救護(hù)車醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議書范文

救護(hù)車醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議書范文

甲方（患者或患者家屬）：______________________

乙方（救護(hù)車服務(wù)提供方）：_____________________

鑒于甲方需要救護(hù)車服務(wù)進(jìn)行醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，乙方同意提供該項(xiàng)服務(wù)，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就救護(hù)車醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方同意根據(jù)甲方的要求，提供從____________________（起始地點(diǎn)）至____________________（目的地點(diǎn)）的救護(hù)車醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)確保救護(hù)車具備合法運(yùn)營(yíng)資質(zhì)，且車輛狀況良好，符合醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的衛(wèi)生和安全標(biāo)準(zhǔn)。

1.3乙方應(yīng)提供合格的醫(yī)療救護(hù)人員，負(fù)責(zé)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行必要的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和緊急處理。

第二條服務(wù)時(shí)間與費(fèi)用

2.1甲方應(yīng)至少提前____天向乙方預(yù)約救護(hù)車服務(wù)，乙方應(yīng)在接到預(yù)約后____小時(shí)內(nèi)確認(rèn)服務(wù)時(shí)間。

2.2救護(hù)車服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫：____________________），包括但不限于車輛使用費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備使用費(fèi)等。

2.3甲方應(yīng)在服務(wù)完成后____小時(shí)內(nèi)支付上述費(fèi)用。逾期支付的，應(yīng)按未付款項(xiàng)的____%/日支付違約金。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方有權(quán)要求乙方提供符合約定的救護(hù)車服務(wù)，并有權(quán)在服務(wù)過(guò)程中提出合理的指導(dǎo)和建議。

3.2甲方應(yīng)如實(shí)告知患者的健康狀況和特殊需求，以便乙方提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

3.3乙方有權(quán)要求甲方按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，并有權(quán)在甲方未履行支付義務(wù)時(shí)拒絕提供服務(wù)。

3.4乙方應(yīng)保證救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全、及時(shí)地到達(dá)目的地。

第四條保密條款

4.1雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向第三方披露。

4.2保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。

第五條違約責(zé)任

5.1如一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的一切損失。

5.2因不可抗力導(dǎo)致任何一方不能履行或完全履行本協(xié)議的，該方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相應(yīng)證明，雙方應(yīng)協(xié)商解決。

第六條爭(zhēng)議解決

6.1本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

6.2如協(xié)商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第七條其他

7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至____年____月____日。

7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：__________________