心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科

1、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是（）

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

2、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述不正確的是（）

A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

3、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的

是（）

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病

變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

4、鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

有意義的癥狀是()

A.感覺障礙

B.運動障礙

C.跌倒發(fā)作

D.視覺障礙

E.癇性發(fā)作

5、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是()

A.任何年齡均可發(fā)病

B.男性多于女性

C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥

D.本病大多預(yù)后差

E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

6、發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)()

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

7、短暫性腦缺血發(fā)作的特點是()

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)

C.有后遺癥

D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

E.CT可見陳舊腔隙梗死

8、下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥()

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣

E.腦水腫

9、原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是()

A.疼痛時間的長短

B.疼痛發(fā)作的頻率

C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變

D.疼痛的范圍

E.有無觸發(fā)點或扳機(jī)點

10、女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘

左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,

最可能的診斷是()

A.癲癇小發(fā)作

B.偏頭痛

C.頸椎病

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TI

E.頂葉腫瘤

11、男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭

顱CT檢查正常，考慮()

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血

E.腦栓塞

12、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是()

A.動眼神經(jīng)麻痹

B.滑車神經(jīng)麻痹

C.展神經(jīng)麻痹

D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

E.面神經(jīng)麻痹

13、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是()

A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側(cè)臥位引流

14、關(guān)于帕金森病的三個主要體征，正確的是()

A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

B.震顫、面具臉、肌張力增高

C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高

D.震顫、肌張力增高、運動減少

E.震顫、面具臉、運動減少

15、女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個月雙上下肢相

繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和

雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是()

A.多發(fā)性肌炎

B.運動神經(jīng)元病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

16、男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢

肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。

首先考慮的疾病是()

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無力

17、患者女，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個月。

體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反

射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用()

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.利舍平

E.濱隱亭

18、患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右

側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于()

A.右側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

19、男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-

巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP

的描述，不正確的是()

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時間超過2個月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運動同時受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

20、患者男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時，

查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙，最可能的診斷是()

A.腦栓塞

B.小腦出血

C.腦葉出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.殼核出血

21、女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪

項是錯誤的()

A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差

D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

22、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：運動性失

語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3nim,

下列處理哪項不正確()

A.靜脈注射20%甘露醇250mL需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準(zhǔn)備

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

23、左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變

部位在()

A.右延髓

B.右腦橋

C.左延髓

D.右中腦

E.右內(nèi)囊

24、癲癇診斷的有效檢查項目是()

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影

E.腦電圖

25、大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為()

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉癱

D.四肢癱

E.截癱

26、下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是()

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1?2個小時可完全緩解

27、偏頭痛的防治不正確的是()

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D.避免攝進(jìn)已知可激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

28、臨床上不易引起昏迷的病變是()

A.腦橋出血

B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓

C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝

D.左側(cè)大腦半球梗死

E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

29、下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是()

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣

E.腦水腫

30、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是()

A.疼痛時間的長短

B.疼痛發(fā)作的頻率

C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變

D.疼痛的范圍

E.有無觸發(fā)點或扳機(jī)點

31、患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng),

對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是()

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷

32、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做何種處理()

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

33、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)()

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

34、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是()

A.地西泮10mg靜注

B.苯妥英鈉0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌腸

E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射

35、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，

意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg,雙

眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT檢查

E.開顱探查

36、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，

意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg,雙

眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是()

A.右側(cè)腦干

B.右側(cè)半球表面

C.右側(cè)半球深部

D.左側(cè)半球表面

E.左側(cè)半球

37、女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中

度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢

查為（）

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

38、女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中

度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采

取的措施是（）

A.給予止血藥物

B.20%甘露醇250ml靜滴

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.地塞米松20mg靜滴

E.給予呼吸興奮劑

39、男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，約10分鐘

后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。

病變定位在（）

A.頸內(nèi)動脈顱外段

B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段

C.大腦中動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

40、男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動

彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下

活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在()

A.雙側(cè)殼核

B.雙側(cè)丘腦

C.雙側(cè)丘腦下部

D.腦橋背蓋部

E.腦橋基底部

41、男性，65歲。既往有糖尿病病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動

彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下

活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是()

A.意識缺乏癥

B.無動性緘默

C.閉鎖綜合征

D.去皮質(zhì)綜合征

E.腦死亡

42、男性，42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼

痛，每次持續(xù)5?6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應(yīng)首先做的輔

助檢查是()

A.頭部X線

B.頭顱CT

C.牙部X線

D.腦電圖

E.以上都不是

43、41歲男性，近4個月出現(xiàn)心悸，胸痛，間斷出現(xiàn)黑蒙，體格檢

查血壓正常，心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射

性雜音，超聲檢查舒張期左室間隔厚度17mm冠狀動脈造影檢查未見

異常。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病

F.限制型心肌病

44、復(fù)雜部分性發(fā)作首選()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

45、特發(fā)性大發(fā)作首選()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

46、特發(fā)性失神發(fā)作首選()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

47、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于()

A.椎-基底動脈血栓形成

B.大腦前動脈血栓形成

C.大腦中動脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

48、