2024年知識競賽-上海市第六人民醫(yī)院知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年知識競賽-上海市第六人民醫(yī)院知識競賽考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署臨床輸血治療知情同意書B、因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度D、臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后及時向有關(guān)部門報告，得到認(rèn)可后才能開始救治患者，并做好觀察和記錄2.血小板制劑輸注最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)3.不良事件報告的內(nèi)容？4.導(dǎo)管相關(guān)醫(yī)院感染常見類型？5.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)（）部門留樣備查的式樣相一致，不得（），否則應(yīng)當(dāng)重新（）備案。6.下列屬于危險品的是（）A、松節(jié)油B、酒精C、一氧化碳D、以上都是7.靜脈應(yīng)用生物制劑的溶媒選擇及是否可與其他藥物配伍使用？8.衛(wèi)生部部長85號令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》正式實(shí)施時間是（）A、2012年1月1日B、2012年8月1日C、2012年10月1日D、2012年12月31日9.生物制劑臨床合理應(yīng)用的原則包括哪些？10.預(yù)約診療工作制度？11.非急、危重癥常規(guī)診療中不執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑？12.上海市第六人民醫(yī)院是否是無煙醫(yī)院？13.危急值接報執(zhí)行流程？14.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ┤粘Ｓ昧俊?5.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，關(guān)于手術(shù)及創(chuàng)傷懸浮紅細(xì)胞輸注敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、用于需要提高血液攜氧能力B、血紅蛋白＞100g/L可不輸注C、血紅蛋白＜70g/L應(yīng)考慮輸注D、血紅蛋白在70-100g/L之間，根據(jù)患者年齡決定輸注16.上海市第六人民醫(yī)院有幾處室外吸煙點(diǎn)？具體的方位在何處？17.醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)是什么？18.階段小結(jié)包括哪些內(nèi)容？19.轉(zhuǎn)科病人安全的注意事項(xiàng)？20.抗菌藥物分級使用原則是什么？21.什么是植入性醫(yī)療器械？22.病區(qū)備用麻醉藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行“（）、（）、（）”的管理要求。23.長期住院病人的查房重點(diǎn)？24.書寫門急診病史應(yīng)注意哪些方面？25.接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后多久完成？26.掛號至診室的患者為非本科室病人，或門診遇到的是急性發(fā)病患者，可以直接轉(zhuǎn)診嗎？27.上海市第六人民醫(yī)院的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案是什么？28.Ⅰ類手術(shù)切口預(yù)防性使用抗菌藥物規(guī)范是什么？29.手術(shù)風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)有哪幾項(xiàng)？30.電器設(shè)備起火原因是什么？31.監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、血壓計(jì)計(jì)量強(qiáng)檢周期？32.安全用電要做到哪“五不”？33.意外停電或停水時第一時間撥打什么電話？34.下列哪項(xiàng)是輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）A、尿呈深黃色，尿膽紅素陽性B、尿呈醬油色，尿膽原陽性C、尿呈鮮紅色，尿膽原陰性D、尿呈醬油色，尿膽原陰性35.請選出正確的“四個能力”（）A、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力B、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織搶救物品能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力C、檢查消除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防演習(xí)能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力D、排除火災(zāi)隱患能力。組織撲滅初期火災(zāi)能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓(xùn)能力36.按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為幾類？37.對病情穩(wěn)定的患者，多久記錄一次病程記錄？38.病人死亡后有關(guān)事項(xiàng)告知書如家屬拒絕簽字如何處理？39.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，關(guān)于貯存式自身輸血下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、患者身體一般情況好，血紅蛋＞110g/L或血細(xì)胞容積＞0.33，行擇期手術(shù)B、按相應(yīng)的血液儲存條件，手術(shù)前3天完成采集血液C、每次采血不超過500ml（或自身血溶量的10%），兩次采血間隔不少于3天D、血紅蛋白＜100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者也可事實(shí)自身輸血40.發(fā)現(xiàn)類似食物中毒現(xiàn)象時第一時間向哪個部門報告？41.“每天下午病區(qū)接待家屬”制度的具體時間和地點(diǎn)是什么？42.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、保證血液與血液制品的質(zhì)量，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用血液和血液制品，必須遵守國家有關(guān)規(guī)定C、防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生D、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，可處十萬元以下的罰款，不依法追究刑事責(zé)任43.門診高峰時段人員調(diào)配方案？44.死亡病例討論記錄的時限是多久？45.對非計(jì)劃再次手術(shù)漏報幾次者予以大會通報批評并記錄在案？46.何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？47.應(yīng)急情況下，如何借用呼吸機(jī)？48.掌握專家（特需）門診工作制度？49.對應(yīng)用抗腫瘤藥物的臨床醫(yī)師資質(zhì)有什么要求？50.上海市第六人民醫(yī)院國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法是什么？51.手術(shù)記錄應(yīng)在患者手術(shù)后多長時間內(nèi)必須完成？52.如何使用醫(yī)療器械？53.根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)下列敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路B、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，檢測ABO血型與RhD血型及交叉配血試驗(yàn)等C、懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，不必抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)D、醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報單54.補(bǔ)充血容量下列哪項(xiàng)血液制劑與血液制品是首選（）A、懸浮紅細(xì)胞B、機(jī)器采集濃縮血小板C、人體白蛋白D、全血55.當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時可以選擇下列哪樣物品作為逃生工具（）A、空飲料瓶B、濕口罩C、防曬霜D、干毛巾56.哪些醫(yī)用耗材是經(jīng)醫(yī)院審核可以使用的？57.診斷不明確或治療效果不明顯的疑難病例，入院多長時間須進(jìn)行臨床病例討論？58.抗腫瘤藥物如何實(shí)施三級管理？59.何謂醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查？60.從事醫(yī)療廢物處理或接觸的工作人員如何做好職業(yè)防護(hù)？61.目前醫(yī)院感染病例的監(jiān)測方法有哪些？62.電器起火如何撲滅？63.化學(xué)消毒劑浸泡滅菌和壓力蒸汽滅菌首選哪種方法？64.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，臨床用血超過（）ml，應(yīng)履行醫(yī)療管理部門報批手續(xù)。A、800B、1000C、1600D、200065.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，關(guān)于臨床用血下列哪項(xiàng)不正確（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床用血管理，建立并完善管理制度和工作規(guī)范B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)核準(zhǔn)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用外省市采供血機(jī)構(gòu)的血液制劑66.何謂多重耐藥菌MDRO？67.口頭醫(yī)囑如何執(zhí)行？68.上海市第六人民醫(yī)院是否建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度？具體時間和地點(diǎn)？69.患者病情評估的重點(diǎn)范圍？70.科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)由哪些人員組成？71.如何確保植入性醫(yī)療器械可追溯？72.病案首頁其他診斷填寫注意點(diǎn)？73.醫(yī)院院務(wù)公開工作格局是什么？74.出院隨訪的內(nèi)容包括哪些？75.上海市第六人民醫(yī)院超說明書用藥管理規(guī)定與程序是什么？76.醫(yī)院前五位病原微生物是哪些？它們的耐藥率是哪些？77.如何正確使用滅火器（）A、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗根部噴射（人站在上風(fēng)口）B、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗上方噴射（人站在上風(fēng)口）C、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗上方噴射（人站在下風(fēng)口）D、取出滅火器，拔掉保險銷，一手握住壓把一手握住噴管，對準(zhǔn)火苗根部噴射（人站在下風(fēng)口）78.洗手與衛(wèi)生手消毒原則是什么？79.上海市第六人民醫(yī)院目標(biāo)性監(jiān)測包括哪些？80.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查頻率是多久？81.首診負(fù)責(zé)制中如果科與科之間診治意見一時不能統(tǒng)一時，如何解決？82.當(dāng)醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時如何報警（）A、撥打110B、撥打醫(yī)院總機(jī)（58222）C、撥打119D、撥打119并撥打醫(yī)院總機(jī)（58222）83.“病危通知書”一式三聯(lián)，如何處理？84.醫(yī)療廢物如何處置？85.沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時的處理制度？86.副主任以上醫(yī)師要在“病危通知”發(fā)出以后的幾天內(nèi)，每天對該患者進(jìn)行查房，在病情需要時，隨時查房？87.急診搶救患者優(yōu)先住院制度？88.根據(jù)《三級醫(yī)院等級醫(yī)院評審要求》，醫(yī)院應(yīng)建立輸血相關(guān)制度規(guī)定下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A、臨床醫(yī)師用血權(quán)限認(rèn)定與臨床用血申請分級管理制度B、科室臨床用血評價公示制度與醫(yī)師臨床用血評價公示制度C、特殊情況ABO血型相容性輸注流程與RhD陰性患者緊急輸血流程D、以上均是89.急診會診要求和規(guī)定？90.病案首頁中主要診斷選擇依據(jù)？91.醫(yī)院院務(wù)公開的組織機(jī)構(gòu)有哪些？92.病案首頁中手術(shù)操作填寫注意點(diǎn)？93.院務(wù)公開的形式和途徑有哪些？94.急診患者緊急情況下糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用？95.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與（）相一致。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處（）并注明（）。96.接到停水通知后應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？97.何謂保護(hù)性環(huán)境PE？98.重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救及流程？99.日間病房工作制度？100.上海市第六人民醫(yī)院自備藥品使用制度是什么？第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：D3.參考答案：不良事件當(dāng)事患者基本資料；不良事件發(fā)生時段及過程；報告事件類型（醫(yī)療行為、藥物反應(yīng)、感染、跌倒、手術(shù)、輸血、設(shè)備等事件）；患者目前狀況。4.參考答案： 1、氣管切開、氣管插管相關(guān)肺部感染； 2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染； 3、深靜脈置管相關(guān)血流感染。5.參考答案：藥學(xué)；任意改動；登記留樣6.參考答案：D7.參考答案：應(yīng)根據(jù)藥品說明書規(guī)定選擇合適溶媒配制輸液，不得與其他藥物混合、配伍使用，應(yīng)建立單獨(dú)輸液通道。8.參考答案：B9.參考答案： 嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定，不得超適應(yīng)證、超劑量和超療程使用，如確需超說明書使用，應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市第六人民醫(yī)院超藥品說明書用藥管理規(guī)定》執(zhí)行（對超療程使用的藥品，主管醫(yī)師應(yīng)有用藥評估，并在病程記錄中明確說明）。 密切觀察藥物的副作用，嚴(yán)格掌握特殊人群的用藥特點(diǎn)，及時調(diào)整給藥劑量和方案。 加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用，盡量減少患者的藥物使用支出，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。10.參考答案：有6種預(yù)約途徑（網(wǎng)絡(luò)、電話、診間、自助、出院、現(xiàn)場預(yù)約），目前開放特需、專家、專題及普通門診，已實(shí)行每小時的分時段預(yù)約。11.參考答案： 1.護(hù)士在整理醫(yī)囑及執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量、用法等有錯誤或有疑問時，應(yīng)及時提出，不盲目執(zhí)行。 2.長期醫(yī)囑每日核對一次，實(shí)行雙人核對，核對醫(yī)囑單、電腦及治療卡，一般情況下由護(hù)士長與主班完成。重整醫(yī)囑后需經(jīng)其他護(hù)士查對，并由雙人簽名。 3.臨時醫(yī)囑由分管護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上簽全名及執(zhí)行時間。 4.因搶救患者需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)雙人核對無誤后方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿以備再次核對，并及時記錄。12.參考答案：是。13.參考答案：當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士接到“危急值”或“危急情況”報告后，護(hù)士接收后再復(fù)誦一遍并立即向醫(yī)生報告該“危急值”或“危急情況”，經(jīng)管醫(yī)生確認(rèn)后，醫(yī)護(hù)雙方在“危急值”登記本上簽記，立即處理并報告上級醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治。護(hù)士做好登記記錄工作。14.參考答案：115.參考答案：D16.參考答案：室外吸煙點(diǎn)共有五處。分別位于：風(fēng)雨走廊醫(yī)技樓處、宜山路600號崗?fù)ぬ?、急診近發(fā)熱門診處、北區(qū)病房底樓花壇拐角處、太平間門口。17.參考答案：緊密依托上海交通大學(xué)國際著名學(xué)校的品牌，以學(xué)科、人才、質(zhì)量建設(shè)為核心，實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略、醫(yī)療主體戰(zhàn)略、科教興院戰(zhàn)略、特色創(chuàng)新戰(zhàn)略、國際合作戰(zhàn)略；著名學(xué)科綜合實(shí)力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際影響力顯著增強(qiáng)，培植優(yōu)勢學(xué)科，孵育新興學(xué)科；把醫(yī)院建設(shè)成為學(xué)術(shù)名醫(yī)薈萃、創(chuàng)新人才輩出、交叉學(xué)科崛起、科技成果涌現(xiàn)、管理品牌顯著、質(zhì)量服務(wù)上乘、硬件設(shè)施優(yōu)良、社會貢獻(xiàn)顯著的國內(nèi)知名的特大型醫(yī)學(xué)中心。18.參考答案：指患者住院時間較長（最長不超過31天），由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。19.參考答案：確定轉(zhuǎn)科后，請求會診科室醫(yī)師（主治醫(yī)師或以上醫(yī)師）需充分告知病人及家屬轉(zhuǎn)科的目的和征求同意，并記錄在病程錄中，開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，同時寫好轉(zhuǎn)科記錄。接收科室醫(yī)務(wù)人員在接收病人時作好身份識別（兩種方法：病人姓名和床位號）和登記工作。20.參考答案： （1）住院醫(yī)師可以根據(jù)診斷和病情開具非限制使用抗菌藥物處方應(yīng)用限制使用抗菌藥物時，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師同意并簽名； （2）特殊使用藥物應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指佂和確鑿依據(jù)，副高及以上醫(yī)師同意并簽名。21.參考答案：在手術(shù)過程結(jié)束后長期留在體內(nèi)，或者這些器械部分留在體內(nèi)30天以上不吸收不取出器械。22.參考答案：專柜存放；雙人雙鎖；每班清點(diǎn)23.參考答案：科主任要重點(diǎn)查房。如果已發(fā)生并發(fā)癥或出現(xiàn)其他嚴(yán)重問題，必須科內(nèi)討論，提出處理意見。如治療未結(jié)束，科室應(yīng)提出詳細(xì)的診療方案，并交醫(yī)務(wù)處，由亞學(xué)科主任或科主任責(zé)成帶組組長落實(shí)該方案。如治療終結(jié)，無特殊情況，科室應(yīng)將醫(yī)療情況同時書面上報醫(yī)務(wù)處。24.參考答案：初診病史應(yīng)十項(xiàng)齊全，復(fù)診病史八項(xiàng)齊全；應(yīng)書寫中文簡體、醫(yī)學(xué)術(shù)語、修改部分須簽名蓋章。25.參考答案：24小時。26.參考答案：不可以，根據(jù)首診（主診）負(fù)責(zé)制，不得推諉已掛號的患者。27.參考答案： 為有效預(yù)防、正確應(yīng)對、及時控制和正確處置與藥品供應(yīng)及藥事管理相關(guān)的突發(fā)事件，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)，保障患者及院職工的身體健康、生命安全。院藥事管理委員會的職能下統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，藥劑科負(fù)責(zé)對突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急工作。 極其緊急、重大的事件： （1）分級分類根據(jù)與藥品供應(yīng)及藥事管理相關(guān)的突發(fā)事件的性質(zhì)、程度、涉及范圍，可能或已經(jīng)造成的不良影響，將相關(guān)突發(fā)事件分為三個等級。一級：重大突發(fā)事件。指即將或已經(jīng)在全院或更大范圍內(nèi)造成惡性影響，并可能導(dǎo)致重大經(jīng)濟(jì)賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及大規(guī)模自然災(zāi)害、疫情暴發(fā)時的藥品供應(yīng)、調(diào)劑等突發(fā)事件。二級：較為重大突發(fā)事件。指即將或已經(jīng)在科室范圍內(nèi)造成惡性影響，并可能導(dǎo)致較大數(shù)額經(jīng)濟(jì)賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及某種急救藥品的緊急調(diào)撥等突發(fā)事件。三級：一般突發(fā)事件。指可能或已經(jīng)在小組內(nèi)造成一定影響，并可能需要經(jīng)過協(xié)商得以解決或需小數(shù)額經(jīng)濟(jì)賠償?shù)耐话l(fā)事件，以及節(jié)假日前就診量的急劇上升導(dǎo)致人員配備緊張、某種藥品用量非正常攀升、醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)暫時性無法運(yùn)轉(zhuǎn)等一般突發(fā)事件。 （2）藥事應(yīng)急三級管理程序事件及當(dāng)事人→組長→分管主任/科主任→院有關(guān)方面。 （3）藥品調(diào)撥管理： 1.當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。 2.突發(fā)事件所需而醫(yī)院未備的藥品品種，相關(guān)人員應(yīng)立即聯(lián)系采購或調(diào)撥，盡快到位。 3.所用藥品事后應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行出帳、消帳。 4.如造成藥品損失應(yīng)及時匯總統(tǒng)計(jì)并按規(guī)定流程處理 （4）重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障方案建立重大突發(fā)事件大規(guī)模調(diào)集應(yīng)急藥品保障供應(yīng)小組主要職 責(zé)如下： 1.1從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場信息的追蹤并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計(jì)劃，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 1.2與實(shí)力雄厚的醫(yī)藥公司簽訂重大突發(fā)事件醫(yī)療救治用藥品保障供應(yīng)合同。根據(jù)采購計(jì)劃和藥品庫存情況及時與醫(yī)藥公司聯(lián)系，采購足量的應(yīng)需藥品。 1.3在本地醫(yī)藥公司采購不到的藥品由專人向臨近市的醫(yī)藥公司采購。 1.4在采購的藥品未到之前，如有藥品短缺應(yīng)及時向本地其他醫(yī)院借調(diào)，如本地其他醫(yī)院也缺貨則由藥品采購負(fù)責(zé)向周邊的市、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院借藥。 1.5通過媒體積極呼吁社會捐贈急需藥品。 2.0藥品供應(yīng)方案突發(fā)事件發(fā)生后在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮下，以最短的時間趕到目的地待命，根據(jù)事件性質(zhì)查明原因后先急后緩、先大后小的程序進(jìn)入狀態(tài)。 2.1根據(jù)事件擬定供應(yīng)品種、數(shù)量、規(guī)格迅速從藥房、藥庫調(diào)劑集中交給使用者，并辦理好有關(guān)手續(xù)，特殊情況可先給藥后補(bǔ)辦手續(xù)。 2.2需用大批量的藥品由藥品采購員迅速通知有關(guān)醫(yī)藥供應(yīng)廠商或從其它醫(yī)院調(diào)撥在最短時間內(nèi)完成進(jìn)購。 2.3所有藥劑科人員根據(jù)實(shí)際情況臨時安排加班完成任務(wù)，在突發(fā)事件期間全天待命、隨叫隨到，保持通信暢通，實(shí)行值班制度，待事件結(jié)束后才能撤離崗位。無故不到者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理，造成嚴(yán)重后果者依法依規(guī)處理。 2.4問題藥品召回，當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量的問題、事件可能影響患者安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，回收藥品，詳見《藥品召回管理制度》。 2.5醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為加強(qiáng)醫(yī)院特殊管理藥品的監(jiān)管，有效預(yù)防、控制和消除特殊管理藥品突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全。在院藥物治療與藥事管理委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科負(fù)責(zé)對特殊管理藥品突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急工作。本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。詳見《醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。 2.6發(fā)生火警時，當(dāng)值人員應(yīng)立即撥打110和醫(yī)院消控中心電話，通知保衛(wèi)科、院辦或總值班及科主任，同時采取適當(dāng)滅火措施。 2.7發(fā)生盜搶等時，當(dāng)值人員應(yīng)做好人身傷害防范，制止盜搶等，及時撥打110并通知保衛(wèi)科、院辦或總值班及科主任。 2.8發(fā)生水害時，當(dāng)值人員應(yīng)積極采取措施，減少損失，并及時通知后勤管理處，同時報院辦或總值班及科主任。28.參考答案： 1、嚴(yán)格把握預(yù)防用藥時機(jī)，應(yīng)于切開皮膚（粘膜）前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)時開始給藥，萬古霉素或去甲萬古霉素應(yīng)在術(shù)前2小時給藥，在麻醉誘導(dǎo)開始前給藥完畢，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度。 2、預(yù)防用藥應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過100毫升，一般應(yīng)30分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。對萬古霉素或去甲萬古霉素、克林霉素另有規(guī)定，按藥品說明書等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 3、抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時。選擇半衰期短的抗菌藥物時，若手術(shù)時間超過3小時，或失血量超過1500毫升，應(yīng)補(bǔ)充一個劑量，必要時還可用第三次。 4、一般應(yīng)短程預(yù)防用藥，擇期手術(shù)結(jié)束后不必再用。若患者有明顯感染高危因素，或應(yīng)用人工植入物時，可再用一次或數(shù)次至24小時，特殊情況可延長至48小時。29.參考答案： 包括（1）手術(shù)切口清潔程度；（2）麻醉分級；（3）手術(shù)持續(xù)時間。30.參考答案：短路、超負(fù)荷、接觸電阻大、電火花和電弧、超高壓。31.參考答案：監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)的計(jì)量周期是一年，血壓計(jì)計(jì)量強(qiáng)檢周期是半年。32.參考答案： （1）不用手或?qū)щ娢锝佑|電源插座內(nèi)部； （2）不用濕手觸摸電器、不用濕布擦拭電器； （3）不用力拉拽電線，以免電線絕緣體受損； （4）不要用手直接救助觸電的人； （5）不要隨意拆卸、安裝電源線路、插座、插頭等。33.參考答案：撥打維修電話：58076，晚間同時要報告總值班：77901。34.參考答案：B35.參考答案：A36.參考答案：三類。37.參考答案：至少3天。38.參考答案：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向糾紛處理辦公室或行政總值班報告，并做好記錄存檔。39.參考答案：D40.參考答案：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工或病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，立即向后勤管理處報告。41.參考答案：每天下午3：00-4：30，接待地址在病區(qū)醫(yī)生辦公室。42.參考答案：D43.參考答案：門診大廳及各診區(qū)有顯示：黃色預(yù)警—中午連班加強(qiáng)等，紅色預(yù)警—科室增加醫(yī)生等。44.參考答案：患者死亡一周內(nèi)。45.參考答案：3次。46.參考答案：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同傳染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。47.參考答案：白天打肺功能室顧明豪電話（72087、58380）或醫(yī)學(xué)裝備處蔡圣浩電話（77546、58271）；晚上及節(jié)假日打呼吸內(nèi)科老總電話：77023或ICU58331。48.參考答案：準(zhǔn)入制度，請假制度（三天前在OA系統(tǒng)填寫請假單，原則要求補(bǔ)診）。49.參考答案：須具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，并經(jīng)過相應(yīng)的專科培訓(xùn)且考核合格；特殊管理抗腫瘤藥物中可能造成比較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，需由有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方，使用時須具有相應(yīng)的應(yīng)急措施和相應(yīng)的搶救設(shè)備，必要時須醫(yī)師在場。50.參考答案： 基本藥物優(yōu)先、合理使用制度： （1）上海市第六人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，配備和使用一定比例的國家基本藥物，同時需符合一品兩規(guī)的原則，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先選擇使用基本藥物，使用比例不得少于上海市的相關(guān)規(guī)定。 （2）醫(yī)務(wù)處應(yīng)定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進(jìn)行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥提供保障。 （3）醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》指導(dǎo)臨床合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務(wù)?；颊哂袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。 （4）加強(qiáng)對基本藥物相關(guān)知識宣傳，提高市民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，普及合理用藥常識，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。 國家基本藥物優(yōu)先、合理使用監(jiān)督考評辦法： （1）每月抽查與點(diǎn)評各臨床醫(yī)師的處方和醫(yī)囑，了解各科室對國家基本藥物制度的實(shí)施情況。建立責(zé)任追究機(jī)制，對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)師，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。定期通報各臨床科室基本藥物用藥品種比例和用藥金額比例。 （2）對每月使用金額排名前10位的西藥、中成藥（基本藥物除外）作為監(jiān)控對象，進(jìn)行公示。 （3）對各科室、醫(yī)師用藥采用基藥與非基藥金額比進(jìn)行排名公示。 （4）持續(xù)性改進(jìn)：定期對科室、醫(yī)師基藥與非基藥金額比同比分析，予以公示。 （5）執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：故意不使用基本藥物； 不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》相關(guān)要求開具處方的；不能正確引導(dǎo)患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。 （6）醫(yī)院其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并依據(jù)相關(guān)院內(nèi)獎懲條例執(zhí)行：國家基本藥物優(yōu)先、合理使用制度及監(jiān)督考評辦法：不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價格的；不按規(guī)定如實(shí)統(tǒng)計(jì)藥品使用情況的；不按規(guī)定認(rèn)真查驗(yàn)申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時報告的。51.參考答案：24小時。52.參考答案：應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說明書、技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守。53.參考答案：C54.參考答案：C55.參考答案：B56.參考答案：在HIS中都能查到可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材或在WHALMS（醫(yī)院資產(chǎn)物流管理軟件）中能查到的不可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材都是經(jīng)醫(yī)院審核允許使用的，除此以外的如患者自帶、供應(yīng)商提供的等均不能在醫(yī)院使用。57.參考答案：2周內(nèi)。58.參考答案：根據(jù)抗腫瘤藥物特點(diǎn)、藥品價格等因素，將抗腫瘤藥物分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗(yàn)用藥物三級進(jìn)行管理。59.參考答案：現(xiàn)患率調(diào)查：是為了解醫(yī)院感染情況而進(jìn)行的一種橫斷面調(diào)查，指針對全院某24小時的時間段內(nèi)所有住院病人醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況等進(jìn)行的調(diào)查。60.參考答案： （1）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡； （2）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗； （3）防護(hù)用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換； （4）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時對污染處進(jìn)行消毒處理。61.參考答案：綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。62.參考答案：首先要切斷電源，用二氧化碳或干粉滅火器撲救，不能使用泡沫滅火器和水撲救。63.參考答案：首選壓力蒸汽滅菌法。64.參考答案：C65.參考答案：D66.參考答案：多重耐藥菌（multipleresistantbacteria，MDRO），主要是指對臨床使用的多類（三類及以上）抗菌藥物同時出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等。67.參考答案：一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。68.參考答案：是，每周五上午9：00-11：00，在門診一樓院領(lǐng)導(dǎo)接待室。69.參考答案：醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進(jìn)行病情評估。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、手術(shù)后評估、出院前評估。70.參考答案：由科主任、工程師與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成。71.參考答案：使用后應(yīng)該及時、準(zhǔn)確、完整地將產(chǎn)品的“唯一性標(biāo)識”（即俗稱的條形碼標(biāo)簽）黏貼在病史中的《植入醫(yī)療器械使用登記表》（俗稱植入物登記表）上；在將病史送到病史室之前檢查一下是否有《植入醫(yī)療器械使用登記表》，標(biāo)簽是否貼全。72.參考答案：指除主要診斷以外的診斷，包括并發(fā)癥和伴隨癥。是住院時并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和/或住院時間的情況。按疾病的嚴(yán)重程度由重至輕的順序填寫。73.參考答案：黨委領(lǐng)導(dǎo)，行政主體、工會監(jiān)督推進(jìn)。74.參考答案：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。75.參考答案： 超說明書用藥，即藥品未注冊用法，是指藥品使用的適應(yīng)癥、給藥方法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書之內(nèi)的用法。超說明書用藥的具體含義包括給藥劑量、適應(yīng)人群、適應(yīng)癥或給藥途徑等與藥品說明書不同的用法。 在臨床工作中超說明書用藥應(yīng)具備以下條件： （1）在影響患者生活質(zhì)量或危及生命的情況下，無合理的可替代藥品。超說明書用藥時，必須充分考慮藥品不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)，權(quán)衡患者獲得的利益大于可能出現(xiàn)的危險，保證該用法是最佳方案。 （2）用藥目的不是試驗(yàn)研究。用藥目的必須僅僅是為了患者的利益，而不是試驗(yàn)研究，這體現(xiàn)醫(yī)療人員的基本職業(yè)權(quán)利。 （3）有合理的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證據(jù)。如有充分的文獻(xiàn)報道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果、多年臨床實(shí)踐證明及申請擴(kuò)大藥品適應(yīng)癥的研究結(jié)果等。 （4）經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（或藥事管理委員會，以下簡稱“藥事會”）及倫理委員會（以下簡稱“倫理會”）批準(zhǔn) （5）保護(hù)患者的知情權(quán)。超說明書用藥應(yīng)告知患者治療步驟、預(yù)后情況及可能出現(xiàn)的危險。是否簽署知情同意書取決于該用法的危險程度、偏離標(biāo)準(zhǔn)操作的程度及用藥目的等。醫(yī)生應(yīng)書面告知患者“藥品未注冊用法”的性質(zhì)和該用法可能出現(xiàn)的各種不可預(yù)測的危險，并在患者表示理解后簽署知情同意書。 （6）超說明書用藥的申請程序：具高級職稱申請人填寫超說明書用藥備案申請表，經(jīng)科室主任同意后交醫(yī)務(wù)處初審，再向醫(yī)院藥事會及倫理會提出申請，由藥事會及倫理會充分研究后決定。緊急情況時可先向科主任匯報，三個工作日內(nèi)補(bǔ)辦上述手續(xù)。76.參考答案： 77.參考答案：A78.參考答案： 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。79.參考答案： 1、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU、神經(jīng)外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月對入住病人進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)監(jiān)測，（包括對留置深靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管插管／氣切等相關(guān)導(dǎo)管感染的監(jiān)測），每月10日前將監(jiān)測報表上報醫(yī)務(wù)處醫(yī)院感染管理科。 2、微生物實(shí)驗(yàn)室每月對病原體分布及細(xì)菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果每季度-半年向臨床各科室發(fā)布。 3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測。 4、手術(shù)部位感染的監(jiān)測。80.參考答案：一年一次。81.參考答案：各科在請示自己的上級醫(yī)師后協(xié)商解決，若仍不能統(tǒng)一，再請醫(yī)務(wù)處、門急診部協(xié)調(diào)。82.參考答案：D83.參考答案：一聯(lián)交給患者代理人或直系親屬，一聯(lián)粘貼在該病人病歷上，另一聯(lián)送醫(yī)務(wù)處備案。84.參考答案：醫(yī)療廢物必須與醫(yī)院生活垃圾嚴(yán)格分開。（醫(yī)療廢物放入黃色專用袋；生活垃圾放入黑色袋；一次性輸液袋輸液瓶放入白色專