《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試鞏固階段知識點檢測試卷（附答案）

《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試鞏固階段知識點檢測試

卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列各項中與血友病A不相符的是

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延長

E、TT正常

【參考答案】：B

2、周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為

A、對稱性四肢弛緩性癱瘓

B、不對稱性四肢弛緩性癱瘓

C、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹

D、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹

E、痛性肌痙攣

【參考答案】：A

3、下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因？

A、多次妊娠和哺乳婦女

B、長期偏食

C、發(fā)育成長中嬰兒和青少年

D、慢性失血

E、胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉

【參考答案】：B

4、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入

A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

B、棘阿米巴原蟲

C、結(jié)腸阿米巴包囊

D、溶組織阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原蟲

【參考答案】：D

5、伴瘤高鈣血癥的治療下列錯誤的是

A、血清鈣高于3.25mmol/L,有意識障礙或腎功能受損者應(yīng)采用

二瞬酸鹽、糖皮質(zhì)激素、降鈣素分別或聯(lián)合用藥

B、治療主要爭取及早切除原發(fā)腫瘤，或用放療、化療

C、PTHrP介導(dǎo)的高鈣血癥用二瞬酸鹽效果較佳

D、治療高鈣血癥應(yīng)控制水入量，減少生理鹽水?dāng)z入

E、維生素D介導(dǎo)者糖皮質(zhì)激素效果較佳

【參考答案】：D

6、無骨轉(zhuǎn)移而伴高鈣血癥的腫瘤最少見的是

A、卵巢癌

B、鱗狀細(xì)胞肺癌、腎腺癌

C、乳癌，子宮頸鱗狀細(xì)胞癌

D、胰腺癌

E、前列腺、膀胱、肝癌，陰道、食管、結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌

【參考答案】：E

7、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發(fā)肺膿

腫的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、過敏性肺炎

C、支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

【參考答案】：E

8、男性，18歲。陣發(fā)性晨間咳嗽、憋氣1周就診。檢查兩肺偶聞

哮鳴音。追詢病史患者4個月前曾有上呼吸道感染。為確定診斷，下列

哪項檢查最有價值

A、胸部X線攝片

B、常規(guī)肺功能測定

C、過敏原皮膚敏感試驗

D、支氣管高反應(yīng)性測定

E、運動肺功能測定

【參考答案】：D

9、下列關(guān)于原發(fā)性肺動脈高壓的說法哪項不正確

A、羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制

B、復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動脈高壓，與原發(fā)性肺動脈高壓難以

鑒別

C、肺動脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動

脈壓不正常

D、肺動脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

E、肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力

【參考答案】：D

10、肝硬化腹水病人，近來低熱，腹痛，腹水量增加，腹水檢查為

淡黃色，比重1.018,蛋白25g/L,李凡他試驗陽性，細(xì)胞總數(shù)600

乘以十的六次方/L,多核0.75,最可能并發(fā)下列哪種疾病

A、結(jié)核性腹膜炎

B、消化性潰瘍

C、功能性腎衰竭

D、自發(fā)性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂

【參考答案】：D

11、蛔蟲的成蟲主要寄生在

A、升結(jié)腸

B、空腸與回腸上段

C、回腸下段

D、十二指腸與空腸

E、回盲部及闌尾

【參考答案】：B

12、哪項不是肌萎縮性側(cè)索硬化的癥征

A、屈肌無力較伸肌顯著

B、Babinski征

C、下肢痙攣性癱瘓

D、首發(fā)癥狀常為手指運動不靈活和力弱

E、上肢腱反射減弱

【參考答案】：A

13、下述各項中不符合肺心病的體征是

A、頸靜脈怒張

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、心臟濁音界向左下擴(kuò)大

D、劍突下示心臟搏動

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

【參考答案】：C

14、患者男，46歲，近3個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤

以夜間為重。查體：雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余

神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在

A、前庭神經(jīng)

B、小腦

C、脊髓后索

D、錐體外系

E、皮質(zhì)脊髓側(cè)束

【參考答案】：C

15、肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核表現(xiàn)為

A、咳嗽較輕

B、胸痛

C、痰呈膿性

D、刺激性咳嗽

E、少量泡沫痰

【參考答案】：D

16、患者，女，22歲。一年來反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛,

且放射至下腹部，近月來曾排全程血尿2次，四環(huán)素治療未能根治，尿

涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須做哪項檢查最有意義

A、內(nèi)生肌酎清除率

B、尿高滲培養(yǎng)

C、膀胱鏡檢查

D、腹部X線平片或靜脈腎盂造影

E、尿結(jié)核菌培養(yǎng)

【參考答案】：D

17、男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示VI?V3

有異常Q波，S—T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠狀動脈阻塞

B、冠狀動脈竇阻塞

C、左冠狀動脈前降支阻塞

D、左冠狀動脈回旋支阻塞

E、左冠狀動脈主干阻塞

【參考答案】：C

18、下列哪項疾病不是引起上消化道出血的常見病因

A、急性胃粘膜病變

B、消化性潰瘍

C、胰腺癌

D、食管胃底靜脈曲張

E、胃癌

【參考答案】：c

19、血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是

A、腎

B、骨髓

C、心臟

D、脾

E、肝

【參考答案】：D

20、下述各項預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的

A、切斷傳播途徑

B、隔離治療病人

C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者

D、服用依鏈痢疾活疫苗

E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥

【參考答案】：E

21、原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)?/p>

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺導(dǎo)管玻璃樣變性

D、唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【參考答案】：D

22、對傳染病近期診斷有價值的抗體是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

23、男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既

往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓

痛，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實驗室

檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影無異

常，診斷考慮

A、原發(fā)性肝癌

B、心源性肝硬化

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化（代償期）

E、肝炎后肝硬化（失代償期）

【參考答案】：D

24、驅(qū)梅治療抗生素主要選用

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、復(fù)方新諾明

E、兩性霉素

【參考答案】：B

25、重型肝炎的病死率是

A、50%?70%

B、80%以上

C、30%?40%

D、30%?50%

E、20%?30%

【參考答案】：A

26、隱匿性腎炎指無癥狀就是無水腫，無高血壓，無腎功能損害,

其蛋白尿的性質(zhì)

A、一過性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【參考答案】：D

27、下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的

A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C、p—ANCA陽性率較高

D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見

【參考答案】：D

28、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，1第4天雙下肢

出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30個/HP,尿嗜酸性

白細(xì)胞增高。血紅蛋白HOg/L,血清白蛋白31g/L,Scr740nmol/L,

B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

29、HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人

A、無傳染性

B、具有免疫力

C、病情比較穩(wěn)定

D、乙肝恢復(fù)期

E、病毒復(fù)制強(qiáng)，具有傳染性

【參考答案】：E

30、葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為

A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失

B、第一分泌相和第二分泌相均延遲

C、第一分泌相和第二分泌相均缺失

D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲

E、第一分泌相和第二分泌相均增加

【參考答案】：D

31、惡性組織細(xì)胞病任何年齡均可發(fā)病，但占大多數(shù)的是

A、15?50歲

B、40歲以上

C、25?60歲

D、10?40歲

E、15?40歲

【參考答案】：E

32、女性患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩、行走困難呈小步，

且進(jìn)行性加重1年。診斷首先應(yīng)考慮

A、帕金森病

B、腔隙性腦梗死

C、多發(fā)性硬化

D、藥物引起帕金森綜合征

E、特發(fā)性老年性震顫

【參考答案】：A

33、男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右

上肺2.5cmX3.0cm大小腫塊.疑似周圍型肺癌，結(jié)核球不能除外。

為求確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A、CT掃描

B、支氣管動脈造影

C、磁共振顯像

D、肺癌標(biāo)志物檢測

E、經(jīng)支氣管或經(jīng)皮肺活檢

【參考答案】：E

34、通氣/血流比值的正常值為

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【參考答案】：B

35、下面關(guān)于DIC描述不正確的是

A、是許多疾病的并發(fā)癥

B、是一種獨立的疾病

C、也稱去纖維蛋白綜合征

D、微血栓形成是其基本病理改變

E、是一種臨床綜合征

【參考答案】：B

36、男，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml,黑便3次約

500ml,下列哪項不可能出現(xiàn)

A、血漿尿素氮升高

B、脾縮小

C、腹水減少

D、出現(xiàn)肝腎綜合征

E、誘發(fā)肝性腦病

【參考答案】：C

37、急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A、呼吸困難

B、雙側(cè)周圍性面癱

C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力

D、吞咽困難

E、排尿困難

【參考答案】：C

38、在我國直接肺損傷的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒氣體

C、肺內(nèi)容物吸入

D、氧中毒

E、嚴(yán)重肺感染

【參考答案】：E

39、輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺的是

A、感覺倒錯

B、感覺過度

C、感覺異常

D、感覺過敏

E、擴(kuò)散性疼痛

【參考答案】：C

40、下列哪一項不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點

A、病情緩慢進(jìn)展

B、肌張力減低

C、腦脊液蛋白增高

D、椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象

E、脊髓造影可證實

【參考答案】：B

41、男，32歲，晚宴后4小時出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢

活動障礙，下列檢查最可能異常的是

A、心電圖

B、血糖

C、頭顱CT

D、血清鉀

E、血氣分析

【參考答案】：D

42、男性，50歲。有肝硬化史2年，1個月來肝區(qū)痛、消瘦住院。

查甲胎蛋白增高。有關(guān)甲胎蛋白增高的臨床意義，以下哪項不正確

A、甲胎蛋白2500ng/ml對肝細(xì)胞癌有診斷意義

B、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移性肝癌可明顯升高

C、慢性病毒性肝炎偶可升高

D、消化道腫瘤也可升高

E、甲胎蛋白＞200ng/ml持續(xù)8周應(yīng)高度懷疑為原發(fā)性肝癌

【參考答案】：B

43、關(guān)于食管下括約肌的敘述，下列哪項是錯誤的

A、該部位平滑肌增厚

B、正常人休息時食管下括約肌壓力為10?30mmHg

C、食管下括約肌長約2?4cm

D、促胃液素可刺激其收縮

E、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

【參考答案】：A

44、阿米巴肝膿腫的好發(fā)部位是

A、肝右葉中部

B、肝右葉頂部

C、肝左葉上部

D、肝右葉下部

E、肝左葉下部

【參考答案】：B

45、T1DM的亞型有

A、1

B、4

C、2

D、3

E、5

【參考答案】：C

46、下列各種原因中，哪一項不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素

A、尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢

B、腎臟、腎盂輸尿管畸形

C、糖尿病

D、陰道炎、外陰炎

E、使用慶大霉素，使腎功能減退

【參考答案】：E

47、患者男，43歲，從事計算機(jī)工作5年，機(jī)房溫度較低，5天前

受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，自服康泰克、先鋒霉素IV治療，2天

前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，到急診科查

白細(xì)胞14X109/L,N86%,胸部X線示左肺大片浸潤影，血氣分析示

pH7.36,PaC0232mmHg,PaO258mmHg,該患者可能的診斷為

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺炎克雷白桿菌肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、軍團(tuán)桿菌肺炎

E、支原體肺炎

【參考答案】：D

48、女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個月就診?；灒篐h72g/

L,WBC5.6X109/L,分類中見4%漿細(xì)胞，尿蛋白（+++）,尿本一周

蛋閂（+）,白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白電泳未見M帶，IgG6g

/L,IgAl.Og/L,IgMO.5g/L,IgDO.01g/Lo骨髓涂片原漿細(xì)胞

加幼漿細(xì)胞占0.32（32%）,胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診斷為

多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是

A、IgG型

B、IgA型

C、非分泌型

D、輕鏈型

E、IgD型

【參考答案】：D

49、下述哪種概念是錯誤的

A、甲狀腺瘤一功能有的正常，病理解剖異常

B、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤一功能亢進(jìn)或無功能

C、非胰島素依賴型糖尿病一胰島素受體過于敏感

D、25(0H)維生素D3不能轉(zhuǎn)化為1,25(0H)2維生素D3—慢性腎臟

病缺乏1-羥化酶

E、腎病綜合征一繼發(fā)性醛固酮增多癥

【參考答案】：C

50、ATD治療時外周血白細(xì)胞(WBC)減少的停藥指征是

A、WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

B、WBC低于2.5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以

十的九次方/L

C、WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

D、WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.5乘以十的

九次方/L

E、WBC低于3.5乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于1.0乘以

十的九次方/L

【參考答案】：D

51、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病首選治療藥物是

A、嗽嗪酰胺

B、四環(huán)素

C、青霉素G

D、皮質(zhì)類固醇

E、兩性霉素B

【參考答案】：C

52、下述哪項不是引起咯血的常見疾病

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

53、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有以下類型

A、乙肝病毒表面抗原攜帶者

B、乙肝后肝硬化

C、重癥肝炎

D、病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎

E、急性乙型肝炎恢復(fù)期

【參考答案】：D

54、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實驗室檢

查應(yīng)是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質(zhì)醇降低

C、尿游離皮質(zhì)醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細(xì)胞相對增多

【參考答案】：A

55、臨床上最常見的功能性胃腸病是

A、癮球癥

B、神經(jīng)性嘔吐

C、功能性消化不良

D、腸易激綜合征

E、神經(jīng)性曖氣

【參考答案】：C

56、閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少需要穿刺排氣

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

【參考答案】：B

57、對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為

A、彌漫性腎小球硬化

B、結(jié)節(jié)性腎小球硬化

C、滲出性腎小球病變

D、系膜細(xì)胞增生

E、基臘增厚喙釘突樣改變

【參考答案】：B

58、噪聲聾在病變性質(zhì)上屬于

A、混合性耳聾

B、感音性耳聾

C、神經(jīng)性耳聾

D、傳導(dǎo)性耳聾

E、以上均不正確

【參考答案】：B

59、關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是

A、壓痛明顯

B、結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期

C、結(jié)節(jié)大小一定

D、分布不對稱

E、質(zhì)地軟

【參考答案】：D

60、阿爾茨海默病典型首發(fā)征象

A、記憶障礙

B、計算障礙

C、命名障礙

D、額葉步態(tài)障礙

E、視空間定向障礙

【參考答案】：A

61、關(guān)于心血管事件鏈說法不正確的是

A、對心血管病的意義不大

B、是心血管病防抬中一個極為重要的觀念更新

C、使防治達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一

D、意義在于認(rèn)識到預(yù)防的重要性

E、是各種導(dǎo)致心血管疾病的危險因素產(chǎn)生的各靶器官的損害

【參考答案】：A

62、男性，20歲。近日來感乏力，肝區(qū)痛，食欲不佳就診。體檢:

肝肋下2cm,質(zhì)中有壓痛，脾不大，做肝活組織檢查，下列哪項病理變

化最符合慢性肝炎的診斷

A、肝細(xì)胞變性與壞死

B、肝細(xì)胞有氣球樣變

C、肝細(xì)胞有嗜酸性變

D、肝細(xì)胞有橋接樣壞死

E、假小葉形成

【參考答案】：D

63、23歲男性，曾因服格魯米特(導(dǎo)眠能)過量住院，行氣管插管

和機(jī)械通氣。出院后，有進(jìn)行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

64、上海地區(qū)調(diào)查顯示鐵缺乏癥的發(fā)病率在6個月?2歲嬰幼兒為

A、65.0%?72.5%

B、45.0%?52.5%

C、75.0%?82.5%

D、55.0%?62.5%

E、85.0%?92.5%

【參考答案】：C

65、下述哪種最易引起腎盂腎炎

A、膀胱炎

B、外傷

C、口腔氣管炎癥

D、皮膚感染

E、鼻竇炎

【參考答案】：A

66、震顫麻痹病人的特點為

A、細(xì)微震顫

B、撲翼性震顫

C、動作性震顫

D、靜止性震顫

E、老年性震顫

【參考答案】：D

67、女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻

尿痛?；灒耗虻鞍祝?++）,白細(xì)胞5?10/HP,尿本周蛋白陽性，血

清蛋白電泳在B和Y區(qū)帶間有M一蛋白（39.5%）。本例最可能的主要

診斷是

A、華氏巨球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、重鏈病

D、MGUS

E、淀粉樣變性

【參考答案】：B

68、正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

【參考答案】：D

69、以下哪項不是高血壓患者心血管危險分層的內(nèi)容

A、高危

B、極低危

C、中危

D、低危

E、極高危

【參考答案】：B

70、SCA2的特點是

A、上肢腱反射減弱或消失，眼球慢掃視運動較明顯

B、病程進(jìn)展非常緩慢，癥狀較輕

C、常有發(fā)音困難

D、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

E、眼肌麻痹，上視不能較明顯

【參考答案】：A

71、關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是

A、能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展

B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療

C、可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療

D、一般使用劑量每天不超過15mg,長期服用副作用大

E、對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

【參考答案】：A

72、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目

的是

A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B、確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所

致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

73、對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

【參考答案】：D

74、鉤體病在病程緩解第3?4日后可能出現(xiàn)再次發(fā)熱-后發(fā)熱是因

A、復(fù)燃

B、復(fù)發(fā)

C、先后二批病原體侵入

D、青霉素治療后反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

【參考答案】：E

75、女性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周來咳嗽加重，

痰量增加就診。胸片示支氣管周圍炎。痰涂片見革蘭陰性球菌。推測其

最可能的病原體是

A、流感嗜血桿菌

B、莫拉卡他菌

C、黏膜奈瑟菌

D、腦膜炎雙球菌

E、淋球菌

【參考答案】：B

76、結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型是

A、干酪型

B、潰瘍型

C、滲出型

D、粘連型+滲出型

E、干酪型+滲出型

【參考答案】：D

77、女性，38歲，心悸氣促2年，有風(fēng)濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)

舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2>A2,心臟超聲：二尖瓣口面

積0.8cm2,兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮。治療應(yīng)

選

A、抗風(fēng)濕治療

B、強(qiáng)心劑

C、二尖瓣閉式分離術(shù)

D、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

E、人工瓣膜置換術(shù)

【參考答案】：E

78、慢性腹瀉糞脂量測定超過正常提示

A、小腸氮吸收功能不良

B、小腸內(nèi)源性促分泌物質(zhì)存在

C、結(jié)腸吸收功能不良

D、小腸糖類吸收不良

E、小腸脂肪吸收不良

【參考答案】：E

79、關(guān)于馬來絲蟲病的主要分布，錯誤的是

A、江漢湖沼平原區(qū)

B、四川山區(qū)

C、東北牡丹江區(qū)

D、華東山區(qū)

E、黔桂林區(qū)

【參考答案】：C

80、在我國滲出液最常見的胸水病因為

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、心力衰竭

D、癌性胸膜炎

E、結(jié)核性滲出性胸膜炎

【參考答案】：E

81、下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白（TBG）無影響的是

A、雄激素、糖皮質(zhì)激素

B、妊娠

C、腎病綜合征、低蛋白血癥

D、肝炎、重癥肝病

E、肺部感染

【參考答案】：E

82、心兒女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)

性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個月余，其最可能的診斷

是

A、薄基膜腎病

B、Alport綜合征

C、IgA腎病

D、過敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

83、影響人群對結(jié)核病易感性的因素是

A、營養(yǎng)不良

B、獲得性特異性抵抗力

C、免疫抑制劑使用者

D、遺傳因素

E、機(jī)體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力

【參考答案】：E

84、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括

A、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎(IBDA)

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(REA)

D、幼年型脊柱關(guān)節(jié)病(JsPA)

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)

【參考答案】：B

85、急進(jìn)性腎炎常用的治療措施是

A、控制感染

B、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制與抗凝血強(qiáng)化治療

C、限制水分?jǐn)z入

D、控制蛋白質(zhì)入量

E、使用降壓藥

【參考答案】：B

86、糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂，下列哪項在糖尿病

酮癥酸中毒時是不存在的？

A、脫水

B、可出現(xiàn)Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E腦水腫

【參考答案】：D

87、限制型心肌病最常需與下列哪項疾病進(jìn)行鑒別

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：E

88、脫髓鞘性疾病指

A、神經(jīng)元及軸突均受累

B、神經(jīng)元保留而軸突受累

C、神經(jīng)元及髓鞘均受累

D、髓鞘損害，軸突及神經(jīng)元相對少的受累

E、以上均不正確

【參考答案】：D

89、糖尿病的基本治療措施不包括

A、自我監(jiān)測血糖

B、糖尿病的健康教育

C、體育鍛煉

D、飲食治療

E、口服藥物治療

【參考答案】：E

90、下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

91、一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、同側(cè)動眼神經(jīng)

C、對側(cè)視神經(jīng)

D、對側(cè)動眼神經(jīng)

E、視交叉

【參考答案】：A

92、肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查連續(xù)2個月由陽性轉(zhuǎn)為陰性，表示

A、痊愈

B、不必休息

C、病變靜止

D、無傳染性

E、可停用抗結(jié)核藥物

【參考答案】：D

93、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/

分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H級。

對確診最有意義的檢查是

A、心電圖

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動圖

【參考答案】：D

94、患者，男性，45歲，上腹飽脹不適7年，近3天出現(xiàn)柏油樣

便，大便潛血(+++),胃鏡見胃竇部黏膜薄而透，見紫藍(lán)色血管紋，最

可能的診斷

A、萎縮性胃炎

B、糜爛性胃炎

C、萎縮性胃體炎

D、淺表性胃炎并出血

E、淺表性胃炎

【參考答案】：A

95、男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp

感染。曾應(yīng)用鉞劑、甲硝嗖、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查

診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)o應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A、鉞劑+甲硝嗖+四環(huán)素+雷尼替丁二周

B、鉞劑十甲硝嗖十阿莫西林十雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PPI+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

96、男性，62歲。頭暈、乏力半年，不規(guī)則發(fā)熱3個月入院。體

檢：貧血貌，頸部、鎖骨上多個黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié)，肝肋下2cm,

脾肋下4cm。化驗：Hb65g/Lo紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，尿一本周蛋白陽

性，ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgMllg/L,骨髓涂片見淋

巴樣漿細(xì)胞占0.30(30%)o其最可能診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、華氏巨球蛋白血癥

C、惡性淋巴瘤

D、漿細(xì)胞性白血病

E、輕鏈病

【參考答案】：B

97、在急性病毒肝炎中，最早出現(xiàn)的肝功改變是

A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)值升高

B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)值升高

C、Y-GT升高

D、凝血酶原時間延長

E、A/G比例倒置

【參考答案】：A

98、有關(guān)繼發(fā)性甲減的描述，正確的是

A、以上都對

B、由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減

C、手術(shù)后甲減，稱繼發(fā)性甲減

D、由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減

E、由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減

【參考答案】：E

99、供應(yīng)大腦半球后2/5,丘腦，內(nèi)囊后支后1/3,全部腦干和

小腦的動脈是

A、前交通動脈

B、大腦前動脈

C、椎基底動脈

D、大腦后動脈

E、大腦中動脈

【參考答案】：C

100、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在

A、左側(cè)三叉神經(jīng)

B、右側(cè)動眼神經(jīng)

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)三叉神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：A

10k下述哪種疾病主要累及腎小球

A、干燥綜合征

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、多發(fā)性肌炎

【參考答案】：D

102、女性，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染

控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮

A、肺心病并發(fā)肺性腦病

B、肺心病代謝性酸中毒

C、肺心病代謝性堿中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【參考答案】：C

103、腎病綜合征時應(yīng)給予

A、2.。?3.0g/（kg?天）的優(yōu)質(zhì)蛋白

B、1.5?2.0g/（kg?天）的植物蛋白

C、0.8—1.0g/（kg?天）的優(yōu)質(zhì)蛋白

D、1.5?2.0g/（kg?天）的優(yōu)質(zhì)蛋白

E、0.8~1.0g/（kg?天）的植物蛋白

【參考答案】：C

104、患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷

為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血

癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L/min,氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首

先采用

A、人工膜肺

B、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

C、高頻通氣

D、高壓氧艙

E、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸

【參考答案】：B

105、顱底角大于多少時對扁平顱底有診斷意義

A、大于125°

B、大于105°

C、大于145°

D、大于135°

E、大于115°

【參考答案】：C

106、男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前

壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp(+)o

此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖鋁

D、內(nèi)鏡下EMR

E、外科手術(shù)

【參考答案】：A

107、根性感覺障礙特點不應(yīng)有

A、出現(xiàn)感覺分離

B、感覺障礙范圍呈帶狀

C、放射性疼痛

D、癥狀在病變同側(cè)

E、咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

【參考答案】：A

108、傳染性單核細(xì)胞增多癥增生的是

A、單核細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、組織細(xì)胞

D、嗜堿性粒細(xì)胞

E、枯否細(xì)胞

【參考答案】：B

109、如出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條

血管閉塞

A、大腦前動脈

B、椎-基底動脈

C、大腦后動脈

D、小腦后下動脈

E、大腦中動脈

【參考答案】：E

no、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十

二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)

A、大腸桿菌

B、幽門螺桿菌

C、鏈球菌

D、空腸彎曲菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：B

111、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確

A、可引起左房、左室擴(kuò)大

B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出

量減少引起的疲乏無力

C、第一心音多減弱

D、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀

E、心界可向左下擴(kuò)大

【參考答案】：B

112、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急診住院治療。下列哪一藥物不宜應(yīng)用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、嗎啡

D、B受體阻滯劑

E、速尿

【參考答案】：D

113、血漿中運輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL2

E、HDL3

【參考答案】：C

114、哮喘治療中起節(jié)約類固醇作用的藥物是

A、羅紅霉素

B、B2-受體激動劑（62）激動劑

C、色甘酸鈉

D、尼多酸鈉

E、抗膽堿能藥物

【參考答案】：A

115、對于生長介素的敘述錯誤的是

A、是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的

B、又稱胰島素