《外科》主治醫(yī)師考試第二次綜合訓練卷含答案

《外科》主治醫(yī)師考試第二次綜合訓練卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘，屈肘功

能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療

A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經

B、手法復位，橫8字繃帶固定

C、手法復位，石膏外固定

D、手法復位，夾板固定

E、牽引復位

【參考答案】：A

2、男性，23歲，主因漸發(fā)活動后心悸、氣短3年，發(fā)現(xiàn)活動后口

唇青紫1年就診。室間隔膜周部可見一直徑約2cm的雙向分流束。下列

診治措施中，不恰當?shù)氖?/p>

A、及早行根治手術矯正畸形

B、適當強心、利尿

C、口服卡托普利

D、吸氧

E、行右心導管檢查

【參考答案】：A

3、關于大動脈轉位以下哪些敘述是正確的

A、復雜大動脈轉位的手術年齡一般要晚于單純大動脈轉位

B、復雜大動脈轉位的手術年齡與單純大動脈轉位的相同

C、復雜大動脈轉位的病情往往較單純大動脈轉位更嚴重

D、復雜大動脈轉位的發(fā)病率高于單純大動脈轉位

E、復雜大動脈轉位的手術年齡一般要早于單純大動脈轉位

【參考答案】：A

4、一例膿胸病人，胸腔閉式引流術已一個半月，引流量每日40ml,

胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml0病人一般情況良好，無發(fā)熱。

各項化驗檢查基本于正常范圍。下一步的治療為

A、繼續(xù)抗感染治療

B、拔除胸腔引流管

C、胸廓成型術

D、繼續(xù)胸腔閉式引流術

E、變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管

【參考答案】：C

5、胃和空腸吻合手術后吻合口潰瘍最多見的部位是

A、吻合口邊緣空腸側

B、吻合口部位

C、吻合口邊緣胃側

D、吻合口對側空腸壁

E、胃與空腸聯(lián)合潰瘍

【參考答案】：D

6、腹部平片上顯示典型的花斑狀陰影，多提示是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、腹膜后血腫

D、腎損傷

E、腹膜后十二指腸或結、直腸穿孔

【參考答案】：E

7、淺ni度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是

A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤

B、可見網狀血管栓塞

C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網

D、脂肪層中可見密集點狀出血

E、基底組織致密無光澤

【參考答案】：C

8、下列哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

A、脊索瘤

B、骨纖維肉瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成軟骨細胞瘤

【參考答案】：E

9、關于痙攣性大腦性癱瘓，下列哪項畸形最少見

A、足內翻

B、跟腱攣縮

C、膝屈曲攣縮

D、靛屈曲攣縮

E、髓外展攣縮

【參考答案】：E

10、關于睪丸鞘膜積液哪項是不恰當?shù)?/p>

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、陰囊內容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

【參考答案】：B

H、對沖傷最常造成

A、彌漫性軸索損傷

B、腦干損傷

C、硬膜下血腫

D、枕葉損傷

E、顆、額葉挫裂傷

【參考答案】：E

12、經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應證不包括

A、膽管癌

B、急性胰腺炎

C、胰腺癌

D、膽管結石

E、乳頭炎性狹窄

【參考答案】：B

13、男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5℃,局部皮

溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進一步治療中，下列哪項是最

關鍵的

A、聯(lián)合應用大劑量抗生素

B、患肢制動

C、全身支持療法，注意水電解質平衡

D、局部減壓引流

E、避免外傷骨折

【參考答案】：D

14、對松毛蟲性骨關節(jié)炎描述錯誤的是

A、多見于我國南方，10月份最多

B、是一種變態(tài)反應

C、全身淋巴結均腫大

D、在治療上以預防為主

E、合并痿管者需手術治療

【參考答案】：C

15、關于食管癌的放射治療，哪種說法正確

A、腔內照射可改善預后

B、術前放療常用劑量為50?60Gy

C、如能耐受70Gy以上劑量，則能改善預后

D、HA期食管鱗癌，術后放療不提高5年生存率

E、食管重復癌，無論其TNM分期如何，術后均應行全縱隔放療

【參考答案】：D

16、骨折體征中下列哪項是錯誤的

A、疼痛、腫脹

B、反?；顒?/p>

C、畸形

D、彈性固定

E、骨擦音

【參考答案】：D

17、主動脈瓣關閉不全時主要引起

A、右心室壓力負荷過重

B、左心室容量負荷過重

C、左心室壓力負荷過重

D、右心室容量負荷過重

E、心肌代謝障礙

【參考答案】：B

18、神經上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于

A、＜10歲

B、10?20歲

C、30?40歲

D、50?60歲

E、70?80歲

【參考答案】：C

19、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為

A、輸血以補充血容量

B、鎮(zhèn)靜，吸氧

C、快速補充液體

D、應用抗生素

E、抗休克同時手術探查止血

【參考答案】：E

20、脛骨平臺骨折治療后不愈合的原因是

A、骨質缺損

B、感染

C、切應力

D、血液供應差

E、內固定不可靠

【參考答案】：C

21、頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下種疾病

A、甲狀腺舌囊腫

B、皮脂腺囊腫

C、舌下腺囊腫

D、鯉源性囊腫

E、錯構瘤

【參考答案】：A

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：

體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛,

可及腫大膽囊，血白細胞26X109/L。診斷為

A、肝內膽管結石繼發(fā)膽道感染

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性化膿性膽囊炎

D、膽囊穿孔

E、急性出血壞死性胰腺炎

【參考答案】：B

23、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇

部2.0cm龕影，治療方法應為

A、口服甲氟咪服

B、胃大部切除術

C、迷走神經切斷術

D、胃瘍平治療

E、以上都不正確

【參考答案】：B

24、大面積燒傷病人休克期調節(jié)補液量的最可靠的臨床指標為

A、血壓

B、每小時尿量

C、脈率

D、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)

E、中心靜脈壓

【參考答案】：B

25、顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦脊液循環(huán)通路受阻

B、顱腔內壓力梯度明顯改變

C、腦細胞水腫

D、腦組織體積增大

E、腦干受壓

【參考答案】：B

26、女性，24歲，右下腹隱痛2年。查體：右下腹深壓痛，未觸

及腫物。結腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。車貝灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：

右側附件稍增厚，伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療,

癥狀無緩解。對該病人最適

A、繼續(xù)使用抗生素治療

B、做右下腹經腹直肌切口剖腹探查

C、改用抗結核藥物治療

D、進行腹腔鏡探查

E、做麥氏切口闌尾切除術

【參考答案】：D

27、先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是

A、腹壁缺損

B、腹壁強度降低

C、腹內壓過高

D、腹膜鞘狀突未閉

E、先天性腹橫肌和腹內斜肌發(fā)育不全

【參考答案】：D

28、關于腦轉移瘤，瘤周圍水腫系

A、細胞性

B、滲透性

C、腦積水性

D、血管源性

E、腦缺血性

【參考答案】：D

29、一側小腦裂孔疝出現(xiàn)對側肢體癱患的原因是

A、患側大腦腳受壓

B、延腦的同側受壓

C、橋腦的同側受壓

D、同側內囊受壓

E、同側大腦皮質運動區(qū)受壓

【參考答案】：A

30、腋窩淋巴結分組不包括

A、鎖骨上組

B、鎖骨下組

C、肩胛下組

D、胸肌組

E、中央組

【參考答案】：A

31、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常，X線檢查頸

椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后一月漸有右上肢麻木無力，考

慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是

A、血管壓迫

B、血管栓塞

C、組織增生

D、局部不穩(wěn)

E、韌帶鈣化

【參考答案】：D

32、男8歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是

尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀

胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導尿失敗，下一步如何處理

A、輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

B、恥骨上穿刺造屢

C、麻醉下再次試行留置尿管

D、立即行經會陰手術止血，修復尿道

E、會陰部加壓包扎

【參考答案】：C

33、有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法

A、保守治療

B、局部壞死組織切除

C、游離植皮

D、比目魚肌肌瓣移植加游離植皮

E、背闊肌肌皮瓣修復加延期植皮

【參考答案】：E

34、男，26歲，左肩關節(jié)前脫位，經手法復位后固定，其肩關節(jié)

固定的位置為

A、肩關節(jié)置于內收內旋位，屈肘90°

B、肩關節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

C、肩關節(jié)置于外展外旋位，屈肘90°

D、肩關節(jié)置于外展內旋位，屈肘90°

E、肩關節(jié)置于內收、內旋、伸肘位

【參考答案】：A

35、關于隱睪的危害，下列哪項是罕見的

A、造成不育

B、隱睪惡變

C、睪丸扭轉

D、易受外傷

E、合并兩性畸形

【參考答案】：E

36、開放性損傷的定義是

A、胸部皮膚裂傷

B、肋骨骨折合并氣胸

C、氣胸伴皮下氣腫

D、胸膜腔與外界相通

E、氣管與食管破裂

【參考答案】：D

37、膽石形成的原因不包括

A、膽汁中膽固醇過多

B、膽汁中游離膽紅素過多

C、膽汁中膽汁酸過多

D、膽道有感染因素

E、膽汁排出不暢

【參考答案】：C

38、腦血流的自動調節(jié)有賴于

A、腦血管（阻力血管）的舒縮變化

B、血壓的升降

C、顱內血液粘稠度的改變

D、體位的改變

E、腦脊液的變化

【參考答案】：A

39、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為

A、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

B、埋藏皮條重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E、尿道延伸一期修復尿道

【參考答案】：D

40、診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是

A、基礎代謝率測定

B、放射性碘攝取試驗

C、放射免疫分析測定T3

D、放射免疫法測定T4

E、血清蛋白結合碘測定

【參考答案】：C

41、急性動脈栓塞臨床表現(xiàn)中不包括的是

A、動脈搏動減弱，以至消失

B、皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降

C、往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛

D、患肢遠端感覺異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運動受損

E、疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動脈栓塞平面均一致

【參考答案】：E

42、對放療最敏感的睪丸腫瘤是

A、胚胎癌

B、精原細胞瘤

C、絨毛膜上皮癌

D、惡性畸胎瘤

E、間質細胞腫瘤

【參考答案】：B

43、脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A、暴力多是直接的且局部軟組織少

B、脛骨的脆性較大

C、暴力間接的通過腓骨傳導

D、因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持

E、脛骨在解剖上多有變異

【參考答案】：A

44、下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A、小腿水腫

B、色素沉著

C、皮膚厚硬

D、小腿下1/3內側潰瘍

E、局部瘙癢

【參考答案】：D

45、等滲性脫水多發(fā)生于

A、水分喪失過多

B、進水量不足

C、補充等滲鹽水過多

D、胃腸道消化液慢性喪失

E、胃腸道消化液急性喪失

【參考答案】：E

46、關于脊髓髓內腫瘤，下述哪項是最正確的

A、多為神經鞘瘤

B、多為膠質瘤

C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

D、如系脂肪瘤，可全切除

E、兒童以先天性腫瘤多見

【參考答案】：B

47、男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術后6天，神清、

可語，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是

A、原發(fā)性腦干損傷

B、繼發(fā)性腦干損傷

C、枕骨骨折

D、中顱窩底骨折

E、后顱窩底骨折

【參考答案】：E

48、按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的

A、熱力燒傷

B、物理燒傷

C、化學燒傷

D、電燒傷

E、放射燒傷

【參考答案】：B

49、膝關節(jié)三聯(lián)征是指

A、內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷

B、外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷

C、內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

D、內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷

E、外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

【參考答案】：C

50、尿結石的病生理描述，下列哪項是錯誤的

A、結石不會導致癌的發(fā)生

B、尿路梗阻和感染可以促發(fā)結石形成

C、結石可引起尿路梗阻

D、結石可損傷尿路粘膜導致出血

E、絕大多數(shù)輸尿管結石繼發(fā)于腎結石

【參考答案】：A

51、女，6歲，燒傷50%,11120%,體溫37(,心率136次/分,

呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌，其應診斷為

A、敗血癥

B、菌血癥

C、創(chuàng)面膿毒癥

D、膿毒血癥

E、真菌敗血癥

【參考答案】：A

52、女性，32歲，乳腺癌切除術后激素治療宜選用

A、卵泡刺激素

B、促腎上腺皮質激素

C、地塞米松

D、烯雌酚

E、雙側卵巢切除術

【參考答案】：E

53、關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生

A、骨肉瘤

B、損傷性骨化

C、骨結核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

【參考答案】：B

54、下述有關下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是

不恰當?shù)?/p>

A、血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛

B、常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產生血栓性靜脈炎

C、日常活動時，可穿彈力襪

D、應用抗生素控制感染

E、待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

【參考答案】：D

55、對蛛網膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,

但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔

A、2天

B、1周

C、2周

D、3月

E、半年

【參考答案】：C

56、脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生

A、骨缺血壞死

B、血管損傷

C、神經損傷

D、骨折不愈合

E、骨筋膜間隔綜合征

【參考答案】：E

57、下列哪一種膈疝不首先考慮手術治療

A、胸骨旁裂孔疝

B、胸腹裂孔疝

C、先天性食管裂孔疝

D、后天性食管裂孔疝

E、創(chuàng)傷性膈疝

【參考答案】：D

58、膽石形成的原因是

A、膽汁中膽汁酸鹽減少

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽固醇增多

D、膽汁中有異物如蛔蟲卵

E、以上都是

【參考答案】：E

59、腹腔鏡中轉開腹哪一項是不正確的

A、中轉開腹只是手術治療手段由首選向次選的轉變，并非手術治

療失敗

B、選擇性中轉開腹不增加手術危險性和并發(fā)癥

C、被動性中轉開腹增加手術危險性和并發(fā)癥

D、腹腔鏡手術和中轉手術率與術者技術有關，與術者選擇手術適

應證無關

E、腹腔鏡中轉開腹不完全表示手術醫(yī)師技術不佳

【參考答案】：D

60、吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果

A、氣管狹窄

B、一氧化碳中毒

C、肺部感染

D、氣道梗阻

E、蛻膜脫落

【參考答案】：D

61、休克時，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高

而中心靜脈壓不變則提示

A、心功能不全

B、容量血管過度收縮

C、血容量不足

D、血容量過多

E、腎功能不全

【參考答案】：C

62、5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢

查雙肺浸潤性結核，6?8胸椎結核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在

支持療法及全身抗結核治療同時應首選

A、病灶清除術

B、石膏背心

C、臥硬板床

D、冷膿腫穿刺

E、矯正駝背

【參考答案】：C

63、下列哪一項可以區(qū)別真性和繼發(fā)性前斜頭畸形

A、額顱和整個面部歪斜

B、眶跖增寬

C、X線正位片

D、眼眶不齊

E、小額畸形

【參考答案】：C

64、有關主動脈竇瘤的手術治療錯誤的是

A、手術需在體外循環(huán)下完成

B、急性破裂者，積極控制心衰，盡早手術

C、合并室間隔缺損者應該一并縫合修補

D、合并主動脈瓣關閉不全者應行主動脈瓣替換術

E、主動脈竇瘤沒有破裂也應手術治療

【參考答案】：D

65、成人每24小時尿量少于多少為無尿

A、500ml

B、100ml

C、110ml

D、120ml

E、150ml

【參考答案】：B

66、關于梗阻性腦缺水，顱內高壓的處理錯誤的是

A、甘露醇脫水

B、腦室外引流

C、藥物治療，例如乙酰唾胺

D、分流手術

E、腰穿放腦脊液

【參考答案】：D

67、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天,

無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹

壓痛，輕度肌緊張，白細胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶

2560U/L,下列哪項處置正確

A、禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

B、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素

C、半流食，解痙，助消化藥

D、半流食，針刺療法

E、手術療法

【參考答案】：A

68、骨折的特殊體征是

A、壓痛

B、腫脹

C、骨摩擦音

D、功能障礙

E、局部淤斑

【參考答案】：C

69、8歲患兒，已有陰毛生長，外生殖器似女性，但陰蒂粗大似陰

莖，下列哪項對確診有重要意義

A、性腺探查

B、尿道膀胱造影

C、促腎上腺皮質激素和腎上腺皮質激素水平測定

D、性染色體測定

E、口腔上皮細胞涂片

【參考答案】：C

70、Colles骨折近端的典型移位是

A、遠側端向尺側移位

B、近側端向背側移位

C、近側端向掌側移位

D、近側端向尺側移位

E、遠側端旋轉移位

【參考答案】：C

71、某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓全離斷，當時經

當?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方法

是

A、兩側小腿中段截肢

B、雙側殘端清創(chuàng)縫合

C、兩側斷肢再植

D、左側斷肢再植于右側

E、右側小腿截肢，左側斷肢再植

【參考答案】：D

72、上述病例如手術治療，宜選擇何種術式

A、肺段切除術

B、肺葉切除術

C、肺楔型切除術

D、肺葉切除+肺段切除術

E、全肺切除術

【參考答案】：D

73、臍周靜脈曲張?zhí)崾居?/p>

A、心功能不全

B、肝門靜脈梗阻

C、骼血管栓塞

D、腎臟疾病

E、下肢靜脈曲張

【參考答案】：B

74、防治大面積燒傷感染，哪項正確

A、抗生素的應用是防止感染的唯一辦法

B、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細菌

C、所有病人均需預防性使用抗生素

D、清創(chuàng)包扎

E、臨床須合理使用抗生素

【參考答案】：E

75、燒傷休克期實施早期腸道喂養(yǎng)，下列哪項是錯誤的

A、保護胃腸道黏膜增強其屏障功能

B、改善吸收功能

C、預防消化道出血

D、減輕高代謝反應

E、易引起胃擴張

【參考答案】：E

76、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即

A、腹痛、腫物、哭鬧

B、腹痛、面色蒼白、哭鬧

C、腹痛、嘔吐、腫物

D、腹痛、嘔吐、血便

E、腹痛、血便、腫物

【參考答案】：E

77、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出

現(xiàn)黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可

捫及膽囊底部?；灒貉懠t素260.511mmol/L,尿液檢查膽紅素陽

性。最可能的診斷是

A、膽石癥

B、肝內膽汁淤積癥

C、胰頭癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【參考答案】：C

78、成年患者，燒傷面積53%,III度燒傷面積54%,創(chuàng)面處理方

法宜選擇

A、分次切痂，大張中厚皮移植

B、分次切痂，自體、異體皮相間移植

C、一次性切痂，復合皮移植

D、一次性切痂，微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂，復合皮移植

【參考答案】：D

79、屬于閉合傷的是

A、擦傷

B、火器傷

C、刺傷

D、直腸破裂

E、撕脫傷

【參考答案】：D

80、男，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫38.22,脈率

88次/min,血壓HO/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞

及，以下處理措施中最不合理的一項是

A、密切觀察腹部體征及生命體征變化

B、腹部穿刺檢查

C、腹部B超檢查

D、禁食及輸液治療

E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

【參考答案】：E

81、男性，52歲，半年前因直腸癌作Miles手術，近2周左髓痛,

X線片顯示：左股骨上端溶骨性改變，范圍廣，考慮為直腸癌骨轉移，

適宜采取哪一種治療方案

A、病灶整塊切除

B、病灶刮除+植骨

C、截肢+化學治療

D、化療+免疫治療

E、病段切除+人工假體移植

【參考答案】：D

82、閉神性腸梗阻的特點是

A、嘔吐頻繁

B、疼痛為陣發(fā)性劇痛

C、腸鳴音高亢時，有高調金屬音

D、可排出粘液血樣便

E、腹部有不對稱隆起

【參考答案】：E

83、以下哪種腫瘤不常見于CPA區(qū)

A、聽神經瘤

B、腦膜瘤

C、膽脂瘤

D、三又神經鞘瘤

E、顱咽管瘤

【參考答案】：B

84、甲狀舌管囊腫及竇道

A、不需要外科手術切除

B、在胸鎖乳突肌后面開口

C、經常穿過舌骨

D、在壁內可含胸腺組織

E、同癌腫沒有任何關系

【參考答案】：C

85、某男，40歲，乘汽車時，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車

時，膝部撞于前排椅背上，此時最容易發(fā)生

A、髓關節(jié)前脫位

B、雕關節(jié)后脫位

C、懿關節(jié)中心脫位

D、骸韌帶斷裂

E、半月板損傷

【參考答案】：B

86、男，28歲，左膝關節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個

月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37七，血沉50nlm/L,左膝關節(jié)梭形

腫脹，浮臏試驗陽性。X線片示關節(jié)間隙增寬，骨質疏松，未見骨質破

壞：為了確診及排除其他疾病，哪項最有意義

A、膿液結核桿菌培養(yǎng)

B、豚鼠接種實驗

C、結核菌素試驗

D、CT

E、滑膜活檢病理切片檢查

【參考答案】：E

87、有關食管內鏡超聲檢查食管癌的描述錯誤的是

A、可判斷腫瘤侵犯深度

B、可觀察局部淋巴結大小

C、可觀察局部淋巴結內部結構

D、可觀察食管周圍組織有無受侵

E、可適用于幾乎所有食管癌病例

【參考答案】：E

88、女，26歲，上腹部反復疼痛半年。專貝餐造影發(fā)現(xiàn)胃、十二指

腸球部多發(fā)潰瘍，基礎排酸量25mmol/L,該病診斷為

A、多發(fā)潰瘍

B、復合潰瘍

C、胰腺B細胞瘤

D、胰腺非B細胞瘤

E、復合性潰瘍惡變

【參考答案】：D

89、關于頭皮血腫描述錯誤的是

A、分為皮下，帽狀腱膜下以及骨膜下血腫三類

B、帽狀腱膜下血腫多局限

C、帽狀腱膜下血腫多廣泛

D、帽狀腱膜下血腫多有被動感

E、骨膜下血腫多局限于某一顱骨范圍

【參考答案】：B

90、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6cm的腫

物，表面無皮膚，僅有透明囊膜覆蓋。下列處理中除哪項外均是正確的

A、若膨出物較小，在不明顯影響呼吸時，手術中可將膨出物回納

入腹腔后行一期縫合修補術

B、對巨大臍膨出合并膀胱外翻+心血管嚴重畸形者，可先行保守治

療

C、若無手術禁忌證，應盡早手術

D、若膨出物較大，可應用滌綸薄片行分期修補術

E、不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔：的完整

性

【參考答案】：E

91、常導致休克，且休克不易糾正的急腹癥是

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、腸傷寒穿孔

D、急性水腫性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

【參考答案】：B

92、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A、骨質缺損，邊緣清楚，骨膜反應明顯

B、骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯

C、骨質缺損，邊緣清楚，骨膜無反應

D、骨質破壞，邊界不清，骨膜反應不明顯

E、骨質密度增高，境界不清，骨膜反應明顯

【參考答案】：B

93、腭裂術后發(fā)生傷口裂開等并發(fā)癥而形成痿孔或缺損時，何時再

行二次手術修復為好

A、術后1個月

B、術后2周即修復

C、術后3個月

D、術后5個月

E、術后半年以上

【參考答案】：D

94、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是

A、長期抗生素治療

B、早期切開引流

C、避免手術治療

D、穿刺引流

E、不可行氣管切開

【參考答案】：B

95、臨床上最常見的腸套疊類型是

A、盲腸套入回腸

B、回腸套入回腸

C、回腸套入結腸

D、空腸套入回腸

E、結腸套入結腸

【參考答案】：C

96、以下哪種情況，一般不會引起細胞性腦水腫的

A、腦缺氧

B、中毒

C、腦損傷早期

D、重度低溫

E、腦缺血

【參考答案】：C

97、細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為

A、激素類藥物

B、烷化劑類藥物

C、抗代謝類藥物

D、生物堿類藥物

E、抗生素類藥物

【參考答案】：B

98、青年運動員，骸下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯

困難。查體：黑骨邊緣壓痛，骸骨研磨實驗(+),股四頭肌輕度萎縮。

右膝平片未見異常，核素掃描見骸骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為

A、交叉韌帶損傷

B、骸腱炎

C、半月板損傷

D、副韌帶損傷

E、骸骨軟骨軟化癥

【參考答案】：E

99、下列哪項有助于腦包蟲病的診斷

A、有食溪蟹史

B、有狗羊接觸史

C、有生食豬肉史

D、有疫水接觸史

E、皮下結節(jié)

【參考答案】：B

100、瘢痕疙瘩罕見發(fā)生的部位是

A、下頜

B、耳郭

C、肩三角肌部

D、上頜部

E、足跖部

【參考答案】：E

101、有關暴露療法的描述，錯誤的是

A、創(chuàng)面外用1%磺胺喀唳銀保痂滅菌

B、要定時翻身，防止受壓部位潮濕

C、干燥環(huán)境利于上皮生長，創(chuàng)面愈合快

D、暴露的真皮脫水可造成繼發(fā)性壞死，創(chuàng)面加深

E、in度焦痂可外涂2%碘酊

【參考答案】：C

102、風濕性心臟病瓣膜病變中最常見的是

A、主動脈瓣病變

B、二尖瓣病變

C、肺動脈瓣病變

D、三尖瓣病變

E、二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合病變

【參考答案】：B

103、女，28歲，因甲亢行手術治療，術后第2天突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，請給出診斷

A、喉返神經損傷

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲狀旁腺損傷

E、神經損傷

【參考答案】：D

104、易早期出現(xiàn)顱內層增高癥狀的是

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、鞍區(qū)腫瘤

D、頂葉腫瘤

E、四腦室腫瘤

【參考答案】：E

105、低位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是

A、直腸盲端位于PC線之上

B、直腸盲端位于PC線與I線之間

C、直腸盲端位于I線之下

D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)痿管

E、肛門閉鎖合并陰道痿

【參考答案】：C

106、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm,廣基，最合適

的處理方法為

A、定期復查

B、直腸鏡下電灼切除

C、從肛門部局部切除

D、腹會陰聯(lián)合切除術

E、以上都不正確

【參考答案】：C

107、男性，24歲，行左睪丸根治性切除術術后，病理提示為純精

原細胞瘤，術后2周血清HCG恢復至正常，但：AFP仍高，腹部CT懷

疑有增大的腹膜盾淋巴結，胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。該患者下一步治療應

采取

A、采取PVB化療

B、先腹膜后放療、然后行化療

C、腹膜后放療

D、腹膜后加縱隔放療

E、腹膜后淋巴結清掃術

【參考答案】：B

108、全厚皮片是指

A、含有表皮、真皮和部分皮下組織的移植物

B、只含有全部真皮的移植物

C、含有表皮、全厚真皮的移植物

D、含有全部表皮的移植物

E、含有表皮、真皮和全厚皮下組織的移植物

【參考答案】：C

109、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A、細菌性肝膿腫

B、膽囊積膿

C、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

D、并發(fā)急性胰腺炎

E、膽囊十二指腸內痿

【參考答案】：C

110,降結腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術，其術式應首

先考慮

A、胃腸減壓解除梗阻后行左半結腸切除術

B、一期左半結腸切除術

C、局部腸段切除術

D、癌腫上、下腸道側側吻合術

E、先行橫結腸或盲腸造口術，再限期行左半結腸切除術

【參考答案】：E

in、睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊

A、3個月

B、4個月

C、4?5個月

D、7?8個月

E、出生前后

【參考答案】：D

112、女，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血

壓80/50mmHg,脈搏108次/min,全腹壓痛、反跳痛。化驗：血淀粉

酶升高，白細胞20X10[?9.gif]/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的

原因是

A、心源性休克

B、神經源性休克

C、失血性休克

D、過敏性休克

E、感染性休克

【參考答案】：E

113、男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結核行右腎切除術，術

后繼續(xù)使用抗結核藥物，但尿頻不見好轉。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎

輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應考慮

A、繼續(xù)抗結核治療

B、腎造疼

C、左輸尿管皮膚造口術

D、左腎切除術

E、結腸膀胱擴大術

【參考答案】：E

114.屈指肌腱在某一部位損傷時，治療效果往往不理想，這個部

位是

A、前臂部

B、腕部

C、在乎掌內到遠側掌橫紋止

D、手指腱鞘內（即N區(qū)內）

E、接近肌腱的止點處

【參考答案】：D

115、復蘇時給藥的途徑首選

A、心內注射

B、皮下注射

C、肌內注射

D、靜脈給藥

E、氣管內給藥

【參考答案】：D

116、液體復蘇時，下列哪項不正確

A、主要目的是為了恢復有效循環(huán)容量

B、液體復蘇可參照各種公式

C、受傷早期輸液速度要快

D、要嚴格按照公式補液

E、輸液速度和內容要根據臨床表現(xiàn)隨時調整

【參考答案】：D

117、男性，28歲，自發(fā)性氣胸后留置胸腔閉式引流，引流瓶引流

管口垂直距離最少為多遠

A、50cm

B、100cm

C、60cm

D、40cm

E、80cm

【參考答案】：A

118.有關瞼黃斑瘤，以下哪項是錯誤的

A、多見于中年婦女

B、好發(fā)于近內毗部的皮膚上

C、常兩側對稱發(fā)生

D、無自覺癥狀也不影響功能

E、手術切除不復發(fā)，也不會有新生病變出現(xiàn)

【參考答案】：E

119、以下不屬于DukesC期結腸癌的是

A、結腸壁淋巴結轉移

B、結腸旁淋巴結轉移

C、結腸系膜根部淋巴結轉移

D、鎖骨上淋巴結轉移

E、結腸系膜淋巴結轉移

【參考答案】：D

120、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5?舐1間壓痛，并放

射至小腿外側，左側直腿抬高試驗陽性。加強試驗陽性。最可能的診斷

是

A、椎間盤突出癥

B、棘上韌帶炎

C、棘間韌帶炎

D、腰椎管狹窄癥

E、棘突炎

【參考答案】：A

121、有關急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項是錯誤的

A、腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑?/p>

B、早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征

C、頻繁嘔吐

D、多有冠心病或房顫史

E、早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

【參考答案】：A

122、關于ARDS診斷依據，下列哪項正確

A、PaO2FiO2比Pa02更能反應呼吸衰竭的程度

B、呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢

C、肺泡氣與動脈氧分壓差(A-AD02)及肺內分流量減少

D、早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影

E、呼吸頻率由慢變快

【參考答案】：A

123、新鮮肩關節(jié)前脫位病人治療上首選

A、懸吊牽引

B、皮膚牽引

C、骨牽引

D、手法復位外固定

E、手術切開復位內固定

【參考答案】：D

124、蜂窩織炎是指

A、發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

B、一種彌漫性化膿性炎癥

C、以淋巴細胞滲出為主的炎癥

D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥

【參考答案】：B

125、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為

A、104/ml

B、105/ml

C、106/ml

D、108/ml

E、110/ml

【參考答案】：A

126、急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時尿量

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<550ml

E、<660ml

【參考答案】：A

127、10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸

及臘腸樣包塊，最可能的診斷

A、先天性巨結腸

B、急性腸套疊

C、急性壞死性小腸結腸炎

D、細菌性痢疾

E、先天性腸扭轉不良

【參考答案】：B

128、BPH的鑒別診斷中不包括

A、神經源性膀胱

B、膀胱頸攣縮

C、前列腺癌

D、尿道狹窄

E、膀胱憩室

【參考答案】：E

129、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A、手足麻木

B、口渴明顯

C、視物模糊

D、惡心、嘔吐

E、脈壓減小

【參考答案】：B

130、下述哪一項是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是

A、X線檢查

B、內鏡檢查

C、核素檢查

D、免疫學檢查

E、根據癥狀和體征

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、直腸癌的主要診斷方法是

A、X線上消造影

B、直腸指檢

C、糞便隱血試驗

D、直腸鏡檢查

E、活組織檢查

【參考答案】BDE

2、符合室間隔缺損的表現(xiàn)是

A、胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

B、X線顯不左心室擴大

C、心電圖示左心室肥厚

D、右心導管到達左心室

E、分流量小者，無癥狀

【參考答案】ABC

3、下述哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜功能不全

C、靜脈內壓力升高

D、深靜脈血栓形成

E、工作長久站立

【參考答案】ABCE

4、輸尿管損傷的病因包括

A、開放性手術損傷

B、腔內器械損傷

C、放射性損傷

D、外界暴力損傷

E、尿道造影時損傷

【參考答案】ABCD

5、型象皮腫體征，可繼發(fā)感染、皮膚潰瘍甚至致殘。29.肢體象

皮腫屬于下肢淋巴水腫

A、I期

B、II期

C、IC期

D、IV期

E、晚期水腫

【參考答案】DE

6、以下哪些特征符合腸旋轉不良

A、上腹可見明顯胃蠕動波

B、嘔吐物含膽汁

C、腹立位平片雙泡征

D、專貝灌腸盲端位于右上腹

E、右上腹可觸及橄欖樣腫物

【參考答案】ABCD

7、下列關于急性胰腺炎的描述哪些是正確的

A、腹痛是主要的臨床癥狀

B、經多次嘔吐排空胃內容后，腹痛可緩解

C、血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比

D、可以有臍周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標

【參考答案】ADE

8、骨結核晚期形成非自限性繼發(fā)病變有

A、膀胱攣縮

B、"腎自截"

C、結核性膿腎

D、對側腎積水

E、伴有生殖系結核

【參考答案】AD

9、膽道閉鎖輔助診斷方法是

A、B超

B、十二指腸插管引流

C、腹腔鏡

D、放射性核素131碘標記玫瑰紅排泄試驗

E、經皮膚穿刺膽管造影

【參考答案】ABCDE

10、關于Casoni氏試驗

A、陽性率為90%?93%

B、必須用新鮮的囊液行皮下注射

C、皮下紅暈大于2cm為陽性

D、是用術中的棘球坳囊液作為抗原

E、泡狀棘球坳的陽性率更高

【參考答案】ACDE

11、強直性脊柱炎能器關節(jié)X線改變中期表現(xiàn)特點

A、關節(jié)間隙狹窄

B、關節(jié)間隙加寬

C、關節(jié)間隙消失

D、骼骨側骨致密帶增寬

E、關節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀

【參考答案】ADE

12、急性出血壞死性胰腺炎的診斷，應包括下列哪些

A、高度腹脹、積液，腹穿有血性液體

B、腹痛、腹膜刺激征

C、心率＞120次/分，心律失常，低血壓

D、血糖＞11.2mmol/L

E、呼吸困難,肺部濕啰音，Pa02＜8kPa(60mmHg