工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范企業(yè)申請(qǐng)報(bào)告

附件1工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范企業(yè)申請(qǐng)報(bào)告企業(yè)名稱：

（蓋章）聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

申報(bào)日期：

工業(yè)和信息化部制填報(bào)須知一、填寫申請(qǐng)報(bào)告應(yīng)確保所填資料真實(shí)準(zhǔn)確。二、填報(bào)項(xiàng)目（含表格）頁面不足時(shí)，可另附頁面。三、請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)報(bào)告所選項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的“□”內(nèi)打“√”。企業(yè)聲明1.本企業(yè)自愿申請(qǐng)并遵守《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》及相關(guān)文件的規(guī)定。2.本企業(yè)自愿向政府主管部門及其委托機(jī)構(gòu)提供真實(shí)、有效的企業(yè)信息和資料，并為監(jiān)督檢查及抽查工作提供必要的條件。企業(yè)法定代表人（簽名）：企業(yè)（蓋章）：年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定代表人統(tǒng)一社會(huì)信用代碼申報(bào)聯(lián)系人聯(lián)系方式電子郵箱經(jīng)濟(jì)類型1.國有□2.集體□3.民營□4.外商投資□5.港澳臺(tái)投資□6.其他□是否上市公司上市地點(diǎn)及代碼注冊(cè)日期注冊(cè)資本注冊(cè)地址生產(chǎn)地址占地面積占地面積（m2）自有□

租賃□建筑面積（m2）自有□

租賃□申請(qǐng)類型1.工業(yè)機(jī)器人關(guān)鍵零部件制造□2.工業(yè)機(jī)器人本體制造□3.工業(yè)機(jī)器人集成應(yīng)用□近三年經(jīng)營情況20年20年20年資產(chǎn)總計(jì)（萬元）營業(yè)收入（萬元）利潤總額（萬元）研發(fā)投入（萬元）從業(yè)人員數(shù)（人）科技人員數(shù)（人）主導(dǎo)產(chǎn)品產(chǎn)銷量（臺(tái)/套）產(chǎn)量銷量產(chǎn)量銷量產(chǎn)量銷量（請(qǐng)依次列出企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱，可加行）二、企業(yè)應(yīng)具備條件情況說明1.企業(yè)應(yīng)滿足的基本要求（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第三至八條的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注獨(dú)立企業(yè)法人資格提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件固定的研發(fā)/生產(chǎn)場(chǎng)所情況提供相關(guān)證明材料近三年納稅情況提供納稅證明近三年財(cái)務(wù)狀況審計(jì)報(bào)告近三年誠信狀況提供相關(guān)證明材料產(chǎn)品專利權(quán)或軟件著作權(quán)情況提供相關(guān)證明材料近三年工業(yè)機(jī)器人相關(guān)業(yè)績（關(guān)鍵零部件、本體及集成應(yīng)用）提供相關(guān)證明材料2.企業(yè)應(yīng)具備的技術(shù)能力和生產(chǎn)條件（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第九至十一條的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)能力提供相關(guān)證明材料產(chǎn)品生產(chǎn)保證能力提供相關(guān)證明材料3.企業(yè)應(yīng)滿足的質(zhì)量要求（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第十二至十七條的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注質(zhì)量管理系統(tǒng)情況提供相關(guān)證明材料檢測(cè)能力（包括設(shè)備、人員等）提供相關(guān)證明材料質(zhì)量管理體系情況提供相關(guān)證明材料企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系情況提供相關(guān)證明材料企業(yè)產(chǎn)品及符合標(biāo)準(zhǔn)情況填寫附表1并提供相關(guān)證明材料企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)的工業(yè)機(jī)器人相關(guān)產(chǎn)品獲得CR認(rèn)證情況提供相關(guān)證明材料4.企業(yè)人員應(yīng)具備的素質(zhì)（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第十八至十九的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注負(fù)責(zé)技術(shù)、質(zhì)量管理工作的企業(yè)管理者情況提供相關(guān)證明材料企業(yè)管理者相關(guān)技術(shù)背景及經(jīng)驗(yàn)提供相關(guān)證明材料企業(yè)從業(yè)人員及科技人員情況提供相關(guān)證明材料5.企業(yè)應(yīng)具備的銷售及售后服務(wù)能力（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第二十至二十二條的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注開展系統(tǒng)集成、技術(shù)服務(wù)等活動(dòng)相應(yīng)的人員、設(shè)備、設(shè)施情況提供相關(guān)證明材料產(chǎn)品部署、運(yùn)維、升級(jí)所需的服務(wù)系統(tǒng)提供相關(guān)證明材料銷售和售后服務(wù)情況提供相關(guān)證明材料工業(yè)機(jī)器人相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)保期（關(guān)鍵零部件、本體及集成應(yīng)用）提供相關(guān)證明材料6.企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的安全管理和社會(huì)責(zé)任（至少包括《工業(yè)機(jī)器人行業(yè)規(guī)范條件（2024版）》第二十三至二十六條的符合性說明，并附相關(guān)證明材料）名稱備注安全生產(chǎn)情況提供相關(guān)證明材料生態(tài)環(huán)境保護(hù)情況提供相關(guān)證明材料網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理情況提供相關(guān)證明材料用工制度提供相關(guān)證明材料附表1企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)情況標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)要求是否適用是否達(dá)標(biāo)GB/T15706機(jī)械安全設(shè)計(jì)通則風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)減?。ɑ虻韧瑖H標(biāo)準(zhǔn)）出具相關(guān)證明材料是□否□是□否□GB/T5226.1機(jī)械電氣安全機(jī)械電氣設(shè)備第1部分：通用技術(shù)條件（或等同國際標(biāo)準(zhǔn)）是□否□是□否□GB/T16855.1機(jī)械安全控制系統(tǒng)有關(guān)安全部件第1部分：設(shè)計(jì)通則（或等同國際標(biāo)準(zhǔn)）是□否□是□否□GB/T38326工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療機(jī)器人電磁兼容抗擾度試驗(yàn)是□否□是□否□GB/T38336工業(yè)、科學(xué)和醫(yī)療機(jī)器人電磁兼容發(fā)射測(cè)試方法和限值是□否□是□否□GB11291.1工業(yè)環(huán)境用機(jī)器人安全要求第1部分：機(jī)器人（或等同國際標(biāo)準(zhǔn)）是□否□是□否□GB11291.2機(jī)器人與機(jī)器人裝備工業(yè)機(jī)器人的安全要求第2部分：機(jī)器人系統(tǒng)與集成（或等同國際標(biāo)準(zhǔn)）是□否□是□否□GB/T36008機(jī)器人與機(jī)器人裝備協(xié)作機(jī)器人（或等同國際標(biāo)準(zhǔn)）是□否□是□否□GB/T10827.4工業(yè)車輛安全要求和驗(yàn)證第4部分：無人駕駛工業(yè)車輛及其