2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。急性一氧化碳中毒時(shí)常常不存在的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B、瞳孔縮小、腺體分泌增加.C、可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍D、重度中毒，此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡E、面色潮紅，口唇呈櫻紅色2.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，不正確的觀點(diǎn)是（）A、主要包括鋰鹽（碳酸鋰）和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B、可以治療躁狂癥及預(yù)防雙相情感障礙躁狂發(fā)作C、可作為抗精神病藥物治療的增效藥物D、對雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預(yù)防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥3.男性患者，39歲，干部。2005年元月初下鄉(xiāng)居住在老鄉(xiāng)家中，因天氣寒冷，老鄉(xiāng)為其室內(nèi)生炭火，次日發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，無高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：意識(shí)喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)；口唇及面頰部呈櫻桃紅色；雙瞳孔對光反射遲鈍。作為接診醫(yī)師你應(yīng)該首先考慮診斷為哪些疾?。ǎ〢、急性有機(jī)磷中毒B、食物中毒C、急性散發(fā)性腦炎D、急性一氧化碳中毒E、急性安眠藥物中毒4.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸5.不符合肝豆?fàn)詈俗冃灾饕R床表現(xiàn)的是（）A、錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀B、肝硬化、角膜K-F環(huán)、腎功能損害C、皮膚色素沉著、錐體外系癥狀、肝硬化D、心臟功能損害、錐體外系癥狀、肝硬化E、角膜K-F環(huán)、錐體外系癥狀、肝硬化6.不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是（）A、性情改變B、低熱、食欲減退、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐D、面神經(jīng)癱瘓E、蹙眉皺額、凝視或嗜睡7.男性，28歲，昏迷1小時(shí)后被人發(fā)現(xiàn)而送入醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚濕冷，流涎、雙瞳孔直徑1.5mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要（）A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血心肌酶譜D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、全血AChE8.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、血管成形術(shù)D、β受體阻斷劑E、脫水降壓9.心理咨詢內(nèi)容涉及（）A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定10.患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺化膿癥C、肺癌D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張11.患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是（）A、帕金森病B、帕金森綜合征C、戒酒綜合征D、小舞蹈癥E、特發(fā)性震顫12.下列關(guān)于躁狂癥的描述，哪項(xiàng)不正確（）A、具有感染力B、可情緒反應(yīng)不穩(wěn)定C、注意力增強(qiáng)、持久D、病前可有乏力、失眠等癥狀E、起病可急性或亞急性13.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個(gè)小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮"中毒性腦病"，下列哪種疾病的可能性最大（）A、一氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有機(jī)汞中毒D、抗精神病藥物中毒E、有機(jī)磷中毒14.試述帕金森病的藥物治療？15.危機(jī)的持續(xù)時(shí)間較為短暫，一般不超過（）A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周16.男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）A、周圍神經(jīng)病B、脊髓型頸椎病C、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D、脊肌萎縮癥E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病17.有飲酒有關(guān)的障礙（）A、震顫譫妄應(yīng)該用抗精神病藥物治療B、戒斷反應(yīng)時(shí)的幻覺是視幻覺C、病人戒酒時(shí)常喪失意識(shí)D、復(fù)雜性醉酒常發(fā)生在過度飲酒以后E、戒斷反應(yīng)最明顯的癥狀是震顫18.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ〢、增加每日服藥次數(shù)B、減少服藥劑量C、增加每次服藥劑量D、加用DA受體激動(dòng)劑E、縮短兩次服藥間隔時(shí)間患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常19.關(guān)于急性脊髓炎的表述錯(cuò)誤的是（）A、散發(fā)，多見于青壯年B、病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C、可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感D、急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E、早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象20.急性脊髓炎（）A、無尿便障礙B、尿便障礙出現(xiàn)早C、分離性感覺障礙D、尿便障礙出現(xiàn)晚E、共濟(jì)失調(diào)21.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110/70mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選22.關(guān)于神經(jīng)癥的病因，目前比較一致的看法是（）A、精神因素是主要的B、內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的C、已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變D、外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果23.作為精神活性物質(zhì)的“毒品”是指（）A、一類能影響人類精神活動(dòng)的物質(zhì)B、具有強(qiáng)烈的成癮性C、為社會(huì)禁止使用D、醫(yī)療上限制使用E、癌癥病人可常規(guī)使用24.躁狂發(fā)作的核心癥狀是下面哪一項(xiàng)？（）A、活動(dòng)增多B、思維奔馳C、夸大言語D、情感高漲，思維奔馳，活動(dòng)增多E、情感高漲或易激惹25.急性脊髓炎與（急性）脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)，前者通常無（）A、神經(jīng)根癥狀B、傳導(dǎo)束型感覺障礙C、雙下肢癱瘓D、尿便障礙E、椎管梗阻現(xiàn)象26.患者，男性，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?；颊弑憩F(xiàn)煩躁不安，心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是（）A、再次詢問用藥史B、腦脊液檢查C、給予哌替啶注射D、給予止嘔藥物E、尿毒品檢測27.難治性癲癇的主要病理改變有哪些？28.以下關(guān)于個(gè)性的敘述不正確的是（）A、個(gè)性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系B、個(gè)性是個(gè)體心理特征的總和C、個(gè)性一旦形成就不會(huì)改變D、童年生活經(jīng)歷對個(gè)性的形成有重要作用E、個(gè)性是一個(gè)人固定的行為模式以及在日常活動(dòng)中處事待人的習(xí)慣方式29.電抽搐治療的最佳適應(yīng)證不包括（）A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺行為或明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)，沖動(dòng)傷人者C、拒食，違拗或緊張木僵者D、精神藥物治療效果不好者E、長期慢性的幻覺、妄想患者30.患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。提問：腹壁柔韌感可見于（）A、結(jié)核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊腫F、十二指腸穿孔31.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血32.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性33.關(guān)于柯薩可夫綜合征，不正確的是（）A、近記憶障礙B、明顯的意識(shí)障礙C、錯(cuò)構(gòu)D、順行性遺忘E、是與B族維生素缺乏有關(guān)34.急性一氧化碳中毒損害最嚴(yán)重的組織是（）A、心肌B、肝C、肺D、腎E、腦35.什么是正常顱壓腦積水？36.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此患者最合適的治療方案（）A、心境穩(wěn)定劑B、心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥C、第二代抗精神病藥D、心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥E、第一代抗精神病藥37.16歲男患，2～3歲時(shí)有過高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣、推動(dòng)課桌、由前排推到后排，持續(xù)1分鐘停止，當(dāng)時(shí)同學(xué)喊他不予理睬，事后不能回憶。1～2個(gè)月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷（）A、青少年期失神癲癇B、額葉癲癇C、顳葉癲癇D、頂葉癲癇E、原發(fā)性閱讀性癲癇38.艾里克森的心理發(fā)展觀和弗洛伊德的區(qū)別在于（）A、是否承認(rèn)心理因素和社會(huì)因素的作用B、是否承認(rèn)兒童發(fā)展的階段性C、是否屬于環(huán)境決定論D、本我決定人格的發(fā)展E、強(qiáng)調(diào)自我在人格發(fā)展中的作用39.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時(shí)可考慮給予（）A、大劑量抗精神病藥B、苯二氮桌類藥C、碳酸鋰D、小劑量抗抑郁藥E、大劑量抗抑郁藥40.神經(jīng)衰弱的病程特點(diǎn)為（）A、進(jìn)行性加重B、逐漸減輕C、波動(dòng)性D、始終維持原樣41.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是（）A、血淀粉酶升高B、血鈣降低C、血氧分壓下降D、血壓下降E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高42.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）A、被害妄想B、強(qiáng)制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽43.導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的出生后因素不包括（）A、顱腦外傷B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、重度營養(yǎng)不良D、缺乏接受教育的機(jī)會(huì)E、新生兒內(nèi)科疾病44.多數(shù)多動(dòng)癥的起病年齡為（）A、4歲以前B、6歲以前C、8歲以前D、10歲以前E、12歲以前45.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是（）A、直腸癌B、乙狀結(jié)腸癌C、降結(jié)腸癌D、升結(jié)腸癌E、盲腸癌46.31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是（）A、針灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、維生素47.關(guān)于精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述哪項(xiàng)不對（）A、用藥前必須排除禁忌證B、治療2周左右急性癥狀就可以完全緩解C、首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D、對于合作的患者，給藥方法以口服為主E、不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥48.男患，48歲，9個(gè)月來自覺右上肢疼痛，4個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、無力。查體：右手握不緊拳，右肱二頭肌腱反射（+），右側(cè)C5～C8有節(jié)段性感覺障礙，雙側(cè)T1～T2以下深、淺感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+），腦脊液細(xì)胞數(shù)3×10/L，蛋白1.70g/L。（）A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎下列病例應(yīng)診斷為哪一種病最合適49.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽性。提示：若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)提問：應(yīng)考慮的診斷還有（）A、盆腔腫瘤B、肝靜脈阻塞征C、縮窄性心包炎D、胰腺腫瘤E、小腸腫瘤F、腸結(jié)核50.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征（）A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預(yù)防胃癌者B、因其他疾病計(jì)劃長期使用NSAID者C、早期胃癌術(shù)后D、低度惡性胃MALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者F、以上都是51.場所恐懼癥恐懼對象主要為（）A、廣場和擁擠場所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共場所，如餐廳、商店、劇院等D、害怕離家外出E、害怕自己當(dāng)眾失態(tài)出丑52.何謂肝豆?fàn)詈俗冃裕?3.通常抗抑郁藥的每天治療劑量為（阿米替林）：（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg54.將不同形式的心理治療結(jié)合起來應(yīng)用稱為（）A、折中心理治療B、聯(lián)合心理治療C、混合心理治療D、優(yōu)化心理治療E、多系統(tǒng)心理治療55.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是（）A、四肢骨骼肌B、軀干肌C、呼吸肌D、肛門括約肌E、眼外肌56.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其主要治療措施是（）A、小劑量亞甲藍(lán)靜注B、足量阿托品靜注C、納洛酮靜脈注射D、面罩吸氧E、大量輸液57.患者在書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想和現(xiàn)實(shí)意義。此癥狀為（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集58.男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120／80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次／分，心尖部可聽到Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下4厘米腹水征（+），雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，左室射血分?jǐn)?shù)30％。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）A、心包積液B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、慢性腎炎E、肝硬化F、肺心病59.成人丙戊酸鈉維持劑量（）A、75～200mg/dB、900～1800mg/dC、600～1800mg/dD、300～500mg/dE、600～1200mg/d60.帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是（）A、神經(jīng)元變性B、神經(jīng)元缺失C、路易小體D、黑色素減少E、老年斑61.關(guān)于恐縮癥的說法錯(cuò)誤的是（）A、恐縮癥的發(fā)生與當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕拍钣嘘P(guān)B、恐縮癥可以集體或散布發(fā)生C、精神癥狀常常是一種恐怖性焦急的發(fā)作D、多數(shù)患者每天發(fā)作2～8次E、恐縮癥預(yù)后良好62.何謂Meigesyndrome？63.Guillain-Barre綜合征的下述哪項(xiàng)表述是不正確的？（）A、運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙B、可伴腦神經(jīng)麻痹C、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D、尿便障礙少見E、多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離64.三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支65.每個(gè)人都可以作出自己的決定，都有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。只要給患者提供適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，他將有能力改變對自己和他人的看法，調(diào)整和控制自己的行為，從而達(dá)到良好的主觀選擇與適應(yīng)。因此，治療不需患者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助患者正確認(rèn)識(shí)和處理當(dāng)前環(huán)境的現(xiàn)狀，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。治療的目的就是讓患者進(jìn)行自我探索，了解與自我相一致的、恰當(dāng)?shù)那楦校⒁源藖碇笇?dǎo)自己的行為，靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。這種心理治療理論是（）A、精神分析心理治療B、患者中心治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療66.慢性焦慮狀態(tài)即廣泛性焦慮癥一般沒有下列癥狀（）A、震顫B、氣透不過來，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、心跳加快尿頻、尿急67.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群（）A、抑郁癥患者B、智商偏低者C、反社會(huì)型人格障礙患者D、精神活性物質(zhì)濫用者E、同性戀者68.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（）A、起病形式B、癥狀特點(diǎn)C、維持治療D、病前的社會(huì)功能水平E、是否使用了電抽搐治療69.弗洛伊德的人格發(fā)展階段正確的是（）A、口唇期，肛門期，生殖期，潛伏期，生殖器期B、口唇期，肛門期，生殖器期，潛伏期，生殖期C、肛門期，口唇期，生殖器期，潛伏期，生殖期D、肛門期，口唇期，潛伏期，生殖期，生殖器期E、潛伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛門期70.對選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）的認(rèn)識(shí)，以下哪條不正確（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療71.癲癇的年發(fā)病率為（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／萬～70／萬D、50／10萬～70／10萬E、50／100萬～70／100萬72.某男，21歲。因?yàn)槌龊梗雇?，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時(shí)入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史?；颊吣壳暗那闆r最可能是（）A、急性中毒B、戒斷狀態(tài)C、慢性中毒D、藥物所致快感E、精神依賴73.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)74.治療不正確的是（）A、面神經(jīng)炎用潑尼松B、三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C、重癥肌無力用新斯的明D、面神經(jīng)炎用抗生素E、偏頭痛用麥角胺咖啡因75.下列哪種疾病屬于非變性病性癡呆（）A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、Pick病76.女性患者，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動(dòng)就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實(shí)，其丈夫說，當(dāng)時(shí)患者口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）A、有機(jī)磷中毒所致的精神障礙B、一氧化碳中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、癲癇所致的精神障礙E、腦血管病所致的精神障礙77.關(guān)于心境障礙的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述不正確（）A、顯著而持久的情感或心境改變B、可伴有幻覺、妄想C、有反復(fù)發(fā)作的傾向D、可伴相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變E、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)不能緩解78.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：有關(guān)Hp感染，下列哪種說法正確（）A、Hp是Ⅰ類致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退D、Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后癥狀不一定改善E、Hp能引起急性糜爛性胃炎F、Hp能引起慢性胃炎79.以下哪一種精神障礙主要見于女性兒童（）A、多動(dòng)障礙B、Asperger綜合征C、Rett綜合征D、兒童孤獨(dú)癥E、Heller綜合征80.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問：引起淀粉酶升高的疾病是（）A、膽石癥B、腸梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃腸道穿孔F、慢性胃炎81.目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是（）A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRIE、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT82.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2～3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）A、避免誘因，繼續(xù)觀察B、發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C、發(fā)作時(shí)肌注安定D、手術(shù)根治E、按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥83.關(guān)于催眠治療的描述不正確的是（）A、催眠師具較高的權(quán)威性B、催眠治療必須是在高暗示性的人身上才能施術(shù)C、要求被催眠者放松、安靜、消除雜念D、它的適應(yīng)證主要是癔癥E、它的適應(yīng)證主要是抑郁癥84.恐怖癥常見的臨床類型有三種：（）、（）、（）。85.男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)铮磉呌袊I吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。確診后，最有效的是哪項(xiàng)治療措施（）A、應(yīng)用20%甘露醇脫水B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、輸液、吸氧D、高壓氧治療E、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑86.腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)在于前者（）A、同時(shí)伴有意識(shí)障礙，幻覺以幻聽多見，癥狀常有晝重夜輕的波動(dòng)性B、當(dāng)意識(shí)障礙減輕時(shí)，病人與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存C、精神癥狀持續(xù)的時(shí)間相對較短，一般沒有精神分裂癥的特征性癥狀D、病程經(jīng)過與軀體疾病密切相關(guān)，消長平行E、常有某些臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，證明患者的精神狀態(tài)與腦器質(zhì)性或軀體疾病有密切的聯(lián)系87.AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A、多汗B、肌纖維顫動(dòng)C、瞳孔縮小D、肺水腫E、流涎88.治療殺蟲脒中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療C、輸液加速毒物排出D、無發(fā)紺患者使用亞甲藍(lán)治療E、對癥治療89.用于AD診斷的分級(jí)量表為（）A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B、臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評(píng)分90.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)？（）A、情感高漲B、情感低落C、有認(rèn)知和行為改變D、可有精神病性癥狀E、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解91.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病分為幾型？92.男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體：雙下肢肌力1級(jí)，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）A、脊髓前動(dòng)脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C、大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死D、急性脊髓炎E、腰椎間盤膨出93.可表現(xiàn)為記憶障礙，情感障礙，錯(cuò)覺，復(fù)雜幻覺等（）A、Jackson發(fā)作B、精神性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作94.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是（）A、脊椎結(jié)核B、椎管狹窄C、腰椎間盤突出D、黃韌帶肥厚E、椎管病變95.下列關(guān)于慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）的敘述中正確的是（）A、CIDP是由AIDP遷延而來的B、CIDP的臨床特點(diǎn)是慢性病程但不會(huì)復(fù)發(fā)C、CIDP起病隱襲，激素治療療效肯定D、CIDP在各年齡均可發(fā)病，其中以兒童多見E、C1DP病理表現(xiàn)與A1DP一樣都是脫髓鞘性改變96.指出下面關(guān)于CCMD-3種的偏執(zhí)性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述中正確的項(xiàng)目（）A、常有病理性嫉妒觀念B、易感委屈C、易于記恨，對自認(rèn)為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強(qiáng)烈敵意和報(bào)復(fù)心理D、自負(fù)、自我評(píng)價(jià)過高，對他人的過錯(cuò)不能寬容，固執(zhí)地追求不合理的利益或權(quán)力E、忽視或不相信與其想法不符的客觀證據(jù)，因而很難改變患者的想法97.關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說法是（）A、臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明C、催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜D、嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E、輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝98.依據(jù)羅杰斯有關(guān)健康人格的敘述，不正確的是（）A、健康的人能把所有的經(jīng)驗(yàn)都準(zhǔn)確地符號(hào)化為意識(shí)B、自我觀念和經(jīng)驗(yàn)相協(xié)調(diào)C、以價(jià)值條件來引導(dǎo)自己的經(jīng)驗(yàn)和行為D、無條件的積極關(guān)注E、以實(shí)現(xiàn)趨向來指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和行為99.有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪些不正確（）A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識(shí)障礙C、中度高碳酸血癥會(huì)引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘D、重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時(shí)，應(yīng)足量使用苯二氮桌類藥物100.女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是（）A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應(yīng)用納洛酮D、高壓氧治療E、呼吸興奮劑使用第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：E5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：A,B,C,D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：E14.參考答案：帕金森病的藥物治療包括保護(hù)性治療和癥狀性治療，保護(hù)性治療的目的是延緩疾病的發(fā)展，改善患者的癥狀，帕金森病一旦被診斷就應(yīng)及早予以實(shí)施。盡量暫緩用藥，若疾病影響患者的日常生活和工作能力，則應(yīng)開始藥物治療。 治療藥物可