第三章 傳統(tǒng)精神分析法課件

第三章精神分析與自我心理學(xué)第三章傳統(tǒng)精神分析法精神分析與自我心理學(xué)精神分析理論的影響1弗洛伊德理論學(xué)說2自我心理學(xué)3實踐應(yīng)用4第三章傳統(tǒng)精神分析法精神分析與自我心理學(xué)心理學(xué)的基本假設(shè)是什么？行為來自心理世界的活動和互動。第三章傳統(tǒng)精神分析法一、精神分析的影響精神分析對心里社會取向?qū)嵺`的影響：動態(tài)診斷。原因診斷。分類診斷。第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說19世紀(jì)三個最偉大的猶太人是？第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說1923年，《自我與本我》，弗洛伊德1936年，《自我和防御機制》，安娜·弗洛伊德第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說1.心理決定論過去決定現(xiàn)在，內(nèi)部決定外部。生活中的事件看起來是偶然的，實際上總是和先前的事物存在因果聯(lián)系。第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說生的本能：代表著創(chuàng)造和愛的力量。

內(nèi)驅(qū)力死的本能：代表著破壞和恨的力量。第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說意識：人在任何時候都可以覺察到的想法和感受。前意識：經(jīng)由思考而可以覺察到的部分。潛意識：那些產(chǎn)生的影響不得不假定其存在，但又無從覺察的心理過程。第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說人格結(jié)構(gòu)：本我：遵循快樂原則。是心理結(jié)構(gòu)起作用的原始方式。沒有邏輯，可以任意發(fā)揮。自我：現(xiàn)實原則。是使個體能夠真正滿足其需要的那部分心理功能。協(xié)調(diào)本我、超我和環(huán)境的關(guān)系。超我：遵循道德原則。是道德的維護者。是心靈的道德知覺和我們的理想抱負。是從兒童早期的獎賞和懲罰的內(nèi)化模式中而來的。第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說人格結(jié)構(gòu)與意識關(guān)系圖超我本我自我無意識前意識意識第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說俄狄浦斯情結(jié)：又稱“戀母情結(jié)”

第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說人格發(fā)展：口唇期（oralstage）：從出生到1歲半左右。肛門期（analstage）：1－3歲左右。性器期（phalliastage）：3－7歲左右。潛伏期（latencystage）：7歲至青春期。生殖期（genitalstage）：性需求從兩性關(guān)系中獲得滿足，有導(dǎo)向的選擇配偶，成為較現(xiàn)實的和社會化的成人。第三章傳統(tǒng)精神分析法第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說現(xiàn)實焦慮焦慮神經(jīng)焦慮道德焦慮產(chǎn)生防御機制第三章傳統(tǒng)精神分析法二、弗洛伊德理論學(xué)說防衛(wèi)機制：自我為了消除不愉快（或焦慮）而采用的方法，涉及抵制或掩飾不被允許或不被贊同的欲望以減少內(nèi)心的沖突。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)1.自我心理學(xué)的理論建構(gòu)自我心理學(xué)的創(chuàng)始人是安娜·弗洛伊德。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)自我心理學(xué)研究的是自我防御機制；自我心理學(xué)承認驅(qū)力理論；分析清楚自我防御機制，就掌握了破解意識秘密的代碼，很重要。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)1.自我心理學(xué)的理論架構(gòu)自我心理學(xué)的基本命題：人生來具有適應(yīng)環(huán)境的能力。自我發(fā)展包括以下幾個方面內(nèi)容：滿足基本需要、認同他人、學(xué)習(xí)、發(fā)展性任務(wù)的掌握感、有效的問題解決、成功應(yīng)對內(nèi)在需要與環(huán)境狀況、期待、壓力和危機。自我功能、防御機制和自我掌控感是核心概念。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)自我必須維持的三種和諧：自我必須維持個體和他們外部物理的及社會現(xiàn)實的平衡；由于本我擁有幾種本能驅(qū)力，它們都要尋求滿足，自我必須建立本我領(lǐng)域的內(nèi)部和諧；自我必須使本我、超我和它自身之間達到平衡；第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)2.自我防御機制定義：個體面對應(yīng)激、挫折、創(chuàng)傷、喪失、沖突等心理上的種種困難時，運用一些心理上的防御措施，來保護自己的機制。特點：大部分在潛意識狀態(tài)下。也可在意識狀態(tài)下。適度應(yīng)用有好處，濫用會導(dǎo)致各種心理問題和障礙。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)強大時，防御成功自我弱小時，防御不成功—神經(jīng)癥的心理沖突分類：自戀（精神病性）、神經(jīng)癥性、不成熟、成熟性的自我防御機制。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)自戀（精神病性）自我防御機制否定：把已經(jīng)發(fā)生的事情否定、抹殺、遺忘、好像沒發(fā)生一樣。歪曲：把事實加以曲解變化，以便能接受、承擔(dān)、比否定作用輕。投射（外射）：把自己無法接受的內(nèi)心欲望、沖動或意念投射到別人身上，認為別人有此欲望，以便使自己不難受。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)自戀（精神?。┬睦镒孕l(wèi)機制否定作用外射作用歪曲作用精神分裂癥妄想病夸大妄想第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)不成熟（幼稚性）自我防御機制內(nèi)射：把別人的想法、意念或欲望吸收到自己身上，變成自己的精神活動內(nèi)容。投射認同：個體誘導(dǎo)他人以一種限定的方式來行動或做出反應(yīng)的人際行為模式。退行退縮：躲避與人交往和接觸?；孟耄簾o法面對現(xiàn)實，在腦子里想象改變現(xiàn)實。軀體化：無法應(yīng)付現(xiàn)實，發(fā)生身體不適，把注意轉(zhuǎn)到軀體不適上。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)不成熟心理自衛(wèi)機制內(nèi)射作用退縮作用體化作用幻想作用疑病癥第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)神經(jīng)癥性心理防御機制潛抑：把心理困難放入潛意識。但仍然起作用，導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。轉(zhuǎn)移：把無法面對的沖動和欲望向其他對象發(fā)泄、表現(xiàn)或滿足，免得自身難過。隔離：把針對事件的認知和情感分離，可有感情而沒認知，或有認知而沒情感。解離：介于潛抑和隔離之間。面對重大打擊，變化意識能力，進入恍惚狀態(tài)，非全部性地跟事實接觸，自我保護。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)反向作用：無法表達欲望，便以相反的方式表達。抵消作用：個體做了不應(yīng)該做的事，或面對不愿意發(fā)生的事，采取某種行動抵消發(fā)生的事情，減除難過、尷尬、厭惡、內(nèi)疚的感覺。補償：某些不足，靠其他方面的優(yōu)勢來彌補。合理化：面對困難，采用一些想法或道理來解釋，減除難過等心理。理智化：感情問題不直接處理，而是間接地通過抽象思想來處理。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)成熟的心理防御壓抑：把不應(yīng)該有的欲望、意念和情感，加以控制并壓下來，是比較意識性和理智性的處理方法。升華：把社會不允許的欲望，換成為社會許可的方式表現(xiàn)出來。利他：甘愿犧牲自己的利益幫助別人。幽默：采取幽默的方式來化解尷尬、緊張、危機等不利局面。第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)成熟心里自衛(wèi)機制壓抑作用升華作用幽默作用利他作用正常人第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)3．自我功能：人們適應(yīng)和應(yīng)對世界的手段，自我承載著能量和動機。自我功能是內(nèi)在的、不斷發(fā)展的，并且與不同的生理心理社會因素進行互動?，F(xiàn)實檢驗判斷關(guān)于自我和世界的現(xiàn)實感規(guī)范和控制客體關(guān)系第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)思維過程適應(yīng)性退行防衛(wèi)性功能刺激障礙自主功能掌控感—能力綜合|整合第三章傳統(tǒng)精神分析法三、自我心理學(xué)4.自我控制感埃里克森把自我發(fā)展分為八個階段：嬰兒期（0～1.5歲）：基本信任和不信任的沖突

兒童期（1.5～3歲）：自主與害羞和懷疑的沖突

學(xué)齡初期（3～5歲）：主動對內(nèi)疚的沖突學(xué)齡期（6～12歲）：勤奮對自卑的沖突第三章傳統(tǒng)精神分析法青春期（12～18歲）：自我同一性和角色混亂的沖突

成年早期（18～25歲）：親密對孤獨的沖突

成年期（25～65歲）：生育對自我專注的沖突成熟期（65歲以上）：自我調(diào)整與絕望期的沖突

第三章傳統(tǒng)精神分析法四、實踐應(yīng)用1.原則辨識案主的自我功能失調(diào)與當(dāng)前問題之間的關(guān)聯(lián)；考察案主問題、自我功能與外在環(huán)境之間的關(guān)聯(lián)；經(jīng)由自我發(fā)展提升案主的內(nèi)在能量；改變環(huán)境條件；促進個人的自我能力和環(huán)境之間的配合度。自我心理學(xué)為了克服過于采取心理治療或病態(tài)學(xué)的取向，又加入了更多賦權(quán)性或宏觀的實踐元素。第三章傳統(tǒng)精神分析法四、實踐應(yīng)用2．自我取向的評估影響工作關(guān)系的因素包括案主方面：動機和期望；價值、體驗和社會文化背景；自我功能；當(dāng)前生活情景；工作人員方面：評估案主前述狀況的能力；第三章傳統(tǒng)精神分析法四、實踐應(yīng)用表達同理心，正面支持、真誠、認同、開放和靈活性的能力；設(shè)定目標(biāo)并促使案主合作的