2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下列哪些是高血壓Ⅲ期的臨床表現(xiàn)（）A、視神經(jīng)乳頭水腫B、腦出血C、左心衰竭D、腎衰竭E、眼底出血2.可用5～20噸，口服，每日三次，服后半小時(shí)起作用，持續(xù)3～5小時(shí)（）A、硝酸異山梨酯膠囊B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑E、5-單硝酸異山梨酯3.患者李某疑診為主動(dòng)脈縮窄，超聲應(yīng)從哪個(gè)聲窗進(jìn)行檢查（）A、肋下途徑B、胸骨右緣C、心尖部D、胸骨左緣E、胸骨上窗4.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛5.治療地高辛引起的室性旱搏（期曹收縮）的首選藥是（）A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因D、胺碘酮E、普魯卡因胺6.患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）A、結(jié)核性心包炎B、肺部感染C、擴(kuò)張型心肌病D、急性心包炎伴積液E、病毒性心肌炎7.對(duì)于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是（）A、平板負(fù)荷試驗(yàn)B、心電圖C、心臟聽(tīng)診D、超聲心動(dòng)圖E、心臟三位像8.患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型（）A、初發(fā)勞力型心絞痛B、梗死后心絞痛C、變異型心絞痛D、臥位心絞痛E、穩(wěn)定勞力型心絞痛9.不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A、肝臟腫大B、肺部濕性啰音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿10.心力衰竭基本用藥包括，除了（）A、利尿藥B、血管擴(kuò)張藥C、洋地黃制劑D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥11.下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化（）A、腦出血B、全身細(xì)小動(dòng)脈硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、視盤(pán)水腫、出血12.急性心肌梗死預(yù)防室顫發(fā)生（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、利多卡因E、多巴胺13.關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)速的治療原則，不正確的是（）A、消除誘因B、針對(duì)病因治療C、對(duì)癥治療D、美西律E、美托洛爾14.肥厚型心肌病人心電圖出現(xiàn)病理性Q波是由于（）A、心肌間質(zhì)水腫B、心肌缺血、壞死C、左室肥厚、勞損D、肥厚的室間隔除極向量增大E、心肌過(guò)度肥厚引起心肌缺血15.ST段廣泛壓低見(jiàn)于哪些疾?。ǎ〢、急性心肌炎B、心肌病C、高血壓病D、亞急性心肌炎E、慢性心包炎16.下列哪項(xiàng)引起右室容量負(fù)荷過(guò)重（）A、心包炎B、三尖瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過(guò)速D、心肌炎E、肥厚型心肌病17.患者男，45歲，LVEF25%，擴(kuò)張型心肌病，NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。下列治療藥物中最佳組合是（）A、ACEI+利尿劑B、ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc平片C、ACEI+利尿劑+地高辛+Betaloc緩釋片D、ARB+利尿劑+地高辛E、ARB+地高辛18.原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A、徹底根治B、將血壓控制在正常范圍內(nèi)C、減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D、減少腦卒中的死亡率E、以上都是19.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇20.關(guān)于急性心力衰竭的常見(jiàn)原因，下列描述正確的是（）A、缺血性心臟病B、瓣膜性心臟病C、心肌疾病D、急性胰腺炎E、高血壓21.男性，40歲，突感心悸1周，心率120次／分，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。要轉(zhuǎn)為竇性心律治療首選（）A、異搏定B、阿替洛爾C、西地蘭D、心律平E、氟卡尼22.患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長(zhǎng)期口服地高辛，近1月來(lái)咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不全。超聲心動(dòng)圖示左室舒張末期內(nèi)徑7．0厘米，EF值40％，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)首選（）A、氨苯蝶啶B、螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿E、氨茶堿23.患者男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液。最可能的診斷是（）A、全心衰竭B、心肌梗死后綜合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成24.動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無(wú)關(guān)（）A、有無(wú)并發(fā)癥B、受累器官受損情況C、病變部位D、發(fā)病時(shí)間E、血管狹窄發(fā)展速度25.患者男性，49歲，發(fā)作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可緩解，1小時(shí)前再發(fā)胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能緩解就診，急查心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．5～0．8mV，呈單向曲線，未見(jiàn)壞死型Q波。該類型患者最佳的溶栓時(shí)間是（）A、6～12小時(shí)B、≤6小時(shí)C、≤12小時(shí)D、≤24小時(shí)E、≤48小時(shí)26.患者女性，60歲，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達(dá)170／80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（）A、氫氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛爾E、纈沙坦27.男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早搏。該病最可能的診斷是（）A、急性心包炎B、敗血癥C、急性克山病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病28.左心室衰竭時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，下列描述哪項(xiàng)正確（）A、為心衰晚期癥狀之一B、常發(fā)生在夜間C、坐位或立位時(shí)明顯D、痰通常為黏液性E、常發(fā)生在晨起后29.關(guān)于竇房折返性心動(dòng)過(guò)速與自律性增高的竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別要點(diǎn)，不正確的表述是（）A、后者心率逐漸加快和逐漸減慢B、前者心動(dòng)過(guò)速發(fā)作有突發(fā)突止的特點(diǎn)C、后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止D、后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作E、用刺激迷走神經(jīng)的方法可減慢后者的頻率30.常規(guī)檢查血漿TC和TG水平，以證實(shí)以下哪種疾病的存在（）A、糖尿病B、肝炎C、低血糖癥D、高脂血癥E、胃炎31.評(píng)定冠脈狹窄的程度分級(jí)指標(biāo)為（）A、3級(jí)，冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端造影劑完全而且迅速充盈和消除，同正常冠狀動(dòng)脈血流B、1級(jí)，造影劑部分通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端不完全充盈C、4級(jí)，冠狀動(dòng)脈近端造影劑完全而且迅速充盈，遠(yuǎn)端消除D、2級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端可完全充盈，但顯影慢，造影劑消除也慢E、0級(jí)，無(wú)血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端無(wú)血流32.患者就診前48小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移>1mm，持續(xù)時(shí)間>20分鐘，臨床稱（）A、低危組B、重度組C、輕度組D、中危組33.男性，35歲。心悸、氣短一年，下肢浮腫3月，查體：血壓90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)增大，第一心音減弱，心尖區(qū)聞及二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大。心動(dòng)超聲提示有心腔擴(kuò)大，心臟彌漫性搏動(dòng)減弱。本病最重要的病因是（）A、家族遺傳B、風(fēng)濕熱C、持續(xù)性病毒感染D、藥物作用E、神經(jīng)系統(tǒng)受體異常34.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、洋地黃35.以下各項(xiàng)屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥的是（）A、腦血管病B、高血壓危象C、高血壓腦病D、主動(dòng)脈夾層E、糖尿病36.金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見(jiàn)：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門(mén)陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血治療宜（）A、抗炎治療B、安裝人工心臟起搏器C、自動(dòng)復(fù)律除顫器D、洋地黃類制劑E、補(bǔ)充血容量37.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時(shí)確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmHg，考慮為心源性休克，應(yīng)立即給予（）A、硝酸甘油靜點(diǎn)B、右旋糖酐靜點(diǎn)C、多巴胺靜點(diǎn)D、西地蘭靜推E、多巴酚丁胺靜推38.關(guān)于ACE抑制劑說(shuō)法不正確的是（）A、腎功能不全者無(wú)需停藥B、早期腎功能損害者適用C、對(duì)血鉀無(wú)明顯影響D、不會(huì)降低死亡率E、可改善心室重塑39.下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征（）A、左心室肥厚B、無(wú)器官損傷的客觀表現(xiàn)C、視網(wǎng)膜出血D、短暫腦缺血發(fā)作E、心絞痛40.動(dòng)脈粥樣硬化最早出現(xiàn)病變的部位在（）A、肺動(dòng)脈B、主動(dòng)脈前壁C、主動(dòng)脈后壁D、下肢動(dòng)脈E、肋間動(dòng)脈開(kāi)口41.美托洛爾（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動(dòng)劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑42.肥厚型心肌病的病因不包括（）A、家族遺傳B、兒茶酚胺代謝異常C、高血壓D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E、酒精中毒43.穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別（）A、心包炎B、肋軟骨炎C、心臟神經(jīng)癥D、急性心肌梗死E、肋間神經(jīng)痛44.人體的脂質(zhì)包括（）A、磷脂B、糖脂C、固醇D、類固醇E、以上都是45.室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的首選藥物是（）A、普魯卡因胺B、利多卡因C、普羅帕酮D、美托洛爾E、索他洛爾46.洋地黃中毒因素（）A、過(guò)量應(yīng)用B、心肌缺血、缺氧C、水電解質(zhì)紊亂D、藥物相互作用E、腎功能不全47.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）A、β受體阻滯劑B、地高辛C、硝普鈉D、α受體阻滯劑E、卡托普利48.關(guān)于右心衰竭出現(xiàn)肝淤血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、常發(fā)生在下肢水腫之前B、是右心衰竭癥狀之一C、可伴有黃疸D、肝功能可正常E、心源性肝硬化的肝臟壓痛不明顯49.據(jù)國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，多見(jiàn)于女性的先心病為（）A、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉50.預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時(shí)藥物不宜選用（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、艾司洛爾51.患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無(wú)胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。應(yīng)采用的治療措施：（）A、大劑量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、輸血52.關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負(fù)荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力53.與ACEI長(zhǎng)期降壓效應(yīng)有關(guān)的是（）A、抑制循環(huán)中的RAASB、抑制局部組織中的RAASC、降低前列腺素的合成D、促進(jìn)緩激肽的降解E、減少NO的合成54.心力衰竭的特征（）A、β1和β2-受體密度下調(diào)B、主要是β1-受體密度的下調(diào)，β2-受體變化少C、G蛋白、β1和β2-受體下調(diào)D、心肌去甲腎上腺素儲(chǔ)備增加E、壓力感受器功能完整55.心肌炎急性期一般為（）A、一年B、一周C、三個(gè)月D、以上都不是E、一個(gè)月56.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B、絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物57.肝硬化與右心衰竭的鑒別要點(diǎn)為（）A、肝大B、周圍靜脈壓升高C、下肢水腫D、心動(dòng)過(guò)速E、肝功能異常58.男性，38歲，房性心動(dòng)過(guò)速曾行射頻消融治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24h前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是什么（）A、超聲心動(dòng)圖B、HolterC、肺通氣灌注掃描D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、冠狀動(dòng)脈造影59.下列哪種藥物為Ⅰa類抗心律失常藥（）A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿替洛爾D、心律平E、維拉帕米60.在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）A、貧血B、嚴(yán)重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結(jié)病變E、急性下壁心肌梗死61.急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)單形性室性心動(dòng)過(guò)速，心率150次/min，血壓110/70mmHg，首選的終止室性心動(dòng)過(guò)速的藥物或非藥物措施是（）A、普羅帕酮B、胺碘酮C、維拉帕米D、美托洛爾E、直流電復(fù)律62.女性，50歲，既往無(wú)高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時(shí)左右發(fā)作胸痛，每次20～30min，動(dòng)態(tài)心電圖檢查示發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0．2mV，發(fā)作后心電圖很快恢復(fù)正常，有關(guān)該患者治療最合理的是（）A、口服β受體阻滯劑治療B、口服長(zhǎng)效鈣拮抗劑治療C、不需長(zhǎng)期服藥，發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油治療D、口服ACEI治療E、考慮溶栓治療63.患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見(jiàn)壞死型Q波。行PCI術(shù)治療，該患者最可能涉及的相關(guān)冠狀動(dòng)脈是（）A、右冠狀動(dòng)脈B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺動(dòng)脈64.患者女性，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門(mén)診。體檢，心濁音界向兩側(cè)增大，心音遙遠(yuǎn)，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎。下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液（）A、頸靜脈怒張B、奇脈C、Ewart征D、收縮壓降低，而舒張壓變化不大E、胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音65.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）A、血壓增高程度B、腎功能損害程度C、眼底改變D、高血壓與腎炎的發(fā)病史E、心功能改變66.右心衰竭癥狀有（）A、食欲不振B、腹脹C、咳嗽、咳痰D、乏力、頭暈E、惡心、嘔吐67.女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180／min，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心電圖檢查B、心臟X線檢查C、心向量圖檢查D、超聲心動(dòng)圖檢查E、T3、T4檢查68.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞69.心電圖是用以監(jiān)測(cè)下列哪種功能（）A、心臟的收縮功能B、心臟興奮的產(chǎn)生、傳布和恢復(fù)過(guò)程C、心臟的舒張功能D、電流沿希氏束傳導(dǎo)形成的各種波形E、心臟的傳導(dǎo)功能70.非ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別主要在于（）A、斑塊是否破裂B、心絞痛的嚴(yán)重程度C、胸痛持續(xù)的時(shí)間D、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高71.急性心梗后伴有心源性休克（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、利多卡因E、多巴胺72.臨床上最常見(jiàn)的心力衰竭是（）A、右心衰繼發(fā)左心衰竭B、左心衰繼發(fā)右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭73.女性，32歲。因勞力性心慌、氣急3年，體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。如果病人合并有輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)一步治療首選（）A、藥物治療B、經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù)C、二尖瓣分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、人工心臟置換術(shù)74.患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg該患者的心絞痛是哪種類型（）A、初發(fā)勞力型心絞痛B、梗死后心絞痛C、變異型心絞痛D、臥位心絞痛E、穩(wěn)定勞力型心絞痛75.下列敘述與鹽酸美西律相符的是（）A、為鉀通道阻滯劑B、用于急、慢性心律失常C、具有局部麻醉作用D、中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近E、為鈉通道阻滯劑76.高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥物是（）A、硝普鈉（靜點(diǎn)）B、硝酸甘油（靜點(diǎn)）C、利血平（肌注）D、速尿（入壺）E、硝苯啶（舌下含服）77.對(duì)地高辛描述正確的有（）A、為由強(qiáng)心甾烯和3個(gè)糖基形成的苷B、不宜與酸類藥物配伍C、通過(guò)抑制環(huán)腺嘌呤核苷（cAMP）的合成而發(fā)揮作用D、排泄慢，在體內(nèi)易積蓄產(chǎn)生中毒E、可用于房顫及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者的治療78.眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級(jí)法，眼底改變Ⅲ級(jí)是指（）A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄B、視神經(jīng)乳頭水腫C、視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)D、眼底出血或滲出E、動(dòng)脈交叉壓迫79.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下’肢水腫2個(gè)月來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（++）；超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱；尿液檢查示蛋白（++）。最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、縮窄性心包炎C、擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭D、限制型心肌病E、肝硬化80.男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進(jìn)行下列哪些治療（）A、靜脈點(diǎn)滴利多卡因B、給西地蘭改善心功能C、靜點(diǎn)胺碘酮D、口服阿替洛爾E、口服異搏定F、IABPG、多巴胺H、尿激酶溶栓81.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是（）A、右心室造影B、HolterC、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、64排CT肺血管成像E、冠狀動(dòng)脈造影82.關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A、心房撲動(dòng)可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者B、心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C、頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D、出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E、最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米83.V1的QRS波群的特點(diǎn)（）A、主要為正波B、主要為負(fù)波C、正負(fù)相等D、與V6相同E、以上均不是84.先天性心臟病房間隔缺損左向右分流出現(xiàn)于（）A、收縮期B、收縮晚期及舒張期C、舒張期D、收縮期及舒張?jiān)缙贓、收縮晚期及舒張?jiān)缙?5.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時(shí)心律可以不規(guī)則（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、房性折返性心動(dòng)過(guò)速C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速E、竇性心動(dòng)過(guò)速86.急性下壁心肌梗死最易合并（）A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、右束支傳導(dǎo)阻滯87.合成VLDL的主要場(chǎng)所是（）A、胃黏膜B、脂肪C、肝臟D、腎臟E、大腦皮質(zhì)88.患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴(kuò)張性活動(dòng)，雙下肢指凹性浮腫。該病人最可能的先心病為（）A、房缺B、室缺C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、三尖瓣下移畸形E、主動(dòng)脈狹窄F、肺動(dòng)脈狹窄89.男性，54歲，咳嗽，咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可壓陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為（）A、叩診心界縮小B、兩肺散在干濕啰音C、劍突下心音強(qiáng)于心尖部D、心率124次／分，律不齊E、雙下肢可壓陷性水腫90.急性左心衰竭時(shí)咳出（）A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉紅色泡沫痰D、膿痰E、鐵銹色痰91.男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。近期采用哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、利尿藥D、ACEIE、ARB92.男性，56歲，反復(fù)胸悶4年，2周來(lái)暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、心內(nèi)電生理檢查C、Holter心電圖D、阿托品試驗(yàn)E、冠狀動(dòng)脈造影93.S-T段在基線上可有偏移，其正常偏移值為（）A、抬高94.哪項(xiàng)可使心排血量減少（）A、回心血量增多B、周圍血管阻力增加C、心肌收縮力加強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、周圍血管阻力減少95.主要降低膽固醇的藥物（）A、辛伐他汀B、非諾貝特C、多烯康D、考來(lái)烯胺E、阿西莫司96.患者男，35歲，因突發(fā)胸悶、氣短、夜間不能平臥伴大汗30min入院。查體：急性病容，端坐位，血壓220/120mmHg，兩肺滿布干、濕啰音，心率110次/min，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。無(wú)雙下肢水腫。不宜應(yīng)用的藥物（）A、硝普鈉B、呋噻米C、硝酸甘油D、多巴胺E、嗎啡97.對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療（）A、TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）B、TC>5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／dl）C、TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／dl）D、TC>4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／dl）E、TC>7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）98.治療病毒性心肌炎時(shí)下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是