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口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查(顳下頜關(guān)節(jié)檢查)外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查1咀嚼肌檢查2下頜運(yùn)動(dòng)檢查3牙合關(guān)系檢查4外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查PART01外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查
1、耳屏前捫診法:
以雙手示指分置于兩側(cè)耳屏前,髁突的外側(cè)面,請(qǐng)患者作開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí),感觸髁突的活動(dòng)度,有時(shí)可感到彈響與磨擦。2、外耳道指診法:用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi),貼外耳道前壁進(jìn)行觸診。請(qǐng)患者作開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)和側(cè)向運(yùn)動(dòng),以了解髁突的活動(dòng)度及沖擊感,注意進(jìn)行兩側(cè)的對(duì)比,以協(xié)助顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷。口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查顳下頜關(guān)節(jié)檢查咀嚼肌檢查PART02咀嚼肌檢查
1、檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力,觸壓其有否疼痛,觀察其兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)、諧調(diào)。2、在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位,扣觸顳肌部分(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面),進(jìn)行左右比較,檢查有否壓痛等異常。口腔頜面外科臨床檢查——一般檢查顳下頜關(guān)節(jié)檢查下頜運(yùn)動(dòng)檢查PART03下頜運(yùn)動(dòng)檢查病員做開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)頜運(yùn)動(dòng),來(lái)檢查顳下頜關(guān)節(jié)的功能是否正常。
重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有:1、關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛、彈響或雜音,對(duì)疼痛要明確疼痛的部位、出現(xiàn)時(shí)間和性質(zhì),對(duì)彈響和雜音一定要明確發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;2、兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致,有無(wú)偏斜;3、開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常;4、在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異?,F(xiàn)象??谇活M面外科臨床檢查——一般檢查顳下頜關(guān)節(jié)檢查牙合關(guān)系檢查PART04牙合關(guān)系檢查咬合異常是顳下頜關(guān)節(jié)病病因之一。1、咬合關(guān)系是否正常、有無(wú)紊亂。2、覆牙合覆蓋情況及牙合曲線、補(bǔ)償曲線是否正常。3、牙磨耗是否均勻一致,程度如何。4、有
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