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胸膜腔穿刺術(shù)后氣胸的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為加強(qiáng)科室護(hù)理人員對(duì)患者出現(xiàn)胸膜腔穿刺術(shù)后氣胸的處置能力，保障患者安全，特制定本預(yù)案。二、適用范圍：呼吸重癥醫(yī)學(xué)科。三、定義胸膜腔穿刺術(shù)：簡(jiǎn)稱胸穿，是指對(duì)有胸腔積液或氣胸的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過(guò)胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥氣胸的典型表現(xiàn)：咳嗽、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。四、職責(zé)（一）護(hù)士職責(zé)1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸膜腔穿刺術(shù)后氣胸時(shí)，搶救患者生命為第一原則，不得以任何理由拖延患者救治時(shí)間。2.按照應(yīng)急流程處理，采取力所能及的救治措施。3.報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)等。（二）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1.組織成員積極搶救患者，分工明確。2.負(fù)責(zé)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，確保在應(yīng)急情況下護(hù)士的措施有效。3.向科主任報(bào)告。五、應(yīng)急措施1.立即停止操作，積極進(jìn)行處理。2.少量氣胸：臥床休息，減少活動(dòng)，持續(xù)吸氧，緩解緊張心理，一周內(nèi)氣胸多可自行吸收。3.肺體積壓縮＞30%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需緊急排氣治療，具體措施如下：①胸腔穿刺排氣：緊急情況下，可將無(wú)菌粗針頭經(jīng)患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2-3肋間或腋前線第4-5肋間插入胸膜腔，使胸膜腔內(nèi)高壓氣體得以排出，達(dá)到暫時(shí)減壓和挽救病人生命。②胸腔閉式引流：條件允許時(shí),取患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2-3肋間或腋前線第4-5肋間行胸腔閉式引流術(shù)。如肺復(fù)張不滿意可采用負(fù)壓引流。4.做好病情觀察，密

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