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文檔簡介

保險公司健康保險服務(wù)合同合同編號:__________甲方(保險人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:_________________________地址:_________________________乙方(投保人):____________________地址:_____________________________聯(lián)系方式:_________________________地址:_________________________第一章總則1.1本合同由甲方和乙方簽訂,旨在規(guī)范甲乙雙方在健康保險服務(wù)領(lǐng)域的合作行為,明確雙方的權(quán)利義務(wù)。1.2本合同依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)制定,合同內(nèi)容不得違反法律法規(guī)的規(guī)定。1.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。第二章保險服務(wù)內(nèi)容2.1甲方承諾向乙方提供以下健康保險服務(wù):2.1.1保險期間內(nèi),乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾或住院治療,甲方按照約定的保險金額和保險條款承擔(dān)保險責(zé)任。2.1.2提供健康咨詢服務(wù),包括健康評估、健康指導(dǎo)等。2.1.3提供緊急救援服務(wù),包括緊急醫(yī)療救援、緊急轉(zhuǎn)院等。第三章保險責(zé)任與除外責(zé)任3.1甲方在保險期間內(nèi)對乙方承擔(dān)以下保險責(zé)任:3.1.1因意外傷害導(dǎo)致乙方身故,甲方按保險金額一次性支付保險金。3.1.2因意外傷害導(dǎo)致乙方殘疾,甲方根據(jù)殘疾程度按約定的比例支付保險金。3.1.3因疾病導(dǎo)致乙方住院治療,甲方根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用按約定的比例支付保險金。3.2以下情況甲方不承擔(dān)保險責(zé)任:3.2.1乙方因故意行為導(dǎo)致的意外傷害或疾病。3.2.2乙方因違法行為導(dǎo)致的意外傷害或疾病。3.2.3乙方在保險期間外發(fā)生的意外傷害或疾病。第四章保險費(fèi)用與支付4.1乙方應(yīng)按照本合同約定的保險費(fèi)率支付保險費(fèi),保險費(fèi)支付方式為______(年付、月付等)。4.2乙方應(yīng)在保險期間開始前支付保險費(fèi),如乙方未按約定支付保險費(fèi),甲方有權(quán)解除本合同。4.3保險期間內(nèi),乙方因特殊情況需要調(diào)整保險金額或保險期間,應(yīng)書面通知甲方,并按照甲方的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。第五章保險合同變更與終止5.1在保險期間內(nèi),如乙方需要變更投保人、受益人等合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知甲方,并按照甲方的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。5.2在保險期間內(nèi),如乙方因特殊原因需要終止本合同,應(yīng)書面通知甲方,并按照甲方的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。合同終止后,甲方按照約定退還乙方未使用的保險費(fèi)。5.3本合同因以下原因終止:5.3.1保險期間屆滿。5.3.2乙方解除本合同。5.3.3甲方依法解除本合同。第六章保險處理6.1乙方在發(fā)生保險后,應(yīng)盡快通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。6.2甲方在收到乙方的通知后,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定是否屬于保險責(zé)任范圍。6.3甲方應(yīng)在發(fā)生后____個工作日內(nèi)向乙方出具書面理賠通知,明確理賠結(jié)果及支付保險金的方式。6.4乙方應(yīng)在收到理賠通知后____個工作日內(nèi)按照甲方的要求提供完整的理賠材料,以便甲方及時支付保險金。6.5甲方應(yīng)在收到完整的理賠材料后____個工作日內(nèi)完成理賠,并向乙方支付相應(yīng)的保險金。第七章保險金支付7.1甲方支付保險金時,應(yīng)按照以下方式支付:7.1.1保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。7.1.2保險金支付至乙方指定的受益人。7.2保險金支付后,甲方有權(quán)要求乙方提供相應(yīng)的發(fā)票或收據(jù)。7.3在保險期間內(nèi),乙方發(fā)生多次保險的,甲方應(yīng)分別計算并支付保險金。7.4保險金支付后,甲方不再承擔(dān)與該保險相關(guān)的任何責(zé)任。第八章保密條款8.1甲乙雙方在履行本合同過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等保密信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。8.2甲乙雙方應(yīng)對以下信息予以保密:8.2.1保險合同的內(nèi)容。8.2.2雙方的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)等。8.2.3雙方的商業(yè)計劃、市場策略等。8.3保密期限自本合同生效之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。8.4未經(jīng)對方同意,甲乙雙方不得向第三方披露保密信息,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九章違約責(zé)任9.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本合同的約定,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2甲方未按照約定支付保險金的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金計算方式為:未支付保險金額的_____%。9.3乙方未按照約定支付保險費(fèi)的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付相應(yīng)的逾期付款違約金。9.4甲乙雙方因違約給對方造成損失的,應(yīng)賠償對方的實(shí)際損失。第十章法律適用與爭議解決10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2對于因本合同引起的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。10.3甲方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,及時向乙方提供保險合同的相關(guān)信息,并保證合同內(nèi)容的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。10.4本合同簽訂后,如遇國家法律法規(guī)的變更,甲乙雙方應(yīng)按照新的法律法規(guī)執(zhí)行,但不得影響本合同的有效性。第十一章保險合同變更11.1本合同生效后,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同的下列內(nèi)容:11.1.1保險金額。11.1.2保險期間。11.1.3投保人、被保險人、受益人的變更。11.2變更本合同內(nèi)容時,甲乙雙方應(yīng)簽署書面變更協(xié)議,并經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。11.3變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力,但不得違反法律法規(guī)的規(guī)定。11.4本合同變更后,甲乙雙方應(yīng)按照變更后的內(nèi)容履行合同義務(wù)。第十二章保險合同解除與終止12.1在保險期間內(nèi),甲乙雙方不得隨意解除或終止本合同。12.2如乙方因特殊原因需解除本合同,應(yīng)提前____天書面通知甲方,并按照甲方的規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。12.3如甲方根據(jù)法律法規(guī)或合同約定解除本合同,應(yīng)提前____天書面通知乙方,并說明解除合同的理由。12.4本合同解除或終止后,甲方應(yīng)按照約定退還乙方未使用的保險費(fèi),但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。第十三章保險合同的繼承與轉(zhuǎn)讓13.1本合同不得轉(zhuǎn)讓給第三方,但乙方經(jīng)甲方同意,可以將其在本合同項(xiàng)下的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給他人。13.2轉(zhuǎn)讓本合同權(quán)益時,乙方應(yīng)書面通知甲方,并提交受讓人的相關(guān)資料。13.3甲方應(yīng)在收到乙方轉(zhuǎn)讓權(quán)益的通知后____個工作日內(nèi)辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓手續(xù)。13.4本合同權(quán)益轉(zhuǎn)讓后,受讓人享有本合同項(xiàng)下的權(quán)益,并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。第十四章其他條款14.1本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.2本合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。14.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.4本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十五章簽字部分甲方(保險人):________________

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