突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識（一）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全、職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）四個級別，依次用紅色、橙色、黃色和藍色預警。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實行分級管理，共同負責的原則（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件如乙、丙類傳染病局部小流行、局部小爆發(fā)，每起食物中毒30例以下，放射性一級事故，波及面及影響較小的中毒事件和其他較輕的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣區(qū)政府（管委）及衛(wèi)生行政主管部門負責處理。（二）遇有以下情況之一者，視為較重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，市人民政府及市衛(wèi)生行政主管部門給予組織、指導、協(xié)助、支持或直接參與。1.跨縣區(qū)的疫情、中毒和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件；2.轄區(qū)內(nèi)鼠疫、霍亂疑似首發(fā)病例或首發(fā)疫情；3.轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例或輸入性疑似脊髓灰質(zhì)炎野毒株的病例；4.首發(fā)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；一個縣區(qū)多鄉(xiāng)鎮(zhèn)多點爆發(fā)白喉、百日咳、新生兒破傷風并呈蔓延趨勢；5.一個縣區(qū)范圍短期內(nèi)乙、丙類傳染病波及數(shù)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，出現(xiàn)多點爆發(fā)，發(fā)病率比常年上升數(shù)倍以上，或乙類傳染病在多個村屯、單位發(fā)生爆發(fā)流行；6.每起食物中毒30～99例，其他急性中毒出現(xiàn)嚴重癥狀者3～9例，放射性二級事故；7.轄區(qū)內(nèi)學校、幼兒園、旅游景區(qū)、涉外飯店、重要廠礦等場所發(fā)生重要傳染病疫情或中毒事件或其他有較大影響的公共衛(wèi)生事件；8.轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生不能確診及病因不明的群體疾病。（三）以縣區(qū)為單位有下列情況之一者，視為重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。由市政府迅速向自治區(qū)人民政府報告，并請自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門派出工作組給予指導、協(xié)助、支持和直接參與。1.發(fā)生鼠疫疫情，霍亂2例以上；2.在5天內(nèi)發(fā)生病毒性肝炎50例，傷寒、副傷寒10例，痢疾100例，出血熱5例，鉤端螺旋體病、乙型腦炎、登革熱20例，炭疽10例，或引起2例以上死亡；發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感確診病例；◆生熟食品要分開存放，水產(chǎn)品以及肉類食品應(yīng)炒熟后再吃?！舨挥蔑嬃掀看娣呕瘜W品。存放化學品的瓶子應(yīng)該有明顯標志，并置于隱蔽處，避免兒童由于辨別不清而飲用。食物中毒的病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥。在送醫(yī)院過程中讓嘔吐病人采取側(cè)臥位，防止嘔吐物進入呼吸道導致窒息或誤吸。2.有機溶劑中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人體中毒。應(yīng)急要點：★立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗被污染的皮膚，同時注意保暖。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少沖洗10分鐘?！锶糁卸菊呋杳裕┚日呖筛鶕?jù)現(xiàn)場情況及中毒物質(zhì)種類，采用拇指按壓人中、十宣、涌泉等穴位的辦法施救。專家提醒：發(fā)生中毒事故區(qū)域（特別是下風向）的人員應(yīng)盡快撤離或就地躲避在建筑物內(nèi)。施救者需做好自身防護后，方可進入現(xiàn)場。對呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可采取心肺復蘇措施，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。與毒物密切接觸者，應(yīng)臥床休息，接受嚴密的醫(yī)學觀察。3.農(nóng)藥中毒大量接觸或誤服農(nóng)藥，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、渾身無力、多汗、惡心、嘔吐、肚子疼、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀。重者還會有瞳孔縮小、昏睡、四肢顫抖、肌肉抽搐、口中有金屬味等癥狀。應(yīng)急要點：★迅速把病人轉(zhuǎn)移至有毒環(huán)境的上風方向通風處?！锪⒓疵撊ケ晃廴镜囊挛铮梦兀捎脽崴┑姆试硭?、稀釋堿水反復沖洗體表10分鐘以上（敵百蟲中毒用清水沖洗）?！镅鄄勘晃廴镜?，立即用清水沖洗，至少沖洗10分鐘?！锟诜r(nóng)藥后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越徹底越好?！锘杳缘闹卸菊叱霈F(xiàn)頻繁嘔吐時，救護者要將他的頭放低，并偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。★中毒者呼吸、心跳停止時，立即在現(xiàn)場施行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。專家提醒：◆在農(nóng)藥生產(chǎn)車間等人員聚集的地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應(yīng)戴好防毒面具后進入現(xiàn)場?！舯M可能向醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的農(nóng)藥的名稱、劑型、濃度等?！羰⑥r(nóng)藥時，人員應(yīng)站在上風方向?！羰⒎呸r(nóng)藥的瓶子應(yīng)放在兒童不易拿到的隱蔽處。4.毒鼠強中毒毒鼠強是劇毒化學品，對人畜生命危害極大。應(yīng)急要點：★立即徹底洗胃、催吐、導瀉，清除胃內(nèi)毒物。★吸痰，保持呼吸道通暢?！锇l(fā)生抽搐的病人，要防止跌傷、肌肉撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位等；背部應(yīng)墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折；為防止咬傷舌頭，用紗布纏繞壓舌板塞入病人上、下齒之間，但要注意不要造成舌后墜，以免影響呼吸?！飳粑⑿奶Ｖ拐吡⒓词┬?/p>