手術(shù)室護士常見課件

匯報人：xxx20xx-03-17手術(shù)室護士常見ppt課件目錄手術(shù)室基本知識與環(huán)境介紹圍手術(shù)期患者護理工作要點無菌技術(shù)操作規(guī)范與培訓要求器械清洗、包裝、滅菌流程管理手術(shù)室感染控制策略及實踐分享圍手術(shù)期安全防護措施落實01手術(shù)室基本知識與環(huán)境介紹手術(shù)室定義及功能手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門02手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、監(jiān)護室、麻醉復蘇室等相近03抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率01手術(shù)室布局與區(qū)域劃分01手術(shù)室須嚴格劃分為限制區(qū)（無菌手術(shù)間）、半限制區(qū)（污染手術(shù)間）和非限制區(qū)02三區(qū)劃分明確，布局合理，路線不交叉，互相不發(fā)生干擾手術(shù)間按需要分為無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和隔離手術(shù)間03ABCD設(shè)備設(shè)施及器械準備手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室應(yīng)靠近手術(shù)室入口處手術(shù)室的墻面、地面應(yīng)光滑、無裂隙、排水系統(tǒng)良好，便于清潔和消毒手術(shù)室必須備有冷氣、暖氣、通風設(shè)備，以及中心供氧、中心吸引等裝置手術(shù)室的門應(yīng)寬大、無門檻，便于平車出進，應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門消毒與滅菌操作流程手術(shù)室應(yīng)設(shè)立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，制定消毒隔離制度及質(zhì)量控制標準，并定期進行效果評價手術(shù)室應(yīng)定期對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、無菌物品、消毒液等進行細菌培養(yǎng)，并做好記錄手術(shù)人員進入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用衣、褲、鞋、帽，貼身內(nèi)衣不可外露，外出必須更換外出衣、外出鞋嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，無菌物品必須一人一用一滅菌，手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌02圍手術(shù)期患者護理工作要點訪視目的了解患者病情、心理狀態(tài)及手術(shù)需求，為手術(shù)提供個性化護理。評估內(nèi)容包括患者生命體征、手術(shù)部位皮膚狀況、術(shù)前準備情況等。溝通技巧與患者及家屬進行有效溝通，解答疑問，緩解緊張情緒。術(shù)前訪視與評估內(nèi)容根據(jù)手術(shù)需求，協(xié)助患者擺放正確體位，確保手術(shù)順利進行。手術(shù)體位擺放熟悉手術(shù)步驟，準確傳遞器械、敷料等，與醫(yī)生密切配合。器械傳遞與配合密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。病情觀察術(shù)中配合與觀察技巧疼痛護理管道護理活動指導飲食指導術(shù)后恢復指導及注意事項評估患者疼痛程度，采取相應(yīng)措施緩解疼痛。根據(jù)患者病情，指導患者進行早期活動，促進康復。妥善固定各種管道，保持通暢，防止脫落、扭曲等。根據(jù)患者病情及手術(shù)情況，給予合理的飲食建議。嚴格執(zhí)行無菌操作，定期消毒手術(shù)器械、敷料等，降低感染風險。感染預防密切觀察患者傷口滲血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。出血預防對于高?；颊?，采取相應(yīng)措施預防深靜脈血栓形成。血栓預防根據(jù)患者具體情況，采取相應(yīng)措施預防和處理其他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。其他并發(fā)癥處理并發(fā)癥預防與處理措施03無菌技術(shù)操作規(guī)范與培訓要求123無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。無菌技術(shù)是預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，若處理不當，易導致局部或全身感染。無菌技術(shù)的操作原則包括環(huán)境清潔、保持良好的個人衛(wèi)生、正確使用無菌物品等。無菌技術(shù)概念及重要性無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外要注明物品的名稱、滅菌日期，物品按日期先后順序放置。無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥、固定的地方，定期檢查，防止過期。取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗或無菌鑷子，無菌持物鉗或鑷子應(yīng)存放在消毒容器內(nèi)，定期消毒。010203無菌物品管理原則和方法03演示取用無菌溶液、無菌敷料、無菌器械等物品的正確方法。01演示正確的洗手方法，包括六步洗手法和外科手消毒法。02演示穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套的方法，注意避免污染。無菌操作技巧演示定期培訓和考核制度01定期對手術(shù)室護士進行無菌技術(shù)培訓，包括理論知識和實踐操作。02建立無菌技術(shù)考核制度，對手術(shù)室護士的無菌技術(shù)操作進行定期考核，確保操作規(guī)范、準確。03針對考核中存在的問題進行針對性培訓，不斷提高手術(shù)室護士的無菌技術(shù)水平。04器械清洗、包裝、滅菌流程管理器械清洗方法和注意事項清洗方法包括手工清洗和機械清洗，應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、復雜程度、污染狀況等選擇合適的清洗方法。注意事項清洗時應(yīng)防止器械損壞和變形，避免殘留物對后續(xù)使用造成影響；同時要注意個人防護，避免交叉感染。VS應(yīng)選用無菌、無毒性、無致熱源、阻菌性好的包裝材料，如紙塑包裝袋、無紡布等。標識要求包裝外應(yīng)注明器械名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效日期及操作者等信息，以便追溯和管理。包裝材料選擇包裝材料選擇和標識要求包括高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學浸泡滅菌等，應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)和耐受程度選擇合適的滅菌方式。應(yīng)定期對滅菌器的滅菌效果進行監(jiān)測，包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測等，確保滅菌效果可靠。滅菌方式選擇及效果監(jiān)測效果監(jiān)測滅菌方式選擇流程優(yōu)化通過對器械清洗、包裝、滅菌等流程進行分析和改進，提高工作效率和質(zhì)量。持續(xù)改進策略建立持續(xù)改進機制，對流程中存在的問題進行及時識別和改進，促進流程不斷完善和優(yōu)化。同時，加強人員培訓和管理，提高操作人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平。流程優(yōu)化和持續(xù)改進策略05手術(shù)室感染控制策略及實踐分享手術(shù)室感染風險點識別患者因素如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等，增加手術(shù)感染風險。手術(shù)因素手術(shù)類型、持續(xù)時間、術(shù)中失血量等，影響感染發(fā)生概率。環(huán)境因素手術(shù)室空氣潔凈度、物體表面清潔度等，與手術(shù)感染密切相關(guān)。手術(shù)器械的清洗與消毒嚴格執(zhí)行手術(shù)器械清洗、消毒及滅菌流程。手術(shù)室空氣消毒定期開窗通風，使用空氣凈化設(shè)備，保持手術(shù)室空氣潔凈。消毒劑的選用與配置確保消毒劑種類、濃度及使用方法符合規(guī)范。消毒隔離制度執(zhí)行情況回顧手衛(wèi)生設(shè)施完善配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如感應(yīng)式水龍頭、速干手消毒劑等。手衛(wèi)生培訓與考核定期開展手衛(wèi)生知識培訓，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識與技能。手衛(wèi)生監(jiān)測與反饋定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行監(jiān)測，及時反饋并改進。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性提升舉措定期檢測手術(shù)室空氣潔凈度，確保符合手術(shù)要求。空氣潔凈度監(jiān)測對手術(shù)室物體表面進行定期清潔度監(jiān)測，減少污染風險。物體表面清潔度監(jiān)測對消毒劑的消毒效果進行定期監(jiān)測，確保消毒效果可靠。消毒效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測結(jié)果反饋06圍手術(shù)期安全防護措施落實落實手術(shù)安全核查制度在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對患者信息，確保手術(shù)安全。加強患者交接管理在患者轉(zhuǎn)運、交接過程中，與病房護士、ICU護士等做好交接工作，確保患者信息準確無誤。嚴格執(zhí)行患者身份識別制度通過腕帶、病歷號等多種方式確認患者身份，確保手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式正確?；颊呱矸葑R別和核對流程評估患者跌倒/墜床風險對高齡、小兒、昏迷等患者進行風險評估，并采取相應(yīng)的防護措施。加強手術(shù)體位安全管理在擺放手術(shù)體位時，遵循安全、舒適、固定牢固的原則，防止因體位不當導致意外傷害。嚴格管理手術(shù)用物對手術(shù)器械、敷料等物品進行嚴格清點和管理，防止異物遺留體內(nèi)。防止意外傷害事件發(fā)生預案030201根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，遵循醫(yī)囑使用藥品，確保用藥安全。遵循藥品使用原則在藥品使用前，與麻醉醫(yī)生共同核對藥品名稱、劑量、給藥途徑等信息，防止用藥錯誤。落實藥品查對制度對患者用藥后的反應(yīng)進行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品不良反