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文檔簡介
(圖片大小可自由調(diào)整)2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.反向定型的主要目的在于()A、發(fā)現(xiàn)新的血型B、驗證正向定型結果的準確性C、對血型判斷無意義D、直接驗證血型抗原有無錯誤E、鑒定抗體性質(zhì)2.患者,女性,56歲,身高155厘米,體重60千克,因慢性膽囊炎發(fā)作入院,擬行腹腔鏡下摘除膽囊,術前查Hb96g/L,PLT34×109/L。 患者輸注濃縮血小板20單位,每單位含血小板2×1010個,1小時后復查血小板84×109/L,則血小板計數(shù)增高指數(shù)CCI為()A、2.1B、8.4C、12.5D、21.2E、25.03.HL的首選化療方案是()A、ESHAP方案B、MOPP方案C、ABVD方案D、COP方案E、CHOP方案4.造血調(diào)節(jié)中酌細胞調(diào)節(jié)包括()A、造血細胞本身的凋亡B、淋巴細胞的影響C、紅細胞的影響D、造血細胞的影響E、骨髓基質(zhì)細胞5.男性,37歲,周期性發(fā)熱、乏力3月。查體:右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大,最大者2cm×4cm×2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細胞8.O×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn):有R-S細胞。治療原則應首先選()A、手術治療B、放療C、化療D、化療+局部照射輔助E、抗淋巴細胞球蛋白6.女性25歲,發(fā)熱、伴牙齦反復出血2周,查皮膚粘膜有出血點,胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。外周血可見幼稚細胞,約占45%。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細胞66%,胞漿易見Aure小體。該患者的POX強陽性,免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性,分子生物學檢查PML/RARα融合基因陰性,請選擇下列化療方案()A、CHOPB、MOPPC、VDLPD、DAE、口服維甲酸7.PHA患者的GPI錨連膜蛋白部分或全部喪失可同時發(fā)生的細胞有()A、網(wǎng)織紅細胞B、紅細胞C、淋病細胞D、單核細胞E、粒細胞8.女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2×1010/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。下列哪項治療對本例是不合適的()A、給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵B、口服鐵劑期間忌茶C、加維生素C可促進食物中Fe3+的吸收D、多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2高的食物E、給予稀鹽酸口服9.女,29歲,1周來鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞12×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼稚細胞占85%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過氧化酶染色強陽性。診斷考慮()A、急性早幼粒細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病急變E、急性單核細胞性白血病10.女性22歲,近1個多月來感疲乏無力,面色黃白,從無醬油尿史,查鞏膜黃染,肝脾肋下未及,Hb86g/L,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細胞15%,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,血清總膽紅素98bμmol/L,直接膽紅素5.6μmol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常。血漿游離血紅蛋白0.028g/L選擇下列哪項檢查可明確診斷()A、抗入球蛋白試驗B、酸化血清溶血試驗C、乙肝五項D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、血紅蛋白電泳11.用于檢查血管或血小板異常的試驗是()A、毛細血管脆性試驗,BTB、毛細血管脆性試驗,CTC、CT,PTD、APTT.PTE、TT,PCT12.屬于造血干細胞異常導致的貧血包括()A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、骨髓硬化癥D、慢性病貧血E、自身免疫性溶血性貧血13.男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大,皮下瘀點、瘀斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.0013,胸片提示右下肺炎關于預后,描述準確的是()A、不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡B、較好,生存期長C、一般治療即可緩解D、骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、有染色體異常者預后不良14.中性粒細胞從哪個階段開始不再具有分裂能力()A、原粒細胞B、早幼粒細胞C、中幼粒細胞D、晚幼粒細胞E、桿狀核粒細胞15.患者,18歲,自幼有出血傾向,出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是()A、血友病B、血管性血友病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細血管擴張癥16.異常血紅蛋白有生理改變,并有并發(fā)癥的占()A、1/2B、1/3C、1/5D、1/4E、1/617.患者男性,年齡26歲,因骨折,擬行外科手術,備血800毫升?,F(xiàn)將患者血液標本按國家要求送檢,準備進行傳染病四項檢測。檢測抗HIV有篩查和確認程序,對于篩查程序不正確的敘述是()A、對血液檢測一般使用HIV1/2混合型ELISA試劑B、如標本呈陰性反應,則作HIV抗體陰性(-)報告C、如呈陽性反應,需重抽標本使用原有試劑重新檢測D、如重復檢測均呈陽性反應,或一陰一陽,則報告為"HIV抗體待復檢"E、需送艾滋病確證實驗室進行確證18.具有輸血指征需符合以下標準()A、急性失血血紅蛋白需下降20g/LB、慢性貧血血紅蛋白低于80g/LC、急性失血血容量減少大于20%D、慢性失血血容量減少大于20%E、慢性失血患者感覺頭昏明顯時19.類白血病反應的病因是()A、感染B、癌腫C、中毒D、溶血E、炎癥20.外周血的改變主要表現(xiàn)為()A、形態(tài)的異常B、血漿成分的異常C、血清成分的異常D、生化成分的異常E、血細胞量的異常21.患者女性,25歲,分娩時大量出血,失血約1000ml,測血壓90/60kPa,病情危重,需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()A、急性輸血相關性溶血B、輸血后過敏反應C、輸血后繼發(fā)感染D、輸血相關性移植物抗宿主病E、非溶血性發(fā)熱22.患者,女性,28歲,患急性淋巴性白血病一年余,此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后,病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點、瘀斑,月經(jīng)不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天,出血不見好轉(zhuǎn),血小板不升。引起血小板輸注無效的最可能的原因是()A、HLA抗體B、HPA抗體C、紅細胞抗體D、藥物性抗體E、HLA+HPA抗體23.下列哪種疾病可引起外周血網(wǎng)織紅細胞絕對值減少()A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、慢性失血性貧血E、再生障礙性貧血24.血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括()A、雷諾現(xiàn)象B、淀粉樣變性C、高黏滯綜合征D、出血傾向E、感染25.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是()A、骨髓造血受白血病細胞干擾B、脾大,破壞紅細胞過多C、化療后胃腸功能紊亂,營養(yǎng)缺乏D、嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E、產(chǎn)生抗紅細胞抗體26.患者,女,24歲,皮膚黏膜瘀斑,月經(jīng)量多,持續(xù)時間較長,無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,F(xiàn)g3.2g/L。若40題中檢測出的凝血因子異常,則與40題中因子結構相似的凝血因子有()A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅴ、Ⅶ、ⅪE、以上都不是27.患者,男性,有不潔性交史,1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結而來就診,檢查發(fā)現(xiàn)其硬結呈橢圓形,基底清晰,邊緣隆起,質(zhì)硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。如果是梅毒螺旋體感染,則該患者的臨床癥狀應屬于下列哪期梅毒()A、一期梅毒B、二期梅毒C、潛伏性梅毒D、心血管梅毒E、神經(jīng)梅毒28.下列哪項不屬于溶血性貧血的特征()A、周圍血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高B、紅細胞、血紅蛋白減少C、血清間接膽紅素增高D、尿膽紅素陽性E、骨髓有核紅細胞增生活躍29.人體對出血最早的生理反應是()A、血小板活化B、凝血酶原生成C、激發(fā)凝集反應D、血管收縮E、纖維蛋白生成30.血紅素合成障礙所致的貧血是()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細胞貧血E、慢性病貧血31.下述哪種情況不適合行異基因造血干細胞移植()A、海洋性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、各種白血病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、淋巴瘤Ⅳ期32.男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細胞3.5%,紅細胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細胞體積增大,粒系分葉過多患者需要的治療是()A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補充葉酸和維生素B12E、補充鐵劑33.下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因()A、藥物及化學物質(zhì)B、物理因素C、病毒感染D、細菌感染E、營養(yǎng)因素34.女性,19歲,反復自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g/L,血白細胞5.0×109/L,分類正常,血小板50×109/L,骨髓巨核細胞85個/片。對該患者不宜首選的治療方案是()A、雄性激素B、脾切除術C、維生素KD、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑女性35.對嗜酸性粒細胞起正向趨化作用的物質(zhì)是()A、肝素B、組胺C、慢反應物質(zhì)D、嗜酸性粒細胞趨化因子E、血小板活化因子36.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好()A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、紅細胞G-6-PD缺乏癥37.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)()A、肝脾腫大B、長期周期性發(fā)熱C、盜汗、體重減輕D、無痛性淋巴結腫大E、局限性淋巴結腫大并有粘連38.AB×O血型配對的夫婦所生的子女可能的血型是()A、A或BB、A或OC、ABD、OE、AB或O39.患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。臨床進行搶救需要輸血(復查血型尚未出結果),輸血最好是()A、O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿B、AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿C、O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿D、O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿E、O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿40.女性21歲,寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天,次日晨起尿色呈濃茶樣?;灲Y果Hb75g/L,RBC2.1×1012/L,WBC8.3×109/L,PLT72×109/L急診應首選下列哪項檢查()A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血肝功、腎功C、骨髓穿刺檢查D、胸部X線片E、腹部B超41.治療慢性粒細胞性白血病,首選()A、二溴甘露醇B、長春新堿C、靛玉紅D、環(huán)磷酰胺E、羥基脲42.下列那種疾病外周血涂片上不會出現(xiàn)幼稚細胞()A、急性粒細胞白血病B、急性失血后貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓纖維化43.女性患者,30歲,因四肢皮膚反復出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體:肝脾未觸及。試驗室檢查:血紅蛋白110g/L,血白細胞5.O×109/L,血小板63×109/L,血塊收縮不良,出血時間(DukE法)4分?;颊叩淖习呖紤]最可能的原因是()A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障礙疾病所至D、其他疾病引起E、遺傳因素44.食物經(jīng)長時間烹煮,葉酸的損失是()A、40%~80%B、50%~80%C、50%~90%D、60%~90%E、30%~90%45.患者,女性,21歲,反復出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多一年,脾不大。血紅蛋白:105g/L,白細胞5.4×109/L。血小板25×10/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。顆粒性巨核細胞增多,余正常。 提示:患者入院后出現(xiàn)黑便,復查血象血小板數(shù)量為5×109/L,查體發(fā)現(xiàn)雙下肢新鮮出血點。提示:患者擬診為免疫性血小板減少性紫癜,需行骨髓穿刺檢查提問:免疫性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的()A、了解骨髓增生情況B、發(fā)現(xiàn)巨核細胞數(shù)正常或增多C、發(fā)現(xiàn)有血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、證明有抗血小板抗體46.下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學依據(jù)()A、巨噬細胞B、T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、R-S細胞E、免疫母細胞47.男性,50歲,5年前因胃癌行全胃切除術,近1年來漸感頭暈、乏力,活動后心慌、氣急來診。化驗:紅細胞數(shù)1.5×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血48.女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg治療首先應采取的措施是()A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素49.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的是()A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率約為80%左右D、復發(fā)時再應用常無效E、治療緩解后一般小劑量維持3~6個月50.產(chǎn)婦,女,33歲,漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個月流產(chǎn)3次,8個月早產(chǎn)死胎1次。現(xiàn)為第5次懷孕,8個月時因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時行剖宮產(chǎn),患兒出生后12小時出現(xiàn)黃疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0,CCDee;丈夫血型為A,CCDEE,患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應,在鹽水介質(zhì)中不反應,而與5份E抗原陰性的紅細胞在三種介質(zhì)中均不反應。產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是()A、由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病B、由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病C、由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病D、由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病E、以上均不對51.女性,45歲,腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年,B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結腫大。血常規(guī):HGB100g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。骨髓為增生骨髓象?;颊呦乱徊綑z查應為()A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨掃描D、剖腹探查及活檢E、骨髓活檢52.患者,女性,18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊,質(zhì)硬,紅細胞2×109/L,血紅蛋白60g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是()A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病53.女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(-)患者的診斷最可能是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血54.明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后,還需根據(jù)以下哪項,按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期()A、單克隆抗體B、淋巴瘤的分布范圍C、R-S細胞的有無D、細胞遺傳學E、病理切片55.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應用激素止血的機制包括()A、能抑制脾臟中的巨噬細胞對血小板的吞噬破壞B、減少骨髓巨核細胞數(shù)量C、可抑制抗體產(chǎn)生及抗原抗體反應D、有迅速提高血小板數(shù)量的作用E、降低血管通透性56.再生障礙性貧血與陣發(fā)性血紅蛋白尿最有鑒別意義的是()A、全血細胞減少B、骨髓鐵染色C、尿含鐵血黃素D、骨髓增生低下E、紅細胞減少57.淋巴瘤病人增生的細胞可以完全表達為成熟的輔助性T細胞的是()A、皮膚T細胞性B、周圍性T細胞性C、血管免疫母細胞性T細胞性D、小腸T細胞性E、成人T細胞性58.治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖牵ǎ〢、病因治療B、消毒隔離C、粒細胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮質(zhì)激素59.男性,15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢:貧血貌,皮膚可見散在瘀點,肝脾淋巴結不腫大,疑為再生障礙性貧血,下列哪項最有助于該病診斷()A、周圍血全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C、正常細胞正常色素性貧血D、骨髓增生低下,造血細胞減少,非造血細胞增多E、骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低60.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是()A、血小板減少B、凝血酶時間延長C、凝血時間延長D、血塊收縮不良E、毛細血管脆性試驗陽性61.多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是()A、骨質(zhì)疏松B、成骨改變C、穿鑿樣改變D、溶骨改變E、病理骨折62.止血的機制是()A、凝血因子參加B、組織損傷釋放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ,促使Ⅻ因子活化C、二磷酸腺苷促進血小板聚集D、受損部位血流緩慢E、局部血管收縮63.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確()A、血清鐵減少,總鐵結合力減少,未飽和鐵結合力增加B、血清鐵減少,總鐵結合力增加,未飽和鐵結合力增加C、血清鐵減少,總鐵結合力增加,未飽和鐵結合力減少D、血清鐵減少,總鐵結合力減少,未飽和鐵結合力減少E、血清鐵減少,骨髓鐵粒幼細胞減少,未飽和鐵結合力減少64.關于P53的敘述,哪項是正確的()A、野生型P53蛋白促進細胞生長B、P53基因是腫瘤抑制基因C、P53基因定位于13號染色體D、突變型P53蛋白與生長因子受體同源E、P53基因突變是染色體易位引起的65.缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應是()A、MCV66.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生多發(fā)性骨折常見的部位有()A、上腰椎B、下胸椎C、下肢D、肋骨E、鎖骨67.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細胞的是()A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝68.患者5月份發(fā)病,進食新鮮蠶豆5粒2天后,突然出現(xiàn)全身不適,乏力低熱、嘔吐、腹痛,貧血嚴重,黃疸顯著,伴有血紅蛋白尿。該患者應禁食()A、禁食生冷B、禁食蠶豆C、禁食辛辣D、禁食糖類E、禁食肉類69.易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是()A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL70.患者,男,17歲。無輸血史,因車禍股骨粉碎性骨折入院,臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型(玻片法),Rh(D)陽性,反定型未做,交叉配血使用鹽水法,且凝集結果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅,頭痛,腰痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,血壓下降。試管法復查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救,病情穩(wěn)定,治愈后出院。該輸血反應最可能是什么引起的()A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏71.若患者的中性粒細胞的毒性指數(shù)約為0.75,提示患者的病情進展情況為()A、極度B、重度C、中度D、輕度E、極輕度72.男性,35歲,發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結腫大1個月余,經(jīng)右頸部淋巴結活檢確診為中高度惡性NHL該病人首選的化療方案是()A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD73.女性,35歲,農(nóng)民。既往體健,1年來面色蒼白、頭昏、乏力來診?;灒杭t細胞數(shù)1.9×1012/L,血紅蛋白45g/L,白細胞數(shù)5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,血清鐵蛋白161μg/L。為了解貧血原因,宜首選下列哪項檢查()A、婦科檢查B、胃腸道鋇餐攝片C、骨髓檢查D、大便濃縮找蟲卵E、肛門直腸鏡檢查74.細胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合()A、正常骨髓鐵粒染色B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、難治性貧血E、溶血性貧血75.人體每天排出葉酸的量是()A、3~5μgB、4~5μgC、2~6μgD、3~6μgE、2~5μg76.患者,男性,19歲,近日發(fā)熱、肌肉痛,后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑,頭痛,意識紊亂,少尿,尿色加深,溶血性貧血,診斷為血栓性血小板減少性紫癜。該患者血小板生存時間縮短的原因是()A、血小板破壞增多B、血小板生成減少C、血小板脾內(nèi)滯留過多D、血小板消耗過多E、血栓性疾病77.急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病最有鑒別意義的檢查是()A、前者易發(fā)生顱壓升高B、后者易發(fā)生DICC、前者易有肝脾淋巴結腫大及牙齦增生D、后者細胞漿中可見Aure小體E、后者非特異性酯酶染色陽性并可被氟化鈉所抑制78.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于()A、結締組織病B、免疫缺陷性疾病C、感染性疾病D、淋巴細胞增殖性疾病E、消化系統(tǒng)疾病79.鐵缺乏時,供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的()A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、易變池鐵D、貯存鐵E、運轉(zhuǎn)中的鐵80.患者,男性,39歲,因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。 根據(jù)抗體篩選結果(抗體篩選結果如下),患者可能產(chǎn)生的抗體是() A、抗-DB、抗-CC、抗-ED、抗-cE、抗-e81.新生兒的HbF正常參考值是()A、<1.5%B、10%~15%C、20%~25%D、31%~96%E、>95%82.關于自體輸血的禁忌癥,正確的是()A、有嚴重異體輸血反應病史者B、正在使用抗生素者C、稀有血型者D、肝腎功能異常者E、有嚴重心肺疾病者83.溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時稱為()A、再生障礙性貧血B、溶血性疾病C、急性貧血D、溶血性貧血E、慢性貧血84.某女,60歲,緩慢起病,常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮、食欲不振,檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙,血象呈大細胞性貧血,血清葉酸A、維生素B12缺乏B、葉酸缺乏C、鐵缺乏D、鋅缺乏E、維生素C缺乏85.男性,32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療,體外肝素抗凝,透析后病人出現(xiàn)傷口滲血。化驗:凝血時間30min。此時應采取何種措施為宜()A、靜注維生素KB、靜注魚精蛋白C、靜注氨甲苯酸(止血芳酸)D、輸新鮮血E、輸血小板懸液86.男性患者,成年發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、黃疸和脾大,網(wǎng)織紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生,球形紅細胞增多>10%,紅細胞滲透性脆性增高。家族史陽性。對該患者最有價值的治療是()A、脾切除B、抗感染C、藥物治療D、支持治療E、輸血87.下述血液學改變符合再障診斷的是()A、凝血時間延長B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C、網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常D、凝血酶時間延長E、骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞88.再障最主要的診斷依據(jù)是()A、全血細胞減少,有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴結不腫大E、鐵劑葉酸治療無效89.患者白細胞總數(shù)及中性粒細胞均增高,其中桿狀核粒細胞>10%,并伴有少數(shù)晚幼粒細胞及中毒性改變,推測其核象改變最可能為()A、核右移B、中度核右移C、輕度核右移D、中度核左移E、重度核左移90.再生障礙性貧血治療有效的一般病例中,下列哪項恢復最困難()A、血紅蛋白B、網(wǎng)織紅細胞C、中性粒細胞D、單核細胞E、血小板91.關于多發(fā)性骨髓瘤敘述不正確的是()A、病毒感染時帶狀皰疹的發(fā)病率高B、這些病人的抗體生成能力不良C、對細菌性感染的易感性增加D、細胞免疫缺陷E、外源性輸注丙種球蛋白完全可以解決感染問題92.符合急性血管內(nèi)溶血的是()A、主要在肝脾及骨髓內(nèi)溶血B、起病急,黃疸明顯C、常見脾臟腫大D、常見含鐵血黃素尿陽性E、多見于遺傳性疾病93.慢性淋巴細胞白血病可并發(fā)()A、低γ球蛋白血癥B、自身免疫性溶血性貧血C、Evan綜合癥D、上腔靜脈壓迫綜合癥E、免疫性血小板減少性紫癜94.脾切除最有效的是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血95.關于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是()A、多見于青年B、病變淋巴結查見R-S細胞是特征C、結外浸潤為首發(fā)癥狀較多見D、發(fā)展緩慢,多局限于局部淋巴結或器官E、骨髓浸潤少96.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是()A、小核裂細胞B、大核裂細胞C、陷窩細胞D、霍奇金細胞
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