骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷四

［單選題］L肘關節(jié)脫位中最常見的是

A.前脫位

B后脫位

C.內側脫位

D.外側脫位

E.上方脫位

參考答案：B

［單選題］2.患者女，30歲，半小時前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼

痛，查體：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。該患應首先檢查

A.右股骨下端有無反常活動

B.右股骨下端有無骨擦音

C.生命體征的檢查

D.診斷性腹腔穿刺

E.檢查有無足背動脈搏動

參考答案：C

［單選題］3.患者，青年男性，一開始出現腰痛、腰部僵硬，后來逐漸出現駝

背，X線片可見舐骼關節(jié)模糊，間隙消失，該患者最可能的診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結核

D.腰椎間盤突出癥

E.強直性脊柱炎

參考答案：E

參考解析：進行性的脊柱活動受限、疼痛以及X線片所見的舐骼關節(jié)破壞是強

直性脊柱炎的特征性表現。

［單選題］4.患者，女，40歲，主訴頭暈、頭痛，伴耳鳴、視物不清3個月。體

查：壓頭試驗陽性，頸椎后伸或側彎時頭暈加重，腱反射亢進。既往有猝倒

史，隨后立即清醒。最可能的診斷是

A.脊髓型頸椎病

B.椎動脈型頸椎病

C.神經根型頸椎病

D.高血壓

E.梅尼埃綜合征

參考答案：B

參考解析：椎動脈型頸椎病常見的臨床表現是頭痛頭暈，耳鳴眼花、記憶力減

退，較少見的癥狀有聲音嘶啞、吞咽困難、眼肌癱瘓、復視、食物不清，瞳孔

縮小，眼瞼下垂，Homner征、聽力減退，還可有心臟癥狀如心動過速或心動過

緩，多汗或少汗，若伴有神經根壓迫則癥狀更復雜。頭顱旋轉引起眩暈發(fā)作是

本病的特點。猝倒多數在行走時偶一回頭后發(fā)生，可能由于轉頭時，腦某區(qū)突

然缺血所致。

［單選題］5.人工全貌關節(jié)置換的手術適應證是

A.陳舊性股骨頸骨折，頭臼均已破壞并疼痛，影響功能

B.in期以上的股骨頭缺血性壞死

C.有嚴重疼痛的退行性骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎及強直性脊柱炎

E,以上都正確

參考答案：E

［單選題］6.有關腕關節(jié)的描述不正確的是

A.柱骨莖突位于尺骨莖突平面以遠1~1.5cm

B.樓骨遠端關節(jié)面的掌傾角約10。?15°

C.柱骨遠端關節(jié)面的尺傾角約20。?25°

D.手休息位時腕關節(jié)背伸10°?15°

E.手功能位時腕關節(jié)背伸20°?25。

參考答案：D

參考解析：手的功能位是手可以隨時發(fā)揮最大功能的位置，如張守、握拳、捏

物等。表現為腕關節(jié)背伸20。?25。，輕度尺偏。

［單選題］7.出現血管危象時，下列處理不正確的是

A.解痙

B.交感阻滯

C.紅外線照射

D.血管造影

E.必要時手術探查

參考答案：C

參考解析：血管危象發(fā)生時，在判明是血管痙攣或栓塞前不宜局部加溫，否則

將加重危象。

［單選題］8.嬰兒先天性肌性斜頸的治療原則是

A.非手術治療，按摩、牽引和姿勢糾正

B.手術治療，胸鎖乳突肌切斷術

C.激素治療

D.不需治療，觀察

E.局部注射硬化劑治療

參考答案：A

參考解析：小嬰兒腫塊期，積極非手術治療，大部分病兒可獲治愈。可用按

摩、牽引、姿勢糾正以矯治。非手術治療至1歲后仍無好轉、胸鎖乳突肌已攣

縮者，應盡早手術。

［單選題］9.一嬰幼兒患者診斷為發(fā)育性酸關節(jié)脫位，其病理改變主要發(fā)生在

A.髏部的肌肉、韌帶

B.酸臼、股骨頭、頸和關節(jié)囊

C.雕部的神經、血管

D.骼骨、恥骨、坐骨

E.股骨遠端

參考答案：B

參考解析：發(fā)育性酸關節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在酸臼、股骨近端和關節(jié)囊

等。

［單選題H0.患者，女性，36歲。不慎切傷左手環(huán)指20分鐘。查體：左環(huán)指創(chuàng)

面整齊，末節(jié)剩余2/3,指骨外露。清創(chuàng)后不恰當的處理方法是

A.縮短指骨，縫合皮膚

B.皮瓣移植閉合創(chuàng)口

C.胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口

D.凡士林紗布包扎

E.鄰指皮瓣移植

參考答案：D

參考解析：環(huán)指外傷，創(chuàng)面整齊，末節(jié)剩余2/3,指骨外露，應清創(chuàng)后皮瓣移

植、縫合、閉合傷口。

［單選題］n.患者，女性，25歲，車禍致左側脛骨中段多段骨折，傷后2小時來

院，檢查皮膚完整，小腿張力未升高。此患者的最佳治療方案是

A.切開，去除小骨片，內固定

B.繃帶緊壓固定

C.閉合復位或切開復位，交鎖髓內針固定

D.手法復位，石膏外固定

E.跟骨結節(jié)牽引

參考答案：C

參考解析：外傷后脛骨中段多段骨折，現皮膚完整，需行閉合復位或切開復

位、交鎖髓內針固定術。

［單選題］12.急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結構是

A.椎體

B.椎間盤

C.推弓根

D.椎板

E.棘突

參考答案：A

參考解析：急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結構是椎體。

［單選題］13.閉合性脛腓骨骨折的嚴重并發(fā)癥是

A.骨筋膜室綜合征

B.持續(xù)不愈合

C.畸形，反?；顒?/p>

D.缺血性骨壞死

E.神經損傷

參考答案：A

參考解析：骨筋膜室綜合征閉合性脛腓骨骨折的嚴重并發(fā)癥。

［單選題］14.患者老年女性，摔倒后右手撐地，致右腕關節(jié)腫痛，活動受限2小

時就診?；颊呖赡艹霈F以下損傷，除外

A.右Colles骨折

B.右Smith骨折

C.右Barton骨折

D.右手舟狀骨骨折

E.右肱骨骨折

參考答案：E

參考解析：右肱骨骨折不引起右腕關節(jié)腫痛。

［單選題］15.止血過程中，若止血帶使用不當，會引起最嚴重后果是

A.局部皮膚缺血壞死

B.肢體遠端短期內活動障礙

C.患肢麻木

D.患肢壞死

E.患肢劇烈疼痛

參考答案：D

參考解析：手術中止血帶使用不當引起最嚴重后果是患肢壞死。

［單選題］16.與骨水泥型假體相比，生物固定型股骨假體置換術后，發(fā)生

A.大腿疼的發(fā)生概率高

B.腹股溝區(qū)發(fā)生疼痛的概率高

C.感染率高

D.脫位率高

E.深靜脈血栓的發(fā)生率高

參考答案：A

參考解析：與骨水泥型假體相比，生物固定型股骨假體置換術后，大腿疼痛概

率高。

［單選題］17.患者，男性，36歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外

側放射痛，無大小便功能障礙。經檢查診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措

施目前哪項不宜采用

A.臥床休息

B.骨盆牽引

C.理療和按摩

D.皮質類固醇硬膜外注射

E.立即手術治疔，行髓核摘除術

參考答案：E

參考解析：年輕、初次發(fā)作、病程較短且無馬尾神經受壓癥狀，應采取非手術

治療。只有經嚴格非手術治療無效或有馬尾神經受壓者，方可考慮髓核摘除

術。

［單選題］18.12歲女孩，突發(fā)右膝腫脹、劇痛4天，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體見右膝

紅腫、壓痛，浮骸試驗(+),關節(jié)穿刺液呈漿液性，膿細胞滿視野。下列治療哪

一項是錯誤的

A.局部制動，待炎癥消退后開始功能鍛煉

B.全身支持療法、聯合應用敏感抗生素

C.關節(jié)穿刺沖洗、局部注入敏感抗生素

D.立即切開引流、開放換藥

E.關節(jié)穿刺置管、抗生素鹽水連續(xù)沖洗

參考答案：D

參考解析：起病急驟，寒戰(zhàn)高熱等癥狀，膝關節(jié)迅速出現疼痛與功能障礙，關

節(jié)積液，關節(jié)穿刺液呈漿液性，膿細胞滿視野可明確診斷為膝關節(jié)化膿性關節(jié)

炎，早期應局部制動，全身性足量使用抗生素，關節(jié)腔內注射抗生素及持續(xù)性

灌洗，關節(jié)切開引流適用于較深的大關節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，如懿關

節(jié)。

［單選題］19.有關骨腫瘤的檢查診斷，下列說法錯誤的是

A.X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值

B.惡性骨腫瘤無需常規(guī)拍胸片檢查

C.X線表現為蔥皮現象，多見于尤因肉瘤

D.Codman三角多見于骨肉瘤

E.肥皂泡樣常見于骨巨細胞瘤

參考答案：B

［單選題］20.患者女，34歲，舐尾部疼痛不適3個月，近1個月來出現大小便困

難，X線檢查提示舐1?2骨質溶骨性破壞，CT提示部分周圍組織腫瘤侵犯，以

下最有可能的診斷是？

A.骨巨細胞瘤

B.脊索瘤

C.惡性神經鞘瘤

D.軟骨肉瘤

E.尤因肉瘤

參考答案：B

［單選題］21.男性，29歲。腰背痛，并向臀部放射。檢查見腰背僵硬，神經系統(tǒng)

無異常。X線片顯示脊柱呈“竹節(jié)”樣改變，舐骼關節(jié)間隙變窄。實驗室檢

查：血紅蛋白減低、血沉快，HLA-B27陽性。其診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.脊柱結核

D.強直性脊柱炎

E.腰椎間盤突出癥

參考答案：D

參考解析：強直性脊柱炎主要表現為雙側舐骼關節(jié)及下腰部疼痛，向臀部和大

腿放射；實驗室檢查HLAB27陽性，急性期白細胞增多，有時繼發(fā)貧血，血沉加

速；X線檢查典型表現為“竹節(jié)樣”脊柱。

［單選題］22.關于原發(fā)骨骨后骨軟骨病，下列說法錯誤的是

A.反復、集中的慢性致傷力與之有關

B.又名Calve病

C.以胸椎中段最常見

D.多見于8?14歲兒童

E.本病有自限性，癥狀可在數月內自行消失

參考答案：D

參考解析：原發(fā)骨骨后骨軟骨病多見于2?8歲的兒童。

［單選題］23.關于跟腱斷裂的癥狀及體征，錯誤的是

A.觸診局部空虛凹陷感

B.超聲波檢查不可以明確診斷

C.可出現跟部淤斑，不能提跟

D.踝部磁共振MRI檢查可以明確診斷

E.Tompson征陽性

參考答案：B

參考解析：超聲波檢查可探到跟腱損傷的部位和類型，相比磁共振檢查更經濟

實惠。

［￡選題］24.以下關節(jié)類風濕關節(jié)炎最少累及的是

A.近側指間關節(jié)

B.肘關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.腕關節(jié)

E.掌指關節(jié)

參考答案：B

參考解析：類風濕關節(jié)炎最常累及部位依次為腕、掌、指關節(jié)、近端指間關節(jié)

和足趾、膝、踝、肘、肩、懿等，多為雙側對稱性，有自覺痛與壓痛。

［單選題］25.患者，女性，19歲。2個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，間斷低

熱、疲倦、盜汗。查體：體瘦，腰椎叩痛，拾物試驗陽性。此時的病變部位最

可能在

A.腰椎體邊緣

B.腰椎附件

C.頸椎

D.腰大肌

E.胸椎

參考答案：A

參考解析：考慮腰椎結核。

［單選題］26.下列不屬于血腫機化演進期的是

A.骨折斷端及周圍軟組織形成血腫

B.骨折斷端有幾毫米的骨質壞死

C.血塊和壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥

D.新生的毛細血管和吞噬細胞成纖維

E.骨內外膜增生，成骨細胞大量增生，形成新骨，即膜內成骨

參考答案：E

參考解析：血腫機化期內，骨膜、骨皮質及周圍軟組織損傷致骨折周圍血腫形

成，骨折端因血運損傷會發(fā)生部分壞死。血腫逐漸被機化為肉芽組織，再轉變

為纖維結締組織，骨折端開始初步連接（纖維骨痂）。

［單選題］27.上肢骨折術后，拆除外固定時，患者出現肘關節(jié)活動較差，其原因

是

A.急性骨萎縮

B.關節(jié)強直

C.關節(jié)僵硬

D.骨折復位不理想

E.缺血性骨壞死

參考答案：C

參考解析：外固定時間長，關節(jié)未活動易導致僵直。

［單選題］28.抗腐蝕性能最差的材料是

A.不銹鋼

B.鈦合金

C.鉆格合金

D.陶瓷

E.聚乙烯

參考答案：A

參考解析：抗腐蝕性能最差的是不銹鋼。

［單選題］29.患者，女性，60歲。1年多反復出現腰腿痛，步行一段時間后加

重，休息一會兒后減輕，繼續(xù)行走又出現腰腿痛。雙小腿背外側脹痛，平臥時

癥狀消失。大小便功能障礙，雙跟腱反射減弱，足背動脈搏動存在，最可能的

診斷是

A.椎間盤突出癥

B.腰肌勞損

C.中央型腰椎管狹窄癥

D.末梢神經炎

E.腰椎腫瘤

參考答案：C

參考解析：癥狀符合中央型腰椎管狹窄癥。

［單選題］30.腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是

A.推拿按摩

B.止痛藥

C.理療

D.完全臥床休息

E.腰背肌鍛煉

參考答案：D

［單選題］31.老年老人，跌倒手掌著地，致柱骨下端骨折

A.閉合復位外固定支架固定

B.切開復位內固定

C.懸吊牽引

D.骨牽引

E.手法復位，石膏外固定

參考答案：E

參考解析：樓骨遠端新鮮骨折，絕大多數能通過手法達到復位，復位后需石膏

外固定。故選E。

［單選題］32.患者男，27歲。持續(xù)性腰痛2年余，伴有活動受限及晨僵，活動后

減輕，近半年膝關節(jié)疼痛就診。體檢；患者身體前彎，后仰，側彎均受限，化

驗：RF(-),診斷考慮為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風濕性關節(jié)炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.強直性脊柱炎

E.骨關節(jié)炎

參考答案：D

［單選題］33.關于平足癥下列正確的臨床表現為

A.前足外展

B.跟骨、距骨結節(jié)消失

C.內踝突出變小

D.外踝突出變大

E.足跟變窄、跟腱止點內移

參考答案：A

［單選題］34.青年男性，25歲，以前有“右肩外傷史”。今天轉身開門時，突感

右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肩鎖關節(jié)I度脫位

C.肩關節(jié)脫位

D.肱骨大結節(jié)撕脫骨折

E.肘關節(jié)脫位

參考答案：C

參考解析：診斷依據：①右肩外傷史；②轉身開門時，突感右肩部疼痛，不敢

活動；③用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。肩關節(jié)脫位的臨床表現是外傷后肩

痛，上肢呈外展為彈性固定。病人常用健側手托患肢以減輕疼痛。

［單選題］35.石膏或者夾板固定后，早期最應該注意的是

A.松脫

B.骨折再移位

C.石膏變形

D.壓迫性潰瘍

E.血液循環(huán)受阻

參考答案：E

參考解析：石膏或者夾板固定后早期需密切觀察肢體遠端皮膚的顏色、溫度、

毛細血管充盈、感覺和指（趾）的運動。如遇持續(xù)劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)

紫和皮溫下降，則是石膏繃帶或者夾板包扎過緊引起的肢體受壓，應立即將石

膏或者夾板予以拆除，警惕骨筋膜間室綜合征的發(fā)生。

［單選題］36.最常出現專有體征的骨折類型是

A.裂縫骨折

B.嵌插骨折

C.壓縮骨折

D.青枝骨折

E.斜形骨折

參考答案：E

參考解析：斜形骨折為不穩(wěn)定性骨折，骨折后可出現疼痛、腫脹、異?；顒拥?/p>

體征。

［單選題］37.手指鵝頸樣畸形產生的原因是

A.伸指肌腱中央束斷裂

B.屈指深肌腱撕脫骨折

C.伸指肌腱側腱束斷裂

D.背側骨間肌損傷

E.掌側骨間肌損傷

參考答案：C

參考解析：手指鵝頸樣畸形產生的原因是伸指肌腱側腱束斷裂。

［單選題］38.臨床診斷脊柱結核，最有價值的指標是

A.消瘦，貧血，盜汗及食欲減退

B.穿刺液作結核菌培養(yǎng)

C.X線攝片

D.局部疼痛，腫脹

E.PPT試驗

參考答案：C

參考解析：診斷脊柱結核，臨床檢查首選X線攝片，可以觀察脊柱及椎間隙的

破壞及膿腫形成情況。

［單選題］39.最常見的肩關節(jié)脫位

A.前脫位

B.后脫位

C.盂下脫位

D.盂上脫位

E.上脫位

參考答案：A

參考解析：最常見的肩關節(jié)脫位是前脫位。

［單選題］40.患兒女，9歲，8天前突發(fā)左懿劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，

高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃,脈搏100次/分,

左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，

最可能的診斷是

A.左懿關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎

B.左雕關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎

C.左懿關節(jié)結核

D.左大腿軟組織炎癥

E.左股骨近端惡性腫瘤

參考答案：B

參考解析：化膿性關節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現，寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀

嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥

表現?；颊叱⑾リP節(jié)置于半彎曲位，使關節(jié)囊松弛，以減輕張力。如長期屈

曲，必將發(fā)生關節(jié)屈曲攣縮，關節(jié)稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。

［單選題］41.骨折急救處理時，不屬妥善固定的目的是

A.使移位的骨折得到適當地調正

B.避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷

C.減輕痛苦

D.便于運輸

E.避免加重血管、神經損傷

參考答案：A

參考解析：使移位的骨折得到適當地調正是復位的目的。

［單選題］42.關于脊髓損傷以下不正確的是

A.頸1、2脊髓完全損傷，患者可用呼吸機輔助呼吸

B.頸4脊髓損傷影響腹式呼吸

C.頸5?頸8損傷可引起上肢軟癱、下肢硬癱

D.脊髓半切征損傷平面以下對側肢體痛覺消失

E.脊髓圓錐損傷，下肢感覺運動可正常

參考答案：A

參考解析：頸1、2脊髓完全損傷一般患者會在現場立即死亡。

［單選題］43.握拳尺偏試驗用來診斷

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.模神經損傷

D.柱骨莖突狹窄性腱鞘炎

E.腕管狹窄綜合征

參考答案：D

參考解析：握拳尺偏試驗用來診斷槎骨莖突狹窄性腱鞘炎。

［單選題］44.患者，男性，29歲，手部多發(fā)刀割傷后4小時，下列有關描述正確

的是

A.深、淺屈肌腱損傷可一期修復

B.單純指淺屈肌腱損傷必須修復

C.深、淺屈肌腱損傷只能修復淺肌腱

D.肌腱修復后一般固定一周

E.早期清創(chuàng)爭取在傷后12小時內進行

參考答案：A

參考解析：單純淺屈肌腱損傷如功能可被深屈肌腱替代者，可不予以修復。

深、淺屈肌腱同時損傷應對肌腱行一期修復。肌腱修復后一般固定3?4周，早

期清創(chuàng)爭取在傷后6?8小時內進行。

［單選題］45.血清陰性脊柱關節(jié)病是指

A.血中RF陰性

B.HLA-B27陽性

C.ANA陰性

D.抗DNP抗體陰性

E.抗PM-1抗體陰性

參考答案：A

參考解析：這里說的血清陰性，指的是病者血液中類風濕因子檢測為陰性。凡

血清類風濕因子陰性而HLA—B27（一種白細胞血型，由遺傳基因決定）頻率增高

的關節(jié)炎性病變，統(tǒng)稱為血清陰性關節(jié)炎。由于此種關節(jié)炎多并發(fā)強直性脊柱

炎，故又稱血清類風濕因子陰性脊柱關節(jié)玻。目前認為，屬于此類病的有：強

直性脊柱炎、雷特綜合征、腸道細菌感染引起的反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)

炎、腸病關節(jié)炎（克隆氏并潰瘍性結腸炎引起）。這類病的共同特征是：（1）血清

類風濕因子陰性；（2）舐骼關節(jié)炎，且有發(fā)展為脊柱炎的傾向；（3）有家族發(fā)病

傾向；（4）HLA—B27陽性；（5）臨床上有以下特征的重疊：如銀屑病型皮疹、指

甲病變、眼炎、尿道炎、口腔和生殖器潰瘍等。

［單選題］46.下列哪種情況骨折愈合快

A.脛骨干中，下1/3骨折

B.兒童骨折

C.牽引過度，骨折段分離移位

D.軟組織嵌入

E.反復手法復位

參考答案：B

參考解析：脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢；牽引過度、軟組織嵌

入、反復手法復位易致不愈合。

［單選題］47.人工關節(jié)感染的臨床表現是

A.嚴重關節(jié)疼痛

B.發(fā)熱、寒顫

C.關節(jié)周圍紅腫，竇道形成

D.關節(jié)周圍皮溫升高

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］48.測定大粗隆上移，可用的確定方法是

A.Bryant三角

B.Chamberlain線

C.Pauwels角

D.Codman三角

E.Schmorl結節(jié)

參考答案：A

［單選題］49.血友病性關節(jié)炎治療多采用

A.手術治療

B.放射治療

C.藥物治療

D.生物治療

E.物理治療

參考答案：B

［單選題］50.考慮脊髓損傷時進行影像學檢查的最佳選擇是

A.X線平片

B.CR

C.CT

D.MRI

E.脊髓造影

參考答案：D

參考解析：X線攝片和CT的優(yōu)勢在于對骨折的診斷，MRI可明確脊髓受壓程

度、脊髓信號強度、范圍及脊髓萎縮情況。脊髓造影屬有創(chuàng)檢查，已很少應

用。

［單選題］51.下列關于神經纖維瘤病性脊柱側彎錯誤的是

A.具有遺傳傾向，父母多有神經纖維瘤病史

B.受累節(jié)段較多，通常累及整個胸椎

C.皮膚有6個以上咖啡斑

D.可有局限性橡皮病性神經瘤

E.畸形持續(xù)進展，甚至術后仍可進展，治療困難

參考答案：B

參考解析：神經纖維瘤病性脊柱側彎具有遺傳傾向，父母多有神經纖維瘤病

史，皮膚有6個以上咖啡斑，可有局限性橡皮病性神經瘤，畸形持續(xù)進展，甚

至術后仍可進展，治療困難。

［單選題］52.脛骨平臺及腓骨上端骨折，出現足背伸外翻無力，小腿外側感覺消

失。提示哪個神經受損

A.脛神經

B.腓腸神經

C.股神經

D.坐骨神經

E.腓總神經

參考答案：E

參考解析：腓總神經胴窩后方向外側行走，經腓骨后方繞過腓骨頸走向腓骨前

內側（腓總神經易在胴窩部及腓骨上端處受損傷，該處骨折時可被傷及）并下

行，發(fā)出分支支配脛前肌、趾長伸肌、蹲長伸肌和腓骨長短肌，這些肌肉的功

能是足背伸和足外翻。腓腸神經為腓總神經的分支，主要是感覺神經，支配小

腿外側和足外側。

［單選題］53.有關膝關節(jié)韌帶損傷錯誤的說法是

A.膝關節(jié)側副韌帶的斷裂處常有明顯的壓痛點，偶可捫及蜷縮的韌帶斷端

B.前交叉韌帶損傷的前抽屜試驗陽性

C.Lachman試驗陽性常提示前交叉韌帶損傷

D.急性期檢查韌帶損傷常常難以實現

E.膝關節(jié)軸移試驗用來檢查后交叉韌帶斷裂后出現的膝關節(jié)不穩(wěn)定

參考答案：E

參考解析：軸移試驗用來檢查前交叉韌帶斷裂后出現的膝關節(jié)不穩(wěn)定。具體操

作方法是：患者側臥，檢查者站在一側，一手握住踝部，屈曲膝關節(jié)到90°,

另一手在膝外側施力，使膝處于外翻位置，然后緩慢伸直膝關節(jié)，至屈曲30。

位時候覺疼痛與彈跳，是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿勢下，脛骨外側

平臺向前錯位，股骨外踝滑向脛骨平臺的后方，在伸直過程中股骨外踝突然復

位而產生疼痛。

［單選題］54.患者女，60歲，反復腰痛10年，近2個月以來患者出現腰痛加

重，并間歇性跛行，最多可行走100m,無雙下肢放射痛，無雙下肢麻木，無大

小便障礙，查體見腰椎棘突間無明顯壓痛，雙下肢直腿抬高試驗(-)，雙下肢感

覺正常，雙下肢膝反射、跟腱反射正常，雙側Babinski征(-)，診斷為：

A.腰椎間盤突出癥

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎腫瘤

D.腰椎結核

E.腰臀部軟組織勞損

參考答案：B

參考解析：腰椎管狹窄患者主訴多而陽性體征少或無明顯陽性體征。

［單選題］55.踝管綜合征是由于下列哪種結構在踝管內受壓所致

A.腓淺神經

B.腓總神經

C.脛神經

D.腓腸神經

E.脛后動脈

參考答案：C

參考解析：踝管綜合征是由脛神經或其終末支(足底內側或外側神經)在小腿或

踝關節(jié)處卡壓引起。踝管為一纖維骨性通道，起于小腿后內側，行經內踩后

方。其前壁為脛骨遠端，后壁為距骨及跟骨后部。屈肌支持帶起于內踝近端

10cm處，覆蓋于踝管表面。踝管內容物包括脛神經、脛后動脈和靜脈、脛后肌

腱、(足母)長屈肌腱、趾長屈肌腱。如果脛神經在踝管的近端分為足底內側

神經和足底外側神經，則容易導致患者出現踝管綜合征。

［單選題］56.患者，男性，60歲。左上肢受傷后出現垂腕，最可能的原因是

A.肩關節(jié)脫位

B.肱骨干骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨牌上骨折

E.鎖骨骨折

參考答案：B

參考解析：肱骨干骨折易造成模神經損傷導致垂腕。

［單選題］57.斷指再植術后24小時，患指出現指甲發(fā)絹，指腹腫脹，毛細血管

反應存在，皮溫尚正常，應首先考慮

A.動脈痙攣或栓塞

B.靜脈痙攣或栓塞

C.再灌注綜合征

D.吻合口淤血

E.吻合口感染

參考答案：B

參考解析：患指出現指甲發(fā)絹，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常等

表現屬于靜脈危象。

［單選題］58.單足站立試驗陽性，表現為

A.對側骨盆抬起

B.對側骨盆下沉

C.雙側骨盆抬起

D.雙側骨盆下沉

E.脊柱傾斜

參考答案：B

參考解析：單足站立試驗：站立側患有先天性貌關節(jié)脫位時，因臀中小肌松

弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降，為單足站立試驗陽性。

［單選題］59.一患者骨折術后恢復期間出現骨折延遲愈合或不愈合，下列關于骨

折延遲愈合或不愈合的因素不正確的是

A.感染

B.軟組織嵌插

C.多發(fā)性骨折

D.惡性腫瘤患者

E.沒有達到解剖復位

參考答案：E

參考解析：沒有達到解剖復位可能會導致畸形愈合。

［單選題］60.化膿性關節(jié)炎為關節(jié)內化膿性感染，多見于兒童，最常累及的關節(jié)

是

A.酸關節(jié)和膝關節(jié)

B.肩關節(jié)和肘關節(jié)

C.膝關節(jié)和踝關節(jié)

D.肘關節(jié)和腕關節(jié)

E.踝關節(jié)和腕關節(jié)

參考答案：A

參考解析：化膿性關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是髓關節(jié)和膝關節(jié)。

［單選題］61.手外傷正確的術后處理是

A.術后7天拆線

B.肌腱縫合后需固定2周

C.血管吻合后固定10天

D.包扎傷口時用柔軟敷料墊于指璞間，防止皮膚糜爛

E.不能抬高患者，以免血供不足

參考答案：D

參考解析：手外傷術后10?14天拆線；肌腱縫合后需固定3?4周；血管吻合

后需固定2周；應抬高患者，防止腫脹。

［單選題］62.脊髓型頸椎病診斷主要依據

A.頸肩痛、手麻

B.一側或雙側上肢持物不穩(wěn)

C.四肢麻，四肢癱，病理反射，頸椎MRI

D.痛覺、觸覺、溫度覺分離、肌萎縮

E.頸痛伴頭暈

參考答案：C

參考解析：脊髓型頸椎病，當脊髓丘腦束受累時，痛、溫覺障礙明顯，而觸覺

可能完全正常。

［單選題］63.下列較為少見的關節(jié)脫位是

A.肩鎖關節(jié)脫位

B.肩關節(jié)后脫位

C.肩關節(jié)前脫位

D.肘關節(jié)后脫位

E.酸關節(jié)后脫位

參考答案：B

參考解析：肩鎖關節(jié)脫位、散關節(jié)后脫位、肩關節(jié)前脫位、肘關節(jié)后脫位、樓

骨頭半脫位多見。

［單選題］64.關于骨折的并發(fā)癥說法不正確的是

A.股骨頸骨折可導致股骨頭缺血壞死

B.肱骨內上鐮骨折可傷及肱動脈

C.下胸壁肋骨骨折，可同時肝或脾破裂

D.腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經

E.肱骨中段骨折可傷及梯神經

參考答案：B

參考解析：肱骨內上鐮骨折一般不傷及肱動脈，伸直型肱骨牌上骨折常常傷及

肱動脈。

［單選題］65.膝關節(jié)置換時脛骨高分子聚乙烯的厚度最薄不能低于

A.2mm

B.4mm

C.6mm

D.8mm

E.10mm

參考答案：D

參考解析：膝關節(jié)置換時脛骨高分子聚乙烯的厚度最薄為8mmo

［單選題］66.男，6歲，駝背，低熱，消瘦貧血，無神經系統(tǒng)癥狀，X線平片示

雙肺彌漫性浸潤性肺結核，胸椎5?9椎體結核，椎旁冷膿腫，紅細胞沉降率

120mm/h,在支持療法及全身抗結核治療的同時，還應有的治療是

A.病灶清除術

B.矯正駝背畸形

C.臥硬板床

D.石膏背心

E.切開引流術

參考答案：C

參考解析：非手術治療貫穿脊柱結核的整個治療過程：包括全身支持療法、應

用抗結核藥物和局部制動?；颊邞L期臥硬板床休息，必要時以石膏床制動。

病變穩(wěn)定后可戴腰圍、支架或石膏背心，適當起床活動?；颊唠p肺彌漫性浸潤

性肺結核，結核活動期是手術禁忌證。故此題選C。

［單選題］67.患者，男性，12歲。交通事故外傷，車輪軋傷左側大腿。查體：患

者神志清，面色蒼白，脈搏細弱，左側大腿開放性外傷，骨端外露，足背動脈

搏動尚可，應首先采取的處理措施是

A.血管損傷

B.神經損傷

C.創(chuàng)傷性休克

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折復位

參考答案：C

參考解析：首先考慮創(chuàng)傷性休克。

［單選題］68.下列關于骨盆骨折的說法錯誤的是

A.直腸損傷并不是常見的并發(fā)癥

B.會陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征

C.骨盆骨折最常見最緊急最嚴重的并發(fā)癥是大出血

D.骨盆骨折的患者可伴尿道損傷，但不出現陽萎

E.骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性

參考答案：D

參考解析：骨盆骨折時，可能損傷盆叢，可導致陽萎。

［單選題］69.下列骨折最具有切開復位內固定的手術指征

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.小兒青枝骨折

D.Piedmont骨折

E.股骨粗隆間骨折EvansII型

參考答案：D

參考解析：骨折治療的切開復位內固定手術指征有：（1）手法復位難以達到復位

要求；（2）損傷血管神經；（3）多處骨折，非手術難以護理及康復；（4）關節(jié)內骨

折；目前觀念認為尺柱骨等同于關節(jié)，故Piedmont骨折（蓋氏）骨折應視為關節(jié)

內骨折處理。

［單選題］70.患者，男性，行相關檢查后診斷上肢惡性骨腫瘤不除外，擬采取切

開活檢，應注意的是

A.可采用切取式取活檢

B.加壓包扎傷口，不必仔細止血

C.為更好地顯露腫瘤，手術不必局限于一個間室

D.確定手術方案時，必須考慮到最終手術時能夠將活檢部位的組織切除

E.可只由低年資醫(yī)師完成活檢手術

參考答案：D

參考解析：對疑為惡性骨腫瘤的患者，確定手術方案時，必須考慮最終手術時

能夠將活檢部位的組織切除。

共享題干題

患兒，1.5歲，雙懿關節(jié)Allis征（+）,Barlow實驗（+）,Ortolani征（+）,

Trendelenburg實驗（+）,雙側Shenton線中斷。

［單選題口.主要的治療方法是

A.內收肌切斷

B.內收肌移位術

C.懿關節(jié)復位后Pavlik支具或連衣襪套固定

D.手法復位后，人體位石膏外固定

E.切開復位，內固定

參考答案：D

［單選題］2.應首先考慮為

A.先天性貌關節(jié)畸形

B.外傷性懿關節(jié)脫位

C.酸關節(jié)病理性脫位

D.酸關節(jié)痙攣性脫位

E.先天性髓關節(jié)脫位

參考答案：E

參考解析：患者癥狀診斷先天性懿關節(jié)脫位，1?3歲可用石膏固定，大于4

歲，考慮手術治療。

［單選題］3.若患兒直到4歲時才確診，酸臼指數小于46°,此時最有效的治療

方法是

A.切開復位，內固定

B.Salter骨盆截骨術

C.Pemberton環(huán)骸臼截骨術

D.Chiari骨盆內移截骨術

E.轉子下旋轉、短縮截骨術

參考答案：B

患者男，18歲，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背，火線片見舐骼關節(jié)模糊，間隙

消失。

［單選題］4.下列檢查中，該患者很可能出現陽性結果的是

A.RF陽性

B.HLA-B27陽性

C.ANA陽性

D.抗DNP抗體陽性

E.抗PM-1抗體陽性

參考答案：B

［單選題］5.可能診斷是

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結核

D.腰椎間盤突出癥

E.強直性脊柱炎

參考答案：E

患者男，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月就診。無煙酒嗜

好，亦無外傷史。

［單選題］6.現階段最適宜的治疔方法是

A.神經營養(yǎng)藥物治療

B.腰背部推拿按摩

C.鎮(zhèn)痛藥物

D.腰椎板切除椎管減壓手術

E.臥床休息

參考答案：D

參考解析：腰椎板切除椎管擴大減壓，能緩解現階段的臨床癥狀。

［單選題］7.體格檢查時，最可能發(fā)現

A.直腿抬高試驗陽性

B.足背動脈搏動明顯減弱

C.口唇發(fā)絹

D.腰臀部明顯壓痛點

E.腰腿部無明顯陽性體征

參考答案：E

參考解析：腰椎管狹窄患者主訴多而陽性體征少或無明顯陽性體征。

女性，78歲，摔倒后右髓部疼痛。查體：右髏部壓痛，右下肢短縮，外旋45。

峋形。

［單選題］8.股骨頸骨折與轉子間骨折在體征上有何區(qū)別

A.好發(fā)性別和年齡不同

B.雕部活動受限程度不同

C.骨折移位程度不同

D.下肢外旋畸形程度不同

E.疼痛程度不同

參考答案：D

參考解析：股骨頸骨折下肢呈輕度外旋，40°?60。；轉子間骨折為關節(jié)囊外

骨折，不受骼股韌帶約束，可達90°。股骨頸頭下型骨折使進入股骨頭的血供

破壞，易發(fā)生股骨頭壞死。老年人小凹動脈多已閉鎖。

［單選題］9.老年人的股骨頭血供中不包括以下哪個血管

A.小凹動脈

B.滋養(yǎng)動脈

C.干箭端上動脈

D.干時端下動脈

E.骨后外側動脈

參考答案：A

［單選題］10.若患者X片提示股骨頸頭下型骨折，患者易出現哪種并發(fā)癥

A.脂肪栓塞

B.懿部僵直

C.骨性關節(jié)炎

D.缺血性股骨頭壞死

E.感染

參考答案：D

患者男，39歲，工作時不慎從3米高處摔下，當即不能站立，左小腿局部劇

痛。

［單選題］11.如需進一步明確左小腿骨折傷情，首選以下檢查

A.左脛腓骨正側位X線

B.左下肢CT

C.左下肢血管超聲

D.左下肢血管造影

E.左下肢CTA

參考答案：A

［單選題］12.以下檢查可明確診斷的是

A.檢查有骨擦感

B.小腿中段可見骨質外露

C.檢查左腿有異?；顒?/p>

D.左足跟縱叩痛明顯

E.以上均正確

參考答案：E

參考解析：考慮脛骨骨折可能性大，可通過檢查骨擦感，有無骨質外露，左腿

有無異?；顒樱笞愀v叩痛明顯。

［單選題］13.左脛腓骨骨折早期可出現以下并發(fā)癥

A.筋膜間隙綜合征

B.骨折延遲愈合

C.骨不連

D.骨折畸形愈合

E.馬蹄足畸形

參考答案：A

共享答案題

A.Aills征陽性

B.滾動試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.側方應力試驗陽性

E.麥氏征陽性

［單選題口.酸關節(jié)急性關節(jié)炎

A.Aills征陽性

B.滾動試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.側方應力試驗陽性

E.麥氏征陽性

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.Aills征陽性

B.滾動試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.側方應力試驗陽性

E.麥氏征陽性

［單選題］2.先天性懿關節(jié)脫位

A.Aills征陽性

B.滾動試驗陽性

C.托馬斯征陽性

D.側方應力試驗陽性

E.麥氏征陽性

參考答案：A

共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

［單選題］3.有助于檢查側副韌帶損傷的是

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

參考答案：A

參考解析：側方應力試驗檢查側副韌帶損傷。

共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

［單選題".有助于檢查交叉韌帶損傷的是

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

參考答案：B

參考解析：抽屜試驗檢查交叉韌帶損傷。

共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

［單選題］5.有助于檢查半月板損傷的是

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

參考答案：C

參考解析：麥氏試驗檢查半月板損傷。

共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

［單選題］6.有助于檢查交叉韌帶損傷的是

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

［單選題］7.有助于檢查半月板損傷的是

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4〃字試驗

參考答案：C

參考解析：麥氏試驗檢查半月板損傷；抽屜試驗檢查交叉韌帶損傷；側方應力

試驗檢查側副韌帶損傷；4字試驗檢查懿關節(jié)結核；浮骸試驗檢查膝關節(jié)中有無

增多的積液。

共享答案題

A.側方應力試驗

B.抽屜試驗

C.麥氏試驗

D.浮骸試驗

E.〃4