一月下旬主治醫(yī)師考試兒科沖刺階段個人自檢

一月下旬主治醫(yī)師考試兒科沖刺階段個人自檢

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳

黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍

粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，

病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診

斷為支氣管肺炎，哪項不正確

A、肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇，可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

【參考答案】：B

2、母乳具有增進嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質(zhì)可抑制白色念

珠菌的生長

A、分泌型IgA

B、雙歧因子

C、溶菌酶

D、乳鐵蛋白

E、補體

【參考答案】：D

3、格林―巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見

于

A、起病后1周內(nèi)

B、起病后1?2周內(nèi)

C、起病后第3周

D、起病后第4周

E、起病后2個月

【參考答案】：C

4、過敏性紫瘢的消化道癥狀中哪種情況不可能出現(xiàn)

A、陣發(fā)性劇烈腹痛

B、嘔吐和腹瀉

C、灰白色大便

D、腸梗阻

E、腸套疊

【參考答案】：C

5、先心病只出現(xiàn)下半身紫細、杵狀指時，應考慮

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：C

6、一足月兒娩出時臍帶繞頸，Apgar評分Imin與5nlin分別為3

分、7分，經(jīng)復蘇搶救于生后6h入院。體檢：小兒激惹，擁抱反射增

強.肌張力高。最可能是

A、新生兒低血鈣

B、新生兒低血糖

C、新生兒腦膜炎

D、室管膜下出血

E、新生兒缺氧缺血性腦病

【參考答案】：E

7、小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是

A、是一個連續(xù)平均的過程

B、年齡越大發(fā)育越快

C、機體間不存在個體差異

D、嬰兒期發(fā)育最快

E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

【參考答案】：D

8、關于房間隔缺損的血流動力學以下哪項是正確的

A、分流可以導致右心系統(tǒng)舒張期負荷增加

B、分流可以導致右心系統(tǒng)收縮期負荷增加

C、分流可以導致左心系統(tǒng)舒張期負荷增加

D、分流可以導致左心系統(tǒng)收縮期負荷增加

E、分流可以導致左右心系統(tǒng)舒張期負荷增加

【參考答案】：A

9、蛋白質(zhì)的食物熱力作用占其總能量的

A、30%

B、50?60%

C、50%

D、45%

E、40%

【參考答案】：A

10、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是

A、一氧化碳中毒

B、圍產(chǎn)期窒息

C、產(chǎn)傷

D、腦血管栓塞

E、貧血

【參考答案】：B

11、肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn)，下述哪點不恰當

A、呼吸突然加快＞60次/min

B、心率突然＞180次/min

C、肝臟迅速增大

D、突然極度煩躁不安，青紫

E、咳粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

12、關于百白破疫苗的接種錯誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風類毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時各加強1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素

E、注射后一般無反應，個別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

13、男，6歲，因發(fā)熱、反復抽搐5年，診斷復雜型高熱驚厥，不

應有哪種情況

A、持續(xù)抽搐40分鐘

B、體溫38.22即出現(xiàn)抽搐

C、一日內(nèi)抽搐多次

D、腦電圖見高峰節(jié)律紊亂

E、發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常

【參考答案】：D

14、同族凝集素代表

A、IgG類自然抗體

B、IgM類自然抗體

C、IgD類自然抗體

D、IgA類自然抗體

E、IgE類自然抗體

【參考答案】：B

15、1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病是下列哪一種

A、重癥肺炎

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

C、中毒型菌痢

D、熱性驚厥

E、破傷風

【參考答案】：D

16、下列哪一種疾病不屬于聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)

A、瑞士型無丙種球蛋白血癥

B、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良

C、腺甘脫氨酶缺乏癥

D、性聯(lián)淋巴細胞減少伴低丙種球蛋白血癥

E、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷癇

【參考答案】：D

17、引起腦性癱瘓的因素不包括

A、早產(chǎn)

B、窒息

C、產(chǎn)傷

D、遺傳代謝病

E、核黃疸

【參考答案】：D

18、體重5.1kg,身長58cm,后囪已閉，最可能的年齡是

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【參考答案】：C

19、猩紅熱皮疹特點是

A、紅色丘疹，疹間皮膚正常

B、彌漫性充血及鮮紅色丘疹

C、皮疹伴有水皰

D、皮疹向心性分布

E、退疹后有色素沉著

【參考答案】：B

20、8個月患兒，因面色發(fā)黃2個月就診，于4個月時行小腸大部

切除術。查體：面容虛胖，肝臟右肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,

RBCI.5X10T12/L,HbSOg/L,白細胞4.2X10R/L,血小板

75X10^9/Lo下述哪項治療欠妥當

A、添加富含鐵、葉酸、維生素B12的輔食

B、必要時可肌注鐵劑

C、肌注VitB12100ug,每周2?3次

D、口服葉酸5mg

E、口服維生素C

【參考答案】：B

21、以下哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預防治療

A、PPD試驗陽性，近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性

C、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗紅腫

5mmX5mm

D、密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性

E、3歲小兒需用激素治療腎病，生后接種卡介苗，無結(jié)核接觸史,

PPD試驗紅腫10mmX10mm

【參考答案】：C

22、急性腹瀉的病程是

A、＜10天

B、＜2周

C、＜1月

D、2周至2個月

E、2月以內(nèi)

【參考答案】：B

23、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、青春期

【參考答案】：E

24、小兒年齡分期中的新生兒期指

A、從出生后到7天

B、從出生后到14天

C、從出生后到28天內(nèi)

D、從出生后到滿月

E、從出生后到30天

【參考答案】：C

25、DIC常見的出血部位是

A、皮膚和黏膜

B、鼻出血

C、牙齦出血

D、內(nèi)臟出血

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：A

26、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的確診依據(jù)為

A、紅細胞體積增大

B、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯

C、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

D、骨髓紅細胞巨幼變

E、周圍血像中出現(xiàn)有核紅細胞

【參考答案】：D

27、如果肺炎病人用2d抗生素后，呼吸困難加重，煩躁甚，右肺

呼吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血

PaO[YZ72_29.3kPa,PaC0[YZ72_27.5kPa,此時最重要的治療措施應

該是

A、加大吸氧濃度

B、抗生素加大劑量

C、胸腔穿刺抽膿抽氣

D、靜推地西泮

E、呼吸機輔助治療

【參考答案】：C

28、輕一中度等滲性脫水首選以下哪種補液方案

A、鹽開水少量多次喂服

B、0RS50ml/kg,4?6h內(nèi)少量多次喂服

C、0.45%生理鹽水50ml/kg靜脈滴注

D、4：3：2液50ml/kg靜脈滴注

E、2：3：1夜50ml/kg靜脈滴注

【參考答案】：B

29、以下哪項是變性滲出性病變所致

A、皮下結(jié)節(jié)

B、關節(jié)炎

C、心內(nèi)膜增厚

D、大腦皮質(zhì)小血管透明變性

E、心瓣膜瘢痕形成

【參考答案】：B

30、以下哪項不是關于風濕活動的診斷依據(jù)

A、發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)

B、抗鏈。增高

C、CRP黏蛋白增高

D、P-R間期延長

E、血沉增快

【參考答案】：B

31、關于早產(chǎn)兒，下列哪項敘述是不正確的

A、肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病

B、呼吸中樞相對不成熟，易發(fā)生呼吸暫停

C、在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當?shù)那闆r下，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

D、均能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱，但如水分供給不足，可發(fā)生脫水

熱

E、腎臟處理酸負荷能力不足，易發(fā)生晚期代謝性酸中毒

【參考答案】：D

32、兒童甲狀腺功能亢進癥眼球突出的特點中哪項錯誤

A、多數(shù)為輕度

B、多數(shù)為中度

C、多數(shù)為惡性

D、瞬目減少

E、幅湊反應差

【參考答案】：C

33、ARDS目前最主要的治療是下列哪一項

A、肺表面活性物質(zhì)

B、膜肺(ECMO)

C、654-2或東葭若堿

D、CPAP/PEEP

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

34、1周歲嬰兒，體重6kg,身長70cm,精神委靡，皮膚彈性差,

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。診斷是

A、輕度營養(yǎng)不良

B、中度營養(yǎng)不良

C、重度營養(yǎng)不良

D、中度脫水

E、營養(yǎng)不良性貧血

【參考答案】：B

35、男性，10歲。反復咳嗽、咳痰3年，曾咯血二次。2年前曾行

支氣管鏡檢查，于右下葉支氣管取出異物（瓜子殼）。檢查：右肺底部粗

中濕啰音，咳痰后消失。可能的診斷

A、支氣管炎

B、支氣管擴張

C、肺膿腫

D、肺動靜脈痿

E、肺含鐵血黃素沉著癥

【參考答案】：B

36、治療再生障礙性貧血的措施哪項不正確

A、防治感染、出血及輸血

B、應用雄激素等刺激骨髓造血

C、應用免疫抑制劑

D、骨髓移植

E、脾切除

【參考答案】：E

37、5歲男孩，發(fā)育較差，自幼易疲勞，安靜時口周輕度發(fā)給，哭

鬧時加重，胸骨左緣第3肋間可聞HI級收縮期雜音，初步診斷為法洛四

聯(lián)癥，檢查結(jié)果正確的是

A、心電圖顯示右心室肥厚

B、心電圖顯示左心室肥厚

C、心導管測肺小動脈阻力增高

D、X線示肺血管影增粗，肺門搏動強烈

E、脈壓增大，有毛細血管搏動

【參考答案】：A

38、哪一項是引起手足徐動型腦性癱瘓最常見的病因

A、核黃疸

B、早產(chǎn)

C、產(chǎn)傷

D、腦發(fā)育異常

E、窒息

【參考答案】：A

39、急性腎炎的診斷依據(jù)中，錯誤的是

A、病前1?3周有前驅(qū)感染史

B、水腫、高血壓、血尿、少尿

C、尿常規(guī)檢查有蛋白、紅細胞及管型

D、血清補體下降

E、ASO持續(xù)升高

【參考答案】：E

40、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是

A、補鈣-止痙-維生素D

B、維生素D-補鈣-止痙

C、止痙-補鈣-維牛素D

D、止痙-維生素D-補鈣

E、維生素D-止痙-補鈣

【參考答案】：C

41、是符合小兒牙齒一般正常發(fā)育的有

A、乳牙共24顆

B、4?10個月開始出牙

C、乳牙最晚于1.5歲時出齊

D、乳牙數(shù)=月齡一(6?8)

E、8歲開始換牙

【參考答案】：B

42、阿托品解救有機磷農(nóng)藥中毒的機制為

A、競爭膽堿能煙堿樣受體

B、抑制膽堿能煙堿樣受體

C、競爭膽堿能毒蕈樣受體

D、抑制膽堿能毒蕈樣受體

E、促使有機磷失活

【參考答案】：C

43、小兒秋冬季腹瀉最常見的病原是

A、輪狀病毒

B、冠狀病毒

C、腺病毒

D、埃可病毒

E、柯薩奇病毒

【參考答案】：A

44、10個月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每天排水樣便10余次，

量較多，2d來尿少，12h無尿。體檢：前囪略凹，哭無淚，皮膚彈性差,

肢端涼。下列補鉀方法中，哪項不正確

A、輸液后有尿即可開始補鉀

B、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%

C、全天靜脈滴注時間不應少于6?8h

D、靜脈補鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4?6d

E、補充氯化鉀總量每天0.6g/kg

【參考答案】：E

45、結(jié)核性腦膜炎進入晚期的指征為

A、昏迷、半昏迷或強直性驚厥頻繁發(fā)作

B、腦膜刺激征

C、腦神經(jīng)受損

D、腹壁反射消失

E、肢體癱瘓或偏癱

【參考答案】：A

46、男性13歲，7月2號去郊縣外婆家玩，在屋前的小河游泳后

持續(xù)高熱3天，伴畏寒，頭痛，全身酸痛，乏力。體檢：體溫39.7℃,

鞏膜黃染，結(jié)膜充血，腋下可見出血點，肝肋下2cm,脾剛觸及，腹股

溝有花生大小淋巴結(jié)2?3枚，腓腸肌壓痛明顯。外周血白細胞

16.5X10T9/L,中性粒細胞0.82,尿膽紅素（+）,尿白細胞3?5/

HP,血清膽紅素98nmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶280U/L,診斷為

A、急性黃膽型病毒性肝炎

B、傷寒

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、瘧疾

【參考答案】：D

47、麻疹傳播的主要途徑為

A、帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播

B、污染的日用品、玩具間接傳播

C、經(jīng)口食入傳播

D、皮膚損傷處侵入

E、以上均不是

【參考答案】：A

48、下列哪項不符合急性喉炎的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、聲音嘶啞

C、犬吠樣咳嗽

D、鼻翼扇動

E、呼氣性喘鳴

【參考答案】：E

49、下列各種說法中，正確的是

A、對嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退患者可用甲狀腺吸1311率試驗

檢測

B、骨齡測定對于診斷甲狀腺功能低下應用價值很大

C、不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，均需要甲狀腺素終生

治療

D、地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷

所致

E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

【參考答案】：C

50、輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是

A、尿量稍減少

B、四肢末梢涼

C、皮膚干燥

D、失水量為體重的5%以下

E、眼窩及前囪稍凹陷

【參考答案】：B

51、鉤端螺旋體病在首劑青霉素治療后出現(xiàn)賈一赫反應的原因是

A、對青霉素過敏出現(xiàn)休克

B、青霉素劑量過大

C、鉤端螺旋體菌體裂解釋放毒素

D、發(fā)生DIC

E、發(fā)生虛性腦膜炎出現(xiàn)抽搐等癥狀

【參考答案】：C

52、1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診

為"化膿性腦膜炎"近一日昏睡，意識不清，頸強(+),反復抽搐，給予

相應處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強，進一步

緊急處理為

A、給予退熱，止驚

B、配伍更有效抗生素

C、給予地塞米松靜點

D、20%甘露醇脫水

E、給予吠塞米脫水

【參考答案】：D

53、1歲小兒，不會站立，表情呆板，很少哭，智力低下，尿有霉

臭味，皮膚白皙，毛發(fā)黃褐色，腹反射亢進，三氯化鐵試驗(+),該患

兒的治療主要給予

A、補充蛋白質(zhì)

B、補充大量維生素

C、無特殊治療方法

D、低苯丙氨酸飲食

E、補充多種氨基酸

【參考答案】：D

54、1歲患兒，高熱20d,食欲不佳，消瘦，青霉素治療無效。1

個月前患過麻疹，未種卡介苗。體檢：體溫37.6℃,營養(yǎng)差，消瘦，

重病容，氣短，唇微外，心音鈍律整，雙肺呼吸音稍粗。肝肋下3cm,

脾肋下1.5cm,0T試驗1：2000(-)o母患結(jié)核。本例診斷最可能是

A、敗血癥

B、粟粒型肺結(jié)核

C、原發(fā)性肺結(jié)核

D、支氣管肺炎

E、傷寒

【參考答案】：B

55、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住

進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次

昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出

書面請求：為其母實施安樂死，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬

再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射

復方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二

人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈

押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪

釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是

A、完全正確，其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)

B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異

C、法律允許，但在倫理上是成問題的

D、法律允許，在倫理上也是說得通的

E、沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫

理問題的

【參考答案】：E

56、n歲女孩，近1月來好哭喜怒，近日出現(xiàn)四肢不自主、無目

的的動作，易碎碗掉筆，注意力集中時加劇，入睡后消失。體檢：體溫

正常，神志清楚，皮膚無皮疹，二肺無殊，心率100次/分，心尖部聞

及SMHI級，腹軟，肝脾未及，感覺正常，神經(jīng)反射正常。心電圖示I。

AVBo化驗未做。該患兒初步診斷為

A、舞蹈病

B、癲痼

C、癮癥

D、舞蹈病+風濕性心肌炎

E、舞蹈病+病毒性心肌炎

【參考答案】：D

57、藥物變態(tài)反應屬于

A、變態(tài)反應

B、非免疫反應

C、原發(fā)性代謝異常

D、腸道對藥物不耐受

E、腸道對藥物易感性增高

【參考答案】：A

58、接種卡介苗的反應及處理，下列哪項正確

A、個別腋下淋巴結(jié)腫大

B、個別鎖骨下淋巴結(jié)腫大

C、接種后4?6周局部有小潰瘍，應保護創(chuàng)口不受感染

D、腫大淋巴結(jié)潰破，涂5%異煙期軟膏

E、以上均是

【參考答案】：E

59、患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白,

現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血

象巨細胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、嗜酸細胞性肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

60、不符合夜驚的是

A、在入睡一段時間后突然驚醒

B、面部表情恐怖

C、部分患兒伴夢游癥

D、清醒后可完全回憶夢境內(nèi)容

E、一般持續(xù)10余分鐘

【參考答案】：D

61、使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺時立即停藥的指征是

A、惡心、嘔吐

B、性腺損害

C、WBC下降至5X10[YZ72_~9/L

D、出血性膀胱炎

E、脫發(fā)

【參考答案】：D

62、在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟

A、建立呼吸，增加通氣

B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C、給腎上腺素

D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、以上都不是

【參考答案】：B

63、在顱高壓癥的治療中，不正確的是

A、脫水劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、白蛋白

D、吸氧

E、24h時輸液量為1500ml/mz

【參考答案】：E

64、重癥肌無力病因是

A、自身免疫

B、病毒感染

C、外傷

D、細菌感染

E、精神創(chuàng)傷

【參考答案】：A

65、10個月男嬰，體重7.5kg,腹瀉6天，中度脫水并酸中毒,

脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮

A、低血鎂

B、低血鈉

C、堿中毒

D、高血鈉

E、低血鈣

【參考答案】：E

66、造成原發(fā)性生長激素缺乏癥的主要病因是

A、遺傳

B、生長激素釋放激素分泌不足

C、特發(fā)性垂體功能不足

D、生長激素釋放抑制因子不足

E、以上均不是

【參考答案】：B

67、急性腹瀉死亡的主要原因是

A、脫水

B、營養(yǎng)不良

C、酸中毒

D、補液不當導致高血鉀

E、心、肺功能衰竭

【參考答案】：A

68、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點中錯誤的是

A、暫時性免疫功能障礙

B、經(jīng)治療免疫功能可恢復正常

C、糖皮質(zhì)激素可加重病情

D、大手術可誘發(fā)加重

E、骨髓移植有良效

【參考答案】：E

69、6歲女孩，病毒性感冒3d后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體：面色蒼

白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。心電圖示竇性心率為95次/

分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診

斷是

A、I度房室傳導阻滯

B、II度房室傳導阻滯文氏型

C、II度房室傳導阻滯莫氏型

D、III度房室傳導阻滯

E、心室內(nèi)傳導差異

【參考答案】：B

70、流感桿菌腦膜炎治療時首選的抗生素是

A、丁胺卡那霉素

B、氧節(jié)西林

C、頭抱吠辛

D、紅霉素

E、青霉素

【參考答案】：B

71、白血病患兒發(fā)熱的主要原因是

A、貧血

B、繼發(fā)感染

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤

D、出血

E、睪丸浸潤

【參考答案】：B

72、患兒女，出生時Apgar評分3分，生后2天，嗜睡，肌張力低,

瞳孔縮小，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。咳患兒最

大可能診斷為

A、核黃疸

B、新生兒缺氧缺血性腦病

C、新生兒窒息

D、新生兒硬膜下出血

E、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

【參考答案】：B

73、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏

力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,

RBC5個/HP,BUN5.6mol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

A、遺傳性腎炎

B、先天性腎病

C、慢性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

74、代謝性酸中毒血鉀濃度往往是

A、升高

B、降低

C、不發(fā)生變化

D、可發(fā)生波動

E、以上均正確

【參考答案】：A

75、2歲以后小兒每年平均增加身長約為

A、3?5cll1

B、4?5cm

C、5?7cm

D、6?7cm

E、7?9cm

【參考答案】：C

76、一小兒生后3天因不吃、不哭、體溫不升入院。查體發(fā)現(xiàn)：患

兒反應差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞濕啰音，肝脾

肋下可及。最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、寒冷損傷綜合征

C、低血糖

D、臍炎

E、敗血癥

【參考答案】：E

77、小兒喉部特點下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、喉腔較窄

B、聲門裂狹窄

C、軟骨柔軟

D、黏膜柔嫩富有血管

E、淋巴組織較少

【參考答案】：E

78、引起膿胸最常見的病原體

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、克雷白桿菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：E

79、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A、腸球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：C

80、5歲患兒有預激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是

A、室性心動過速

B、I度房室傳導阻滯

C、心房顫動

D、完全性房室傳導阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：E

81、血紅蛋白量與居住地海拔高低有關。海拔每升高2000m,血紅

蛋白升高

A、2%

B、4%

C、6%

D、8%

E、10%

【參考答案】：D

82、Down綜合征最常見的核型是

A、45,XX(XY)

B、46,XX(XY),14,+t(14q21q)

C、47,XX(XY),+21

D、45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)

E、45,XO/46,XX

【參考答案】：C

83、以下哪項不是新生兒膽紅素代謝特點

A、膽紅素生成較多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

D、轉(zhuǎn)運膽紅素的能力小足

E、缺氧、酸中毒時黃疸不會加重

【參考答案】：E

84、2個月以上小兒首次接種卡介苗，必須做到

A、接種劑量為原劑量的1/2

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、接種前應做結(jié)核菌素試驗

E、接種在左上臂三角肌上端

【參考答案】：D

85、一患兒有發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭，被診斷為風濕

熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關節(jié)痛，查血沉

為50mm/h,應首先考慮

A、疾病復發(fā)

B、原診斷錯誤

C、潑尼松療程不足

D、藥物的反跳現(xiàn)象

E、潑尼松的毒副作用

【參考答案】：D

86、關于腦性癱瘓下列哪項是錯誤的

A、通過康復訓練，運動障礙可得到不同程度的改善

B、表現(xiàn)為進行性中樞性運動障礙

C、可伴有智力低下、癲痼及視聽功能障礙

D、可由多種原因引起

E、應早期診斷，早期治療

【參考答案】：B

87、恰當選擇新生兒輕度窒息的Apgar評分標準

A、3分

B、2分

C、8?9分

D、7?8分

E、4?7分

【參考答案】：E

88、心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、肺動脈狹窄

C、艾森曼格綜合征

D、Roger病

E、大動脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：D

89、吞噬細胞和中性粒細胞缺陷病占整個原發(fā)性免疫缺陷病的

A、20%

B、18%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：B

90、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、高熱、寒戰(zhàn)

D、硬腦膜下積液

E、腦脊液檢出病原菌

【參考答案】：E

91、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括

A、中性粒細胞減少

B、面部畸形

C、先天性心臟病

D、T細胞數(shù)量減少

E、低鈣驚厥

【參考答案】：A

92、通常腦脊液糖含量為血糖的

A、20%?30%

B、30%?40%

C、40%?50%

D、60%~~70%

E、＞80%

【參考答案】：D

93、狼瘡性腎炎最常見的病理類型是

A、輕微腎小球疾病

B、局灶性節(jié)段性病變

C、彌漫性增殖性腎炎

D、硬化性腎小球腎炎

E、未分類的腎小球腎炎

【參考答案】：C

94、95%嬰兒動脈導管解剖上關閉的年齡是

A、3個月

B、6個月

C、9個月

D、12個月

E、18個月

【參考答案】：D

95、結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療，下列哪項是正確的

A、INHIOmg/(kg,d),2?3個月

B、INHIOmg/(kg?d),3?6個月

C、INHIOmg/(kg,d),6?9個月

D、INHIOmg/(kg?d),9?12個月

E、INHIOmg/kg?d),12?18個月

【參考答案】：C

96、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于

A、新生兒期即開始治療

B、染色體核型

C、使用的雌激素種類

D、是否加用人生長激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：B

97、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，中度發(fā)熱是

A、^41℃

B、39-41℃

C、39?40℃

D、38.0-38.9℃

E、38℃

【參考答案】：D

98、新生兒肺透明膜病的原因是

A、胎糞吸入

B、羊水吸入

C、窒息

D、肺表面活性物質(zhì)合成不足

E、肺出血

【參考答案】：D

99、下列哪種情況下可發(fā)生紫細

A、毛細血管血液中高鐵血紅蛋白超過15g/L

B、毛細血管血液中血紅蛋白超過150g/L

C、毛細血管血液中血紅蛋白少于50g/L

D、毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50g/L

E、己細血管血液中還原血紅蛋白少于50g/L

【參考答案】：D

100、在小兒生長特點中，哪項是錯誤的

A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%

B、初生時男嬰體重平均大于女嬰

C、男孩乳牙退換時間與女孩相同

D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快

E、女孩青春期的加速生長約比男孩早2年

【參考答案】：D

101、2?5歲小兒心臟左界在

A、左乳線外1cm

B、左乳線上或乳線內(nèi)0.5?1cm

C、左乳線內(nèi)1?2cm

D、左乳線外2?3cm

E、左乳線外2cm

【參考答案】：A

102、對1?2個月嬰兒以下哪項不宜作為輔食

A、鮮果汁

B、青菜汁

C、米湯

D、代乳粉

E、魚肉

【參考答案】：E

103、胸腺何時開始萎縮?其X線影何時消失

A、學齡期開始萎縮，嬰兒期X線影消失

B、n?14歲開始萎縮，3?4歲時X線影消失

C、18?20歲開始萎縮，5?6歲時X線影消失

D、青春期開始萎縮，4?6歲時X線影消失

E、青春期開始萎縮，3?4歲時X線影消失

【參考答案】：E

104、下列哪項是新生兒窒息復蘇方案的根本

A、建立呼吸

B、維持正常循環(huán)

C、清理呼吸道

D、藥物

E、應用納洛酮

【參考答案】：A

105、癲癇失神發(fā)作應首選下列哪種抗癲癇藥物治療

A、氯硝西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：E

106、6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋Id入院。查

體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率

135次/min,n律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下

3.5cm。此患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、急性腎炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

【參考答案】：E

107、6個月至6歲小兒正常Hb值的低限是

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

【參考答案】：C

108、母乳中碳水化合物主要是

A、葡萄糖

B、果糖

C、乳糖

D、糊精

E、麥芽糖

【參考答案】：C

109、女孩，16個月因左下肢不能站立6個月術診。體檢：體溫

36.5℃,神志清.心、肺無異常.左下肢肌力HI級，輕度肌萎縮.跟

腱反射陽性，膝反射未引ni、追問癇史，患兒出生至今未接受任何預防

接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應為

A、潛伏期，前驅(qū)期.癱瘓期，恢復期，后遺癥期

B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期

C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期

D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期

E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期

【參考答案】：E

110、下列哪項癥狀或體征不符合漿液性胸膜炎

A、初期主要表現(xiàn)胸痛

B、隨積液增多，胸痛減輕

C、呼吸困難逐漸加劇

D、積液緩慢時癥狀可不明顯

E、患側(cè)觸覺語顫增強

【參考答案】：E

111、對于新生兒敗血癥的治療，哪項措施是不正確的

A、在獲得血培養(yǎng)報告之前同時選用二種抗生素

B、疑為厭氧茵感染可用滅滴靈

C、早產(chǎn)兒及生后一周內(nèi)可用慶大霉素治療，連續(xù)用藥不應超過2

周

D、估計為金黃色葡萄菌感染宜選用新青毒素n

E、頭抱菌類類適用于新生兒敗血癥的治療

【參考答案】：c

112、尿紅細胞形態(tài)學檢查可用于鑒別

A、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

B、感染與非感染性血尿

C、腎小球性與非腎小球性血尿

D、腎炎與腎病性血尿

E、泌尿系畸形與腫瘤性血尿

【參考答案】：C

113、室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是

A、肺血增多

B、動力型肺動脈高壓

C、梗阻型肺動脈高壓

D、肺動脈凹陷

E、肺門陰影縮小

【參考答案】：C

114、一女嬰，足月出生，因少吃、少哭、少動2d入院。查體：體

溫38℃,精神差，前囪飽滿，皮膚黃染。呼吸50次/分，心肺聽診無

殊，腹稍脹，肝肋下20cm,脾肋下觸及，擁抱反射遲鈍，已送血培養(yǎng)

檢查，下一步檢查應考慮的是

A、胸部X線攝片

B、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查及培養(yǎng)

C、顱腦CT檢查

D、膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E、血清膽紅素測定

【參考答案】：B

115、患兒，男，3個月。自生后哭聲少且聲粗，睡眠多，打鼾；

吮奶無力，吃奶少，常腹脹、便秘，不出汗。查體：體溫362,脈搏

100次/分鐘，肢體稍涼，皮膚發(fā)干，心音正常，腹脹，臍疝。血清甲

狀腺球蛋白陰性。初步診斷

A、21-三體綜合征

B、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

C、苯丙酮酸尿癥

D、重度營養(yǎng)不良

E、胡蘿卜素缺乏癥

【參考答案】：B

116、治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是

A、每日應按50?80mg/kg苯丙氮酸攝入

B、每日應按10?20mg/kg苯丙氨酸攝入

C、攝入的食物中應不含苯丙氨酸

D、每日應按30?50mg/kg苯丙氨酸攝入

E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg

【參考答案】：D

117、關于人類免疫缺陷病毒哪項正確

A、屬DNA病毒

B、直徑200?300nm

C、分HIVT和HIV-2型

D、對熱不敏感，對化學消毒劑敏感

E、主要感染B淋巴細胞

【參考答案】：C

118、用青霉素治療猩紅熱的療程為

A、3?5天

B、5?7天

C、7?10天

D、10?14天

E、1個月

【參考答案】：C

119、3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連

續(xù)性機器樣。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞

蹈"。最可能的診斷是

A、Roger病

B、肺動脈瓣狹窄

C、動脈導管未閉

D、卵圓孔未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：C

120、患者，男，5歲，發(fā)熱伴腹瀉5d,胸悶心悸2d,心率52次

/min,心律略不齊，ECG示H度房室傳導阻滯，血清肌鈣蛋白T(+),

診斷為

A、風濕性心臟炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

121、關于洋地黃中毒的處理以下哪項是不正確的

A、停用洋地黃

B、停用利尿劑

C、房室傳導阻滯時補充鉀鹽

D、頻發(fā)室性期前收縮可用苯妥英鈉

E、III度房室傳導阻滯時可安裝臨時起搏器

【參考答案】：C

122、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

【參考答案】：A

123、以下哪項不符合風濕病的特點

A、發(fā)熱

B、常無皮疹

C、白細胞多

D、常有肝脾大

E、關節(jié)疼痛

【參考答案】：B

124、全身性水腫不見于下列哪項疾病

A、絲蟲病

B、心功能不全

C、肝硬化

D、急性腎小球腎炎

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：A

125、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是

A、血性感染

B、淋巴感染

C、直接感染

D、周圍感染

E、嗅神經(jīng)

【參考答案】：A

126、初乳是指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁

A、1天

B、2天

C、4天

D、6天

E、7天

【參考答案】：C

127、一足月順產(chǎn)兒，女性。以母乳喂養(yǎng)，生后24h黃疸明顯，血

清膽紅素21211mol/L,母血型0,Rh(+)o下列檢查哪項首選

A、血培養(yǎng)

B、測G-6PD活性

C、暫停母乳喂養(yǎng)

D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

E、做血型及抗人球蛋白試驗(直接法)

【參考答案】：E

128、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A、腸球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：C

129、母乳喂養(yǎng)的小兒斷奶時間一般選擇在何時為宜

A、生后4?5個月

B、生后6?8個月

C、生后10?12個月

D、生后15?18個月

E、生后18?24個月

【參考答案】：c

130、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生

A、放棄自己的責任

B、聽命于患者

C、無需具體分析

D、必要時限制病人自主性

E、不傷害患者

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、法洛四聯(lián)癥青紫的原因是

A、有動脈導管的并存

B、肺動脈狹窄使肺血減少，氣體交換減少

C、室缺左向右分流

D、主動脈同時接受了右室的靜脈血

E、以上都不是

【參考答案】：BD

2、關于免疫接種的禁忌證，下列哪些是正確的

A、牛奶過敏者慎接種麻疹疫苗

B、雞蛋過敏者慎口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、對酵母過敏者慎接種乙肝疫苗

D、在發(fā)熱、腹瀉時禁口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E、本人及家庭成員有抽搐史者禁用風疹疫苗

【參考答案】：CD

3、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病哪些正確

A、足月兒發(fā)病多

B、低體重兒發(fā)病多

C、早產(chǎn)兒發(fā)病多

D、窒息新生兒多

E、高滲乳汁喂養(yǎng)兒多

【參考答案】：BCDE

4、小兒腹瀉補鉀的原則是

A、有尿后可補鉀，治療前6小時內(nèi)尿可按有尿處理

B、每日給鉀3?4mmol/kg

C、靜滴濃度不能超過0.3%

D、全日補鉀量不能少于8小時給人

E、第M天能進食時即可停止補鉀

【參考答案】：ABCD

5、符合地方性克汀病的診斷條件是

A、居住在甲狀腺腫流行區(qū)

B、母孕期缺碘

C、智力發(fā)育落后

D、黏液性水腫

E、伴聾啞

【參考答案】：ABCDE

6、除核心癥狀外多動綜合征的兒童常伴有

A、精細協(xié)調(diào)動作笨拙

B、空間位置覺障礙

C、視-運動障礙

D、神經(jīng)系統(tǒng)軟體征陽性

E、認知發(fā)育落后

【參考答案】：ABCD

7、靜脈注射丙種球蛋白的適應證是

A、X連鎖尢丙種球蛋白血癥

B、X連鎖高IgM血癥

C、X連鎖嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇性IgA缺陷病

E、嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】：ABCE

8、法洛四聯(lián)癥的畸形包括

A、室間隔缺損

B、肺動脈狹窄

C、主動脈騎跨

D、房間隔缺損

E、右心室肥厚

【參考答案】：ABCE

9、小兒支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)有

A、臨床癥狀輕重不一

B、一般具有結(jié)核中毒癥狀

C、腫大淋巴結(jié)可產(chǎn)生壓迫癥狀即痙攣性咳嗽、肺不張等

D、胸部X線片病變呈啞鈴狀雙極影

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

10、下列哪些疾病可見血壓升高

A、神經(jīng)母細胞瘤

B、多囊腎

C、愛迪生病

D、腎上腺皮質(zhì)危象

E、主動脈峽部狹窄

【參考答案】：ABE

11、下列哪些情況應視為器質(zhì)性早搏

A、先天性和后天性心臟病基礎