中醫(yī)護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預防及處理

中醫(yī)護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預防及處理

拔罐技術(shù)是中醫(yī)外治常用手段之一，通過在皮膚表面產(chǎn)生

負壓，使罐口與皮膚緊密貼合，達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消

腫止痛等治療效果。但是，該操作也存在一些并發(fā)癥，需要引

起注意°

一、皮膚破損

發(fā)生原因】

操作前未評估患者的皮膚情況或存在皮膚傷損。

臨床表現(xiàn)】

皮膚破損、出血、疼痛等。

預防及處理】

L操作前要對皮膚情況進行評估，避免在破損處施行拔罐。

2.使用合適大小的鑲具，避免過緊或過松。

3.拔罐時要均勻用力，避免局部過度壓迫°

4.操作后要對皮膚進行清潔、消毒，并保持局部清潔、干

燥。

二、瘀斑

發(fā)生原因】

操作過程中用力過猛或時間過長，導致皮膚出現(xiàn)瘀斑。

臨床表現(xiàn)】

皮膚出現(xiàn)紅紫色的瘀斑。

預防及處理】

1,操作時要注意用力均勻，時間不宜過長。

2.根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇適當?shù)陌喂蘖Χ群蜁r間。

3,操作后可以使用一些消腫止痛的藥膏進行涂抹。

三、感染

發(fā)生原因】

操作前未對皮膚進行清潔消毒或使用不干凈的罐具。

臨床表現(xiàn)】

皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)全身

癥狀。

預防及處理】

1.操作前要對皮膚進行清潔消毒。

2使用干凈的罐具，并在使用前進行消毒處理。

3.如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

四、過度刺激

發(fā)生原因】

操作力度過大或時間過長，導致患者出現(xiàn)不適感。

臨床表現(xiàn)】

患者出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗等不適感°

預防及處理】

L操作時要根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇適當?shù)陌喂蘖Χ群蜁r

間。

2?如出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即停止操作，讓患者休息。

3?如癥狀嚴重，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

總之，對于刮胸和拔罐技術(shù)的操作，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在操作

前對患者進行全面評估，選擇適當?shù)牟僮鞣椒ê推骶?，并在?/p>

作過程中密切觀察患者的情況，如有異常情況及時處理。

4.注意施灸時間，不宜過長，可根據(jù)患者的耐受程度和病

情適當調(diào)整。

5.如出現(xiàn)皮膚燙傷，立即停止施灸，用冷水或冰塊冷敷，

避免擦傷，及時就醫(yī)。

6.皮膚燙傷后，做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、

干燥。

二、過敏反應(yīng)

發(fā)生原因】

患者對艾草過敏。

臨床表現(xiàn)】

皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、瘙癢、疼痛等過敏癥狀，嚴重者可

出現(xiàn)呼吸困難、心悸、低血壓等全身反應(yīng)。

預防及處理】

1.在XXX前詢問患者是否對艾草過敏，如有過敏史應(yīng)禁

止施灸。

2.對于初次施灸的患者，應(yīng)先試灸一次，觀察是否出現(xiàn)過

敏反應(yīng)。

3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止施灸，給予抗過敏治療，必

要時送醫(yī)治療。

4.施灸后，注意觀察患者的皮膚和全身狀況，如出現(xiàn)過敏

反應(yīng)應(yīng)及時處理6

三、感染

發(fā)生原因】

XXX時未注意衛(wèi)生，或者使用了不干凈的灸具。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚紅腫、疼痛、化膿，有時伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

等癥狀°

預防及處理】

1.施灸前要對灸具進行消毒處理，保持操作環(huán)境的衛(wèi)生。

2,施灸時要注意手部衛(wèi)生，避免污染灸具。

3?如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療，同時做好局部清潔、

消毒工作，避免交叉感染°

XXX時未注意衛(wèi)生，或者患者自身存在感染等因素。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥

狀。

預防及處理】

L操作前做好手部衛(wèi)生，避免交叉感染。

2.選擇無菌艾條和無菌穴位貼，避免污染。

3.施灸后及時消毒局部皮膚，避免感染。

4.如出現(xiàn)感染癥狀，及時就醫(yī)治療。

發(fā)生水泡或皮膚燙傷后容易感染。臨床表現(xiàn)包括局部皮膚

出現(xiàn)滲液、化膿等癥狀，嚴重時還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

為預防并處理此類情況，應(yīng)及時觀察和處理，必要時遵醫(yī)囑抗

感染治療。

穴位敷貼技術(shù)是一種操作方法，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣,

達到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、

扶正強身的作用。此項操作的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)和感染。過

敏反應(yīng)可能是因為患者本身屬于易于過敏體質(zhì)，或者貼敷的中

藥中含有使皮膚過敏的成分Q感染則可能是因為操作人員未能

嚴格進行無菌操作，或者患者貼敷部位存在皮膚破損。預防并

處理這些并發(fā)癥的方法包括避免使用易使皮膚過敏的藥物，過

敏體質(zhì)慎用，交替使用敷貼部位，嚴格按照無菌操作進行等。

中藥泡洗技術(shù)是一種操作方法，通過泡洗液的溫熱之力和

藥物本身的功效，浸洗全身或局部皮膚，起到活血、消腫、止

痛、祛瘀生新等作用。此項操作的并發(fā)癥包括燙傷和感染。燙

傷可能是因為泡洗液溫度過高，預防方法包括注意泡洗液溫度,

禁用于皮膚感覺不敏感的患者，經(jīng)常查看局部皮膚情況等。感

染可能是因為使用的泡洗桶未嚴格執(zhí)行消毒處理或未使用一次

性泡洗袋，或者發(fā)生水泡或皮膚燙傷后繼發(fā)感染。預防并處理

這些并發(fā)癥的方法包括嚴格執(zhí)行消毒處理，使用一次性泡洗袋,

及時處理水泡或皮膚燙傷等。

中藥濕熱敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑敷于患處，通

過中藥透皮吸收，同時應(yīng)用高于皮溫的物理因子刺激機體，達

到溫熱、散寒、消腫、止痛、促進血液循環(huán)的一種操作方法。

此項操作的并發(fā)癥如下；

一、皮膚燙傷

發(fā)生原因】

中藥濕熱敷藥液溫度過高，敷貼時間過長。

臨床表現(xiàn)】

患處皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、糜爛等燙傷表現(xiàn)。

預防及處理】

1.操作前評估患者朱質(zhì)及敷貼部位皮膚情況，并做好解釋

工作。

2.測試藥液溫度，用敷料浸濕藥液，外敷患處，敷貼時間

不宜過長，一般在20-30分鐘以內(nèi)。

3.觀察患者皮膚情況，及時詢問局部感受，如發(fā)現(xiàn)皮膚出

現(xiàn)紅腫、水泡、糜爛等燙傷表現(xiàn)，應(yīng)立即停止敷貼，遵醫(yī)囑處

理。

二、感染

發(fā)生原因】

操作不規(guī)范，中藥濕熱敷部位清潔不徹底。

臨床表現(xiàn)】

患處出現(xiàn)滲液、化膿等感染表現(xiàn)。

預防及處理】

1,操作前做好手衛(wèi)生，使用無菌敷料。

2.敷貼前清潔敷貼部位，如有必要可使用消毒液消毒。

3,敷貼后觀察患者敷貼部位情況，如出現(xiàn)滲液、化膿等感

染表現(xiàn)，應(yīng)立即停止敷貼，遵醫(yī)囑處理。

三、過敏

發(fā)生原因】

濕熱敷用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。

臨床表現(xiàn)】

L局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)

象。

2.患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。

預防及處理】

L使用前先詢問過敏史，過敏體質(zhì)慎用。

2.加強巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立

即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物°

耳穴貼壓技術(shù)是將特定的壓耳穴貼貼在耳朵上，通過刺激

耳朵上的反射區(qū)，達到調(diào)節(jié)人體生理機能的一種操作方法。

此項操作的并發(fā)癥如下；

一、過度刺激

發(fā)生原因】

過度刺激耳朵上的反射區(qū)。

臨床表現(xiàn)】

頭暈、惡心、出汗、心悸等。

預防及處理】

1.操作前應(yīng)了解患者的身體狀況，避免過度刺激。

2,在貼壓過程中，應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時

停止操作。

二、耳朵受損

發(fā)生原因】

操作不當導致耳朵受損Q

臨床表現(xiàn)】

耳朵疼痛、出血等。

預防及處理】

L操作前應(yīng)了解患者的耳朵情況，如有炎癥或其他異常應(yīng)

暫停操作。

2.操作時應(yīng)輕柔，避免損傷耳朵。

三、感染

發(fā)生原因】

操作不嚴謹導致感染。

臨床表現(xiàn)】

局部紅腫、疼痛、滲液等。

預防及處理】

L操作前應(yīng)做好手衛(wèi)生，使用無菌器材。

2.操作時應(yīng)注意衛(wèi)生，避免感染。

3.如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

四、耳穴貼壓過久

發(fā)生原因】

耳穴貼壓時間過長。

臨床表現(xiàn)】

耳朵疼痛、瘙癢、紅腫等。

預防及處理】

1.操作前應(yīng)了解貼壓時間，避免時間過長。

2.如出現(xiàn)不適應(yīng)及時停止操作。

3.如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅腫等癥狀，應(yīng)及時處理。

耳穴貼壓是一種耳針技術(shù)，通過貼壓王不留行籽、萊戚籽

等丸狀物于耳廓上的穴位或反應(yīng)點，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血

功能，促進陰陽平衡，達到防治疾病、改善癥狀的目的。然而,

此項操作也有一些并發(fā)癥，如皮膚過敏、皮膚破損和感染等。

皮膚過敏的原因可能是患者對使用的膠布過敏，臨床表現(xiàn)

為皮膚紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。為預防和

處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對病人的病情、既往更、過敏史等進

行評估，并杜絕使用易過敏的膠布。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及

時告知醫(yī)護人員，保持局部皮膚清潔、干燥，避免搔抓，并做

好病情觀察，必要時使用抗過敏藥物。

皮膚破損的原因可能是搓動壓丸用力過猛，臨床表現(xiàn)為表

皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有許多小出血點和組織液滲出。

為預防和處理此并發(fā)癥，按壓時應(yīng)用力均勻、柔和，避免過度

用力搓動壓丸。如果出現(xiàn)皮膚破損，可用0.9%生理鹽水擦洗,

或用PVP-I棉球消毒傷口，并保持創(chuàng)面清潔干燥，防止水浸濕

傷口。同時，要做好病情觀察，防止繼發(fā)感染。

感染的原因可能是皮膚破損后繼發(fā)感染或在有炎癥、皮損、

潰瘍處部位進行耳穴壓丸，臨床表現(xiàn)為局部皮膚或全身性炎癥

反應(yīng)。為預防和處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對皮膚情況進行評估,

避免在有炎癥、皮損或潰瘍處行耳穴壓丸。如果出現(xiàn)壓丸破碎、

皮膚破損等情況，應(yīng)立即取下按壓物，并告知醫(yī)護人員。皮膚

破損后要做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、干燥，同時

做好病情觀察，必要時使用抗感染藥物。

經(jīng)穴推拿技術(shù)是一種通過按法、點發(fā)、推法、叩擊法等手

法作用于經(jīng)絡(luò)腦穴，具有減輕疼痛、調(diào)節(jié)胃腸功能、溫經(jīng)通絡(luò)

等作用的操作。然而，此項操作也有一些并發(fā)癥，如暈厥等。

暈厥的原因可能是精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、患者饑餓、

疲乏或大病初愈之時，以及對疼痛特別敏感者。臨床表現(xiàn)為患

者面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢

發(fā)冷、神昏仆倒等。為預防和處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對患者

的疼痛耐受程度及心理狀況進行評估，選擇適宜的手法和刺激

強度進行按摩。在按摩過程中，要用力均勻、柔和、持久，禁

用暴力，并善于察顏觀色，經(jīng)常詢問病人的感受。

2.操作前必須洗手、穿戴手術(shù)衣、戴手套、口罩等防護用

具。

3.操作過程中，必須保持操作區(qū)域的清潔和無菌狀態(tài)。注

射前必須對注射部位進行消毒，并使用無菌注射器和針頭。

4.操作后，注意觀察患者注射部位是否出現(xiàn)異常，如紅腫、

疼痛等癥狀。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理，避免感染擴散。

5.在操作過程中，要注意個人衛(wèi)生，避免交叉感染。

發(fā)生原因】

患者為過敏體質(zhì)對中藥成分過敏。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、發(fā)疹等過敏癥狀。

預防及處理】

1.過敏體質(zhì)者慎用。

2,操作前，評估患者過敏史。

3,加強巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立

即脫離過敏源，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

二、燙傷

發(fā)生原因】

中藥熏蒸操作時溫度過高，操作手法不當。

臨床表現(xiàn)】

患處皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、疼痛等燙傷癥狀。

預防及處理】

L操作前評估患者的皮膚情況和合作程度。

2.中藥熏蒸液溫度適宜50?60℃。

3.操作時應(yīng)注意調(diào)節(jié)距離和時間，避免溫度過高和時間過

長6

4.如出現(xiàn)燙傷，立即停止操作，用冷水或濃敷降溫，遵醫(yī)

囑使用藥物治療。

三、呼吸道刺激

發(fā)生原因】

中藥熏蒸操作時藥物揮發(fā)物刺激呼吸道。

臨床表現(xiàn)】

患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道刺激癥狀。

預防及處理】

1.操作時應(yīng)保持通風良好，避免藥物揮發(fā)物濃度過高。

2.操作時應(yīng)注意患者呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀應(yīng)

立即停止操作，給予氧氣吸入等支持治療。

預防及處理】

1.操作前評估患者皮膚情況，特別是有無破損、創(chuàng)傷等情

況。

2.操作過程中電流強度適宜，應(yīng)根據(jù)患者的耐受能力和皮

膚情況進行調(diào)整。

3.操作過程中注意觀察患者的皮膚變化，及時詢問患者感

受。

4.一旦出現(xiàn)皮膚破損情況，應(yīng)立即停止治療，清潔傷口并

給予適當處理。

二、過敏反應(yīng)

發(fā)生原因】

離子導入使用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。

臨床