法是

A、手法復(fù)位

B、切開復(fù)位或Salter（沙爾特）骨盆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)

C、行Chiari（查理）骨盆內(nèi)移截骨術(shù)

D、可附加股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)

E、石膏固定

【參考答案】BD

3、放射性碘治療的適應(yīng)證

A、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

B、年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢

C、哺乳期甲亢婦女

D、甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊

E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

【參考答案】AB

4、哪些因素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)

A、EB病毒

B、變形桿菌

C、HLA-DR4

D、雌/雄激素失調(diào)

E、HLA-B27

【參考答案】ABCD

5、對于頸椎骨折截癱患者，以下有關(guān)截癱平面與骨折脫位平面的

對應(yīng)關(guān)系的敘述，正確的是

A、一般情況下，下頸髓高于相應(yīng)椎體一個節(jié)段，截癱平面可略低

于骨折脫位平面

B、創(chuàng)傷嚴(yán)重時，由于骨折脫位損傷了同平面的神經(jīng)根，截癱平面

與骨折脫位平面一致

C、由于脊髓局部的沖擊與爆震傷，頸椎骨折的截癱平面可略高于

骨折脫位平面

D、局部的出血與水腫可使截癱平面產(chǎn)生變化

E、不可能發(fā)生截癱平面超過骨折平面2節(jié)以上的情況

【參考答案】ABCD

6、休克時微循環(huán)的改變可分為

A、微循環(huán)擴(kuò)張期

B、微循環(huán)收縮期

C、微循環(huán)衰竭期

D、血管內(nèi)凝血期

E、血管內(nèi)溶血期

【參考答案】ABC

7、器官移植的特點是

A、活體移植

B、吻合移植

C、術(shù)后可發(fā)生排斥反應(yīng)

D、術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)

E、移植器官在手術(shù)中始終保持活力

【參考答案】ABC

8、手部燒傷的處理原則包括

A、適時切開減張、改善局部血運

B、暴露療法、促使創(chuàng)面干燥

C、抬高患肢、減輕水腫

D、保持功能位置

E、盡快消滅創(chuàng)傷、早期活動

【參考答案】ACDE

9、下列哪項屬于合成敷料范疇

A、Opsite

B、Omiderm

C、Duoderm

D、Comfeel

E、Integra

【參考答案】ABCD

10、下列哪種形式為先天性胰膽合流異常

A、胰管垂直與膽管相交

B、膽管垂直與胰管相交

C、共同管長度＞5cm

D、膽、胰管交角＜30°

E、以上均不對

【參考答案】ABCD

11、延遲復(fù)蘇治療過程中，為保護(hù)各臟器功能應(yīng)采取

A、保護(hù)胃腸道黏膜組織

B、酌情應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥和心力支持藥物

C、酌情應(yīng)用堿性藥物和利尿藥以保護(hù)腎功能

D、對其他臟器組織進(jìn)行必要的保護(hù)治療和功能支持

E、以上都不是