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**市婦幼保健院進修申請審批鑒定表姓名進修科目進修期限選送單位聯(lián)系電話聯(lián)系地址：清城區(qū)曙光二路22號，**市婦幼保健院科教科電話名性別年齡政治面貌職稱/職務(wù)文化程度參加工作時間進修科室是否住宿主要學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷目前工作能力主要政治思想及工作表現(xiàn)科主任簽名（蓋章）：年月日進修目的及要求選送單位意見經(jīng)辦人（單位蓋章）：年月日接收科室意見經(jīng)辦人：年月日接收單位主管部門意見經(jīng)辦人（蓋章）：年月日完成進修個人自我鑒定進修所在科室意見帶教老師：科主任：年月日主管部門意見經(jīng)辦人（蓋章）：年月日注：提交申請審批鑒定表時，需附進修人員身份證、資格證、執(zhí)業(yè)證、學(xué)歷證書復(fù)印件（標(biāo)明有與原件相符并加蓋單位公章），待我院同意后通知進修單位

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