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醫(yī)藥耗材管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)藥耗材管理工作,確保其合理使用、有效管理和安全保管,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者的安全和權(quán)益,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理要求,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部涉及醫(yī)藥耗材的管理活動(dòng),包含采購(gòu)、入庫(kù)、分類、存儲(chǔ)、發(fā)放、使用、報(bào)損報(bào)廢以及庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條定義醫(yī)藥耗材:指用于醫(yī)療活動(dòng)中的各種專業(yè)設(shè)備、藥品和耗材;資產(chǎn)管理部門(mén):負(fù)責(zé)醫(yī)藥耗材的采購(gòu)、入庫(kù)、分類、存儲(chǔ)、發(fā)放、報(bào)損報(bào)廢以及庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)等工作的部門(mén);財(cái)務(wù)部門(mén):負(fù)責(zé)醫(yī)藥耗材資金的管理、各項(xiàng)財(cái)務(wù)審批以及統(tǒng)計(jì)分析的部門(mén);使用科室:指各個(gè)臨床和輔佑襄助科室,包含但不限于門(mén)診、住院、手術(shù)室等。第四條責(zé)任分工醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理醫(yī)藥耗材管理工作,引導(dǎo)和監(jiān)督各部門(mén)的實(shí)施;資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)藥耗材的具體管理工作;財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)藥耗材資金的管理工作;使用科室負(fù)責(zé)醫(yī)藥耗材的使用和儲(chǔ)存,確保合理使用、有效管理。第二章采購(gòu)管理第五條采購(gòu)原則醫(yī)院的醫(yī)藥耗材采購(gòu)應(yīng)遵從政府采購(gòu)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定;采取公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)等方式進(jìn)行采購(gòu),確保公平、公正;采購(gòu)應(yīng)有明確的需求計(jì)劃,依據(jù)實(shí)際需要訂立采購(gòu)計(jì)劃,并經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理層審批。第六條供應(yīng)商管理供應(yīng)商應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)和合法經(jīng)營(yíng)資格;供應(yīng)商應(yīng)定時(shí)交付貨物,并供應(yīng)合格證明;醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核和評(píng)價(jià),以確保供應(yīng)商的質(zhì)量和服務(wù)。第七條采購(gòu)合同醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù);采購(gòu)合同應(yīng)包含商品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交付時(shí)間等基本內(nèi)容;采購(gòu)合同應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院法務(wù)部門(mén)審核,并由醫(yī)院管理層授權(quán)簽訂。第三章入庫(kù)管理第八條入庫(kù)登記資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)所購(gòu)買的醫(yī)藥耗材進(jìn)行入庫(kù)登記,包含登記編號(hào)、品名、規(guī)格、數(shù)量等信息;入庫(kù)登記應(yīng)由資產(chǎn)管理部門(mén)專人負(fù)責(zé),確保準(zhǔn)確無(wú)誤。第九條入庫(kù)檢驗(yàn)資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)入庫(kù)的醫(yī)藥耗材進(jìn)行檢驗(yàn),檢查產(chǎn)品的完好性和合格性;對(duì)于外包裝破損或者產(chǎn)品質(zhì)量不合格的醫(yī)藥耗材,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系并報(bào)告醫(yī)院管理層。第十條入庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)藥耗材應(yīng)分類儲(chǔ)存,依照不同的要求進(jìn)行分區(qū)域、分倉(cāng)庫(kù)管理;儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,保證產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。第四章發(fā)放管理第十一條發(fā)放申請(qǐng)使用科室在需要醫(yī)藥耗材時(shí)必需填寫(xiě)發(fā)放申請(qǐng)單,并注明用途、規(guī)格、數(shù)量等信息;發(fā)放申請(qǐng)單須經(jīng)過(guò)科室負(fù)責(zé)人的審批,并提交資產(chǎn)管理部門(mén)進(jìn)行發(fā)放。第十二條發(fā)放登記資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)依照發(fā)放申請(qǐng)單的信息進(jìn)行發(fā)放登記,包含發(fā)放人員、日期、數(shù)量等信息;發(fā)放登記應(yīng)由資產(chǎn)管理部門(mén)專人負(fù)責(zé),確保準(zhǔn)確無(wú)誤。第五章使用管理第十三條合理使用使用科室在使用醫(yī)藥耗材時(shí)必需依照醫(yī)療規(guī)范和臨床操作規(guī)程進(jìn)行使用;醫(yī)藥耗材的過(guò)期、腐爛和損壞等情況必需及時(shí)報(bào)告資產(chǎn)管理部門(mén)。第十四條耗材消耗統(tǒng)計(jì)使用科室應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)和報(bào)告醫(yī)藥耗材的消耗情況,包含分類、規(guī)格、數(shù)量等信息;資產(chǎn)管理部門(mén)依據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告進(jìn)行庫(kù)存管理和增補(bǔ)采購(gòu)。第六章盤(pán)點(diǎn)管理第十五條定期盤(pán)點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)藥耗材的盤(pán)點(diǎn)工作,確保庫(kù)存數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合法性;盤(pán)點(diǎn)工作由資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé),并可以邀請(qǐng)相關(guān)部門(mén)的人員參加。第十六條盤(pán)點(diǎn)紀(jì)錄盤(pán)點(diǎn)工作應(yīng)有認(rèn)真的盤(pán)點(diǎn)紀(jì)錄,包含盤(pán)點(diǎn)日期、參加人員、盤(pán)點(diǎn)結(jié)果等信息;盤(pán)點(diǎn)紀(jì)錄由資產(chǎn)管理部門(mén)保存,作為日后參考和審計(jì)的依據(jù)。第七章報(bào)損報(bào)廢管理第十七條報(bào)損報(bào)廢原則對(duì)于過(guò)期、腐爛、變質(zhì)等無(wú)法使用的醫(yī)藥耗材,應(yīng)及時(shí)報(bào)告資產(chǎn)管理部門(mén),并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理;報(bào)損報(bào)廢的醫(yī)藥耗材應(yīng)由資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行記錄和處理。第十八條報(bào)損報(bào)廢程序報(bào)損報(bào)廢程序包含報(bào)損報(bào)廢申請(qǐng)、資產(chǎn)管理部門(mén)審核、報(bào)損報(bào)廢登記等環(huán)節(jié);資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)報(bào)損報(bào)廢進(jìn)行記錄,包含報(bào)廢品種、數(shù)量、原因等信息。第八章外部庫(kù)存管理第十九條外部庫(kù)存管理醫(yī)院可以委托合法合規(guī)的第三方進(jìn)行醫(yī)藥耗材的存儲(chǔ)和管理;第三方應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)和合法經(jīng)營(yíng)資格,依照醫(yī)院和國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第二十條外部庫(kù)存監(jiān)管醫(yī)院應(yīng)對(duì)外部庫(kù)存進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查,確保其管理符合相關(guān)要求;對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或者違規(guī)行為,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取矯正措施,并通過(guò)合同商定進(jìn)行懲罰。第九章懲罰與嘉獎(jiǎng)第二十一條懲罰對(duì)于不依照規(guī)定使用、管理醫(yī)藥耗材的人員,醫(yī)院可以采取扣款、警告、解除合同等懲罰措施;懲罰必需經(jīng)過(guò)合法程序,并由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行記錄和執(zhí)行。第二十二條嘉獎(jiǎng)對(duì)于規(guī)范使用、管理醫(yī)藥耗材的人員,醫(yī)院可以采取表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金、晉升等嘉獎(jiǎng)措施;嘉獎(jiǎng)必需經(jīng)過(guò)合法程序,并由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行記錄和執(zhí)行。第十章附則第二十三條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部;

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