2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.反向定型的主要目的在于（）A、發(fā)現(xiàn)新的血型B、驗(yàn)證正向定型結(jié)果的準(zhǔn)確性C、對(duì)血型判斷無(wú)意義D、直接驗(yàn)證血型抗原有無(wú)錯(cuò)誤E、鑒定抗體性質(zhì)2.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×109/L。 患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×1010個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×109/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為（）A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.03.HL的首選化療方案是（）A、ESHAP方案B、MOPP方案C、ABVD方案D、COP方案E、CHOP方案4.造血調(diào)節(jié)中酌細(xì)胞調(diào)節(jié)包括（）A、造血細(xì)胞本身的凋亡B、淋巴細(xì)胞的影響C、紅細(xì)胞的影響D、造血細(xì)胞的影響E、骨髓基質(zhì)細(xì)胞5.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2cm×4cm×2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g/L，白細(xì)胞8．O×109/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，單核0．05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細(xì)胞。治療原則應(yīng)首先選（）A、手術(shù)治療B、放療C、化療D、化療+局部照射輔助E、抗淋巴細(xì)胞球蛋白6.女性25歲，發(fā)熱、伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，約占45％。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞66％，胞漿易見(jiàn)Aure小體。該患者的POX強(qiáng)陽(yáng)性，免疫分型為CD13、CD15、CD33陽(yáng)性，分子生物學(xué)檢查PML／RARα融合基因陰性，請(qǐng)選擇下列化療方案（）A、CHOPB、MOPPC、VDLPD、DAE、口服維甲酸7.PHA患者的GPI錨連膜蛋白部分或全部喪失可同時(shí)發(fā)生的細(xì)胞有（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、淋病細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、粒細(xì)胞8.女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來(lái)診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg／L，診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的（）A、給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵B、口服鐵劑期間忌茶C、加維生素C可促進(jìn)食物中Fe3+的吸收D、多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2高的食物E、給予稀鹽酸口服9.女，29歲，1周來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮（）A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性粒細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變E、急性單核細(xì)胞性白血病10.女性22歲，近1個(gè)多月來(lái)感疲乏無(wú)力，面色黃白，從無(wú)醬油尿史，查鞏膜黃染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，尿膽紅素陰性，尿膽原陽(yáng)性，血清總膽紅素98bμmol／L，直接膽紅素5．6μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶正常。血漿游離血紅蛋白0．028ｇ／L選擇下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷（）A、抗入球蛋白試驗(yàn)B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、乙肝五項(xiàng)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳11.用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是（）A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC、CT，PTD、APTT.PTE、TT，PCT12.屬于造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的貧血包括（）A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、骨髓硬化癥D、慢性病貧血E、自身免疫性溶血性貧血13.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A、不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡B、較好，生存期長(zhǎng)C、一般治療即可緩解D、骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、有染色體異常者預(yù)后不良14.中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開(kāi)始不再具有分裂能力（）A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、中幼粒細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、桿狀核粒細(xì)胞15.患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A、血友病B、血管性血友病C、過(guò)敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥16.異常血紅蛋白有生理改變，并有并發(fā)癥的占（）A、1／2B、1/3C、1／5D、1／4E、1／617.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國(guó)家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。檢測(cè)抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序不正確的敘述是（）A、對(duì)血液檢測(cè)一般使用HIV1／2混合型ELISA試劑B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告C、如呈陽(yáng)性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測(cè)D、如重復(fù)檢測(cè)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，或一陰一陽(yáng)，則報(bào)告為"HIV抗體待復(fù)檢"E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證18.具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)（）A、急性失血血紅蛋白需下降20g／LB、慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC、急性失血血容量減少大于20％D、慢性失血血容量減少大于20％E、慢性失血患者感覺(jué)頭昏明顯時(shí)19.類白血病反應(yīng)的病因是（）A、感染B、癌腫C、中毒D、溶血E、炎癥20.外周血的改變主要表現(xiàn)為（）A、形態(tài)的異常B、血漿成分的異常C、血清成分的異常D、生化成分的異常E、血細(xì)胞量的異常21.患者女性，25歲，分娩時(shí)大量出血，失血約1000ml，測(cè)血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血如輸血1小時(shí)時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測(cè)心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為（）A、急性輸血相關(guān)性溶血B、輸血后過(guò)敏反應(yīng)C、輸血后繼發(fā)感染D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病E、非溶血性發(fā)熱22.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血小板不升。引起血小板輸注無(wú)效的最可能的原因是（）A、HLA抗體B、HPA抗體C、紅細(xì)胞抗體D、藥物性抗體E、HLA+HPA抗體23.下列哪種疾病可引起外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少（）A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、慢性失血性貧血E、再生障礙性貧血24.血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括（）A、雷諾現(xiàn)象B、淀粉樣變性C、高黏滯綜合征D、出血傾向E、感染25.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A、骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B、脾大，破壞紅細(xì)胞過(guò)多C、化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏D、嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E、產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體26.患者，女，24歲，皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，F(xiàn)g3.2g/L。若40題中檢測(cè)出的凝血因子異常，則與40題中因子結(jié)構(gòu)相似的凝血因子有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅴ、Ⅶ、ⅪE、以上都不是27.患者，男性，有不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)而來(lái)就診，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈橢圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無(wú)痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于下列哪期梅毒（）A、一期梅毒B、二期梅毒C、潛伏性梅毒D、心血管梅毒E、神經(jīng)梅毒28.下列哪項(xiàng)不屬于溶血性貧血的特征（）A、周?chē)W(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、紅細(xì)胞、血紅蛋白減少C、血清間接膽紅素增高D、尿膽紅素陽(yáng)性E、骨髓有核紅細(xì)胞增生活躍29.人體對(duì)出血最早的生理反應(yīng)是（）A、血小板活化B、凝血酶原生成C、激發(fā)凝集反應(yīng)D、血管收縮E、纖維蛋白生成30.血紅素合成障礙所致的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、慢性病貧血31.下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植（）A、海洋性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、各種白血病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、淋巴瘤Ⅳ期32.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過(guò)多患者需要的治療是（）A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補(bǔ)充葉酸和維生素B12E、補(bǔ)充鐵劑33.下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因（）A、藥物及化學(xué)物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細(xì)菌感染E、營(yíng)養(yǎng)因素34.女性，19歲，反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑，偶有鼻出血，月經(jīng)量過(guò)多2年。血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞5．0×109/L，分類正常，血小板50×109／L，骨髓巨核細(xì)胞85個(gè)／片。對(duì)該患者不宜首選的治療方案是（）A、雄性激素B、脾切除術(shù)C、維生素KD、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑女性35.對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞起正向趨化作用的物質(zhì)是（）A、肝素B、組胺C、慢反應(yīng)物質(zhì)D、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子E、血小板活化因子36.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血治療最好（）A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥37.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）A、肝脾腫大B、長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C、盜汗、體重減輕D、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E、局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連38.AB×O血型配對(duì)的夫婦所生的子女可能的血型是（）A、A或BB、A或OC、ABD、OE、AB或O39.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個(gè)月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請(qǐng)輸紅細(xì)胞2U。血庫(kù)鑒定血型為AB型，RhD陽(yáng)性。患者輸AB型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。臨床進(jìn)行搶救需要輸血（復(fù)查血型尚未出結(jié)果），輸血最好是（）A、O型紅細(xì)胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細(xì)胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿E、O型輻照洗滌紅細(xì)胞、AB型新鮮冰凍血漿40.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣。化驗(yàn)結(jié)果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L急診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血肝功、腎功C、骨髓穿刺檢查D、胸部X線片E、腹部B超41.治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（）A、二溴甘露醇B、長(zhǎng)春新堿C、靛玉紅D、環(huán)磷酰胺E、羥基脲42.下列那種疾病外周血涂片上不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性失血后貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓纖維化43.女性患者，30歲，因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體：肝脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g／L，血白細(xì)胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血塊收縮不良，出血時(shí)間（DukE法）4分?；颊叩淖习呖紤]最可能的原因是（）A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障礙疾病所至D、其他疾病引起E、遺傳因素44.食物經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間烹煮，葉酸的損失是（）A、40％～80％B、50％～80％C、50％～90％D、60％～90％E、30％～90％45.患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細(xì)胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。 提示：患者入院后出現(xiàn)黑便，復(fù)查血象血小板數(shù)量為5×109／L，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢新鮮出血點(diǎn)。提示：患者擬診為免疫性血小板減少性紫癜，需行骨髓穿刺檢查提問(wèn)：免疫性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的（）A、了解骨髓增生情況B、發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆郈、發(fā)現(xiàn)有血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、證明有抗血小板抗體46.下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)（）A、巨噬細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、B淋巴細(xì)胞D、R-S細(xì)胞E、免疫母細(xì)胞47.男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急來(lái)診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．5×1012／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞數(shù)3．2×109／L，血小板65×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血48.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是（）A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素49.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯(cuò)誤的是（）A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率約為80%左右D、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無(wú)效E、治療緩解后一般小劑量維持3～6個(gè)月50.產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?，F(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0，CCDee；丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是（）A、由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病B、由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病C、由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病D、由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病E、以上均不對(duì)51.女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為（）A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢52.患者，女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬，紅細(xì)胞2×109／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見(jiàn)Auer小體，POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病53.女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）患者的診斷最可能是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血54.明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項(xiàng)，按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A、單克隆抗體B、淋巴瘤的分布范圍C、R-S細(xì)胞的有無(wú)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、病理切片55.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應(yīng)用激素止血的機(jī)制包括（）A、能抑制脾臟中的巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬破壞B、減少骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量C、可抑制抗體產(chǎn)生及抗原抗體反應(yīng)D、有迅速提高血小板數(shù)量的作用E、降低血管通透性56.再生障礙性貧血與陣發(fā)性血紅蛋白尿最有鑒別意義的是（）A、全血細(xì)胞減少B、骨髓鐵染色C、尿含鐵血黃素D、骨髓增生低下E、紅細(xì)胞減少57.淋巴瘤病人增生的細(xì)胞可以完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞的是（）A、皮膚T細(xì)胞性B、周?chē)訲細(xì)胞性C、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞性D、小腸T細(xì)胞性E、成人T細(xì)胞性58.治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、病因治療B、消毒隔離C、粒細(xì)胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮質(zhì)激素59.男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來(lái)診。體檢：貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助于該病診斷（）A、周?chē)?xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C、正常細(xì)胞正常色素性貧血D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低60.符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血小板減少B、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)D、血塊收縮不良E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性61.多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是（）A、骨質(zhì)疏松B、成骨改變C、穿鑿樣改變D、溶骨改變E、病理骨折62.止血的機(jī)制是（）A、凝血因子參加B、組織損傷釋放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ，促使Ⅻ因子活化C、二磷酸腺苷促進(jìn)血小板聚集D、受損部位血流緩慢E、局部血管收縮63.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確（）A、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加B、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加C、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少D、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少E、血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少64.關(guān)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A、野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)B、P53基因是腫瘤抑制基因C、P53基因定位于13號(hào)染色體D、突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E、P53基因突變是染色體易位引起的65.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A、MCV66.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生多發(fā)性骨折常見(jiàn)的部位有（）A、上腰椎B、下胸椎C、下肢D、肋骨E、鎖骨67.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是（）A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝68.患者5月份發(fā)病，進(jìn)食新鮮蠶豆5粒2天后，突然出現(xiàn)全身不適，乏力低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴(yán)重，黃疸顯著，伴有血紅蛋白尿。該患者應(yīng)禁食（）A、禁食生冷B、禁食蠶豆C、禁食辛辣D、禁食糖類E、禁食肉類69.易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是（）A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL70.患者，男，17歲。無(wú)輸血史，因車(chē)禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請(qǐng)備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽(yáng)性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過(guò)敏71.若患者的中性粒細(xì)胞的毒性指數(shù)約為0．75，提示患者的病情進(jìn)展情況為（）A、極度B、重度C、中度D、輕度E、極輕度72.男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHL該病人首選的化療方案是（）A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD73.女性，35歲，農(nóng)民。既往體健，1年來(lái)面色蒼白、頭昏、乏力來(lái)診。化驗(yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．9×1012／L，血紅蛋白45g／L，白細(xì)胞數(shù)5．4×109／L，N0．70（70％），L0．16（16％），E0．14（14％），涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白161μg／L。為了解貧血原因，宜首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、婦科檢查B、胃腸道鋇餐攝片C、骨髓檢查D、大便濃縮找蟲(chóng)卵E、肛門(mén)直腸鏡檢查74.細(xì)胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞占12％，此結(jié)果符合（）A、正常骨髓鐵粒染色B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、難治性貧血E、溶血性貧血75.人體每天排出葉酸的量是（）A、3～5μgB、4～5μgC、2～6μgD、3～6μgE、2～5μg76.患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是（）A、血小板破壞增多B、血小板生成減少C、血小板脾內(nèi)滯留過(guò)多D、血小板消耗過(guò)多E、血栓性疾病77.急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病最有鑒別意義的檢查是（）A、前者易發(fā)生顱壓升高B、后者易發(fā)生DICC、前者易有肝脾淋巴結(jié)腫大及牙齦增生D、后者細(xì)胞漿中可見(jiàn)Aure小體E、后者非特異性酯酶染色陽(yáng)性并可被氟化鈉所抑制78.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于（）A、結(jié)締組織病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴細(xì)胞增殖性疾病E、消化系統(tǒng)疾病79.鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的（）A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、易變池鐵D、貯存鐵E、運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵80.患者，男性，39歲，因頭暈、乏力3個(gè)月，近10天加重入院。9個(gè)月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD陽(yáng)性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細(xì)胞共2U，Hb不升，患者持續(xù)低熱，有輕度黃疸。3天后再次申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)交叉配血不合，抗體篩選陽(yáng)性，考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。 根據(jù)抗體篩選結(jié)果（抗體篩選結(jié)果如下），患者可能產(chǎn)生的抗體是（） A、抗-DB、抗-CC、抗-ED、抗-cE、抗-e81.新生兒的HbF正常參考值是（）A、＜1.5％B、10％～15％C、20％～25％D、31％～96％E、＞95％82.關(guān)于自體輸血的禁忌癥，正確的是（）A、有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者B、正在使用抗生素者C、稀有血型者D、肝腎功能異常者E、有嚴(yán)重心肺疾病者83.溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí)稱為（）A、再生障礙性貧血B、溶血性疾病C、急性貧血D、溶血性貧血E、慢性貧血84.某女，60歲，緩慢起病，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振，檢查可見(jiàn)對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙，血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸A、維生素B12缺乏B、葉酸缺乏C、鐵缺乏D、鋅缺乏E、維生素C缺乏85.男性，32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療，體外肝素抗凝，透析后病人出現(xiàn)傷口滲血?；?yàn)：凝血時(shí)間30min。此時(shí)應(yīng)采取何種措施為宜（）A、靜注維生素KB、靜注魚(yú)精蛋白C、靜注氨甲苯酸（止血芳酸）D、輸新鮮血E、輸血小板懸液86.男性患者，成年發(fā)病，表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓幼紅細(xì)胞增生，球形紅細(xì)胞增多>10％，紅細(xì)胞滲透性脆性增高。家族史陽(yáng)性。對(duì)該患者最有價(jià)值的治療是（）A、脾切除B、抗感染C、藥物治療D、支持治療E、輸血87.下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是（）A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常D、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)E、骨髓涂片可見(jiàn)巨幼樣的幼紅細(xì)胞88.再障最主要的診斷依據(jù)是（）A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑葉酸治療無(wú)效89.患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞>10％，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變，推測(cè)其核象改變最可能為（）A、核右移B、中度核右移C、輕度核右移D、中度核左移E、重度核左移90.再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難（）A、血紅蛋白B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、血小板91.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述不正確的是（）A、病毒感染時(shí)帶狀皰疹的發(fā)病率高B、這些病人的抗體生成能力不良C、對(duì)細(xì)菌性感染的易感性增加D、細(xì)胞免疫缺陷E、外源性輸注丙種球蛋白完全可以解決感染問(wèn)題92.符合急性血管內(nèi)溶血的是（）A、主要在肝脾及骨髓內(nèi)溶血B、起病急，黃疸明顯C、常見(jiàn)脾臟腫大D、常見(jiàn)含鐵血黃素尿陽(yáng)性E、多見(jiàn)于遺傳性疾病93.慢性淋巴細(xì)胞白血病可并發(fā)（）A、低γ球蛋白血癥B、自身免疫性溶血性貧血C、Evan綜合癥D、上腔靜脈壓迫綜合癥E、免疫性血小板減少性紫癜94.脾切除最有效的是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血95.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A、多見(jiàn)于青年B、病變淋巴結(jié)查見(jiàn)R-S細(xì)胞是特征C、結(jié)外浸潤(rùn)為首發(fā)癥狀較多見(jiàn)D、發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E、骨髓浸潤(rùn)少96.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是（）A、小核裂細(xì)胞B、大核裂細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、霍奇金細(xì)胞