2017心內(nèi)科主治醫(yī)師考試全真模擬題及答案

2017心內(nèi)科主治醫(yī)師考試全真模擬題及答案模擬題一：?1.以下哪種情況是洋地黃適用證?A.預(yù)激綜合征合并心房顫動?B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫?C.肥厚梗阻型心肌病?D.高度房室傳導(dǎo)阻滯?E.急性心肌梗死?正確答案：B?2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是?A.肌酸磷酸激酶(CPK)?B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值?C.CPK-MB?D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)?E.血清肌紅蛋白?正確答案：B?3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確?A.心包穿刺術(shù)?B.心臟聽診?C.心電圖?D.超聲心動圖?E.胸部X線攝片?正確答案：D?4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確?A.含硝酸甘油減弱?B.運動時減弱?C.屏氣減弱?D.下蹲減弱?E.用心得安增強?正確答案：D?5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎?A.心房顫動?B.期前收縮?C.心臟擴大?D.新出現(xiàn)病理雜音?E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變?正確答案：E?6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于?A.冠狀動脈開口處?B.腎動脈開口處?C.主動脈弓?D.降主動脈?E.腹主動脈?正確答案：E?7.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是?A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音?B.中度貧血有杵狀指?C.抗生素治療2周無效者?D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高?E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)?正確答案：E?8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時活動無受限。應(yīng)作哪項處理?A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎?B.二尖瓣分離術(shù)?C.洋地黃治療?D.利尿劑治療?E.避免重體力活動，定期隨診?正確答案：E?9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥?A.血鉀降低?B.房顫心率由120次/分降為80次/分?C.心尖區(qū)收縮期雜音增強?D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音?E.血肌酐升高?正確答案：D?10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為?A.靜脈壓升高?B.肝臟腫大及壓痛?C.胸、腹腔積液?D.雙下肢水腫?E.頸靜脈曲張?正確答案：A?11.心絞痛發(fā)作的典型部位為?A.心前區(qū)?B.胸骨中、上段胸?骨后?C.胸骨下段?D.心尖部?E.劍突下?正確答案：B?12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是?A.心電圖?B.胸片?C.血沉?D.血清病毒中和抗體?E.超聲心動圖?正確答案：D?13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)?A.低血糖?B.室性快速性心律失常?C.肺纖維化?D.角膜微粒沉著?E.光過敏?正確答案：A?14.純收縮期高血壓的診斷標準是?A.收縮壓≥18.7kPa?B.收縮壓≥21.3kPa?C.收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa?D.收縮壓≥21.3kPa而舒張壓小于12kPa?E.收縮壓≥4kPa?正確答案：D?15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為?A.心力衰竭?B.嚴重心律失常?C.心力衰竭和嚴重心律失常?D.心臟性猝死?E.心源性休克?正確答案：C?16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為?A.心力衰竭?B.嚴重心律失常?C.心力衰竭和嚴重心律失常?D.心臟性猝死?E.心源性休克?正確答案：C?17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為?A.心力衰竭?B.嚴重心律失常?C.心力衰竭和嚴重心律失常?D.心臟性猝死?E.心源性休克?正確答案：C?18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義?A.超聲心動圖?B.心電圖?C.胸部X線檢查?D.心導(dǎo)管?E.心血管造影?正確答案：A?19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項因素有關(guān)?A.冠脈痙攣?B.左室排血量減少?C.冠脈血流減少?D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗?E.夜間血壓低?正確答案：D?20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重?A.室性期