醫(yī)院行政綜合管理考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院行政綜合管理考核標(biāo)準(zhǔn),,,,,,

受檢科室：全院各科室,,,,,考核部門：院辦室,

考核項(xiàng)目,分值,考核分類,考核標(biāo)準(zhǔn),考核方法,扣分標(biāo)準(zhǔn),得分

"行政管理

（50）",5,"法律法規(guī)

規(guī)章制度","1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)法律、法規(guī)，積極參加醫(yī)院各項(xiàng)法律、法規(guī)、安全、質(zhì)量教育等。

2.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，科室管理制度健全，職責(zé)目標(biāo)明確。",查閱有關(guān)資料，了解相關(guān)制度落實(shí)情況,"1.未按醫(yī)院要求參加法律、法規(guī)培訓(xùn)及活動(dòng)一次扣1分。

2.科室制度不健全，職責(zé)不明確扣1分。",

,5,保密管理,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)保密規(guī)章制度。,舉報(bào)或投訴,發(fā)生泄密事件人員即科室扣5分，造成不良影響的將追究其相關(guān)法律責(zé)任。,

,10,"科室目標(biāo)

完成情況","1.科室年度工作計(jì)劃。

2.科室年度工作任務(wù)完成率≥90%。",查閱有關(guān)資料，以及科室工作總結(jié),"1.無科室年度工作計(jì)劃扣5分。

2.科室年度工作任務(wù)完成率不達(dá)標(biāo)（無半年及全年工作總結(jié)）扣5分。",

,10,院務(wù)公開,"1.嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開制度，落實(shí)“三重一大”工作要求。

2.醫(yī)院“三重一大”等院務(wù)公開項(xiàng)目信息的知曉率≥90%。",查閱資料，現(xiàn)場抽查,"1.責(zé)任部門未按院務(wù)公開制度，進(jìn)行院務(wù)公開扣5分。

2.科室“三重一大”等院務(wù)公開項(xiàng)目信息知曉率低于90%扣5分。",

,10,任務(wù)執(zhí)行情況,"1.上級(jí)下達(dá)的文件及通知及時(shí)執(zhí)行。

2.醫(yī)院主管部門下發(fā)的工作任務(wù)按時(shí)完成。

3.行政查房發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，有整改記錄。","1.通過OA系統(tǒng)和上級(jí)督辦情況進(jìn)行檢查

2.通過OA系統(tǒng)和主管部門反饋情況進(jìn)行檢查

3.現(xiàn)場督導(dǎo)和回頭看","1.上級(jí)下達(dá)的文件、通知執(zhí)行不及時(shí)，無落實(shí)扣1分。

2.醫(yī)院主管部門下發(fā)的工作任務(wù)未按時(shí)完成扣2分。

3.行政查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，未在規(guī)定時(shí)間整改扣2分。",

,10,"各級(jí)各類

值班情況",按照各級(jí)各類值班管理制度和每月值班排版表，按時(shí)進(jìn)行值班工作。,隨機(jī)抽查,"1.值班期間嚴(yán)禁占用值班電話播打私人電話，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

2.嚴(yán)禁做與值班無關(guān)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

3.發(fā)現(xiàn)脫崗情況扣5分。",

會(huì)務(wù)管理,10,會(huì)議紀(jì)律,按時(shí)參加醫(yī)院各種會(huì)議及活動(dòng)，并認(rèn)真做好記錄，特殊情況不能參加會(huì)議時(shí)，須向主辦部門請(qǐng)假。,查閱會(huì)議簽到資料等有關(guān)資料和相關(guān)記錄,無故不參加會(huì)議扣1分；會(huì)議遲到扣0.5分；無會(huì)議記錄一次扣0.5分,

,,,,,,,

,,,參會(huì)時(shí)保持會(huì)場秩序，遵守會(huì)場紀(jì)律，手機(jī)振動(dòng)或靜音狀態(tài)。,現(xiàn)場考核,參會(huì)時(shí)有交頭接耳、玩手機(jī)、接打電話、手機(jī)不調(diào)成震動(dòng)、未帶記錄本、找人簽到等情況的扣1分,

,,會(huì)議事務(wù)執(zhí)行,及時(shí)把會(huì)議精神傳達(dá)到科室職工，并及時(shí)落實(shí)會(huì)議安排的各項(xiàng)事務(wù)。,抽查科室例會(huì)情況，了解科室職工,未傳達(dá)扣1分；傳達(dá)不到位扣1分；未有效落實(shí)會(huì)議事務(wù)扣1分,

衛(wèi)生管理,20,衛(wèi)生情況,1.室內(nèi)無異味、地面無煙頭、洗手盆干凈、擺放整齊。,明查暗訪,發(fā)現(xiàn)一處不合格扣1分。,

,,,2.桌面、地面、櫥頂、桌椅、床鋪物品擺放整齊、無塵土，床鋪下無雜物。,,發(fā)現(xiàn)一處不合格扣1分。,

,,,3.電腦桌椅整潔干凈、無污漬，個(gè)人物品擺整齊，窗臺(tái)無雜物。,,發(fā)現(xiàn)一處不合格扣1分。,

,,控?zé)熐闆r,控?zé)焻^(qū)無吸煙、無煙頭。,,發(fā)現(xiàn)一處不合格扣1分。,

投訴管理,20,反饋時(shí)限,承辦科室限3個(gè)工作日內(nèi)由主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字將回復(fù)內(nèi)容反饋至院辦室。,工單反饋時(shí)間,未按規(guī)定時(shí)限3個(gè)工作日內(nèi)反饋的扣1分。,

,,首次未辦結(jié)工單,反映人對(duì)首次辦理結(jié)果不滿意、未解決，或再次辦理。,依據(jù)熱線平臺(tái)評(píng)價(jià)結(jié)果,未違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的不予扣分。承辦科室辦理熱線未達(dá)到群眾滿意，首次辦理群眾不滿意的扣2分。,

,,重復(fù)投訴,對(duì)同一事件反復(fù)接到投訴或類似問題投訴2次及以上。,依據(jù)熱線平臺(tái)辦理工單次數(shù),未違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的不予扣分。同一事件被群眾重復(fù)投訴、延續(xù)投訴，責(zé)任科室未采取有效措施，問題仍未整改扣2分。,

,,被上級(jí)部門通報(bào),因不滿意件、多次辦結(jié)件、超時(shí)工單、未解決問題等被上級(jí)部門點(diǎn)名通報(bào)。,"上級(jí)部門

通報(bào)文件",因不滿意件、多次辦結(jié)件、超時(shí)工單、未解決問題等被上級(jí)部門點(diǎn)名通報(bào)、約談，責(zé)任科室主任向院領(lǐng)導(dǎo)說明情況并扣3分。,

,,反映問題