冠脈支架術(shù)前護理常規(guī)

匯報人：xxx20xx-04-14冠脈支架術(shù)前護理常規(guī)contents術(shù)前評估與準備心理護理與健康教育術(shù)前生活指導與調(diào)整術(shù)前用藥管理與注意事項手術(shù)室環(huán)境準備與設(shè)備檢查皮膚準備與體位安置目錄01術(shù)前評估與準備詳細詢問患者病史，包括既往病史、家族病史、過敏史等。了解患者的生活習慣，如飲食、運動、吸煙等。記錄患者的身高、體重、血壓、心率等基本信息。患者基本信息收集進行心電圖檢查，了解患者心肌供血情況及心律失常等。評估患者的心功能，如左室射血分數(shù)等。了解患者有無心絞痛、心肌梗死等病史，以及治療情況。心血管系統(tǒng)評估包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。血液檢查影像學檢查其他檢查如心臟彩超、冠狀動脈造影等，了解病變部位及程度。根據(jù)患者病情，可能需要進行肺功能、尿常規(guī)等檢查。030201術(shù)前檢查項目完善制定針對性的手術(shù)預案，包括麻醉方式、手術(shù)入路、支架選擇等。與患者及家屬充分溝通，告知手術(shù)風險及注意事項，簽署手術(shù)同意書。根據(jù)患者年齡、病情、合并癥等因素，評估手術(shù)風險。手術(shù)風險評估及預案制定02心理護理與健康教育術(shù)前一天由巡回護士到病房進行訪視，了解患者的病情及心理狀態(tài)。術(shù)前訪視根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的心理疏導方案，如介紹手術(shù)成功案例、講解手術(shù)流程等。針對性心理疏導保持病室安靜、整潔，減少不良刺激，為患者創(chuàng)造一個良好的休息環(huán)境。營造舒適環(huán)境緩解患者緊張情緒03增強患者信心通過講解手術(shù)成功案例、介紹主刀醫(yī)生經(jīng)驗等方式，增強患者對手術(shù)的信心。01詳細講解手術(shù)相關(guān)知識向患者及家屬詳細介紹冠狀動脈支架植入術(shù)的原理、方法、安全性及必要性等。02耐心解答問題針對患者及家屬提出的問題，耐心細致地進行解答，消除其疑慮和不安。解答患者疑問，消除顧慮術(shù)前宣教及注意事項告知告知患者術(shù)前需進行的各項準備，如禁食、禁水時間，皮膚準備等。指導患者進行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能鍛煉，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。指導患者進行床上大小便訓練，以適應術(shù)后臥床期間的排泄需求。向患者強調(diào)戒煙的重要性，并督促其在術(shù)前盡早戒煙。術(shù)前準備指導呼吸功能鍛煉床上排泄訓練戒煙宣教家屬心理支持與家屬進行有效溝通，了解其心理狀態(tài)并給予適當?shù)闹С趾桶参俊Ｐg(shù)前知情同意書簽署向家屬詳細解釋手術(shù)風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并簽署知情同意書。術(shù)后陪護指導告知家屬術(shù)后陪護的注意事項，如觀察患者生命體征、協(xié)助患者翻身等。家屬配合工作鼓勵家屬積極參與患者的護理工作，如協(xié)助患者進行康復訓練等。家屬溝通與配合工作03術(shù)前生活指導與調(diào)整減少食鹽和飽和脂肪的攝入，增加不飽和脂肪酸的比例，以降低血壓和血脂水平。低鹽低脂飲食適量增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，以維持身體正常功能。均衡營養(yǎng)根據(jù)患者的身高、體重和活動量，合理控制每日總熱量攝入，避免肥胖。控制總熱量攝入飲食習慣改善建議規(guī)律作息建立穩(wěn)定的睡眠時間表，盡量保持每晚相同的入睡和起床時間。舒適的睡眠環(huán)境保持臥室安靜、整潔、溫度適宜，避免光線和噪音的干擾。放松身心睡前進行深呼吸、溫水泡腳、冥想等放松活動，有助于緩解緊張情緒，提高睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量提升措施向患者強調(diào)吸煙對心血管系統(tǒng)的危害，提供戒煙方法和心理支持，幫助患者成功戒煙。戒煙建議患者避免飲酒或少量飲酒，以減輕肝臟負擔和心血管系統(tǒng)的影響。限酒根據(jù)患者的身體狀況和醫(yī)生建議，進行適當?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、游泳等，以增強心肺功能。適當運動戒煙限酒等生活習慣調(diào)整與患者進行充分溝通，了解其內(nèi)心顧慮和恐懼，提供針對性的心理疏導和支持。心理疏導向患者介紹手術(shù)的成功案例和醫(yī)生的專業(yè)經(jīng)驗，幫助患者增強對手術(shù)的信心。增強信心鼓勵家屬給予患者情感上的支持和陪伴，共同面對手術(shù)和治療過程。家屬支持保持良好心態(tài)，積極面對手術(shù)04術(shù)前用藥管理與注意事項123通過詢問患者或家屬，了解患者是否有藥物過敏史，對哪些藥物或食物過敏，以便在術(shù)前用藥時加以注意。詳細了解患者藥物過敏史對于某些易引起過敏反應的藥物，應在術(shù)前進行藥物過敏試驗，如青霉素皮試等，以確保患者安全。進行藥物過敏試驗在術(shù)前準備好急救藥品和器材，如腎上腺素、地塞米松、氧氣等，以便在發(fā)生過敏反應時及時救治。準備急救藥品和器材藥物過敏史篩查及預防處理注意服藥時間對于需要術(shù)前服用的藥物，應特別注意服藥時間，確保在手術(shù)前達到最佳藥物效果。觀察藥物效果在患者服用藥物后，應密切觀察藥物效果，如血壓、心率等指標的變化情況，以便及時調(diào)整藥物劑量。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑按照醫(yī)生的醫(yī)囑，按時按量給患者服用藥物，確保藥物在患者體內(nèi)達到有效濃度。按時按量服用醫(yī)囑藥物及時報告醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應，應立即報告醫(yī)生，以便醫(yī)生及時調(diào)整藥物方案或采取相應救治措施。記錄不良反應情況對于患者出現(xiàn)的藥物不良反應，應及時記錄并上報相關(guān)部門，以便對藥物安全性進行監(jiān)測和評估。密切觀察藥物不良反應在患者服用藥物期間，應密切觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應，如惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。注意觀察藥物不良反應并及時報告術(shù)前停藥時間及注意事項明確術(shù)前停藥時間根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，明確術(shù)前停藥時間，確保手術(shù)安全進行。注意停藥順序在停藥時，應注意停藥順序，先停用非必需藥物，再停用必需藥物，以避免藥物相互作用和不良反應的發(fā)生。密切觀察病情變化在停藥期間，應密切觀察患者病情變化，如血壓、心率等指標的變化情況，以便及時采取相應救治措施。05手術(shù)室環(huán)境準備與設(shè)備檢查術(shù)前對手術(shù)室進行全面消毒，包括空氣、地面、墻壁、手術(shù)臺等，確保無菌操作環(huán)境。清潔手術(shù)室內(nèi)的灰塵和污垢，保持室內(nèi)整潔。檢查并更換過期的消毒劑和清潔用品，確保消毒效果。手術(shù)室消毒及清潔工作手術(shù)所需器械、設(shè)備準備齊全根據(jù)手術(shù)需要，準備相應的手術(shù)器械，如導管、球囊、支架等。確保所有手術(shù)器械均經(jīng)過嚴格消毒，并擺放在指定位置，方便醫(yī)生取用。檢查手術(shù)所需設(shè)備的完好性，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機等，確保設(shè)備能夠正常使用。術(shù)前對手術(shù)設(shè)備進行全面的檢查，包括電源、連接線、顯示屏等，確保設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)。對設(shè)備進行必要的調(diào)試和校準，確保手術(shù)過程中能夠準確顯示患者的生理參數(shù)。準備備用設(shè)備和器械，以防萬一出現(xiàn)設(shè)備故障時能夠及時更換。檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，確保正常使用術(shù)前對手術(shù)床進行調(diào)試，確保手術(shù)床的高度、角度等符合手術(shù)要求，方便醫(yī)生操作。檢查無影燈的照明效果，確保手術(shù)過程中能夠提供足夠的照明，同時避免產(chǎn)生陰影干擾醫(yī)生操作。對手術(shù)床、無影燈等設(shè)施進行必要的清潔和消毒工作，確保無菌操作環(huán)境。提前調(diào)試手術(shù)床、無影燈等設(shè)施06皮膚準備與體位安置備皮范圍應大于手術(shù)區(qū)域，便于術(shù)中操作。術(shù)前一天洗澡，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，注意避免劃破皮膚。術(shù)前根據(jù)手術(shù)部位進行備皮處理，去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)和污垢，以減少術(shù)后感染的風險。清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，備皮處理術(shù)前更換清潔的病號服，保持身體清潔。去除身上所有金屬飾品，如項鏈、手鐲、戒指等，以避免對手術(shù)造成干擾。如有活動義齒或牙齒矯正器，應提前告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否需要取下。更換清潔病號服，去除金屬飾品根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式，安置合適的體位，如仰臥位、側(cè)臥位等。安置