職業(yè)技術(shù)學院《中醫(yī)診斷學》課程標準

XXXX職業(yè)技術(shù)學院《中醫(yī)診斷學》課程標準

一、課程定位和設(shè)計思路（一）課程定位1.課程簡介：《中醫(yī)診斷學》是依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學科?！吨嗅t(yī)診斷學》是中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課，是溝通中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床各學科之間的橋梁，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干基礎(chǔ)核心課程，以研究疾病中各種癥狀、病名、證名的概念、臨床表現(xiàn)、診斷方法及其相互關(guān)系為主要內(nèi)容。2.課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課。通過本課程的學習使學生掌握中醫(yī)診斷學的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，從而具備正確對病人的健康狀態(tài)和病情的本質(zhì)進行辨識，并對所患病、證作出概括性判斷的能力。課程在第二學期開設(shè)，共72學時。3.在課程體系中的地位：是中醫(yī)學專業(yè)主干基礎(chǔ)課程之一，為后續(xù)學習臨床各科奠定基礎(chǔ)。4.課程作用：《中醫(yī)診斷學》是中醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程，以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等課程為基礎(chǔ)，為后續(xù)畢業(yè)實習及崗位工作奠定基礎(chǔ)。本課程涉及的理論和技能是中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標中各職業(yè)崗位應(yīng)具備的基本能力。1.課程設(shè)計理念《中醫(yī)診斷學》課程根據(jù)中醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，針對基層中醫(yī)醫(yī)生工作崗位的能力需求，基于崗位工作任務(wù)所需職業(yè)能力而設(shè)置。通過教與學，使學生掌握必需的診察病情、判斷病種、辨別證候的基本理論知識，具備自主學習的方法能力；具備團結(jié)協(xié)作、溝通交流的社會能力；具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。使學生真正成為能適應(yīng)基層醫(yī)療發(fā)展需要、德智體美全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才。本課程強調(diào)學生自主學習能力、實踐能力、科學精神、協(xié)作精神的培養(yǎng)，主張以研究性學習、基于問題的學習等方法開展自主學習，使學生不僅學到必備的專業(yè)知識，更要學會學習的方法，為終身學習打下堅實的基礎(chǔ)。2.

課程設(shè)計思路教學內(nèi)容的選取以滿足基層中醫(yī)醫(yī)生崗位工作需求為目標，根據(jù)職業(yè)崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力和素質(zhì)要求，在理論為實踐服務(wù)、重點培養(yǎng)學生職業(yè)能力的理念指導下，結(jié)合中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)狀、我?，F(xiàn)有條件以及高職中醫(yī)專業(yè)學生學習特點，制定該課程標準。本課程標準的每一項目下的工作任務(wù)又分為具體模塊。其內(nèi)容以研究疾病中各種癥狀、病名、證名的概念、臨床表現(xiàn)、診斷方法及其相互關(guān)系為主，包括診法、診病、辨證和病案四大部分，以診法和辨證為重點。課程內(nèi)容的選取按照滿足職業(yè)能力培養(yǎng)要求的原則，緊緊圍繞各知識點進行，同時又充分考慮了高等職業(yè)教育對理論知識學習的需要，融合了相關(guān)職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求。本課程在第二學期開設(shè)，共計72學時，其中理論講授58學時，實踐操作14學時。理論教學在多媒體教室進行，實踐教學在校內(nèi)實訓中心完成。二、課程目標（一）知識目標1.掌握四診、辨證、辨病和病案書寫的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。2.重點掌握四診和辨證的基本概念、方法、臨床表現(xiàn)和意義，證候分析辨證要點。3.熟悉中醫(yī)診病的基本原理、基本原則、病名診斷的方法和住院病歷及體格檢查的內(nèi)容。4.了解中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史、研究范圍及相關(guān)現(xiàn)代研究。（二）能力目標1.能夠熟練運用四診知識和方法接診患者，具備四診并重、諸法參用、綜合收集病情資料的能力。2.能夠通過對四診收集的資料進行綜合地分析，做出病因的初步診斷。3.能夠正確運用常用的辨證方法對疾病行辨證診斷，為治療、立法、處方提供依據(jù)。4.掌握正確的中醫(yī)臨床思維方法，具有初步進行辨病和病案書寫的能力。（三）素質(zhì)目標1.專業(yè)思想鞏固，熱愛中醫(yī)事業(yè)；

2.具有高度責任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風；3.具有刻苦勤奮、認真細致、嚴謹要求、不斷進取的學習和工作態(tài)度。三、課程內(nèi)容和要求按照專業(yè)課程目標和涵蓋的工作任務(wù)要求，結(jié)合學生的認知特點和相應(yīng)職業(yè)資格標準確定課程教學內(nèi)容（學習情境），明確學習目的和教學基本要求，重點和難點分析。1.課程內(nèi)容及學時分配表1：《中醫(yī)診斷學》課程內(nèi)容及學時分配一覽表學習情境學習內(nèi)容學習目標重點與難點建議學時情境一

緒論知識要求1．掌握中醫(yī)診斷學的內(nèi)容；2．掌握中醫(yī)診斷疾病的基本原理；3．掌握中醫(yī)診斷疾病的基本原則；4.了解中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史。技能要求1.能夠理解中醫(yī)診斷疾病的基本原理和基本原則；2.能夠說出為中醫(yī)診斷學理論形成與發(fā)展作出重要貢獻的歷代著名醫(yī)家及其經(jīng)典著作。1、中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史；2、中醫(yī)診斷學的內(nèi)容；3、中醫(yī)診斷疾病的基本原理；4、中醫(yī)診斷疾病的基本原則。

理論2

情境二

望診知識要求1．掌握望診的概念；2．掌握五色主病的內(nèi)容；3．常見異常舌質(zhì)與舌苔的臨床意義。技能要求2.掌握望診的內(nèi)容和注意事項；2.充分利用視覺觀察，在臨床實踐和日常生活中培養(yǎng)和訓練敏銳、準確的觀察能力。1、得神、失神、假神的特征及臨床意義

2、常色、病色的特征及臨床意義

3、正常舌象的表現(xiàn)4、舌質(zhì)、舌苔變化的表現(xiàn)及其臨床意義

理論14實驗2

情境三聞診知識要求1.掌握聞診的概念；2.熟悉聞診的內(nèi)容；3.掌握常見異常聲音和異常病體氣味的臨床意義；4.了解聞診的原理。技能要求1.通過聽辨聲音的變化，能診察發(fā)聲器官的病變，推斷臟腑和整體的病變；2．通過嗅病體和病室的異常氣味，來判斷疾病的寒熱虛實。1.聞診的概念、內(nèi)容；2.常見異常聲音和異常病體氣味的臨床意義。理論2實驗2

情境四

問診知識要求1.掌握問診的主

要內(nèi)容、方法和注意事項；

2.掌握主訴的概念和詢問主訴的方法；3.掌握惡寒發(fā)熱、但熱不寒、但寒不熱、寒熱往來的臨床意義；4.掌握特殊汗出和疼痛的臨床特征和意義；5.熟悉飲食、睡眠、二便異常表現(xiàn)的臨床意義。技能要求1.掌握問診的方法和注意事項；2.通過問診獲取客觀、真實、可靠的病史資料。

1.問診的方法；2.問診的技巧；3.各病癥的臨床特征；4.各病癥的臨床意義。理論2實驗2

情境五

切診知識要求1.掌握切診的概念；2.掌握常見病脈及其臨床意義；3.了解脈診形成的原理。技能要求1.掌握脈診的部位、方法和注意事項；2.

通過診脈，學會從脈象的細微變化察知相關(guān)臟腑組織的病變。1.脈診的部位和方法；2.脈診的注意事項；3.脈象要素及平脈特征；4.常見脈象及其臨床意義。理論6實驗2

情境六八綱辨證知識要求1.掌握八綱及八綱辨證的概念；2.掌握八綱基本證候的辨證要點、四對相互對立而又相互聯(lián)系的基本證候的鑒別要點；3.熟悉八綱基本基本證候的臨床表現(xiàn)及意義；4.理解八綱之間相兼、錯雜、轉(zhuǎn)化、真假等關(guān)系。技能要求能夠運用八綱對四診所獲得的各種病情資料，進行綜合分析，探求疾病的病位病性、邪正盛衰和證候類型，對其進行辨別歸類，起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)的作。1.八綱基本證候的辨證要點、四對相互對立而又相互聯(lián)系的基本證候的鑒別要點；2.八綱基本證候的臨床表現(xiàn)；3.八綱基本證候的意義；4.八綱基本證候之間相間、錯雜、轉(zhuǎn)化、真假等關(guān)系；1.

理論4實驗2

情境七

病因辨證知識要求1.掌握病因辨證的概念；3.掌握外感六淫、內(nèi)傷七情辨證、勞傷辨證各證的基本概念、臨床表現(xiàn)及辨證要點；3.掌握食積辨證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。技能要求能夠運用病因相關(guān)理論，對臨床收集的病情資料進行分析歸納，確定疾病當前病理變化本質(zhì)。1.風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火（熱）淫證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點；2.七情致病的性質(zhì)和特點、臨床表現(xiàn)及辨證要點；3.勞傷、食積、蟲積、外傷的臨床表現(xiàn)及辨證要點。

理論2

情境八

氣血津液辨證知識要求1.掌握氣血津液辨證的概念；2.掌握氣虛證、氣滯證、血虛證、血瘀證的辨證要點；3.掌握氣滯血瘀、氣虛血瘀證的辨證要點。技能要求能夠運用氣血津液的理論，來分析氣、血、津液的病變，辨認其所反映的不同證候。1.氣血津液辨證的概念；2.氣虛證、氣滯證、血虛證、血瘀證的辨證要點；3.氣滯血瘀、氣虛血瘀證的辨證要點。

理論4

情境九

臟腑辨證

知識要求1.掌握臟腑辨證的概念、意義；2.掌握臟腑辨證的基本方法；3.掌握心與小腸病辨證、肺與大腸病辨證、脾與胃病辨證、肝與膽病辨證、腎與膀胱病辨證和臟腑兼證常見證型的病因病機、臨床表現(xiàn)與辨證要點。技能要求能夠?qū)λ脑\所收集的病情資料進行綜合分析，判斷疾病的病因病機，確定疾病所在臟腑部位，以臟腑為綱，對疾病進行辨證。1.臟腑辨證的概念及意義；2.臟腑辨證的基本方法；3.常見證型的病因病機、臨床表現(xiàn)；4.常見證型的辨證要點。理論12實驗2

情境十其他辨證方法

知識要求1.掌握六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的概念；2.掌握太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證的辨證要點；3.掌握衛(wèi)分證、氣分證的概念及辨證要點。技能要求能夠運用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證理論對疾病進行辨證。1.六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的概念2.太陽病證、陽明病證、少陽病證的辨證要點3.衛(wèi)分證、氣分證的概念4.衛(wèi)分證、氣分證的辨證要點

理論8

情境十一診斷臨床綜合運用、病案書寫知識要求1.掌握診斷級階段與高級階段的主要目的和任務(wù)；3.掌握綜合處理病情資料的方法；3.掌握辨證思維的法則、方法、內(nèi)容和步驟；4.掌握辨病的概念、方法和途徑；5.掌握中醫(yī)病案書寫的基本規(guī)范、重點內(nèi)容和格式。技能要求1.初步具有辨病與辨證相結(jié)合的能力；2.能夠掌握中醫(yī)病案書寫的基本規(guī)范和格式。1.中醫(yī)診斷的步驟及意義；2.處理病情資料的方法；3.辨證思維、方法和內(nèi)容；4.疾病診斷的方法和內(nèi)容；5.病案及病案書寫的概念及其在診療活動中的作用和意義、中醫(yī)病案書寫的重點內(nèi)容、住院病案書寫內(nèi)容及要求、院病案書寫格式。

理論2實驗2

合計

72學時（理論58實驗14）

2.學習情境設(shè)計對所有學習情境的學習目標進行描述。表2：學習情境設(shè)計學習情境一緒論教學時間2學時（理論）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）1．掌握中醫(yī)診斷學的內(nèi)容；2．掌握中醫(yī)診斷疾病的基本原理；3．掌握中醫(yī)診斷疾病的基本原則；4.了解中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史。學習內(nèi)容1.中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史；2.中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容；3.中醫(yī)診斷疾病的基本原理；4.中醫(yī)診斷疾病的基本原則；5.學習中醫(yī)診斷學的基本方法。

學習性工作任務(wù)1.熟練掌握相關(guān)知識，并熟悉我國目前中醫(yī)診斷學新的進展；2.把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段，語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授結(jié)合多媒體演示、自學、討論教學流程圖講授→多媒體演示→自學→討論→應(yīng)用教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、提問學習情境二

望診教學時間總學時16（理論14，實驗2）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）1．掌握望診的概念；2．掌握五色主病的內(nèi)容；3．常見異常舌質(zhì)與舌苔的臨床意義。學習內(nèi)容1.全身望診；2.局部望診；3.望排出物；4.望小兒指紋；5.舌診

學習性工作任務(wù)1.熟練掌握望診相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；2.語言表達能力強，善于與學生溝通。

教學方法理論講授、多媒體演示法、情境教學法、實訓作業(yè)法教學流程圖精講→自學→情景討論→答疑→操作練習教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、操作考核、提問

學習情境三

聞診教學時間總學時4（理論2，實驗2）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）1.掌握聞診的概念；2.熟悉聞診的內(nèi)容；3.掌握常見異常聲音和異常病體氣味的臨床意義；4.了解聞診的原理。學習內(nèi)容1.聽聲音；2.嗅氣味。學習性工作任務(wù)1.熟練掌握聞診相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；2.語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授、多媒體演示法、情境教學法、實訓作業(yè)法教學流程圖精講→自學→情景討論→答疑→操作練習教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、操作考核、提問學習情境四

問診教學時間總學時4（理論2，實驗2）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）1.掌握問診的主

要內(nèi)容、方法和注意事項；

2.掌握主訴的概念和詢問主訴的方法；3.掌握惡寒發(fā)熱、但熱不寒、但寒不熱、寒熱往來的臨床意義；4.掌握特殊汗出和疼痛的臨床特征和意義；5.熟悉飲食、睡眠、二便異常表現(xiàn)的臨床意義。學習內(nèi)容1.問診的意義及方法；2.問診的內(nèi)容；3.問現(xiàn)在癥。學習性工作任務(wù)1.熟練掌握問診相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；2.語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授、多媒體演示法、情境教學法、實訓作業(yè)法教學流程圖精講→自學→情景討論→答疑→操作練習教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、操作考核、提問

學習情境五

切診教學時間總學時8（理論6，實驗2）學習目標（知識、能力、素質(zhì)）1.掌握切診的概念；2.掌握常見病脈及其臨床意義；3.了解脈診形成的原理。學習內(nèi)容1.脈診2.按診學習性工作任務(wù)1.熟練掌握切診相關(guān)知識，把握教學重點、難點，化難為易，深入淺出，選擇恰當?shù)慕虒W方法及現(xiàn)代化的教學手段；2.語言表達能力強，善于與學生溝通。教學方法理論講授、多媒體演示法、情境教學法、實訓作業(yè)法教學流程圖精講→自學→情景討論→答疑→操作練習教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式筆試、操作考核、提問

四、課程教學實施建議（一）教學基本要求1.教學團隊專任教師要求中醫(yī)學相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，本科及以上學歷，具有高校教師資格證和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上職稱。鼓勵積極參加實踐鍛煉，每兩年不少于一個月。具有扎實的中醫(yī)學理論知識及技能操作能力，能獨立擔任理論或?qū)嵺`教學。師德高尚、工作責任心強、團結(jié)協(xié)作精神好。2.教學場地、設(shè)施要求校內(nèi)理實一體化教室應(yīng)具有多媒體教學設(shè)備，并保證校園網(wǎng)暢通，教室內(nèi)光線明亮、安靜。校內(nèi)實訓設(shè)備與實訓環(huán)境：應(yīng)滿足本課程教學需要，需要中醫(yī)診斷學實訓室1間，面積約100m2。根據(jù)教學進度，教師和學生可在校內(nèi)的中醫(yī)診斷學實訓室完成中醫(yī)望、聞、問、切四診、辨證、和病案書寫等基本技能示教、練習及考核，并可配合課程要求于課余時間開放，供學生練習各種操作使用。常用的實驗設(shè)備應(yīng)包括:1.足夠的中醫(yī)診斷床、脈枕包；2.足夠的中醫(yī)舌診模型、壓舌板、無菌紗布等；校外實訓基地及條件要求，如中醫(yī)住院病房的臨床常見病例見習等。（二）教學建議1.教學模式在教學中，以崗位需要為前提，定位明確，注重針對性，突出實用性，力求體現(xiàn)“以就業(yè)為導向、以能力為本位、以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念，理論知識以“必需、夠用”為原則，合理取舍，實踐訓練著重培養(yǎng)學生實際動手能力。理論課教學中應(yīng)采用多種教學手段與方法，充分運用啟發(fā)性教學，理論講授和課堂討論相結(jié)合，突出知識特點，減少知識的抽象性、多采用實物、多媒體等直觀教學的形式，增加學生的感性認知，提高課堂教學效果，從而激發(fā)學生學習的自覺性和主動性，實踐教學應(yīng)注重培養(yǎng)學生實際的基本操作技能，使學生掌握四診、八綱、臟腑辨證及其他辨證方法、疾病診斷、癥狀鑒別和病案撰寫等基本技能和知識，培養(yǎng)正確的中醫(yī)臨床思維方法，提高中醫(yī)臨床辨證水平，畢業(yè)后能夠勝任中醫(yī)專業(yè)相關(guān)工作。2.教學方法講授法、案例教學法、多媒體演示法、情境教學法、臨床病例討論法等。3.

教學手段多媒體教學、案例分析等。（三）教材與教學資源1.推薦教材《中醫(yī)診斷學》，馬維平，人民衛(wèi)生出版社，2020年第四版2.教學參考資料教學大綱、授課計劃、教學進度表、教案、多媒體課件、實驗實訓指導、試題庫、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試參考書等。（四）課程評價1.評價原則對學生的評價考核突出過程性考核與終末性考核相結(jié)合，不僅關(guān)注學生的分數(shù)，也要看學生學習的動機、行為習慣、意志品質(zhì)等。過程性考核主要考核學生的方法能力、社會能力及階段性專業(yè)能力，包括學生學習狀態(tài)、知識掌握度、團隊合作能力、交流表達能力等內(nèi)容；終結(jié)性考核為理論和技能考試，重在對專業(yè)能力的考核。2.評價方式本課程考核涉及基本理論、基本知識和基本技能。結(jié)合專業(yè)特點，以中醫(yī)四診、診病、辨癥和病案作為考核重點。期末閉卷考試（針對上課內(nèi)容，以選擇、問答題等形式），占70﹪，由學院統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標準。實踐考核由教研