醫(yī)院績效考核和評估管理制度

醫(yī)院績效考核和評估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)療管理本領(lǐng)，推動醫(yī)院發(fā)展，訂立本規(guī)章制度。本制度的編制和實施依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部管理條例》和醫(yī)院的實際情況，結(jié)合醫(yī)院整治體系和現(xiàn)代化管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員和行政管理人員等。第三條定義本制度中所使用的術(shù)語定義如下：績效考核：依據(jù)醫(yī)院設(shè)定的績效指標(biāo)和考核方法，對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行評估和考核的過程?？冃гu估：對醫(yī)務(wù)人員的工作績效進(jìn)行評估，以確定績效得分和嘉獎等激勵措施。績效嘉獎：依據(jù)績效評估結(jié)果，予以醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的嘉獎，包含薪資調(diào)整、崗位晉升、榮譽(yù)表揚(yáng)等。績效考核委員會：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)訂立績效指標(biāo)和考核方法，組織績效評估工作。第二章績效考核指標(biāo)第四條績效考核指標(biāo)的訂立醫(yī)院績效考核指標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、工作要求和服務(wù)質(zhì)量等緊密相關(guān)，包含以下方面：臨床工作表現(xiàn)：醫(yī)生的疾病診斷和治療本領(lǐng)，手術(shù)技術(shù)水平，醫(yī)技人員的技術(shù)操作本領(lǐng)等。醫(yī)療安全和質(zhì)量：醫(yī)院的醫(yī)療事故率，不良事件處理等。醫(yī)患關(guān)系和服務(wù)態(tài)度：醫(yī)務(wù)人員的溝通本領(lǐng)，服務(wù)態(tài)度，患者滿意度等。學(xué)術(shù)研究和學(xué)習(xí)本領(lǐng)：醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)研究成績，連續(xù)教育學(xué)分等。行為規(guī)范和業(yè)務(wù)發(fā)展：醫(yī)務(wù)人員的紀(jì)律遵守情況，職業(yè)道德和患者隱私保護(hù)等。第五條績效考核指標(biāo)的量化和評分為了使績效考核指標(biāo)具體可衡量和可操作，應(yīng)將指標(biāo)分解為具體的量化指標(biāo)，并為每個指標(biāo)訂立相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)?？冃Э己瞬捎枚亢投ㄐ韵嘟Y(jié)合的方法，定量指標(biāo)依照肯定權(quán)重計分，定性指標(biāo)通過評審評分。第三章績效評估過程第六條績效評估周期醫(yī)院將依照年度制度對醫(yī)務(wù)人員的績效進(jìn)行評估，評估周期為一年。第七條績效評估流程績效考核委員會負(fù)責(zé)訂立年度績效評估量劃，并通知相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員依照績效考核計劃自評，并向上級匯報自評結(jié)果。績效考核委員會依據(jù)醫(yī)務(wù)人員自評情況和相關(guān)數(shù)據(jù)，組織評審評分?？冃Э己私Y(jié)果由績效考核委員會審核和確認(rèn)，并向醫(yī)務(wù)人員公示。第八條績效評估數(shù)據(jù)來源績效評估數(shù)據(jù)來源包含但不限于以下渠道：醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)：包含病案、手術(shù)記錄、門診就診記錄等?；颊邼M意度調(diào)查：通過電話調(diào)查、問卷回收等方式取得患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評價。第四章績效嘉獎與考核結(jié)果處理第九條績效嘉獎績效評估結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效嘉獎的依據(jù)，績效嘉獎包含：薪資調(diào)整：依據(jù)績效評估結(jié)果，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行薪資調(diào)整。崗位晉升：績效優(yōu)秀者具備晉升的條件可以通過評審晉升。榮譽(yù)表揚(yáng)：對績效突出的醫(yī)務(wù)人員予以榮譽(yù)表揚(yáng)，如優(yōu)秀員工、優(yōu)秀團(tuán)隊等。第十條績效考核結(jié)果處理績效優(yōu)秀者，將予以表揚(yáng)嘉獎，并優(yōu)先布置發(fā)展機(jī)會和培訓(xùn)機(jī)會?？冃Ш细裾撸勒掌淇冃У燃壍母咛幣c低處予以適當(dāng)嘉獎，如薪資調(diào)整和晉升等?？冃Р缓细裾?，將進(jìn)行個別輔導(dǎo)和引導(dǎo)，并要求其在肯定期限內(nèi)提高績效?？冃Р钫撸瑢⑦M(jìn)行專項督導(dǎo)和培訓(xùn)，并視情況考慮績效考核結(jié)果。第五章監(jiān)督和管理第十一條監(jiān)督機(jī)制為了確?？冃Э己撕驮u估的嚴(yán)厲性、公正性和科學(xué)性，醫(yī)院同時建立監(jiān)督機(jī)制，包含內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督兩個層面。內(nèi)部監(jiān)督包含：績效考核委員會對績效考核過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和檢查。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對所屬部門的績效考核進(jìn)行監(jiān)督和檢查。員工對績效考核過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和舉報。外部監(jiān)督包含：衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院績效考核和評估進(jìn)行監(jiān)督和抽查。相關(guān)職業(yè)協(xié)會對醫(yī)務(wù)人員績效進(jìn)行專業(yè)性檢查和評估。第六章附則第十二條績效考核結(jié)果的保密醫(yī)院應(yīng)對績效考核結(jié)果進(jìn)行保密，不得隨便泄露和傳播。只有經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員本人同意或法律法規(guī)規(guī)定，方可公開披露。第十三條懲罰與申訴對于明顯違反本規(guī)章制度的行為，將依法依規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員對績效考核結(jié)