消毒供應(yīng)工作中常見(jiàn)的安全隱患及應(yīng)對(duì)對(duì)策

消毒供應(yīng)工作中常見(jiàn)的安全隱患及應(yīng)對(duì)對(duì)策無(wú)論從事什么行業(yè)，什么工作，都會(huì)熟悉這樣一個(gè)名詞，那就是“職業(yè)病”，以前年輕，沒(méi)有這么明顯的感受，自從開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間從事某項(xiàng)工作的時(shí)候，這種感覺(jué)就越來(lái)越明顯了;以前，供應(yīng)室給人的深刻印象就是養(yǎng)老的地方，可是現(xiàn)在消毒供應(yīng)室發(fā)展的很快，已經(jīng)不再適合養(yǎng)老了，他們面臨著很多考驗(yàn)，今天主要跟大家分享我們工作中常見(jiàn)的安全隱患及如何來(lái)應(yīng)對(duì)這種隱患。一、常見(jiàn)的安全隱患(1)生物性因素:消毒供應(yīng)工作人員每日重復(fù)回收、分類(lèi)、清洗、消毒工作,若不遵守操作規(guī)程，注意力不集中,都可能導(dǎo)致利器傷,從而造成血液、體液暴露,甚至感染細(xì)菌。(2)環(huán)境因素1)夏季的時(shí)候,清洗消毒器、干燥柜在運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的熱量,使去污區(qū)處于高溫狀態(tài)，工作人員操作不當(dāng)極易造成燒傷、燙傷。2)超聲機(jī)、干燥柜、壓力氣槍等設(shè)備在運(yùn)行時(shí)會(huì)產(chǎn)生噪聲污染,長(zhǎng)時(shí)間作用于人體,可造成聽(tīng)覺(jué)器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷3)洗滌工作是科室工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),即使在寒冷的冬季,工作人員不可避免地需要接觸冷水,寒冷、潮濕也對(duì)身體造成一定的影響。4)每日把各科室回收回來(lái)的布類(lèi)、器械等物品統(tǒng)一在回收間再分類(lèi)、整理清點(diǎn),造成回收環(huán)境的污染,尤其接觸患者的血液、體液等的致病菌體擴(kuò)散到空氣中形成氣溶膠,造成回收間的環(huán)境及空氣污染5)由于區(qū)域內(nèi)各類(lèi)大功率電器非常多,也會(huì)出現(xiàn)電擊損傷的情況6)工作場(chǎng)所進(jìn)行紫外線消毒時(shí),雖然安排在工作間隙,但因工作需要常取放物品,工作人員經(jīng)常接觸紫外線,對(duì)人體造成不同程度的危害。7)區(qū)域的工作人員工作時(shí),經(jīng)常站立操作,長(zhǎng)時(shí)問(wèn)工作會(huì)導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等的發(fā)病率高于其他人群(3)化學(xué)因素1)化學(xué)制劑如含氯消毒劑、各類(lèi)洗滌劑、除銹劑等,均有一定的腐蝕性、刺激性、揮發(fā)性,可致空氣污染,嚴(yán)重者可引起頭痛、眼紅、呼吸道刺激等癥狀。在配置、使用過(guò)程中,如不慎噴濺于皮膚、黏膜尤其是眼睛,可造成眼角膜與眼球外表黏膜的永久性傷害。2)橡膠、乳膠類(lèi)產(chǎn)品可引起變態(tài)反應(yīng)。如手套在使用的過(guò)程中,滑石粉直接接觸皮膚,引發(fā)過(guò)敏,其他類(lèi)似醫(yī)用品產(chǎn)生的粉類(lèi)、顆粒等懸浮空氣中,均可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)。二、預(yù)防工作人員安全隱患對(duì)策(1)生物性因素:在進(jìn)行各種操作時(shí),按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求正確穿戴防護(hù)用品,處理銳利器械時(shí)需集中注意力,在采光良好的環(huán)境下操作;對(duì)于針頭,刀片等銳器,應(yīng)養(yǎng)成用持針器或血管鉗拆卸的習(xí)慣,刷洗器械、使用高壓水槍或氣槍時(shí)佩戴防護(hù)面罩。(2)環(huán)境因素1)使用干燥柜、清洗消毒器時(shí),養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣,注意燙傷2)超聲清洗機(jī)運(yùn)行時(shí)加蓋,以減輕噪聲3)各種設(shè)備定人管理,定期保養(yǎng)維護(hù),保持性能良好,以減輕運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪聲;工作時(shí)不大聲喧嘩,各種操作動(dòng)作輕緩。4)清洗器械時(shí)一定要輕拿輕放。5)使用紫外線消毒時(shí)盡量在下班的時(shí)候。打開(kāi)紫外線燈管后,應(yīng)戴防護(hù)鏡眼鏡不要直視紫外線燈管,且盡快離開(kāi),不要停留該區(qū)域；消毒結(jié)束至少過(guò)30分鐘才能進(jìn)入。6)中心工作人員在工作時(shí)注意節(jié)力原則,經(jīng)常變換身體姿勢(shì),避免疲勞;工作結(jié)束后可做些保健操或局部按摩,做好自我健康,防止發(fā)生職業(yè)病(3)化學(xué)性因素1)工作人員熟練掌握消毒劑、洗滌劑的配制方法和注意事項(xiàng),在配制使用消毒劑、清洗劑時(shí),應(yīng)根據(jù)不同消毒劑或洗滌劑的特性,戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品,避免濺到眼睛、皮膚或吸人呼吸道致傷害。2)配備有蓋的消毒容器,使用時(shí)應(yīng)注意加蓋,避免消毒劑散發(fā)于空氣中,使人長(zhǎng)期吸入,引起呼吸道傷害。3)使用無(wú)滑石粉的手套,減少皮膚變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。消毒供應(yīng)室實(shí)施全程信息化追溯管理為規(guī)范使用無(wú)菌包質(zhì)量追溯管理，確保無(wú)菌包安全使用，預(yù)防醫(yī)院感染。通過(guò)記錄追查工作過(guò)程，2019年5月在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，供應(yīng)室申請(qǐng)信息化追溯系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)月的安裝調(diào)試，覆蓋全院所有臨床科室，于8月份開(kāi)始正式投入使用。追溯系統(tǒng)的使用實(shí)現(xiàn)了對(duì)消毒供應(yīng)室器械回收、清洗消毒、打包、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)放和各科室使用環(huán)節(jié)的跟蹤和管理達(dá)到可追溯；①采用預(yù)約機(jī)制,使消毒供應(yīng)中心與臨床科室之間配合更順暢,交互流程更具可追測(cè)性,提高滅菌物品使用的工作效率。②使用報(bào)警機(jī)制,過(guò)期預(yù)警,提前提醒,并準(zhǔn)確定位；庫(kù)存擺放位置,快速查找;針對(duì)已經(jīng)發(fā)放的物品,發(fā)送警示通知,及時(shí)提醒回收過(guò)期或有質(zhì)量問(wèn)題的物品和醫(yī)療器械,建立有效的滅菌物品召回流程,避免患者和醫(yī)護(hù)人員的感染,減少大量物品需要被召回時(shí)的工作量及對(duì)臨床工作的影響程度。③操作報(bào)警,對(duì)流程操作環(huán)節(jié)控制,拒絕不符合要求的操作,有效管理人員操作的隨意性。④取代在清洗、消毒、滅菌、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的手工登記工作,簡(jiǎn)單易行地使用電子信息管理,從而提高工作效率,同時(shí)記錄的信息更加精確、完整。⑤移動(dòng)化辦公,采用無(wú)線終端的方式進(jìn)行包的掃描跟蹤,同時(shí)可以采集資料(如照片、數(shù)據(jù)等)發(fā)送到服務(wù)端。⑥操作過(guò)程靈活、方便,實(shí)現(xiàn)信息快速流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)共享、規(guī)范化管理、方便快捷的操作,減少工作量,提高工作效