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文檔簡介

股骨頸骨折圍手術期護理

髖關節(jié)是球窩狀關節(jié)，由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成基本構成屈伸：屈膝時髖關節(jié)屈0~125度，后伸0~15度，但伸膝時，只能屈80~90度內(nèi)收、外展：0~45度內(nèi)旋、外旋：0~45度髖關節(jié)活動范圍股骨頸骨折-----由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折，是老年常見的骨折之一。尤以老年女性較多。股骨頸骨折定義暴力（車禍、打擊）外傷（跌倒）誘因----骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病因畸形疼痛功能障礙患肢短縮臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)腫脹

臨床表現(xiàn)：明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限體格檢查：望、觸、動、量

輔助檢查：Х線片可確定骨折部位及移位情況。臨床診斷保守治療手術治療皮牽引骨牽引T型鞋空心螺釘內(nèi)固定三刃釘內(nèi)固定人工髖關節(jié)置換（目的：消除疼痛和恢復關節(jié)功能）治療方法全髖關節(jié)置換

--用人工關節(jié)替代原有的病痛關節(jié)，將部分髖臼、股骨頭、頸和一部分髓腔骨質(zhì)去除人工股骨頭置換術

--保留患者的髖臼部分。常用于高齡病人的股骨頸頭下型骨折髖關節(jié)置換定義股骨頭骨折、股骨頸骨折（頭下型）嚴重疼痛的骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎及強直性脊柱炎各種原因所致的股骨頭缺血性壞死先天性髖脫位骨腫瘤*重要臟器疾病不能耐受大手術*髖關節(jié)或其他任何部位的活動性感染*神經(jīng)肌肉疾患影響到髖部及周圍肌肉者*髖部局部骨質(zhì)減少者*其他疾病估計置換術后病人不能下地行走者

適應癥

禁忌癥1

心理護理2

牽引護理3

飲食指導4預防術后并發(fā)癥5

藥物治療6

術前準備術前護理牽引護理

患肢抬高觀察末梢血運、感覺、運動觀察、調(diào)整牽引腿帶松緊度、牽引砣重量飲食指導×√一般護理?？谱o理體位安置觀察生命體征飲食指導心理護理搬運及監(jiān)護?？撇∏橛^察疼痛護理管道護理功能鍛煉術后護理預防并發(fā)癥（深靜脈血栓）下床活動

手術當天患肢維持外展中立位，膝下墊一軟枕，穿防旋鞋，雙腿間夾三角枕或梯形枕。功能鍛煉功能鍛煉下床活動.常見并發(fā)癥墜積性肺炎泌尿系統(tǒng)感染腹脹便秘壓力性損傷關節(jié)脫位神經(jīng)損傷靜脈血栓假體下陷

假體松動

?？撇l(fā)癥血管損傷飲食、休息活動

日常生活

預防感染

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