兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題（含參考答案）

兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬練習(xí)題（含參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、能夠降低川崎病的冠狀動脈病變發(fā)生率的首選藥物是

A、糖皮質(zhì)激素

B、維生素E

C、雙嗑達(dá)莫

D、靜脈丙種球蛋白

E、阿司匹林

正確答案：D

2、引起嬰兒腹瀉最常見的病原體是

A、輪狀病毒

B、巨細(xì)胞病毒

C、致腹瀉大腸桿菌

D、腺病毒

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：A

3、以下哪種疾病最容易發(fā)生繼發(fā)性腎損害

A、過敏性紫瘢

B、川崎病

C、風(fēng)濕熱

D、中毒性休克

E、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

4、10個月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個

月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、

肺（一），腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。

RBC2.5xlO12/L,Hb60g/L,MCV96f1,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅

細(xì)胞以大細(xì)胞為主。解決上述情況最佳方法是

A、改為注射葉酸

B、改為注射鐵劑

C、C.添加鐵劑

D、增加葉酸劑量

E、維生素B12肌注

正確答案：E

5、4歲男性患兒,2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm,體重11kg,出汗

少，皮膚干燥,夜間經(jīng)常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002?；純河袝r訴視

物不清,應(yīng)選擇下列哪項檢查

A、頭顱CT

B、視野檢查

C、眼底檢查

D、腦脊液

E、視力測定

正確答案：A

6、2個月男孩，胎齡36周,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng)，偶有輕度腹瀉,面色輕度蒼白，

血象：RBC3.2X1012/L,Hb96g/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,白細(xì)胞8.6X109/L,

中性粒細(xì)胞0.41,淋巴細(xì)胞0.56,單核細(xì)胞0.03,血小板170X109/Lo該

例的最佳治療

A、鐵劑加維生素B12治療

B、小劑量紅細(xì)胞輸注

C、C.鐵劑治療廠2個月

D、維生素B121?2周

E、一般不需要治療，合理喂養(yǎng)，嚴(yán)密觀察

正確答案：E

7、患兒人院后2小時出現(xiàn)煩躁不安，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)

組，肢端濕冷，呼吸33次/分，心率120次/分,BP95/70nnnHg。下列檢查中

哪項結(jié)果最不可能出現(xiàn)

A、其余選項都是

B、大便常規(guī)：白細(xì)胞30/HP,紅細(xì)胞16/HP

C、腦脊液檢查：白細(xì)胞20X106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L

D、外周血象白細(xì)胞計數(shù)30X109/L：中性粒細(xì)胞89%

E、血生化測定：血鈉132mmol/L,血鉀3.5n)niol/L,氯

101mmol/L,C02CP13mmol/L

正確答案：C

8、空腹血糖27.0mmol/L

A、糖尿病

B、糖耐量受損

C、空腹血糖受損

D、血糖正常

E、胰島素抵抗

正確答案：A

9、臨床最常見的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥缺陷的酶

A、11B-羥化酶

B、17-羥化醐

C、18-羥化酶

D、21-羥化酶

E、3B-羥類固醇脫氫酶

正確答案：D

10、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)可有下列臨床表現(xiàn),除了

A、關(guān)節(jié)炎

B、胸膜炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、弛張高熱

E、腎炎

正確答案：E

11、男,4歲。智能落后，表情呆滯,鼻梁低，舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼

黃、粗糙。首選哪項檢查

A、頭顱CT

B、尿篩查

C、甲狀腺功能

D、尿有機(jī)酸分析

E、染色體核型分析

正確答案：C

12、6歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽,一直無

發(fā)熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。

既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管異物

C、支氣管哮喘

D、咳嗽變異型哮喘

E、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案：D

13、孕32周早產(chǎn)兒,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微弟,呼吸32次/分

且不規(guī)則，心率95次/分，四肢肌張力差,前鹵平,其診斷考慮為

A、新生兒低血糖

B、新生兒肺透明膜病

C、新生兒吸人性肺炎

D、新生兒原發(fā)性肺不張

E、新生兒硬腫癥

正確答案：A

14、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸

30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm,有壓痛。尿

RBC1015/HP,尿蛋白（+）,血尿素氮3.5mmol/Lo最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、腎炎性腎病

C、IgA腎病

D、急性腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血

E、急性腎炎伴腎功能不全

正確答案：D

15、下列哪項是小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變

A、低蛋白血癥形成可導(dǎo)致高度水腫

B、因腎小球濾過膜的通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿

C、脂蛋白分解代謝障礙所致高脂血癥

D、高血脂可引起系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增加

E、腎臟排鈉障礙導(dǎo)致高度水腫

正確答案：B

16、rhGH治療GHD,正確的說法為

A、目前大都采用0.lU/kg;每日臨睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案

B、治療劑量越大，效果越好

C、rhGH治療開始時，同時加用甲狀腺素治療

D、伴有性腺軸功能障礙的GIID患兒,骨箭閉合后方可用性激素治療

E、治療應(yīng)持續(xù)至骨齡12歲為止

正確答案：A

17、4歲男孩，家居農(nóng)村,8月15日突發(fā)高熱，次日高熱仍不退，伴反復(fù)全

身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作4次，不吐不瀉，昏睡不醒，即送醫(yī)院搶救。人院體檢:

淺昏迷，呼吸規(guī)則，BP90/60mmHg,頸軟無阻抗，雙側(cè)Babinski征陽性，該患

兒最可能的診斷是

A、復(fù)雜性熱性驚厥

B、流行性腦膜炎

C、流行性乙型腦炎

D、化膿性腦膜炎

E、敗血癥

正確答案：C

18、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重

40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白（++++）,RBC1015個/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo

最可能的診斷是

A、單純性腎病

B、急進(jìn)性腎炎

C、腎病型腎炎

D、腎炎性腎病

E、急性腎炎

正確答案：D

19、男，7歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天,上腹部疼痛而就診。體檢：體

溫40c神志清，咽紅，頸軟，雙側(cè)腮腺腫大2cmX3cm,有壓痛，診斷流行性

腮腺炎并對癥處理。假設(shè)病程中該患兒出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,精神差,應(yīng)

考慮該病人最可能是

A、腮腺炎合并膽囊炎

B、腮腺炎合并睪丸炎

C、腮腺炎合并腦膜腦炎

D、腮腺炎合并胰腺炎

E、腮腺炎合并胃炎

正確答案：C

20、男孩，10歲，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷，無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。

體檢：昏迷狀態(tài)，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖

21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。在治療過程中，若出現(xiàn)空腹血糖水平較高

時

A、給予矯正大劑量胰島素

B、應(yīng)減少睡前胰島素劑量

C、應(yīng)減少進(jìn)食

D、監(jiān)測午夜后血糖

E、應(yīng)增加每日胰島素用量

正確答案：D

21、男，7歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天,上腹部疼痛而就診。體檢：體

溫40℃,神志清，咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺腫大2cmX3cm,有壓痛，診斷流行性

腮腺炎并對癥處理。此時該病人應(yīng)做的檢查是

A、腹部B型超聲波

B、大便常規(guī)及培養(yǎng)

C、腦脊液檢查

D、淀粉酶檢查

E、頭顱CT檢查

正確答案：D

答案解析：血清、尿淀粉醯發(fā)病早期增高，第2周左右恢復(fù)正常。

22、風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

A、引起的化膿性感染

B、咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)

C、咽峽炎后的晚期并發(fā)癥

D、毒素引起的炎癥性疾病

E、感染后的免疫性疾病

正確答案：C

23、重度蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒住院治療哪一項原則不正確

A、組織恢復(fù)營養(yǎng)支持高能量密度、高蛋白

B、初始營養(yǎng)保持高蛋白質(zhì)和容量負(fù)荷

C、第一階段主要是調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境

D、微量營養(yǎng)素缺乏包括補充銅、鋅、鐵、葉酸、多種維生素

E、易于吞咽和消化的飲食

正確答案：B

24、如果患兒出現(xiàn)低鉀血癥需要補鉀，則濃度不宜大于

A、0.25%

B、0.30%

C、0.40%

D、0.20%

E、0.15%

正確答案：B

25、在禁水加壓素試驗中，何時必須終止禁水試驗

A、禁水試驗開始6小時后

B、體重下降達(dá)5%

C、體重下降達(dá)3%

D、相鄰兩次尿滲透壓之差小于30mmol/L

E、煩渴加重

正確答案：B

26、1歲患兒，體重10kg,因腸炎、脫水,測定血氣分析，結(jié)果為：pH7.20,

BE值為一10,糾正酸中毒時需補5%碳酸氫鈉量為（按全量計算）

A^20ml

B、30ml

C、50ml

D^35ml

E、40ml

正確答案：C

27、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診依據(jù)是

A、血清促性腺激素升高

B、身材矮小和有頸蹊

C、青春期無性征發(fā)育

D、染色體核型分析

E、B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良

正確答案：D

28、5歲男孩，高熱7天,皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良

好。結(jié)膜充血,唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個2cmXl.Scmo

全身紅色斑丘疹，手足微腫張。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18X109/L,

血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是

A、風(fēng)濕熱

B、敗血癥

C、川崎病

D、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：C

29、12歲女孩，乳房開始發(fā)育，月經(jīng)初潮，因?qū)ν嗄型瑢W(xué)發(fā)生愛慕而產(chǎn)生

自責(zé)，對乳房發(fā)育及月經(jīng)初潮既緊張又好奇，漸漸出現(xiàn)頭暈、失眠多夢、

心慌等癥狀，該女孩可能患有？

A、多動癥

B、抑郁癥

C、焦慮癥

D、孤獨癥

E、精神分裂癥

正確答案：C

30、6歲小兒，胸骨左緣第2肋間有IIIII級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2

心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診

斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、室間隔缺損

E、肺動脈狹窄

正確答案：C

31、男孩,7歲。水腫、血尿、少尿6天,頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時

忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.SkPa)o除給予鎮(zhèn)靜劑外,

處理應(yīng)首選

A、硫酸鎂靜滴

B、血液透析

C、硝普鈉靜滴

D、利血平肌注

E、脫水劑靜推

正確答案：C

32、關(guān)于DIC的治療，下列描述哪一項是最恰當(dāng)?shù)?/p>

A、早期高凝狀態(tài)下，應(yīng)禁用抗纖溶藥物

B、c.高凝狀態(tài)下及時應(yīng)用肝素

C、其余選項都正確

D、早期可應(yīng)用抗血小板凝聚藥物

E、及時糾正酸中毒

正確答案：C

33、正常至1足歲時還不會出現(xiàn)的動作

A、伸手取物

B、獨走

C、獨坐穩(wěn)

D、抬頭穩(wěn)

E、雙腳跳

正確答案：E

34、6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為

A、88mmHg

B、80mmHg

C、76mmHg

D^92mmHg

E、84mmHg

正確答案：D

35、下列哪項關(guān)于血紅蛋白種類的論述是不正確的

A、C.HbF由a262兩對多肽鏈組成

B、正常情況下可有6種不同的血紅蛋白分子

C、HbGowerl>Gower2和Poriand在胚胎12周消失

D、成人11b及HbF分為HbA和HbA2兩種

E、出生時HbF占0.70,HbA約占0.30

正確答案：A

36、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖

A、血糖正常

B、糖耐量受損

C、糖尿病

D、空腹血糖受損

E、胰島素抵抗

正確答案：A

37、患兒1歲，腹瀉4天，每天10次，人院時煩躁不安，皮膚彈性差，哭時

淚少，四肢稍涼，尿量明顯減少，伴呼吸稍增快。該患兒人院后測血鈉

136mmol/L,累積損失量宜先補

A、開始快速屬人2:1等滲含鈉液

B、1/2張，100T50ml/kg

C、2/3張，100?150ml/kg

D、1/2張,50~100ml/kg

E、2/3張,50~100ml/kg

正確答案：D

38、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出

皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。

體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。初步診斷為

A、原發(fā)性血小板減少性紫搬

B、過敏性紫瘢

C、甲型血友病

D、出血性水痘

E、丘疹樣尊麻疹

正確答案：B

39、一早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg,生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為

A、60T00nil/kg,中性溫度34℃

B、120"150ml/kg,中性溫度33℃

C、100"120ml/kg,中性溫度34℃

D、100-120ml/kg,中性溫度33℃

E、60~100ml/kg,中性溫度35c

正確答案：A

40、典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為

A、電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

B、電軸右偏，右心室肥厚

C、P-R間期延長

D、P波高尖

E、右心房與右心室肥大

正確答案：A

41、36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后

5?6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈

噴射狀,每天能嘔吐1~2次體位變動時加劇。大便3?4次/日，無腹瀉及

便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，

胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常,

腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患者應(yīng)該采取的診斷

手段中不包括

A、上消化道造影

B、腹部B超

C、腹部X線平片

D、24小時食管pH監(jiān)測

E、鋼劑灌腸造影

正確答案：E

42、胎齡為36周的新生兒,生后6小時出現(xiàn)皮膚黃染,生后3天出現(xiàn)抽搐,

查體：一般狀態(tài)差，前因平,皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢

張力增強(qiáng)，血清膽紅素372Hmol/L,血離子鈣2.Ommol/Lo此患兒最可能

的診斷是

A、癲癇

B、低血鎂癥

C、化膿性腦膜炎

D、膽紅素腦病

E、低血鈣癥

正確答案：D

43、如果小兒發(fā)育正常，不同年齡階段頭圍和胸圍之間有一定的規(guī)律，頭

圍與胸圍幾乎相等見于哪一年齡？

A、10個月

B、8個月

C、1周歲左右

D、1周歲以后

E、新生兒

正確答案：C

44、1歲嬰兒每日水需要量

A、150"180mL

B、50~90mL

C、120"160mL

D、70"110mL

E、90~l201nL

正確答案：C

答案解析：嬰兒每日水的需要量是150ml/kg。以后每3年遞減25ml,學(xué)

齡兒童則為100ml/(kg.d)o

45、胎兒期的保健重點應(yīng)包括以下內(nèi)容，但哪一項除外

A、特別重視營養(yǎng)，使胎兒長的更重

B、盡可能的避免妊娠合并癥

C、良好的生活環(huán)境

D、預(yù)防孕母感染

E、預(yù)防畸形

正確答案：A

46、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜

晚母乳喂養(yǎng)廣2次，每日三頓稀粥。每日蛋白質(zhì)供給大約應(yīng)為

A、8"10g

B、16~28g

C、20?30g

D、lT21g

E^1115g

正確答案：D

47、下列小兒呼吸次數(shù)異常者為

A、3歲小兒呼吸30次/分鐘

B、10歲小兒呼吸18次/分鐘

C、8個月小兒呼吸40次/分鐘

D、8天新生兒呼吸55次/分鐘

E、7歲小兒呼吸25次/分鐘

正確答案：D

48>11個月男孩體重7.0g,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜晚

母乳喂養(yǎng)廠2次，每日三頓稀粥。每日維生素D供給量是

A、1000IU

B、200IU

C、800IU

D、600IU

E、400IU

正確答案：E

49、腦性癱瘓的危險因素為

A、腦發(fā)育異常

B、圍生期腦損傷

C、產(chǎn)后腦損傷

D、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷

E、其余選項所有的腦損傷

正確答案：E

50、患兒男，1歲4個月，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療01周

前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未

見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,NO.79,LO.21;NBT陽性細(xì)胞97%；血清IgG

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、白細(xì)胞介素-2

C、臍血干細(xì)胞移植

D、骨髓移植

E、血漿

正確答案：A

51、組織胞漿菌病的病理改變是

A、血栓形成，組織壞死

B、假膜形成，病灶內(nèi)可找到子抱子及假菌絲

C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣

莢膜

D、早期為彌漫性浸潤滲出性改變：晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成，病

灶內(nèi)可找到大量菌絲

E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細(xì)胞樣肉芽

腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞，很少化膿

正確答案：E

52、引起小兒泌尿道感染最常見的致病菌是

A、副大腸桿菌

B、腸球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、克雷伯桿菌

正確答案：D

53、前鹵關(guān)閉的年齡

A、1歲?1歲半

B、1歲

C、6個月

D、6~8周

E、3個月

正確答案：A

54、風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的

A、3~4周

B、廣2周

C、3飛個月

D、:2個月

E、1周以內(nèi)

正確答案：B

55、1歲兒童的體液總量占體重

A、55%

B、65%

C、60%

D、70%

E、75%

正確答案：D

56、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點,哪項是錯誤的

A、鼻道狹窄,感染后易堵塞，導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸

B、胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分?jǐn)U張,而影響通氣換氣

C、咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎

D、鼻竇口相對大，鼻炎時易累及鼻竇

E、扁桃體rio歲發(fā)育達(dá)高峰,此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎

正確答案：E

57、5個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個月，患肺炎2次。體檢：發(fā)

育較差，氣促，唇周發(fā)絹，口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm,

脾肋下lcmo血清IgGl.3g/L,IgMO.8g/L,IgAO.05g/Lo為明確診斷,首選

的實驗室檢查是

A、呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

B、呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢杳

C、纖維支氣管檢查

D、外周血淋巴細(xì)胞計數(shù)

E、呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒

正確答案：D

58、10歲男孩，起病隱匿，先有上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)

性咳嗽，無明顯規(guī)律性，持續(xù)10余天，靜點青霉素療效差，肺部啰音不明顯

oX線可見右肺斑片狀陰影?？赡茉\斷為

A、沙眼衣原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎衣原體肺炎

E、鸚鵡熱衣原體肺炎

正確答案：D

59、患兒，男,3個月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無發(fā)熱。足月順產(chǎn),

出生體重3kgo體檢：體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、

肺聽診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及,肌張力稍低，陰囊色澤較深。

大便常規(guī)：黃稀便，無紅、白細(xì)胞。該患兒確診后的治療，首選

A、性激素

B、抗感染治療

C、鹽皮質(zhì)激素

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時補鉀

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

60、6個月內(nèi)小嬰兒多見，以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺炎。首先考慮診

斷：

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、麻疹病毒肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案：D

61、〃腸腔內(nèi)電解質(zhì)與水分分泌過多引起的〃分泌性〃腹瀉常發(fā)生在〃

A、難辨梭狀芽狗桿菌腸炎

B、真菌性腸炎

C、腸毒素引起的腸炎

D、病毒性腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：C

62、下列哪項不是急性腎炎的主要病理變化

A、大量上皮細(xì)胞和新月體形成

B、顆粒狀的C3和TgG沉積

C、白細(xì)胞浸潤

D、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

E、駝峰狀免疫復(fù)合物沉積

正確答案：A

63、新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇

A、與母親相同血型的血

B、〃0〃型血球、〃AB〃型血漿

C、〃AB〃型血球、〃0〃型血漿

D、單純選用〃0〃型懸浮紅細(xì)胞

E、單純選用血漿

正確答案：B

64、女孩,2歲，因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而入院。體溫

39.5~40℃之間，靜點青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差，呼吸急

促，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，三凹征陽性，氣管略向右移，左下肺呼吸音減弱，

叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19X109/L,N0.76。胸片示兩肺

散在斑片狀陰影，左肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊

緣。本病敏感抗生素為

A、慶大霉素

B、氨茉西林

C、第三代頭抱菌素

D、萬古霉素

E、紅霉素

正確答案：D

65、川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第

A、14~28天

B、10~14天

C、「2個月

D、10天內(nèi)

E、其余選項都不是

正確答案：A

66、激素是指

A、其余選項都是

B、內(nèi)分泌器官產(chǎn)生，經(jīng)血循環(huán)運輸?shù)桨衅鞴倩蚪M織發(fā)揮效應(yīng)的微量化學(xué)

物質(zhì)

C、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽

D、細(xì)胞因子

E、生長因子

正確答案：A

67、過敏性紫瘢腎損害嚴(yán)重時最佳處理是

A、糖皮質(zhì)激素

B、阿司匹林

C、外科處理

D、雙喀達(dá)莫

E、激素+環(huán)磷酰胺/或硫哇口票吟

正確答案：E

68、孕37周，出生體重2.4kg,身長47cm,皮膚紅潤,胎毛少，頭發(fā)細(xì)

A、過期產(chǎn)兒

B、足月小于胎齡兒

C、早產(chǎn)兒

D、極低出生體重兒

E、足月兒

正確答案：B

69、急性泌尿道感染，癥狀較輕。治療應(yīng)選

A、一般無需治療

B、氨茉西林

C、阿莫西林/克拉維酸鉀口服

D、頭抱曲松鈉或頭抱嚷月虧靜脈滴注

E、急性期療程結(jié)束后，小劑量抗生素每晚口服

正確答案：C

70、治療風(fēng)濕性心臟炎的首選藥物是

A、青霉素

B、大劑量維生素c

C、糖皮質(zhì)激素

D、阿司匹林

E、奈普生

正確答案：C

71、6歲小兒.尿少,水腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。人院時血壓

100/70mmHg(13/9kPa).全身明顯水腫,且有腹水，尿蛋白(++++),膽固醇

9.56nlmol/L,總蛋白45g/L,白蛋白20g/L,用激素治療有效,停藥后多次復(fù)

發(fā),下一步應(yīng)采取下列哪種措施為最佳

A、中藥+免疫抑制劑

B、腎上腺糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

C、中藥+腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、免疫抑制劑

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素+白蛋白

正確答案：B

72、兒童單純性肥胖癥可能伴有的內(nèi)分泌變化為

A、生長激素水平增高

B、尿17-羥類固醇水平降低

C、血胰島素水平降低

D、血清PTH水平升高

E、25-(0H)D3及24、25-(0H)2D3水平降低

正確答案：D

73、青春期時下列激素達(dá)到新的水平，除了

A、促腎上皮質(zhì)激素

B、生長激素

C、促性腺素

D、黑色素生成素

E、促甲狀腺素

正確答案：D

74、禁水加壓素試驗診斷完全性中樞性尿崩癥的標(biāo)準(zhǔn)為

A、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的50%

B、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的9%

C、尿滲透壓上升峰值超過給藥前的9%~50%

D、尿滲透壓上升峰值小于給藥前的50%

E、尿滲透壓上升峰值較給藥前小9%

正確答案：A

75、3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，1歲斷牛奶,現(xiàn)以米飯為主，豆奶2001Tli/日，平日

肉、蔬菜可，較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。

查體：體重13kg,身高91cm,余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血?？紤]的

主要診斷是

A、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

B、臨床維生素A缺乏

C、免疫缺陷

D、亞I臨床維生素A缺乏

E、缺鐵性貧血

正確答案：B

76、女嬰,2個月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)

秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半，精神不如以

前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡，多睡，前囪飽滿，顱縫不分離，頸無明

顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性，腦脊液渾如米湯樣，常規(guī)和生化

檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗中，下面哪

一項最支持化膿性腦膜炎的診斷

A、細(xì)胞總數(shù)600xl06/L

B、氯化物定量120nlmol/L

C、細(xì)胞分類中性50%

D、Pandy試驗陽性

E、糖定量為L8mmol/L

正確答案：E

77、男孩,3個月，發(fā)熱4天體溫39.0℃,尿沉渣中白細(xì)胞25個/HP,尿蛋

白(+)。該患者最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、膀胱炎

C、尿道炎

D、腎結(jié)核

E、急性腎盂腎炎

正確答案：E

78、3歲男孩，斷母乳后一直飲鮮牛奶(喜冷飲)，常有餐后臍周疼痛，面

色蒼白3個月，肝肋下可觸及，脾未捫

及，RBC4.0X1012/L,Hb90g/L,MCV72fL網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC和PLT正

常。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淺染并可見多嗜

性紅細(xì)胞。血清鐵蛋白11.2ng/L,紅細(xì)胞游離原口卜咻L2umol/L,最可

能的診斷是

A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、C.鉛中毒

C、感染性貧血

D、地中海貧血

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

正確答案：E

79、如果經(jīng)上述處理30分鐘后患兒呼吸10次/分，心率45~50次/分,

血Pa0250mmHg,應(yīng)進(jìn)行

A、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+氣管內(nèi)注射腎上腺素

B、繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

C、給予氣管插管，接復(fù)蘇皮囊或人工呼吸機(jī)，再行進(jìn)一步處理

D、皮囊面罩加壓通氣+氣管內(nèi)注射腎上腺素

E、皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+碳酸氫鈉

正確答案：C

80、5個月嬰兒，咳嗽4天，陣發(fā)性喘息發(fā)作3天，伴低熱、流涕。體檢：

呼吸急促75次/分，兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣

腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管肺炎

D、急性支氣管炎

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案：A

81、起病1周的病毒性腦炎與Reye綜合征進(jìn)行鑒別時，最突出的差異是

Reye綜合征存在

A、腦脊液蛋白定量增高

B、腦脊液糖定量降低

C、腦電圖異常

D、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主

E、肝功能異常

正確答案：E

82、面部濕疹伴全身散在出血點

A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、濕疹血小板減少伴免疫缺陷

C、風(fēng)濕熱

D、川崎病

E、原發(fā)性血小板減少性紫搬

正確答案：B

83、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦，隨著疾病的發(fā)展,皮下脂肪逐

漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序為

A、腹部一面頰一臀部f四肢一軀干

B、軀干一臀部一腹部一面頰一四肢

C、面頰一臀部一腹部一四肢一軀干

D、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

E、腹部一臀部一軀干一四肢一面頰

正確答案：D

84、Loffler綜合征是

A、支原體性肺炎

B、腺病毒性肺炎

C、細(xì)菌性肺炎

D、蛔蟲性嗜酸性細(xì)胞性肺炎

E、病毒性肺炎

正確答案：D

85、Gcsell發(fā)育量表的適用年齡為

A、8周?4歲

B、4周?2歲

C、6周~4歲

D、6周~2歲

E、4周~3歲

正確答案：E

86、傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是

A、腺病毒

B、輪狀病毒

C、柯薩奇病毒

D、?？刹《?/p>

E、EB病毒

正確答案：E

87、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時檢查呼吸為0次/分,

心率為40次/分，應(yīng)立即進(jìn)行

A、胸外心臟按壓

B、碳酸氫鈉

C、皮囊面罩加壓通氣

D、腎上腺素

E、氣管插管

正確答案：C

88、小兒化膿性腦膜炎若經(jīng)合理正規(guī)抗生素治療48小時后仍不見病情好

轉(zhuǎn),首先應(yīng)想到

A、體內(nèi)代謝紊亂未糾正

B、腦內(nèi)病變太嚴(yán)重,病情好轉(zhuǎn)延遲

C、存在免疫功能低下

D、并發(fā)硬膜下積液

E、致病菌已有耐藥性

正確答案：D

89、轉(zhuǎn)乳期食物選擇引入第一個食物的原則是

A、補充維生素

B、易于消化.不易過敏

C、補充鐵，學(xué)習(xí)咀嚼

D、增加能量，補充蛋白質(zhì)

E、補充蛋白質(zhì)

正確答案：B

90、一位母親帶一歲的正常男孩進(jìn)行體格檢查,測得的頭圍應(yīng)該是

A^48cm

B、40cm

C、50cm

D>38cm

E^46cm

正確答案：E

91、新生兒腎最大濃縮能力只能使尿液滲透壓濃縮到約

A、300m0sm/L

1400m0sm/L

C^330m0sm/L

D、380m0sm/L

E^700m0sm/L

正確答案：E

92、患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐

較重,伴發(fā)熱T38.2C,輕咳,流涕。來