護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高患者就醫(yī)安全匯報(bào)時(shí)間：xxx匯報(bào)人：xxxNursingriskmanagementwithtraining:focusonnursingriskmanagementtoimprovethesafetyofpatientsPPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-網(wǎng)-免費(fèi)PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板網(wǎng)-PPT網(wǎng)-PPT模板下載網(wǎng)-PPT模板免費(fèi)下載網(wǎng)-PPT教程網(wǎng)-PPT素材網(wǎng)-PPT課件目錄CNTENTS護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述1護(hù)理糾紛及發(fā)生原因2引發(fā)護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)3護(hù)理糾紛的特點(diǎn)4護(hù)理糾紛的防范措施5LOGO企業(yè)名稱護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

概述AnoverviewoftherisksofcarePARTONELOGO企業(yè)名稱指存在護(hù)理過(guò)程中的所有不確定的危險(xiǎn)因素，均可直接或間接造成病人死亡或損害和傷殘的一切不安全事件。一種管理程序，是對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者、護(hù)理人員、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。LOGO企業(yè)名稱護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理LOGO企業(yè)名稱

護(hù)理人員法律觀念淡薄理論知識(shí)欠缺觀察不到位缺乏責(zé)任心護(hù)理文書書寫不規(guī)范違反操作規(guī)程護(hù)患溝通不良產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素LOGO企業(yè)名稱護(hù)理糾紛及

發(fā)生原因PARTTWONursingcaredisputesandtheircausesLOGO企業(yè)名稱護(hù)理管理是指在護(hù)理糾紛過(guò)程中發(fā)生的護(hù)患之間的各種矛盾、分歧。護(hù)理糾紛護(hù)理技術(shù)護(hù)士職業(yè)道德護(hù)理糾紛的概念·全民法律意識(shí)逐漸提高，自我保護(hù)意識(shí)普遍上升·新聞媒體炒作，制造轟動(dòng)效應(yīng)，誤導(dǎo)病人和家屬·護(hù)理人員態(tài)度不好·服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題·醫(yī)院管理不足·病人對(duì)機(jī)構(gòu)期待值高·

病人因醫(yī)院費(fèi)用存在疑問(wèn)·

對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿意·

患者和家屬無(wú)理取鬧LOGO企業(yè)名稱社會(huì)因素醫(yī)院因素患者因素·病人自費(fèi)藥物比例增高，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與病人經(jīng)濟(jì)承受能力產(chǎn)生矛盾·

下崗職工、經(jīng)濟(jì)狀況差等社會(huì)問(wèn)題，影響護(hù)患溝通護(hù)理糾紛發(fā)生因素LOGO企業(yè)名稱引發(fā)糾紛的

主要表現(xiàn)PARTTHREEThemanifestationsthatleadtodisputesLOGO企業(yè)名稱·服務(wù)要求升高高·護(hù)理與患者的溝通、病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等工作·對(duì)自身義務(wù)認(rèn)識(shí)不夠·

患者的需求得不到重視·護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄12345護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變LOGO企業(yè)名稱12345臨床護(hù)士普遍年輕化年資低、學(xué)歷低對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)不足護(hù)士的操作技能不熟練對(duì)新的醫(yī)療設(shè)備使用不熟悉護(hù)士綜合素質(zhì)低下臨床護(hù)士大量缺編，護(hù)士工作相對(duì)責(zé)任重大、工作辛苦、不被重視。護(hù)士工資低、地位、職稱低，使護(hù)士生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài)，從而缺乏工作熱情，導(dǎo)致工作被動(dòng)，易使患者產(chǎn)生不滿情緒，最后導(dǎo)致糾紛。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在護(hù)理事故中：LOGO企業(yè)名稱對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感，工作消極用錯(cuò)藥50%違反操作規(guī)程12%嬰兒護(hù)理事故12%灌腸操作8%輸血事故6%其他因素12%護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)LOGO企業(yè)名稱

案例：醫(yī)囑不正確不執(zhí)行基本情況女性患者因“急性盆腔炎”住院治療醫(yī)囑“復(fù)方氯化鈉加頭孢曲松鈉靜脈滴注”

護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行糾紛液體滴注一半后，患者家屬發(fā)現(xiàn)藥液混濁，有絮狀物，即以醫(yī)院使用不明藥液致患者不適向醫(yī)院索賠。

案例：口頭醫(yī)囑給藥途徑錯(cuò)誤基本情況1.5歲，患兒因腹瀉收入兒科住院輸液治療醫(yī)囑醫(yī)師口頭對(duì)護(hù)士說(shuō)：若患兒排尿，給予氯化鉀4ml靜脈滴入糾紛護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒已排尿，未告知醫(yī)師便將10%氯化鉀4ml由輸液管道靜脈注入，致使患兒心搏驟停后死亡。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范1.醫(yī)囑單

2.體溫單繪制及記錄LOGO企業(yè)名稱醫(yī)囑單上漏簽字：此類情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字，極個(gè)別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑單上漏填結(jié)果：需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)囑，此類情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行，另一名護(hù)士執(zhí)行操作，做過(guò)后漏填實(shí)驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)囑單上代簽：與實(shí)際執(zhí)行者非同一人或一人簽字多種字體。相符性差：體溫曲線繪制和實(shí)際測(cè)量記錄不符；在同一時(shí)間體溫曲線繪制和特護(hù)單上體溫記錄不符。記錄上弄虛作假:未測(cè)脈搏、呼吸，憑想當(dāng)然繪制；未詢問(wèn)患者大小便情況，憑想象填寫。護(hù)理文書記錄不規(guī)范LOGO企業(yè)名稱護(hù)理記錄的病情和醫(yī)生病程不一致如：同一時(shí)間對(duì)同一患者在病程記錄中記錄患者神志清，護(hù)士在護(hù)理記錄單中記錄患者神志模糊等，搶救、死亡時(shí)間記錄不一致。與其他護(hù)理文件記錄不一致如：護(hù)理記錄中書寫患者腹瀉5次，囑患者排便后注意清潔肛周皮膚等，而在體溫單上只記錄1次。病情記錄不詳細(xì)，且用詞不當(dāng)對(duì)搶救患者不交待病情、未記搶救經(jīng)過(guò)等。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。護(hù)理文書記錄不規(guī)范LOGO企業(yè)名稱

案例：

一住院病人上午11點(diǎn)靜滴完后回家，但未簽署“住院病人離院申請(qǐng)書”，晚6點(diǎn)猝死家中，家屬提出異議，經(jīng)解釋暫化解。但責(zé)任？·

講解住院病人制度，勸其不能回家。病人執(zhí)意回去：須簽署“住院病人離院申請(qǐng)書”。·嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度·做好健康教育,入院宣教借鑒:告知行為職業(yè)情感+尊重情況

特殊操作和治療口頭告知患者，解釋清楚利弊+理解并簽訂知情同意書告知行為不規(guī)范LOGO企業(yè)名稱合法權(quán)利知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán)病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等拒絕接受任何措施忽視患者合法權(quán)利LOGO企業(yè)名稱護(hù)患糾紛

特點(diǎn)PARTFOURCharacteristicsofnursingdisputesLOGO企業(yè)名稱

案例：換錯(cuò)液體引發(fā)糾紛某醫(yī)院護(hù)士未執(zhí)行三查八對(duì)，換錯(cuò)液體(15床的液體，換給了18床)，病人家屬要求索賠5萬(wàn)元，家屬鬧事數(shù)次，經(jīng)過(guò)艱難協(xié)商，賠償3000元。

嚴(yán)格落實(shí)“三查八對(duì)”制度借鑒:年輕護(hù)士；工作5年以下的護(hù)士引起的糾紛占95%主要投訴對(duì)象反應(yīng)不夠靈敏，操作程序混亂，問(wèn)題處理能力差引起糾紛的原因特點(diǎn)1：低年資護(hù)士發(fā)生多LOGO企業(yè)名稱護(hù)理工作治療處理病情觀察日常護(hù)理醫(yī)囑錯(cuò)有疑問(wèn)的醫(yī)囑標(biāo)本搞錯(cuò)等特點(diǎn)2：糾紛涉及范圍廣LOGO企業(yè)名稱20%80%醫(yī)療技術(shù)引發(fā)醫(yī)護(hù)人員引發(fā)案例：言不當(dāng)

一宮外孕大出血的患者，需要絕對(duì)臥床休息，護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者下床活動(dòng)，護(hù)士出言到：“你不要命了，出了問(wèn)題我可不負(fù)責(zé)?！币鸹颊呒凹覍俨粷M，患者以“護(hù)士言語(yǔ)對(duì)患者有惡性刺激”為由將護(hù)士投訴。特點(diǎn)3：技術(shù)性糾紛少LOGO企業(yè)名稱按照規(guī)章制度辦事嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范細(xì)心觀察主動(dòng)熱情服務(wù)良好的職業(yè)素質(zhì)

案例：用心防范糾紛基本情況因“宮頸癌”入院患者事情經(jīng)過(guò)護(hù)士在協(xié)助翻身時(shí)，患者因疼痛而拒絕，值班護(hù)士向其講明翻身的重要性后，仍然拒絕，護(hù)士及時(shí)讓患者簽署“拒絕翻身協(xié)議書”。糾紛結(jié)果隔日，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有壓瘡，患者家屬以“住院期間出現(xiàn)皮膚壓力傷”為由將護(hù)士投訴。后護(hù)士及時(shí)提供出患者簽署的協(xié)議書，避免了一場(chǎng)護(hù)理糾紛發(fā)生。特點(diǎn)4：糾紛可防范性大LOGO企業(yè)名稱服務(wù)好，質(zhì)量好病人滿意，避免糾紛記錄技術(shù)溝通流程記錄技術(shù)溝通流程預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做四到位：LOGO企業(yè)名稱護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的

防范措施PARTFIVECareriskpreventionmeasures0405LOGO企業(yè)名稱提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提高護(hù)理技術(shù)水平規(guī)范護(hù)理不良行為嚴(yán)格操作常規(guī)和查對(duì)制度，規(guī)范護(hù)理文書的書寫健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理03強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)重視人文關(guān)懷0102護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

LOGO企業(yè)名稱《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》維護(hù)護(hù)患雙方的合法利益依法維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利清楚了解護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)護(hù)患之間的法律責(zé)任護(hù)患糾紛的處理程序《護(hù)士條例》第十七條法律法規(guī)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)要求“醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益均沾”1.強(qiáng)化法律意識(shí)

LOGO企業(yè)名稱加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)規(guī)范護(hù)理技能操作，積極學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)按照等級(jí)護(hù)理的要求定時(shí)巡視病房密切觀察病情變化，及時(shí)處理各種潛在的隱患2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

規(guī)范護(hù)理行為L(zhǎng)OGO企業(yè)名稱關(guān)注細(xì)節(jié)，防范糾紛

做好每一件小事是護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)舉止的規(guī)范意義重大。轉(zhuǎn)變和增強(qiáng)服務(wù)理念服務(wù)工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及解決問(wèn)題的對(duì)策。細(xì)節(jié)決定成敗。

3.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育①患者及家屬在不同階段時(shí)對(duì)健康宣教的理解及掌握程度②患者對(duì)特殊檢查、特殊治療、特別護(hù)理（如患者使用約束帶）、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)或研究的知情同意權(quán)注重護(hù)患溝通

LOGO企業(yè)名稱③對(duì)各種醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)的理解、接收、信任度④患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)、后勤部門、食堂、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等方面的滿意度一張親切的笑臉一句真誠(chéng)的問(wèn)候一張舒適的床一次詳細(xì)的入院介紹一次有效的健康教育一個(gè)整潔的病房環(huán)境六個(gè)“一”服務(wù)

4.增進(jìn)溝通，加強(qiáng)健康宣教文書書寫質(zhì)量要求—寫我們應(yīng)做的——做我們所寫的——記錄我們做過(guò)的——糾正我們做錯(cuò)的—LOGO企業(yè)名稱原始性準(zhǔn)確性護(hù)理文件記錄及時(shí)性科學(xué)性完整性法律性不能有假記錄不能有無(wú)效記錄特殊情況要跟蹤記錄多寫客觀記錄護(hù)理記錄要與醫(yī)囑、病程記錄相吻合

5.規(guī)范護(hù)理文件書寫LOGO企業(yè)名稱事實(shí)是當(dāng)時(shí)發(fā)生的客觀過(guò)程保護(hù)糾紛現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)封存實(shí)物專人看管嚴(yán)禁偽造、涂改病歷“以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”你應(yīng)該做到注重每一位病人注重每一次操作注重每一個(gè)環(huán)節(jié)注重每一道命注重每一項(xiàng)操作6.注意證據(jù)的收集和保管一個(gè)真正懂得愛，尊重病