主治醫(yī)師（中醫(yī)婦科學(xué)）-西醫(yī)婦科常見疾病(A2型題)

主治醫(yī)師（中醫(yī)婦科學(xué)西醫(yī)婦科常見疾病（A2型題）

1、某女性患者，29歲，發(fā)育良好，夫婦同居，婚后3年未孕，基礎(chǔ)

體溫雙相。內(nèi)膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢，男子精液檢查常規(guī)

示正常。進(jìn)一步應(yīng)選擇適當(dāng)日期作下列何項(xiàng)試驗(yàn)

A.陰道鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.宮腹腔鏡聯(lián)合檢查

D.宮腔鏡檢查

E.3年

2、43歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，約2個(gè)月來潮1次，經(jīng)期8?10日，

經(jīng)量多。為確診生殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日檢查，最有

價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是

A.測(cè)尿孕二醇值

B.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

D.子宮內(nèi)膜活組織檢查

E.測(cè)基礎(chǔ)體溫

3、29歲婦女，不孕癥，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)2年，每次需服止痛藥。盆

腔檢查：子宮后位、稍活動(dòng)，雙側(cè)卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右

舐骨韌帶處有觸痛硬結(jié)?？赡艿年栃詸z查是

A.AFP增高

B.丈夫精液異常

C.輸卵管呈串珠樣改變

D.月經(jīng)第21天血孕酮〈31.8mmol/L

E.CA125增高

4、28歲，婚后4年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)來潮12小時(shí)子宮內(nèi)膜

活檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常。

應(yīng)進(jìn)一步首選哪項(xiàng)檢查

A.X線腹平片

B.腹腔鏡檢查

C.性交后試驗(yàn)

D.宮腔鏡檢查

E.內(nèi)分泌化驗(yàn)

5、患者42歲，宮內(nèi)節(jié)育器安置8年，普查作B超發(fā)現(xiàn)盆腔有多個(gè)

結(jié)節(jié)。婦科檢查：宮頸光、子宮后位、正常大小、活動(dòng)受限，在后穹

隆處觸及多個(gè)痛性結(jié)節(jié)，附件區(qū)有增厚感，追問病史有繼發(fā)性痛經(jīng)，

但不嚴(yán)重。你考慮下列何項(xiàng)可能性大

A.直腸癌

B.卵巢癌

C.盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.盆腔結(jié)核

6、某女性患者，39歲，0-0-1-0,經(jīng)來第2天急腹痛來院。有子宮

肌瘤和卵巢囊腫史，以往有痛經(jīng)史，日益加重，此次劇痛，伴發(fā)熱

39℃,肛門刺痛感。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，右側(cè)附件區(qū)可

及4cm囊性腫塊、觸痛，全腹均有壓痛和肌緊張，血壓110/76mmHg。

下列何項(xiàng)疾病最可能

A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

B.盆腔炎

C.宮外孕

D.子宮肌瘤紅色變性

E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

7、某女性患者，39歲，1—0—2—1,5年的人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛

經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)義復(fù)m現(xiàn)。前天

月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃,全腹壓痛,

子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物,

活動(dòng)受限，白細(xì)胞15X10/L,中性0.92o下列哪項(xiàng)診斷最為可能

A.慢性盆腔炎急性發(fā)作

B.子宮肌瘤紅色變性

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.卵巢囊腫破裂

E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

8、某女性患者，35歲，1—0—3—1,體健，近兩年來腹痛并有日漸

加重趨勢(shì)。婦科檢查：左側(cè)附件可及6cmX7cm之囊性腫塊，張力高、

推之不動(dòng)、有粘連感。追問病史，1年前腫塊僅直徑4cm。考慮此腫

塊可能為下列何種疾病

A.卵巢惡性腫瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

D.結(jié)核性盆腔炎

E.卵巢良性腫瘤

9、46歲女性，GP,月經(jīng)量多2年，伴痛經(jīng)，需服止痛藥物。查：子

宮前位、均勻增大如孕8周、硬、活動(dòng)；左附件還可及直徑6cm囊腫,

活動(dòng)差，子宮直腸陷凹有大小不等硬結(jié)。下列敘述哪項(xiàng)是不正確的

A.子宮腺肌病合并內(nèi)膜異位癥罕見

B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見

C.多次刮宮可引起子宮腺肌病

D.本例應(yīng)手術(shù)治療

E.人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位病發(fā)病的可能

10、29歲，不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)五年，經(jīng)前1?2天開始下腹痛，經(jīng)后

漸消失。查：子宮大小正常、后傾、粘連；雙側(cè)卵巢均有約直徑6cm

之囊腫，欠活動(dòng)；陰道后穹隆處有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙舐韌帶有串珠狀痛

性結(jié)節(jié)。根據(jù)上述癥狀、體征，應(yīng)考慮下述何種診斷

A.慢性盆腔炎

B.結(jié)核性盆腔炎

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

E.卵巢癌

11、36歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性

囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當(dāng)

的情況不包括

A.35歲不宜行全子宮切除術(shù)

B.畸胎瘤應(yīng)行剝除術(shù)

C.對(duì)側(cè)卵巢應(yīng)行活檢

D.雙側(cè)卵巢均應(yīng)保留

E.以上都不是

12、某女性患者，33歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12

周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cmX7cmX7cm,雙附件未發(fā)現(xiàn)

異常。最佳治療方法是

A.子宮肌瘤切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)

C.全子宮+雙附件切除術(shù)

D.全子宮+一側(cè)附件切除術(shù)

E.嚴(yán)密隨訪觀察

13、已婚婦女，36歲，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為

良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。估計(jì)符合

實(shí)際情況的是

A.因子宮動(dòng)脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時(shí)間內(nèi)

衰退

B.因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期

C.將來發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大

D.將來發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大

E.以上都不是

14、產(chǎn)褥婦，31歲，現(xiàn)產(chǎn)后5日，急性腹痛伴發(fā)熱1日，腹部包塊

增大達(dá)臍部，曾因不孕行婦科檢查，診斷為子宮肌瘤。最合適的診斷

是

A.產(chǎn)褥感染

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.子宮肌瘤紅色變

D.子宮肌瘤囊性變

E.子宮肌瘤玻璃樣變

15、已婚未育婦女，27歲，患單個(gè)子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm),

伴經(jīng)量過多，Hb80g/Lo最恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A.隨訪觀察

B.口含甲睪酮數(shù)月

C.經(jīng)腹肌瘤切除術(shù)

D.經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)

E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

16、49歲，孕3產(chǎn)2,經(jīng)量增多3年，婦科檢查：子宮增大如孕3

個(gè)月，B超提示子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.子宮肌瘤剜除術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.中醫(yī)治療

D.性激素治療

E.放射治療

17、31歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個(gè)月。婦科檢查：外陰充

血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最

大

A.支原體性陰道炎

B.滴蟲陰道炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.陰道假絲酵母菌病

E.衣原體性陰道炎

18、某女性患者，26歲，已婚，主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常

規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為滴蟲陰道炎。下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

B.局部和全身用抗滴蟲藥物治療

C.患者的丈夫也應(yīng)檢查和治療

D.酸性溶液沖洗陰道

E.連續(xù)3次月經(jīng)后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈

19、流產(chǎn)后1周，陰道血性分泌物淋漓不盡，發(fā)熱2天，下腹痛伴

血性白帶，查：子宮頸已閉，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件可觸及拇指

大小的腫塊，壓痛明顯，體溫38.5℃,血紅蛋白110g/L,WBC15X10

/L,中性0.84最可能的診斷是

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.輸卵管妊娠

C.急性盆腔炎

D.輸卵管積水

E.子宮內(nèi)膜炎

20、產(chǎn)褥婦，29歲，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃,

血壓90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊

娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及超手拳大、有壓痛實(shí)性腫塊。

診斷為

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

21、27歲，女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約

400mlo術(shù)后口服復(fù)方新諾明。自昨晨起寒戰(zhàn)后高熱達(dá)39.4℃,呈

弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不整形腫塊。診斷為

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性輸卵管炎

D.急性盆腔結(jié)締組織炎

E.急性盆腔腹膜炎

22、某女性患者，26歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，性交后出現(xiàn)下腹疼痛

伴發(fā)熱2日。婦科檢查：子宮后位，正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)明

顯增厚及壓痛，血WBC12X10/L,中性0.89o可能的診斷

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.異位妊娠

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管積水

E.急性盆腔炎

23、某女性患者，32歲，繼發(fā)不孕4年。月經(jīng)后3天突然寒戰(zhàn)、高

熱、下腹疼痛，體溫39.9℃o婦科檢查：宮頸充血、有膿性分泌物,

子宮稍增大、壓痛，雙側(cè)附件增厚、壓痛。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最

大

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性宮頸炎

E.輸卵管積膿

24、34歲，輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血，以下哪項(xiàng)不宜使用

自體輸血

A.胎膜完整

B.停經(jīng)52天

C.出血＜24小時(shí)

D.尿妊娠試驗(yàn)陽性

E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35%

25、31歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)47天，陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰

道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷?/p>

施是

A.靜脈滴注縮宮素

B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥

C.立即行刮宮術(shù)

D.行剖腹探查術(shù)

E.請(qǐng)外科會(huì)診

26、29歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4

天。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHgo婦

科檢查；宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例

恰當(dāng)處置應(yīng)是

A.立即行刮宮術(shù)

B.輸液輸血，觀察病情進(jìn)展

C.立即行剖腹探查術(shù)

D.輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)

E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

27、35歲，已婚，習(xí)慣性流產(chǎn)，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠6個(gè)月

左右，最常見的原因可能為

A.子宮頸內(nèi)口功能不全

B.受精卵發(fā)育異常

C.卵巢發(fā)育異常

D.黃體功能不全

E.合并內(nèi)科疾患

28、34歲已婚婦女，停經(jīng)2個(gè)月，突發(fā)下腹痛2小時(shí)。查體：血壓。

100/60mmHg,心率92次/分。婦科檢查：后穹隆飽滿、觸痛，宮頸

舉痛，盆腔觸診不滿意。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)臋z查方法為

A.宮腔鏡檢查

B.B超檢查

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.診斷性刮宮

E.陰道后穹隆穿刺

29、29歲婦女停經(jīng)56天，陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛，查

子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口，本例恰當(dāng)處理是

A.測(cè)尿HCG值

B.肌注黃體酮20mg

C.立即輸液輸血。

D.緊急做凝血功能檢查

E.立即行吸宮術(shù)

30、26歲已婚婦女，停經(jīng)60天，陰道少量流血2天，色鮮紅，伴輕

度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個(gè)月，既往孕2個(gè)月

流產(chǎn)1次。本例應(yīng)診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

31、24歲婦女，停經(jīng)48天，陰道流血10天，同月經(jīng)量，晨起突然

下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過1指，最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.輸卵管妊娠

C.痛經(jīng)

D.難免流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

32、33歲，孕3產(chǎn)1,人流后4個(gè)月，無月經(jīng)來潮，近2個(gè)月周期

性腹痛。查子宮稍大于正常，有壓痛，用人工周期治療無撤退性出血。

最大可能是

A.垂體性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.丘腦下部性閉經(jīng)

E.妊娠

33、28歲已婚婦女，結(jié)婚4年未孕?；A(chǔ)體溫曲線呈單相型，于月

經(jīng)來潮前3日取宮頸黏液，其特點(diǎn)應(yīng)是

A.量少，黏稠，拉絲度為2cm

B.量多，黏稠，拉絲度為3cm

C.量少，稀薄，拉絲度為5cm

D.量多，稀薄，透明，拉絲度為8cm

E.如同蛋清樣，拉絲度為20cm

34、29歲閉經(jīng)3年。孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)陽性，垂體興奮

試驗(yàn)結(jié)果LH值比注射LHRH前高4倍?？稍\斷哪種閉經(jīng)

A.垂體性

B.卵巢性

C.子宮性

D.下丘腦性

E.大腦皮質(zhì)功能失調(diào)

35、26歲，女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。查子宮稍

小，每日肌注黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血，行雌孕激素

序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血，放射免疫法測(cè)定FSH值正常。診斷為

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.腎上腺