慢性病家庭護(hù)理模式應(yīng)用效果研究-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的本文主要對慢性病家庭護(hù)理模式應(yīng)用效果展開簡要分析與探討。方法選取2021年1月-2022年12月某社區(qū)開展慢性病家庭護(hù)理的20例患者作為主要研究對象，根據(jù)家庭護(hù)理方式不同將20例慢病患者進(jìn)行分組，共分為2組，每組各10例，對對照組患者開展慢病常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者開展系統(tǒng)的家庭護(hù)理，通過對比兩組患者護(hù)理滿意度情況及護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量情況，分析探討了社區(qū)慢性病家庭護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果對比兩組患者護(hù)理滿意度情況，觀察組總滿意度明顯大于對照組總滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況，護(hù)理前兩組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分明顯高于對照組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對患者開展系統(tǒng)的家庭護(hù)理工作與常規(guī)慢病護(hù)理模式相比較，可明顯提升患者及家屬護(hù)理滿意度，在日常生活中消除患者負(fù)面認(rèn)知和情緒，使患者生活質(zhì)量提升，心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能得到改善，也提高社區(qū)居民對開展家庭護(hù)理的認(rèn)知和理解，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)；慢性病；家庭護(hù)理；滿意度【基金項(xiàng)目】陜西省職教學(xué)會課題《社區(qū)護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)化家庭模式教學(xué)的實(shí)踐與創(chuàng)新（項(xiàng)目編號：SZJYB2014015）【收稿日期】2023年10月25日【出刊日期】2023年12月10日【DOI】10.12208/.20230567Studyontheapplicationeffectoffamilynursing【Abstract】ObjectiveThisarticlemainlyanalyzesandexplorestheapplicationeffectofthefamilynursingmodelforchronicdiseases.MethodsTwentypatientswithchronicdiseaseswhounderwenthomecareinacertaincommunityfromJanuary2021toDecember2022wereselectedasthemainresearchsubjects.Twentypatientswithchronicdiseasesweredividedintotwogroupsbasedondifferenthomecaremethods,with10patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinecareforchronicdiseases,whiletheobservationgroupreceivedsystematichomecare.Bycomparingthenursingsatisfactionofthetwogroupsofpatientsandthequalityoflifeofthetwogroupsbeforeandaftercare,Analyzedandexploredtheapplicationeffectofthefamilycaremodelforchronicdiseasesinthecommunity.ResultsComparingthenursingsatisfactionoftwogroupsofpatients,thetotalsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Comparingthequalityoflifeoftwogroupsofpatientsbeforeandafternursingcare,therewasnosignificantdifferenceinthescoresofpsychologicalhealth,reproductivefunction,physicalfunction,andsocialfunctionbetweenthetwogroupsbeforenursingcare(P>0.05).However,thescoresofpsychologicalhealth,reproductivefunction,physicalfunction,andsocialfunctionintheobservationgroupafternursingcareweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionComparedwiththeconventionalchronicdiseasecaremodel,conductingsystematichomecareforpatientscansignificantlyimprovethesatisfactionofpatientsandtheirfamilieswithcare,eliminatenegativecognitionandemotionsindailylife,improvethequalityoflifeofpatients,improvetheirmentalhealth,reproductivefunction,bodyfunction,andsocialfunction,andalsoincreasecommunityresidents'awarenessandunderstandingofhomecare.Itshouldbefurtherpromotedandapplied.【Keywords】Community;Chronicdiseases;Homecare;Satisfaction隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，人類的疾病譜和死因普也隨之改變，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等為主的慢性病已成為人類死亡的主要原因。慢性病患者受到年齡及病情影響，心理狀態(tài)發(fā)生明顯改變，生活無助感、無力感增加，因此在日常生活中需要專業(yè)護(hù)理人員提供長期護(hù)理指導(dǎo)和幫助，且護(hù)理工作質(zhì)量的高低對患者疾病治療效果和生活滿意度產(chǎn)生直接的影響。目前，社區(qū)開展的家庭護(hù)理業(yè)務(wù)中常規(guī)訪視護(hù)理工作已無法滿足患者及家屬需求，因此，我們探討建立系統(tǒng)的家庭護(hù)理模式可解決各種需求難題，本文針對社區(qū)慢性病家庭護(hù)理模式應(yīng)用效果展開探討分析，現(xiàn)做如下報道：1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月-2022年12月在我市某社區(qū)開展慢病護(hù)理的20例患者作為主要研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同將20例患者進(jìn)行分組，共計分為2組，每組各10例。對對照組患者開展常規(guī)訪視護(hù)理工作，對觀察組患者開展系統(tǒng)的家庭護(hù)理工作。其中觀察組男性6歲，按照疾病可分為：原發(fā)性高血壓病患者3例，冠心病患者3例，慢性肺部疾病患者3例，惡性腫瘤患者1例。對照組男性5例，女性5例，年齡45-76歲，平均年齡（63.47±5.11）歲，按照疾病可分為：原發(fā)性高血壓病患者4例，冠心病患者3例，慢性肺部疾病患者2例，惡性腫瘤患者1例。兩組患者在身體條件、性別、年齡等條件差異不明顯，無科學(xué)統(tǒng)計意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上所有參與實(shí)驗(yàn)探究的20例患者均為慢性病患者，無認(rèn)知障礙，精神正常、意識清醒，且此次參與研究的所有患者及其家屬均同意提供真實(shí)且詳細(xì)資料，并完全知情，同意參與本次實(shí)驗(yàn)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除溝通障礙人員；排除傳染性疾病病人；排除拒絕配合等人員。對照組患者開展常規(guī)訪視護(hù)理工作，按照常規(guī)訪視方式對患者進(jìn)行慢性病訪視護(hù)理，避免發(fā)生意外情況[1]。觀察組患者開展系統(tǒng)的慢性病家庭護(hù)理，建立家庭健康檔案，開展系統(tǒng)的家庭護(hù)理方式，包括如下內(nèi)容：①根據(jù)患者慢性病狀況完成社區(qū)相關(guān)慢性病的健康檔案建立，為患者家庭成員進(jìn)行健康評估及指導(dǎo)，并在患者及其家屬同意情況下簽訂家庭護(hù)理協(xié)議書。②對慢性病患者制訂系統(tǒng)的治療方案與護(hù)理措施。通過溝通與交流了解患者心理狀態(tài)、日常飲食習(xí)慣、家庭生活條件及家庭衛(wèi)生情況等，結(jié)合病人實(shí)際情況對患者制定治療方案及護(hù)理方案。③應(yīng)針對慢性病情況制定電話訪視計劃，采用微信群方式每周對患者健康狀況打卡。④應(yīng)與患者及家屬每周進(jìn)行健康溝通、指導(dǎo)，并將患者相關(guān)資料、檢查結(jié)果、病歷等進(jìn)行小組討論分析，提高患者治療護(hù)理的依從性。⑤相關(guān)護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行生活護(hù)理、健康知識教育，引導(dǎo)患者家屬觀察患者壓瘡情況，做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。⑥對患者進(jìn)行心理護(hù)理，進(jìn)行溝通與交流，消除患者負(fù)面情緒。⑦社區(qū)護(hù)士長也應(yīng)定期進(jìn)行家庭護(hù)理工作，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量及醫(yī)源性感染控制情況，發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)[2-6]。1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者護(hù)理滿意度情況。（2）對比兩組患者護(hù)理前后1年時間生活質(zhì)量情1.4評判標(biāo)準(zhǔn)（1）對比兩組患者護(hù)理滿意度情況，根據(jù)滿意度量表完成結(jié)果調(diào)查，如家庭護(hù)理內(nèi)容項(xiàng)目介紹、家庭入戶人員介紹、家庭病床環(huán)境指導(dǎo)、照護(hù)者指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度及護(hù)理技術(shù)等，共計分為十分滿意、滿意、不滿意，每項(xiàng)評價分?jǐn)?shù)為十分滿意3分，滿意2分，不滿意1分，計算總得分，同時計算進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理1年時間患者及家屬的總滿意度，滿意度為[（十分滿意數(shù)+滿/總數(shù)]×100%，且總滿意度越高則證明患者及家屬護(hù)理滿意度越高，護(hù)理效果越顯著；（2）對比兩組患者護(hù)理前后患者生活質(zhì)量情況，根據(jù)生活質(zhì)量QOL評分量表完成評估，對患者護(hù)理前后心理健康情況、生殖功能情況、軀體功能情況及社會功能情況，從食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解、負(fù)面情緒、日?；顒幽芰懊娌勘砬榈葍?nèi)容展開評分，評分越高則證明患者生活質(zhì)量越高，護(hù)理效果越顯1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者護(hù)理滿意度情況觀察組總滿意度明顯大于對照組總滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況 護(hù)理前兩組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分無明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后觀察組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分明顯高于對照組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。 χ2----P------>0.05>0.05>0.05>0.053討論慢性病患者開展社區(qū)家庭護(hù)理是目前慢性病管理模式探討的重要方向，也是以家庭為中心對慢性病患者治療和護(hù)理的主要方法和措施，通過開展各種形式的社區(qū)家庭護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)理人員與慢性患者及家屬采用系統(tǒng)的有效的溝通交流，使家庭護(hù)理工作得到患者廣泛的認(rèn)可，明顯提高了患者生活滿意度。針對我國人口老齡化現(xiàn)狀，高齡老人、失能老人、慢病老人明顯增多，對這些需要護(hù)理的患者來講生活質(zhì)量大幅度下降，患者家屬又無太多時間對患者進(jìn)行全程護(hù)理，由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行上門開展家庭護(hù)理可明顯提高這些慢性病人生活質(zhì)量和滿意度?；谏鲜鼋Y(jié)果分析可看出，兩組患者護(hù)理滿意度情況，觀察組總滿意度明顯大于對照組總滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況，護(hù)理前兩組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分無明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后1年再次收集資料發(fā)現(xiàn)，觀察組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分明顯高于對照組患者心理健康、生殖功能、軀體功能及社會功能評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，人們對護(hù)理工作需求也日益明顯，社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理工作也同樣需要不斷創(chuàng)新和探討。目前，家庭護(hù)理各種模式的應(yīng)用已逐漸被老百姓接受，我們應(yīng)該繼續(xù)實(shí)踐發(fā)展創(chuàng)新順應(yīng)時代護(hù)理發(fā)展的需要[8-10]。社區(qū)慢性病家庭護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，主要以全科照護(hù)為主，不僅僅針對疾病的發(fā)生、發(fā)展全過程提供服務(wù)，更是一種對生命全過程提供連續(xù)性服務(wù)，這就需要社區(qū)護(hù)理人員深入患者家庭入戶開展護(hù)理工作，要求護(hù)士具有高度的自主性，在開展社區(qū)家庭護(hù)理工作中，不僅需要高超的社區(qū)護(hù)理操作技能，更要掌握心理學(xué)及社會學(xué)知識，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。本研究對慢性病患者開展系統(tǒng)的家庭護(hù)理工作與