婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-考前沖刺四

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題-考前沖刺四

1、妊娠高血壓綜合征基本病理變化中最重要的是0.5分

A.肝被膜下出血

B.全身小動(dòng)脈痙攣

C.水鈉潴留

D.胎盤絨毛退行性變

E.彌散性血管內(nèi)凝血

2、羊水甲胎蛋白(AFP)測(cè)定，最適宜于診斷0.5分

A.開放性神經(jīng)管畸形

B.先天愚型

C.腦積水

D.染色體異常

E.呼吸窘迫綜合征

3、臨產(chǎn)后子宮收縮特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確0.5分

A.節(jié)律性

B.對(duì)稱性

C.極性

D.縮復(fù)作用

E.持續(xù)性

4、女性，26歲。妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG陽(yáng)性，于妊娠17周

時(shí)感胎動(dòng)。B超示單胎，頭位，見心臟搏動(dòng)?，F(xiàn)為妊娠26周，近2

周來(lái)自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來(lái)門診就診。宮底平臍，未聞及

胎心，B超復(fù)查未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。臨床診斷是0.5分

A.過(guò)期流產(chǎn)

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.死產(chǎn)

E.葡萄胎

5、流產(chǎn)是指0.5分

A.妊娠不足18周，胎兒體重小于500g而終止者

B.妊娠不足20周，胎兒體重小于1000g而終止者

C.妊娠不足28周，胎兒體重小于1000g而終止者

D.妊娠在20?28周，胎兒體重小于1000g而終止者

E.妊娠在20?28周，胎兒體重小于500g而終止者

6、孕婦，28歲，G1P0,39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底

高34cm,腹圍98cm,胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g,胎心率142次/

分。宮口擴(kuò)張3cm,胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續(xù)20

秒，間歇5?6分鐘，強(qiáng)度中弱。4小時(shí)后宮口擴(kuò)張4cm,胎頭位于坐

骨棘水平上Icmo以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的0.5分

A.吸氧

B.人工破膜

C.胸膝臥位

D.縮宮素靜脈滴注

E.胎心監(jiān)護(hù)

7、下列產(chǎn)褥期處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分

A.沖洗外陰及陰道

B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自排小便

C.每日鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)

D.每日觀察惡露量、顏色及氣味

E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)不斷觀察產(chǎn)婦陰道出血量及子宮收縮情況

8、妊娠高血壓綜合征患者，解痙首選哪種藥物0.5分

A.山食著堿(654—2)

B.東蔗碧堿

C.硫酸鎂

D.安密妥鈉

E.冬眠I號(hào)

9、做接產(chǎn)準(zhǔn)備時(shí)，對(duì)外陰部消毒的順序應(yīng)是0.5分

A.肛門周圍一陰阜一大腿內(nèi)上1/3一大小陰唇

B.陰阜f大小陰唇f肛門周圍一大腸內(nèi)上1/3

C.大腿內(nèi)上1/3一肛門周圍一大小陰唇一陰阜

D.大小陰唇一陰阜一大腿內(nèi)上1/3一肛門周圍

E.大小陰唇f大腿內(nèi)上l/3f陰阜f肛門周圍

10、臍帶受壓0.5分

A.早期減速

B.變異減速

C.晚期加速

D.縮宮素激惹試驗(yàn)(+)

E.無(wú)激惹試驗(yàn)有反應(yīng)型

11、33歲婦女，停經(jīng)50天，陰道出血淋漓不斷半個(gè)月，下腹部伴肛

門墜脹感，出冷汗半天，應(yīng)考慮0.5分

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.急性闌尾炎

C.盆腔炎

D.先兆流產(chǎn)

E.宮外孕

12、下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟0.5分

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2

B.羊水中肌酎值與2mg

C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值7.0,胎心率140次/分，稀弱宮縮，宮口

未開，估計(jì)胎兒體重2600g。以下處理錯(cuò)誤的是0.5分

A.臥床休息，置消毒會(huì)陰墊

B.破膜12小時(shí)給予抗生素

C.破膜24小時(shí)后不I臨產(chǎn)，則給予縮宮素靜脈滴注

D.注意羊水性狀，觀察胎心音變化

E.予硫酸鎂靜脈滴注以抑制宮縮，保胎治療

22、正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是0.5分

A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度

B.規(guī)律宮縮頻度

C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度

D.胎心率變化

E.產(chǎn)婦一般狀況

23、下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是

A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

24、在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是0.5分

A.臍帶異常

B.子宮破裂

C.羊水栓塞

D.胎膜早破

E.產(chǎn)后出血

25、促使心臟病孕婦死亡的原因是0.5分

A.孕婦年齡大

B.心力衰竭與感染

C.產(chǎn)后哺乳致心力衰竭

D.產(chǎn)后回心血量增加致心力衰竭

E.產(chǎn)程中用力過(guò)度致心力衰竭

26、符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)0.5分

A.產(chǎn)后30天，子宮恢復(fù)正常大小

B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4天子宮頸內(nèi)口完全關(guān)閉

D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

E.產(chǎn)后1周，子宮于腹部不可捫及

27、初孕婦，25歲，38周妊娠，雙胎，LOA/RSA,頭先露，平坐骨

棘，宮縮規(guī)律，胎膜已破，宮口開大2cm。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的0.5

分

A.經(jīng)陰道分娩

B.臨產(chǎn)后靜脈輸液、備血

C.胎兒娩出后宮底加沙袋

D.第1胎兒娩出后即靜脈注射縮宮素

E.第2胎兒前肩娩出后靜脈注射縮宮素

28、下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)0.5分

A.產(chǎn)后脈搏偏快

B.胎盤娩出后宮底平臍

C.哺乳可加重產(chǎn)后宮縮痛

D.產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過(guò)38℃

E.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍

29、分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是0.5分

A.子宮收縮力

B.腹肌收縮力

C.腹壓力

D.膈肌收縮力

E.肛提肌收縮力

30、胎盤功能減退0.5分

A.早期減速

B.變異減速

C.晚期加速

D.縮宮素激惹試驗(yàn)(+)

E.無(wú)激惹試驗(yàn)有反應(yīng)型

5g

E.眼底動(dòng)脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血

52、應(yīng)用超聲診斷羊水過(guò)多的標(biāo)準(zhǔn)為羊水指數(shù)大于

A.8cm

B.15cm

C.18cm

D.25cm

E.30cm

53、過(guò)期妊娠0.5分

A.羊水過(guò)多

B.羊水過(guò)少

C.AFP正常

D.AFP降低

E.以上都不是

54、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎

心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先

考慮何種診斷0.5分

A.胎兒窘迫

B.羊水栓塞

C.子宮破裂

D.胎盤早剝

E.胎膜早破

55＞輸卵管妊娠最常發(fā)生于0.5分

A.輸卵管傘部

B.輸卵管峽部

C.輸卵管峽部與壺腹部之間

D.輸卵管壺腹部

E.輸卵管間質(zhì)部

56、高危妊娠是指0.5分

A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠

B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

D.對(duì)孕婦、胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

E.對(duì)孕婦、胎兒和新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

57、關(guān)于胎盤早剝的處理，正確的是0.5分

A.糾正休克，大量補(bǔ)液

B.確診為輕型者，可行期待療法

C.妊娠＜37周可不剖宮產(chǎn)

D.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

E.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

58、習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見于0.5分

A.先天性卵巢發(fā)育異常

B.妊娠合并卵巢囊腫

C.宮頸口松弛

D.孕卵發(fā)育異常

E.黃體功能不全

59、孕足月，初產(chǎn)婦，24歲。第二產(chǎn)程2小時(shí)30分鐘，胎盤娩出后,

有間歇性陰道出血并有血塊排出，量超過(guò)500ml,查：子宮輪廓不清,

首先應(yīng)考慮為0.5分

A.陰道靜脈破裂

B.凝血機(jī)制障礙

C.胎盤殘留

D.宮頸裂傷

E.子宮收縮乏力

60、關(guān)于胎動(dòng)次數(shù)，下述哪項(xiàng)提示胎兒窘迫0.5分

A.胎動(dòng)＜10次/12小時(shí)

B.胎動(dòng)＜15次/12小時(shí)

C.胎動(dòng)〈20次/12小時(shí)

D.胎動(dòng)＜25次/12小時(shí)

E.胎動(dòng)＜30次/12小時(shí)

61、下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最少用的是0.5分

A.陰道后穹窿穿刺

B.B超檢查

C.血a—HCG

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

62、女性，30歲。停經(jīng)46天，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少

量出血3天，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為0.5分

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位

D.陳舊性宮外孕

E.妊娠黃體

63、產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)是正確的0.5分

A.子宮肌細(xì)胞數(shù)目減少

B.產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi)

C.產(chǎn)后8周子宮恢復(fù)到非孕期大小

D.子宮肌纖維的胞質(zhì)減少，細(xì)胞縮小

E.產(chǎn)后第3周官腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋

64、28歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)37周，陰道流水2天入院。該孕婦目前處

理最重要的是0.5分

A.臥床休息

B.注意預(yù)防感染

C.吸氧、左側(cè)臥位

D.B超了解胎兒大小

E.不做肛門檢查

65、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是0.5分

A.出血時(shí)間長(zhǎng)短

B.下腹痛的程度

C.宮口擴(kuò)張與否

D.妊娠試驗(yàn)是否陽(yáng)性

E.早孕反應(yīng)是否存在

66、女性，34歲。有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4個(gè)月，陰

道少量出血，下墜感。檢查：宮頸口開約2cm,宮體前傾4個(gè)月妊娠

大小，無(wú)宮縮，附件(一)。下列處理哪項(xiàng)最為重要0.5分

A.鎮(zhèn)靜藥

B.禁止性生活

C.黃體酮注射

D.維生素E

E.宮頸內(nèi)口環(huán)扎

67、30歲，已婚。停經(jīng)58天陰道出血7天就診，尿HCG(+)。診斷

為異位妊娠，擬做B超。在異位妊娠的診斷中，哪一項(xiàng)是最具特異性

的B超顯像圖0.5分

A.盆腔積血

B.子宮旁見液性暗區(qū)

C.子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)

D.宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)

E.卵巢內(nèi)側(cè)見液性暗區(qū)

68、妊娠高血壓綜合征中，下列哪項(xiàng)不需要擴(kuò)容0.5分

A.血細(xì)胞比容0.39

B.中心靜脈壓降低

C.尿比重1.025,尿量偏少

D.血漿纖維蛋白原增多

E.低蛋白性水腫

69、妊娠滿28周至不滿37足周分娩0.5分

A.流產(chǎn)

B.早產(chǎn)

C.分娩

D.足月產(chǎn)

E.過(guò)期產(chǎn)

70、關(guān)于惡露，下述哪種說(shuō)法不正確0.5分

A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織

B.血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織

C.漿液惡露中有細(xì)菌

D.白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等

E.正常惡露有臭味，持續(xù)4?6周，總量約500ml

71、28歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)37周，陰道流水2天入院。胎膜早破的確

診方法有0.5分

A.陰道檢查

B.肛門檢查

C.陰道液pH不變

D.取陰道后穹窿黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶

E.B超觀察羊水池深度

72、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)0.5分

A.胎先露下降受阻

B.無(wú)痛性陰道出血

C.子宮下段聞及胎盤血流音

D.子宮張力較高，胎心音不易聞及

E.宮底高度與孕周相符

73、妊娠高血壓綜合征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是0.5分

A.腦出血

B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭

C.妊娠高血壓綜合征心臟病

D.胎盤早剝

E.肝被膜下出血

74、胎頭以哪條徑線進(jìn)入骨盆（銜接）0.5分

A.枕下前鹵徑

B.骨盆出口前后徑

C.骨盆入口右斜徑

D.枕額徑

E.骨盆入口橫徑

75、初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時(shí)人院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)

胎兒體重3200g,宮口開大5cm,羊膜囊突，頭先露T,宮縮40?50

秒/3?4分，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次/分。應(yīng)先做如何處理0.5

分

A.剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.肌內(nèi)注射哌替咤

D.靜脈滴注縮宮素

E.溫肥皂水灌腸

76、23歲女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天，發(fā)熱，月經(jīng)正常，無(wú)陰道出

血，血象升高，應(yīng)考慮0.5分

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.急性闌尾炎

C.盆腔炎

D.先兆流產(chǎn)

E.宮外孕

77、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象0.5分

A.陰道少量出血

B.產(chǎn)婦感到輕松，血壓下降

C.陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)

D.宮體變硬呈球形，宮底上升達(dá)臍上

E.用手掌尺側(cè)在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)一，外露的臍帶不再回

縮

78、下列哪項(xiàng)不是肛診的內(nèi)容0.5分

A.胎方位

B.先露高低

C.是否破膜

D.宮口開大情況

E.宮縮強(qiáng)度

79、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，L0A位，胎頭平坐骨棘，胎

心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。輔助

診斷錯(cuò)誤的是0.5分

A.胎兒頭皮血血?dú)夥治?/p>

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.NST無(wú)反應(yīng)型

D.OCT可見晚期減速

E.以上都不正確

80、妊娠早期流產(chǎn)的主要原因是0.5分

A.生殖器官異常

B.母體全身疾病

C.遺傳基因缺陷

D.外界不良因素

E.免疫因素

81、患者35歲。G3P0,妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道出血多量，

無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療,子宮軟，壓痛（一）,

無(wú)宮縮，胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分,

恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是0.5分

A.中央性前置胎盤

B.部分性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.低置前置胎盤

E.輕度胎盤早剝

82、診斷為輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是0.5

分

A.升壓藥物

B.輸血

C.立即剖腹探查

D.糾正休克后手術(shù)

E.邊抗休克，邊手術(shù)

83、硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，首