醫(yī)生開具藥品處方管理制度

醫(yī)生開具藥品處方管理制度1.前言為了規(guī)范醫(yī)生開具藥品處方行為，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特訂立本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部執(zhí)業(yè)醫(yī)生。3.藥品處方開具要求醫(yī)生必需具備相關(guān)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書，依法開展醫(yī)療工作。醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療倫理規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行處方開具。處方必需包含以下內(nèi)容：患者的姓名、性別、年齡和就診卡號(hào)等基本信息；藥品的名稱、規(guī)格、用量、用法和使用期限；開方醫(yī)生的姓名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書號(hào)碼和簽名；開方日期和處方編號(hào)。4.處方審核與審簽醫(yī)生在開具處方之前，必需對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的病史詢問、體格檢查和輔佑襄助檢查，確保準(zhǔn)確診斷。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情、病史和診斷結(jié)果合理選擇藥品，并在處方上注明相關(guān)診斷信息。醫(yī)生開具的處方應(yīng)提交給藥劑科進(jìn)行審核與審簽。藥劑科的藥師應(yīng)核對(duì)處方的合理性、準(zhǔn)確性和安全性，并在處方上簽字確認(rèn)。若藥劑科認(rèn)為處方存在問題或不合理之處，應(yīng)即時(shí)與開方醫(yī)生溝通，協(xié)商修改處方或提出合理建議。5.藥品處方存檔與管理醫(yī)院應(yīng)建立藥品處方存檔系統(tǒng)，將每一張?zhí)幏揭噪娮踊蚣堎|(zhì)形式妥當(dāng)保管，并依照法律法規(guī)的要求，保護(hù)患者個(gè)人隱私信息。處方存檔應(yīng)包含患者的基本信息、診斷信息、藥品信息、開方醫(yī)生信息、審核藥師信息等內(nèi)容。存檔的處方應(yīng)依照時(shí)間次序進(jìn)行編號(hào)和分類，以便于查詢、追溯和報(bào)告統(tǒng)計(jì)。全部處方必需依照規(guī)定的保管期限進(jìn)行保存，超出保存期限后應(yīng)及時(shí)銷毀或歸檔。6.處方用藥執(zhí)行與監(jiān)督藥劑科應(yīng)嚴(yán)格依照處方上的藥品信息進(jìn)行藥品的配制和發(fā)放，并與醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)對(duì)接，確保藥品的安全性和供應(yīng)及時(shí)性。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)核對(duì)患者的身份信息和藥品的準(zhǔn)確性，確保錯(cuò)藥、漏藥等錯(cuò)誤的發(fā)生率。嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員私自更改處方中的藥品名稱、用法、用量等信息，如確需修改應(yīng)經(jīng)相關(guān)醫(yī)生或藥師的批準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)建立藥品使用情況的監(jiān)測(cè)與反饋機(jī)制，及時(shí)了解處方用藥情況，并對(duì)不合理的用藥情況進(jìn)行矯正和改進(jìn)。7.處方違規(guī)行為處理對(duì)于醫(yī)生違反相關(guān)規(guī)定開具虛假處方、濫開藥、違規(guī)開藥、索取回扣等行為，醫(yī)院將依照規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。對(duì)于藥劑科工作人員違規(guī)審簽、擅自更改處方內(nèi)容、私自放行不合規(guī)藥品等行為，醫(yī)院將依照規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并進(jìn)行教育和培訓(xùn)。8.監(jiān)督與改進(jìn)機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)生的處方行為進(jìn)行定期或隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并記錄檢查結(jié)果。醫(yī)院應(yīng)建立藥品處方管理的評(píng)估與反饋機(jī)制，定期對(duì)藥品處方的合理性和安全性進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)管理措施。患者和家屬對(duì)處方行為有異議的，可以進(jìn)行投訴和舉報(bào)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)處理并予以回饋。9.宣傳與培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)生藥品處方管理規(guī)定的宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)生的法律法規(guī)意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平。醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)生和藥劑科工作人員的藥學(xué)知識(shí)和處方審核技能的培訓(xùn)，提高藥品處方管理的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。10.法律責(zé)任醫(yī)生和藥劑科工作人員應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，保護(hù)患者用藥安全，如違反規(guī)定造成患者損害的，將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)院將依法依規(guī)對(duì)處方違規(guī)行為進(jìn)行處理，并搭配相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和懲罰。11.附則本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的，應(yīng)按程序進(jìn)行審議并獲得醫(yī)院相關(guān)部門的批準(zhǔn)后方可生效。本規(guī)章制度解釋權(quán)屬于本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人，如有疑義，可咨詢醫(yī)院法律