石膏固定的護(hù)理課件

石膏固定的護(hù)理ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-18目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與注意事項(xiàng)石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥識(shí)別與處理策略拆除石膏時(shí)機(jī)及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，塑形并固定，以達(dá)到治療骨折、關(guān)節(jié)脫位等骨傷疾病的目的。定義保持骨折對(duì)位穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合；減輕疼痛；預(yù)防或減少并發(fā)癥。作用石膏固定定義及作用天然硫酸鈣石，經(jīng)過(guò)粉碎、加熱、脫水形成的非結(jié)晶粉末。成分具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后變得堅(jiān)硬，能夠承受一定的外力。性質(zhì)醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)石膏繃帶在溫水中浸泡后變得柔軟，易于在肢體上纏繞并塑形。隨著水分的蒸發(fā)，石膏逐漸變硬并固定于所需形狀。石膏繃帶與肢體緊密貼合，形成一個(gè)堅(jiān)硬的固定殼，限制肢體的活動(dòng)，從而達(dá)到固定的目的。塑形和固定機(jī)制固定機(jī)制塑形機(jī)制適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的骨傷疾病。禁忌癥嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折、傷口感染、皮膚破損或?qū)κ噙^(guò)敏者禁用。同時(shí)，對(duì)于血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓等情況也應(yīng)慎用。適應(yīng)癥與禁忌癥02石膏固定前準(zhǔn)備工作03指導(dǎo)患者配合教會(huì)患者如何在石膏固定過(guò)程中保持正確體位，以及如何進(jìn)行功能鍛煉。01評(píng)估患者病情了解患者受傷部位、程度及合并癥，判斷是否適合進(jìn)行石膏固定。02心理護(hù)理向患者解釋石膏固定的目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒。患者評(píng)估與教育選擇適當(dāng)類型、尺寸和質(zhì)量的石膏繃帶，確保其符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。石膏材料輔助工具消毒用品準(zhǔn)備石膏剪、石膏刀、棉墊、繃帶等輔助工具，以便在固定過(guò)程中使用。準(zhǔn)備消毒劑、消毒棉球等用品，以確保操作過(guò)程的無(wú)菌性。030201器械材料準(zhǔn)備環(huán)境安排與消毒措施室內(nèi)環(huán)境選擇安靜、整潔、光線適宜的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行操作。消毒措施對(duì)操作區(qū)域進(jìn)行徹底清潔和消毒，防止交叉感染。溫度控制保持室內(nèi)溫度適宜，避免患者受涼或過(guò)熱。準(zhǔn)備常用的急救藥品，如止痛藥、止血藥、抗過(guò)敏藥等，以備不時(shí)之需。急救藥品準(zhǔn)備氧氣瓶、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備，確保在緊急情況下能夠及時(shí)救治患者。急救設(shè)備保持通訊設(shè)備暢通，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士。通訊設(shè)備急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備03石膏固定操作技巧與注意事項(xiàng)在石膏固定前，應(yīng)將受傷肢體擺放在關(guān)節(jié)功能位，以保證固定后不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持關(guān)節(jié)功能位在擺放肢體時(shí)，應(yīng)避免對(duì)受傷部位進(jìn)行過(guò)度牽拉，以免引起疼痛或加重?fù)p傷。避免過(guò)度牽拉在固定過(guò)程中，應(yīng)確?；颊唧w位舒適，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。注意體位舒適肢體位置擺放原則均勻纏繞石膏繃帶應(yīng)均勻纏繞于肢體表面，確保各層之間緊密貼合，避免出現(xiàn)空隙。適度加壓在纏繞過(guò)程中，應(yīng)適度加壓，使石膏繃帶與肢體表面充分貼合，達(dá)到有效固定。注意松緊度石膏繃帶的松緊度應(yīng)適宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法起到固定作用。纏繞方法和力度掌握邊緣光滑石膏繃帶邊緣應(yīng)修整光滑，避免對(duì)皮膚造成刺激。美觀度在保證固定效果的前提下，應(yīng)盡量考慮石膏固定的美觀度，使患者更易于接受。邊緣修整和美觀度考慮在石膏固定期間，應(yīng)定期檢查患者皮膚狀況，避免出現(xiàn)壓瘡、潰瘍等并發(fā)癥。皮膚護(hù)理密切觀察患者肢體血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理。血液循環(huán)觀察在石膏固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源龠M(jìn)康復(fù)。功能鍛煉指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防措施04石膏固定后護(hù)理要點(diǎn)注意石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚顏色是否紅潤(rùn)，與健側(cè)對(duì)比有無(wú)明顯差異。膚色觀察觸摸石膏固定部位及其遠(yuǎn)端的皮膚，感知其溫度是否正常，與健側(cè)對(duì)比有無(wú)明顯溫差。溫度感知檢查石膏固定部位遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)情況，如橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，以判斷血液循環(huán)是否通暢。動(dòng)脈搏動(dòng)檢查觀察肢體血液循環(huán)情況疼痛管理及舒適度調(diào)整疼痛評(píng)估定期詢問(wèn)患者疼痛情況，采用疼痛評(píng)分工具進(jìn)行量化評(píng)估。舒適體位調(diào)整指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免石膏壓迫或牽拉引起疼痛。藥物治療根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定部位肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生允許拆除石膏后，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。早期功能鍛煉鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。功能鍛煉指導(dǎo)皮膚護(hù)理飲食調(diào)整心理支持定期復(fù)查日常生活注意事項(xiàng)保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕，以防皮膚感染或壓瘡。給予患者心理支持和鼓勵(lì)，幫助其適應(yīng)石膏固定帶來(lái)的不便和困擾。建議患者增加高蛋白、高維生素、高鈣食物的攝入，以促進(jìn)骨折愈合和軟zu織修復(fù)。遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解骨折愈合情況和調(diào)整治療方案。05并發(fā)癥識(shí)別與處理策略壓迫性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估石膏固定部位的皮膚狀況，觀察有無(wú)紅腫、破潰等早期壓迫性潰瘍表現(xiàn)；定期檢查石膏邊緣及骨突部位，評(píng)估有無(wú)壓迫性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)措施對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，采取定時(shí)翻身、使用軟墊等措施減輕局部壓力；對(duì)于已發(fā)生壓迫性潰瘍的患者，及時(shí)拆除石膏，清潔創(chuàng)面，并根據(jù)潰瘍程度采取相應(yīng)治療措施。物理治療采用熱敷、按摩等物理治療方法，緩解肌肉緊張，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期功能鍛煉鼓勵(lì)患者在石膏固定期間進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防方法論述觀察患者石膏固定部位有無(wú)瘙癢、紅斑、丘疹等過(guò)敏癥狀；詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史，警惕過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生。過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別對(duì)于輕度過(guò)敏反應(yīng)，可局部使用抗過(guò)敏藥物緩解癥狀；對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即拆除石膏，全身應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，并密切觀察病情變化。應(yīng)對(duì)措施過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別和應(yīng)對(duì)由于石膏固定過(guò)緊或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端腫脹、血液循環(huán)障礙等表現(xiàn)。應(yīng)立即拆除石膏，緩解肢體遠(yuǎn)端壓力，并根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施。石膏綜合征石膏固定過(guò)程中可能因操作不當(dāng)或局部壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷。應(yīng)密切觀察患者神經(jīng)功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷由于石膏固定過(guò)緊或局部壓迫過(guò)重，導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，血液循環(huán)障礙。應(yīng)立即拆除石膏，切開(kāi)減壓，并根據(jù)病情采取相應(yīng)治療措施。骨筋膜室綜合征其他罕見(jiàn)并發(fā)癥介紹06拆除石膏時(shí)機(jī)及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)骨折愈合情況一般石膏固定時(shí)間為4-6周，但具體拆除時(shí)間需根據(jù)骨折部位和愈合情況而定。固定時(shí)間關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力和疼痛等癥狀是否改善。通過(guò)X線檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，骨痂是否通過(guò)骨折線等。拆除時(shí)間窗口判斷依據(jù)123向患者解釋拆除過(guò)程，準(zhǔn)備必要的拆除工具和應(yīng)急用品。拆除前準(zhǔn)備輕柔、緩慢地拆除石膏，避免對(duì)皮膚造成損傷。拆除時(shí)操作要點(diǎn)觀察皮膚狀況，進(jìn)行清潔和消毒，必要時(shí)使用外用藥物。拆除后處理拆除過(guò)程注意事項(xiàng)觀察傷口外觀檢查傷口是否干燥、清潔，有無(wú)紅腫、滲出等感染跡象。評(píng)估疼痛程度詢問(wèn)患者疼痛程度和性質(zhì)，判斷是否與傷口有關(guān)。檢查肢體功能評(píng)估肢體活動(dòng)度