外科學(xué)模擬試卷

外科學(xué)模擬試卷一7.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘦口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)

皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是

1.火菌法是指A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦

A.滅菌法就是消毒法.B.由手術(shù)區(qū)外周涂向痿周?chē)?/p>

B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.C.由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方

C.用物理的方法殺滅一切活的微生物.D.由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)

D.應(yīng)用紫外線滅菌.E.無(wú)需按一定的順序

E.僅殺滅部分有害微生物.(B)

(C)8.穿手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后,必須保持的無(wú)菌地

2.手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是帶除雙上肢外，還需包括

A.乳酸消毒A.整個(gè)胸、腹、背部

B.紫外線消毒B.整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部

C.高壓蒸氣滅菌C.腰部以上的前胸和后背

D.甲醛熏蒸法D.腰部以上的前胸和側(cè)胸

E.電離輻射法E.腰部以上的前胸和肩部

(0(D)

3.關(guān)于肥皂刷手法哪項(xiàng)正確9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時(shí),需用時(shí)間

A.范圍應(yīng)從手指尖到肘上.5cmA.5分鐘

B.沖水時(shí)應(yīng)將手指及肘均朝下B.30分鐘

C.浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmC.60分鐘

D.浸泡新潔爾火后應(yīng)擦干手臂D.90分鐘

E.范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE.120分鐘

(E)(B)

4.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用10.無(wú)菌切口的消毒順序是

A.10次A.自下而上

B.20次B.自上而下

C.30次C.由切口向四周

D.40次D.由四周向切口

E.50次E.無(wú)一定順序

(D)(0

5.用碘爾康刷手時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的11.用甲醛熏蒸法消毒物品需

A.肥皂水擦洗雙手至肘上5cmA.10分鐘

B.肥皂水擦洗5分鐘，清水沖洗B.20分鐘

C.清水沖洗后，無(wú)需擦干C.30分鐘

D.用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍D.40分鐘

E.用無(wú)菌紗布擦干后，穿手術(shù)衣和戴手套E.60分鐘

(D)(E)

6.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用12.用蒸氣104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)s溫

A.2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘度121-126℃,欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌需

B.5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘A.10分鐘

C.設(shè)新潔爾滅B.15分鐘

D.氨水C.20分鐘

E.碘爾康D.30分鐘

(A)E.45分鐘

(D)C.殺菌效力下降

13.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和D.變性

時(shí)間是E.降低濃度

A.130c30分鐘(O

B.121-126"C,1。分鐘19.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰部的消毒一般用

C.121-126℃,30分鐘A.2.5%碘酊

D.100-121℃,30分鐘B.75M酒精

E.100T21℃,20分鐘C.氨水

(C)D.0.75%毗咯烷酮碘

14.在手術(shù)無(wú)菌操作規(guī)則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.2%戊二醛

A.皮膚切開(kāi)或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮(D)

膚一次20.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)

B.切開(kāi)空腔臟器前,要先用無(wú)菌紗布?jí)|保護(hù)周?chē)鶤.重新洗手

組織B.以碘酒、酒精消毒

C.術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無(wú)菌C.終止手術(shù)

手套D.另?yè)Q無(wú)菌手套

D.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”及穿衣和戴手套后，肩部E.再加戴一雙手套

以上及前胸可認(rèn)為是無(wú)菌部位(D)

E.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品21.手術(shù)臺(tái)上器械墜落，正確的是

(D)A.拾起再用

15.手術(shù)區(qū)的消毒范圍,一般要包括手術(shù)切口周?chē)鶥.沖洗后再用

A.10cmC.不能使用

B.12cmD.可不用計(jì)數(shù)

C.15cmE.可拿出手術(shù)間

D.18cm(0

E.20cm22.手術(shù)中同側(cè)人員需換位,正確的是

(c)A.前后移動(dòng)

16.連續(xù)手術(shù)時(shí),要更換手套及手術(shù)衣B.面對(duì)面移動(dòng)

A.不需更換C.背對(duì)背移動(dòng)

B.先脫手術(shù)衣，再脫手套D.隨意移動(dòng)

C.先脫手套，再脫手術(shù)衣E.更換手術(shù)衣后移動(dòng)

D.無(wú)需洗手，另穿手術(shù)衣(C)

E.手部可隨意接觸23.有關(guān)無(wú)菌術(shù)包括的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)是正確的

(B)A.無(wú)菌術(shù)

17.銳利器械常用的消毒方法是B.消毒法

A.高壓蒸氣C.無(wú)菌操作規(guī)則

B.煮沸法D.無(wú)菌管理制度

C.2%戊.：醛或70%酒精浸泡30分鐘E.以上都是

D.1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘(E)

E.10%甲醛溶液浸泡30分鐘24.下列有關(guān)消毒法,哪項(xiàng)除外

(0A.甲醛蒸熏

18.刷手時(shí)，肥皂帶入新潔爾火溶液中,會(huì)導(dǎo)致B.紫外線照射

A.污染C.酒精浸泡

B.沉淀D.苯扎溟鏤溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡C.減少

(B)D.時(shí)高時(shí)低

25.切開(kāi)空腔臟器前,要先用紗布保護(hù)周?chē)M織，E.無(wú)明顯變化

是為了(0

A.避免損傷空腔臟器31.治療等滲性脫水,大量輸入等滲鹽水可引起

B.防止或減少污染A.低鉀血癥

C.防止水分蒸發(fā)過(guò)多B.高鈉血癥

D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張C.高氯性酸中毒

E.防止術(shù)后腹脹D.低鎂血癥

(B)E.低鈣血癥

26.低滲性缺水時(shí)血清鈉及滲透壓改變?yōu)?0

A.血鈉＜135mmol/L,滲透壓升高32.高滲性缺水應(yīng)選擇下列哪種液體進(jìn)行補(bǔ)液

B.血鈉＜135nunol/L,滲透壓降低A.1.25%碳酸氫鈉溶液

C.血鈉＜135mmol/L,滲透壓正常B.平衡溶液

D.血鈉＞135mmol/L,滲透壓升高C.復(fù)方氯化鈉溶液

E.血鈉＞135mmol/L,滲透壓降低D.0.9%氯化鈉溶液

(B)E.0.45%氯化鈉溶液

27.某男性病人，體重60Kg,腹瀉、嘔吐，查血清(E)

鈉130mmmol/L,按公式計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽33.關(guān)于缺水，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.8.5gA.高滲性缺水亦稱(chēng)原發(fā)性缺水

B.10.5gB.中度缺水指缺水量為體重的4%-6%

C.15.5gC.等滲性缺水亦稱(chēng)繼發(fā)性缺水

D.20gD.低滲性缺水亦稱(chēng)慢性缺水

E.30gE.低滲性缺水中鈉135mmol/L(135mEq/L)以下

(B)(0

28.高滲性缺水亦稱(chēng)34.一女病人大面積燒傷,感頭暈,疲乏,手足麻木,

A.原發(fā)性缺水口渴不明顯，查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,

B.繼發(fā)性缺水診斷為

C.慢性缺水A.高滲性缺水

D.急性缺水B.低滲性缺水

E.混合性缺水C.等滲性缺水

(A)D.代謝性酸中毒

29.細(xì)胞外液的鈉太多,而細(xì)胞外液容量不足，其E.低鉀血癥

臨床表現(xiàn)為(B)

A.尿少、口渴、尿比重低35.高滲性缺水可考慮如下治療,但應(yīng)除外

B.尿少、口渴、尿比重正常A.靜滴5%葡萄糖液

C.尿少、口渴、尿比重高B.輸入0.45%的鹽水

D.尿多、口渴、尿比重高C.輕度缺水,補(bǔ)已喪失量時(shí)可補(bǔ)液1000-2000ml

E.尿多、口渴、尿比重正常D.中度缺水，補(bǔ)已喪失量時(shí)可補(bǔ)液

(C)2000-3000ml

30.低滲性缺水，血清鈉尚無(wú)明顯變化前，尿內(nèi)E.如按公式計(jì)算補(bǔ)液,第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的

氯化鈉的含量一半

A.正常(E)

B.升高36.有關(guān)高滲性缺水,下列哪項(xiàng)正確

A.輕度缺水，缺水量約為體重的4%-6%42.在補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量尚未檢測(cè)時(shí),不應(yīng)補(bǔ)充的是

B.輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少A.10%葡萄酸鈣

C.中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺(jué)B.50%碳酸氫鈉

D.中度缺水，缺水量約為體重的7%-9%C.15%氯化鉀

E.重度缺水,缺水量必須為體重的9%以上D.血漿清蛋白

(B)E.葡萄糖

37.血清鈉至少高于多少可稱(chēng)為高鈉血癥(C)

A.150mmol/L(150mEq/L)43.關(guān)于等滲性缺水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

B.160mmol/L(160mEq/L)A.高位腸屢喪失大量消化液

C.145mmo1/L(145mEq/L)B.胃腸液大量喪失伴代謝性酸中毒

D.155mmo1.L(155mEq/L)C.攝水不足或出汗過(guò)多可導(dǎo)致

E.165mmo1/L(165mEq/L)D.腹腔內(nèi)或腹膜后感染可導(dǎo)致

(A)E.可致血容量不足，易發(fā)生休克

38.于缺水的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(B)

A.高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水〈細(xì)胞外缺水44.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是

B.低滲性缺水,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)A.水分大量喪失

C.等滲性缺水可造成細(xì)胞外液量的迅速減少B.入水量不足

D.等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例喪失C.慢性腸梗阻

E.低滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液缺水〉細(xì)胞內(nèi)液缺水D.胃腸道消化液急性喪失

(A)E.大創(chuàng)面慢性滲液

39.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水(D)

A.急性腸梗阻45.細(xì)胞缺水，特別是腦細(xì)胞缺水時(shí),應(yīng)采用

B.利用排鈉利尿劑A.等滲鹽水

C.大量出汗B.高滲鹽水

D.彌漫性腹膜炎C.5%葡萄糖液

E.尿崩癥D.5%NaHC03

(B)E.復(fù)方乳酸氯化鈉溶液

40.腎小管再吸收作用受抗利尿激素與醛固酮影(C)

響，當(dāng)兩者分泌都增加時(shí)46.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯(cuò)誤的

A.尿排出增加,Na+排出增加是

B.尿排出增加,Na+排出減少A.重度等滲性缺水,大量輸入5%葡萄糖鹽水或

C.尿排出減少,Na+排出增加復(fù)方氯化鈉時(shí)，可發(fā)生血氯過(guò)高危險(xiǎn)

D.尿排出減少,Na+排出減少B.高滲性缺水超過(guò)體重6%時(shí),可發(fā)生澹妄、昏

E.尿排出正常,Na+排出正常迷、休克

(D)C.等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗

41.抗利尿激素和醛固酮通過(guò)腎對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié),D.低滲性缺水時(shí)，口渴可不明顯

下列正確的是E.高滲性缺水時(shí)，尿量減少，排H+也減少

A.細(xì)胞外滲透壓增加,可使抗利尿激素分泌減少(C)

B.抗利尿激素釋放減少，水分排出減少47.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)

C.兩者分泌均增加,水和鈉的排出均減少A.尿量、鈉量和鉀量的排出量均增加

D.醛固酮分泌減少，鈉的排出量減少B.尿量、鈉量和鉀量的排出量均減少

E.抗利尿激素釋放增加,可使細(xì)胞外液滲透壓增C.尿量、鈉量排出減少，鉀量排出增加

加D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加

(0E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少

(0C.應(yīng)白靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)充鉀溶液

48.關(guān)于低滲性缺水,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D.腎功能衰竭時(shí)限制補(bǔ)鉀

A.手足麻木E.診斷主要依賴(lài)臨床表現(xiàn)與血清鉀的測(cè)定

B.惡心嘔吐(0

C.視力模糊4.血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確

D.明顯口渴A.高血鉀比低血鉀多見(jiàn)

E.脈壓變小B.高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低

(D)C.高血鉀見(jiàn)于組織損傷及酸中毒

49.低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤D.血鉀低于4mmol/L(4mEq/L)就可出現(xiàn)嗜睡、神

A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足志不清

B.輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后E.為糾正低血鉀，緊急時(shí)可推注10%氯化鉀

C.急性腎功能衰竭(0

D.腸屢5.關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確

E.靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足A.心率緩慢

(0B.心電圖T波高

50.四肢軟癱,腹脹,腱反射消失，心電圖早期出現(xiàn)C.與堿中毒有關(guān)

T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QTD.嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4-5g

間期延長(zhǎng)或出現(xiàn)u波，診斷為E.盡量不用口服補(bǔ)鉀

A.代謝性酸中毒(C)

B.腎上腺皮質(zhì)功能不全6.低鉀性堿中毒時(shí),尿液呈酸性的原因?yàn)?/p>

C.高鉀血癥A.尿中排出過(guò)多的NaHC03

D.代謝性堿中毒B.腎小管減少H+和\H3的牛.成和排出

E.低鉀血癥C.血清鈣的減少

(E)D.腎小管排K+減少、排H+增多

E.以上均是

外科學(xué)模擬試卷二(D)

7.降低血清鉀濃度，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

1.在低鉀血癥的治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.靜注碳酸氫鈉溶液

A.積極治療原發(fā)病B.高滲葡萄糖液與胰島素合用

B.對(duì)無(wú)尿和少尿病人不得輸鉀鹽C.快速輸入庫(kù)血

C.如缺鉀嚴(yán)重,必要時(shí)靜脈推注10%氯化鉀D.靜注葡萄糖酸鈣

D.每500ml液體中含鉀不超過(guò)1.5g(20mmol)E.透析療法

E.補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快,控制在20mmol/h以下(C)

(08.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

2.靜注大盤(pán)氯化鉀所致急性高鉀血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重A.尿毒癥

心律失常,急救應(yīng)首選B.胃手術(shù)后

A.靜注5%NaHC0350mlC.術(shù)后少尿

B.靜注25%葡萄糖100mlD.嚴(yán)重創(chuàng)傷

C.靜注10%葡萄糖酸鈣20mlE.大量輸血

D.靜注11.2%乳酸鈉40ml(B)

E.立即血液透析9.下列哪項(xiàng)是高鉀血癥的常見(jiàn)原因

(C)A.急性腎功能衰竭多尿期

3.關(guān)于低鉀血癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.機(jī)械性腸梗阻

A.低鉀血癥常見(jiàn)于胃腸道失液C.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素

B.低鉀血.癥病人常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹

D.長(zhǎng)期使用利尿劑、胰島素和葡萄糖E.生理鹽水

E.嚴(yán)重?cái)D壓傷(D)

(E)16.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

10.下列有關(guān)高鉀血癥的原因,哪項(xiàng)不對(duì)A.酸或堿的積聚或喪失

A.組織損傷B.體內(nèi)HC03—減少或增多

B.大量輸入庫(kù)血C.血中K+或Na+的增加或減少

C.急性腎功衰D.血糖過(guò)高或過(guò)低

D.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E.堿儲(chǔ)備過(guò)多

E.酸中毒(B)

(D)17.代謝性酸中毒治療原則,下列哪項(xiàng)除外

11.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)給予A.積極治療病因

A.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20nliB.抗感染

B.靜注5%NaHCO3溶液80mlC.恢復(fù)細(xì)胞外液的容量

C.靜注11.2%乳酸鈉溶液50nliD.輕度者可不必應(yīng)用堿性藥物

D.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E.重度者應(yīng)立即輸液和用堿劑治療

E.靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8u(B)

(A)18.代謝性堿中毒的常見(jiàn)原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

12.人體內(nèi)調(diào)節(jié)酸堿平衡能力最強(qiáng)的是A.腎功能不全,H+排出減少

A.血液緩沖劑B.大量喪失氯化物

B.肺的換氣C.鉀缺乏

C.腎的排尿D.胃液大量喪失

D.腸道排便E.過(guò)多的補(bǔ)給堿劑

E.細(xì)胞內(nèi)外離子交換(A)

(019.代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)?/p>

13.人體血液中的緩沖系統(tǒng)HC03_/H2C03正常比A.恢復(fù)細(xì)胞外液量

值是B.等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低

A.10:1C.增加尿中NaHC03的排出

B.20:1D.補(bǔ)充水分

C.30:1E.等滲鹽水含C1-較血清C1-含量高,糾正低鉀

D.40:1性堿中毒

E.50:1(E)

(B)20.幽門(mén)梗阻所引起的持續(xù)性嘔吐可造成

14.關(guān)于代謝性酸中毒的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低氯低鉀性酸中毒

A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻B.低氯低鉀性堿中毒

B.主要由于體內(nèi)HC03一減少C.低氯高鈉性堿中毒

C.當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可以發(fā)生D.低氯高鉀性堿中毒

D.可發(fā)生于急性腎功能衰竭E.低鉀性堿中毒

E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)(B)

(A)21.代謝性堿中毒時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)先考慮

15.糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是A.補(bǔ)鈉鹽

A.11.2%乳酸鈉液B.補(bǔ)氯化鉀

B.:羥甲基氨基液甲烷C.補(bǔ)硫酸鎂

C.2%氯化鉉液D.補(bǔ)氯化鈣

D.5%碳酸氫鈉液E.以上都不是

(B)D.立即停止輸血，給予腎上腺素

22.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是E.立即口服非那根

A.控制感染(D)

B.促進(jìn)咳痰28.一位術(shù)后貧血合并有心功能不全的老年病人,

C.解除呼吸道梗阻，改善換氣輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)

D.單純高濃度吸氧A.濃縮紅細(xì)胞

E.給予堿性液體B.洗滌紅細(xì)胞

(C)C.冷凍紅細(xì)胞

23.輸血適應(yīng)證哪項(xiàng)不正確D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞

A.貧血或低蛋白血癥E.庫(kù)存全血

B.急性出血(A)

C.凝血機(jī)制障礙29.輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)致病菌多為

D.嚴(yán)重感染A.G一球菌

E.酸堿平衡失調(diào)B.G+桿菌

(E)C.G—桿菌

24.輸血后1小時(shí)時(shí),病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱40℃,D.G+球菌

頭痛、血壓正常，此時(shí)應(yīng)考慮E.以上都不是

A.過(guò)敏反應(yīng)(0

B.發(fā)熱反應(yīng)30.下列哪種血液不可以回輸

C.溶血反應(yīng)A.脾破裂腹腔出血

D.體溫中樞受損害B.宮外孕破裂腹腔出血

E.瘧疾感染C.腸破裂腹腔出血

(B)D.單純損傷性血胸

25.輸血20ml后，患者高熱、頭痛、腰部劇痛、心E.以上都不可以

前區(qū)有緊迫感，呼吸急促,血壓下降,首先應(yīng)考慮(0

為31.輸入濃縮血小板,可以引起的作用是

A.發(fā)熱反應(yīng)A.提高抵抗力

B.溶血反應(yīng)B.增加攜氧能力

C.過(guò)敏反應(yīng)C.提高血漿蛋白

D.細(xì)菌污染反應(yīng)D.改善凝血功能

E.血液凝集反應(yīng)E.以上都不是

(B)(D)

26.輸血后出現(xiàn)高鉀主要是由于32.溶血反應(yīng)的早期特征是

A.輸入大量新鮮血漿A.呼吸困難、喘鳴

B.輸入大量RBC混懸液B.面色潮紅、頭痛

C.輸入大量新鮮血C.腹痛、腹瀉

D.輸入大量庫(kù)存?周以上的全血D.腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感

E.輸入大量庫(kù)存2周的冰凍血漿E.劇烈寒戰(zhàn)、高熱

(D)(D)

27.輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克,血33.麻醉中病人發(fā)生溶血反應(yīng)最早征象是

壓為零時(shí),處理原則首先為A.寒戰(zhàn)高熱

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明B.傷口滲血和低血壓

B.立即靜脈補(bǔ)充液體C.呼吸困難、喘鳴

C.盡早行氣管切開(kāi)D.面色潮紅、出現(xiàn)尊麻疹

E.腰背酸痛D.心排出量

(B)E.心肌收縮力

34.溶血反應(yīng)的治療,下列哪項(xiàng)是不正確的(B)

A.抗休克40.休克抑制期的微循環(huán)改變主要是

B.保護(hù)腎功能A.微循環(huán)收縮期

C.防止彌散性血管內(nèi)凝血B.微循環(huán)擴(kuò)張期

D.換血治療C.微循環(huán)衰竭期

E.使用抗組織胺藥物D.直捷通道開(kāi)放

(E)E.動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

35.動(dòng)脈輸血因易損傷滋養(yǎng)血管或引起動(dòng)脈痙攣,(B)

導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,已逐步被下列哪項(xiàng)方式41.血壓下降在休克中的意義是

所替代A.是診斷休克的唯一根據(jù)

A.靜脈輸血B.是細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

B.靜脈切開(kāi)輸血C.是估計(jì)休克過(guò)程的主要指標(biāo)

C.中心靜脈輸血D.是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

D.靜脈加壓輸血E.以上都是

E.成分輸血(D)

(042.改善微循環(huán)最好采用

36.引起休克的原因很多，但有一個(gè)共同點(diǎn)A.應(yīng)用血管收縮劑

A.血壓下降B.擴(kuò)容或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B.脈壓縮小C.應(yīng)用強(qiáng)心藥

C.有效循環(huán)血量銳減D.糾正酸中毒

D.中心靜脈壓下降E.應(yīng)用激素

E.四肢濕冷(B)

(C)43.休克時(shí)主要的代謝障礙為

37.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是A.酸中毒、高鉀血癥

A.微循環(huán)收縮期B.酸中毒、低血鉀

B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.等滲性脫水、低鎂血癥

C.微循環(huán)衰竭期D.低鈣、低血糖

D.毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大E.呼吸困難窘迫征

E.動(dòng)靜脈短路和直捷通道開(kāi)放(A)

(C)44.微循環(huán)擴(kuò)張期的特征是

38.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的A.血液淤滯于毛細(xì)血管內(nèi)

是B.血液粘稠度增加，發(fā)生DIC

A.低血容量休克C.毛細(xì)血管前括約肌收縮，小靜脈收縮

B.感染性休克D.兒茶酚胺分泌增加,微動(dòng)、靜脈收縮

C.心源性休克E.凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向

D.神經(jīng)源性休克(A)

E.過(guò)敏性休克45.關(guān)于休克的認(rèn)識(shí),哪項(xiàng)是正確的

(B)A.休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況

39.影響心肌灌注流量的因素主要是B.休克就是心排血量減少的情況

A.動(dòng)脈收縮壓C.休克就是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果

B.動(dòng)脈舒張壓D.休克就是心力衰竭

C.中心靜脈壓E.休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失

(0D.輸血增強(qiáng)抵抗力

46.關(guān)于失血性休克,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.先糾正酸中毒

A.休克的根本問(wèn)題是細(xì)胞缺氧(A)

B.可伴有代謝性酸中毒2.休克病人的理想體位為

C.休克代償期血壓可略高于正常A.頭低足高位

D.中心靜脈壓可低于0.49Kpa(5cmH20)B.平臥位

E.休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降C.側(cè)臥位

(E)D.頭和軀干抬高20°-30。，下肢抬高

47.出血性胰腺炎和壞死性胰腺炎所引起的休克15°-20°體位

常屬于E.頭部水平位，下肢抬高10°

A.失血性(D)

B.感染性3.治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是

C.失液性A.應(yīng)用血管活性藥物

D.多源性B.應(yīng)用糾酸藥物

E.神經(jīng)性C.積極去除病因，補(bǔ)充血容量

(0D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

48.早期休克的主要體征是E.應(yīng)用肝素防止DIC

A.昏迷(0

B.末梢發(fā)縉4.外傷股骨開(kāi)放性骨折,失血量約800ml,病人煩

C.心率增快躁,皮膚濕冷,面色蒼白，血壓14/10Kpa,脈搏100

D.血壓下降次/分,應(yīng)屬于

E.脈壓變小A.中度休克

(C)B.未發(fā)生休克

49.休克病人血容量基本補(bǔ)足后,尿量仍少于20C.休克代償期

毫升/小時(shí)，且比重低,應(yīng)考慮D.重度休克

A.心功能不全E.虛脫

B.腎功能衰竭(C)

C.肺功能衰竭5.休克的主要致死原因是

D.血容量不足A.多器官衰竭

E.抗利尿激素分泌過(guò)多B.全身組織缺氧

(B)C.酸中毒

50.脾破裂休克時(shí)應(yīng)D.合并感染

A.先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)E.全身廣泛性出血

B.一旦確診，立即手術(shù)(A)

C.積極抗休克同時(shí)迅速手術(shù)6.低排高阻型感染性休克主要由

D.積極抗休克,病情繼續(xù)惡化時(shí)手術(shù)A.革蘭氏陽(yáng)性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起

E.先手術(shù)，后抗休克B.革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起

(0C.組織分解代謝產(chǎn)物引起

D.革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起

外科學(xué)模擬試卷三E.大量細(xì)菌在血液中繁殖引起

(D)

1.搶救感染性休克時(shí)應(yīng)7.處理休克,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.抗休克同時(shí)治療感染病灶A(yù).積極消除休克原因

B.重點(diǎn)治療感染B.改善微循環(huán)

C.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

C.補(bǔ)充血容量C.10%葡萄糖

D.糾正酸中毒D.脂肪乳劑

E.早期應(yīng)用血管收縮劑E.氨基酸液

(E)(B)

8.休克代償期表現(xiàn)是14.在休克治療中,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意

A.血壓下降,脈壓顯著縮小，心率加快,尿量少A.治療感染

B.血壓下降,脈壓輕度縮小，心率加快,尿量少B.了解心率呼吸

C.血壓正常，脈壓無(wú)變化，心率加快,尿量正常C.控制輸液

D.血壓正?；蛏陨?，脈壓縮小，心率加快,尿量D.補(bǔ)足血容量

正常或減少E.采用休克體位

E.血壓輕度降低,脈壓無(wú)變化,尿量稍微減少(D)

(D)15.休克補(bǔ)液治療后,臨床上微循環(huán)改善的最重要

9.休克失代償期表現(xiàn)是指標(biāo)是

A.血壓下降A(chǔ).血壓回升

B.尿量每小時(shí)40mlB.口渴減輕

C.皮膚粘膜紫綃，咳紅色泡沫痰C.尿量增加

D.神志煩躁D.呼吸、脈搏減慢

E.血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時(shí)＜30mlE.肢端溫度上升

(E)(0

10.休克的特征為16.休克的一般監(jiān)測(cè)及臨床意義,下列哪項(xiàng)不是

A.有效循環(huán)血量急劇減少,微循環(huán)障礙,急性循A.精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況

環(huán)衰竭的反映

B.機(jī)體遭受重大打擊B.體重:反映機(jī)體代謝狀態(tài)

C.難以控制的出血C.皮膚色澤、溫度:是體表灌注情況的標(biāo)志

D.全身應(yīng)激反應(yīng)D.脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況

E.脈搏加快、尿量增加、血壓下降E.尿量:反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)

(A)(B)

11.急性出血超過(guò)總血量幾分之幾可引起休克17.休克時(shí)，快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,

A.1/5如血壓有所回升,而中心靜壓低于5cmH20,常提

B.1/6示

C.1/7A.心功能不全

D.1/8B.血容量過(guò)多

E.1/9C.容量血管過(guò)度收縮

(A)D.血容量不足

12.成人短時(shí)間內(nèi)達(dá)到以下失血量時(shí),才引起休克E.血容量補(bǔ)足

A.200毫升(D)

B.400毫升18.能增強(qiáng)心肌收縮力,增加外周血管阻力，并能

C.300毫升擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為

D.800毫升A.去甲腎上腺素

E.以上都不對(duì)B.B.654-2

(D)C.間羥胺

13.失液性休克補(bǔ)液應(yīng)首選D.異丙基腎上腺素

A.全血E.多巴胺

B.平衡鹽溶液(E)

19.抗休克的先決條件是(A)

A.給氧25.能反映腎等重要臟器灌流情況的指標(biāo)是

B.擴(kuò)容A.血